在临床医学上呼吸衰竭都有哪些症状表现呢
在临床医学上呼吸衰竭都有哪些症状表现呢
1、呼吸困难:轻者仅感呼吸费力,重者呼吸窘迫,呼吸浅快,节律异 常。
2、发绀:如口唇、指甲等处出现。发绀与缺氧程度不一定完全平行。 贫血时,不出现发绀,而红细胞明显增多时轻度缺氧也可出现发绀。
3、精神-神经症状:急性呼衰可迅速出现精神紊乱、躁狂、昏迷、 抽搐等症状。慢性呼衰随着PaO2升高,出现先兴奋后抑制症状。兴奋 症状包括烦躁不安、昼夜颠倒甚至谵妄。CO2潴留加重时导致肺性脑病,出现抑制症状,表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡甚至昏迷等。
4、循环系统表现:多数病人出现心动过速,严重缺氧和酸中毒时, 可引起周围循环衰竭、血压下降、心肌损害、心律失常甚至心脏骤停。CO2潴留者出现体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、血压升高;慢性呼衰并发肺心病时可出现体循环淤血等右心衰竭表现。因脑血管扩张,病人常有搏动性头痛。
5、消化和泌尿系统表现:严重呼衰时可损害肝、肾功能,并发肺 心病时出现尿量减少。部分病人可引起应激性溃疡而发生上消化道出血。
化学性食物中毒的症状
常见的化学性食物中毒有有机磷中毒、亚硝酸盐中毒、鼠药中毒(毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠钠盐等)、砷化物中毒、甲醇、氟化钠、钡盐、铊等等。其食物中毒症状分别如下。
1、有机磷农药:临床症状表现为头晕、头痛、恶心、呕吐和腹痛等,继之出现瞳孔缩小,大量出汗、流泪,情绪激动,烦躁不安。最后患者进入昏迷状态,全身抽搐,大小便失禁,呼吸极度困难、发绀。可因呼吸中枢衰竭,呼吸肌麻痹或循环衰竭死亡。
2、亚硝酸盐:临床症状表现为口唇、指甲以及全身皮肤青紫,重者呼吸衰竭而死。
3、砷化物:临床症状表现为口内金属味、烧灼感、恶心、呕吐、剧烈腹痛、顽固性腹泻、米泔样便,严重者脱水,昏迷、循环衰竭死亡。
4、甲醇:临床症状表现为中毒早期呈酒醉状态,出现头昏、头痛、乏力、视力模糊和失眠。严重时谵妄、意识模糊、昏迷等,甚至死亡。双眼可有疼痛、复视,甚至失明。眼底检查视网膜充血、出血、视神经乳头苍白及视神经萎缩等,个别有肝肾损害。
5、毒鼠强(又名四亚甲基二砜四胺、没鼠命、四二四、三步倒等):临床症状表现为轻者仅感头晕、头痛、恶心、呕吐及肢体乏力;重者阵发性抽搐(惊厥),甚至昏迷,可因剧烈的强直性惊厥导致呼吸衰竭死亡,病死率极高。
慢性支气管炎可能诱发肺源性心脏病
58岁的老马患有慢性支气管炎,去年十月份因为腔梗住院治疗,检查出有心律失常,临近春节,老马本来就反复发作咳嗽愈加严重,痰量增多,呈黄色,上楼梯或快步走路时,感觉气短,甚至在休息时也可出现心悸气短,没多久就因为呼吸衰竭再次住院,经过详细的检查,医生发现老马的慢性支气管炎已经发展为肺源性心脏病。
肺源性心脏病是由于急性肺动脉栓塞,使肺循环阻力急剧增加,使右心室负荷加重,最后导致右心衰竭的一类心脏病。其常见的病因主要有慢性支气管炎、支气管哮喘并发慢性阻塞性肺气肿,占80%-90%,其次为支气管扩张、肺结核、硅肺、慢性肺间质纤维化、胸廓畸形、胸膜肥厚等。
肺源性心脏病往往发展缓慢,症状和体征逐步出现,早期呼吸及循环功能尚可以代偿,但到晚期则出现心力衰竭和呼吸衰竭。有肺部疾病的患者,应注意合理饮食,适当锻炼身体,增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生,尤其要注意定期进行身体检查,预防疾病恶化。
呼吸衰竭的定义及分类
呼吸衰竭的概念及分类:
一、概念
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。临床表现为呼吸困难、发绀等。
二、分类:
临床上,呼吸衰竭有几种分类方法:
(一)根据发病的急缓分为
慢性呼吸衰竭:呼吸功能减退逐渐加重,造成缺氧和二氧化碳潴留。因机体代偿,患者多能适应,患者仍能从事日常生活。常见于COPD,ILD,重症肺TB等。
急性呼吸衰竭:由于突发事件,呼吸抑制造成呼衰,如喉头水肿、异物、痰栓等阻塞气道。
慢性呼吸衰竭急性加重
(二)按动脉血气分为:Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭(目前多采用动脉血气分法)。
定义:在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下,PaO2<60mmHg和/或PaCO2>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素,即为呼吸衰竭。
按动脉血气分析分为两种类型
1.Ⅰ型:缺氧而无二氧化碳潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常)。
2.Ⅱ型:缺氧伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg)。
呼吸衰竭的定义及分类
呼吸衰竭这是一种对人体健康具有很大危险性的一种疾病,病情严重的话甚至还会出现生命的危险。前些日子和老妈聊到养生的话题,她跟我说到,他们居委会那里一个小姑娘才二十多岁,平时身体看起来也是好好的,可是不知道怎么了就突然检查有了肺炎,又因为出现了呼吸衰竭的情况就走了,让人感到很可惜,告诉我在平时的时候一定要好好照顾身体,不过对于呼吸衰竭她不是很明白,让我帮她找一找呼吸衰竭的定义有哪些,具体有什么。
一、定义
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。临床表现为呼吸困难、发绀等。
二、分类:
临床上,呼吸衰竭有几种分类方法:
(一)根据发病的急缓分为
慢性呼吸衰竭:呼吸功能减退逐渐加重,造成缺氧和二氧化碳潴留。因机体代偿,患者多能适应,患者仍能从事日常生活。常见于COPD,ILD,重症肺TB等。
急性呼吸衰竭:由于突发事件,呼吸抑制造成呼衰,如喉头水肿、异物、痰栓等阻塞气道。
慢性呼吸衰竭急性加重
(二)按动脉血气分为:Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭(目前多采用动脉血气分法)。
定义:在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下,PaO2<60mmHg和/或PaCO2>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素,即为呼吸衰竭。
按动脉血气分析分为两种类型
1.Ⅰ型:缺氧而无二氧化碳潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常)。
2.Ⅱ型:缺氧伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg)。
上述就是有关呼吸衰竭的定义和具体的情况,看到这里,老妈才觉得呼吸衰竭是这么严重的情况,叮嘱我在外面日常的生活中一定保证饭菜要营养,没事的话可以多多锻炼一下,定时的去医院检查,好好的锻炼自己的呼吸功能,太多烟雾的地方一定要带口罩,听到这里,我觉得父母对于孩子总是担心不够啊。
有创呼吸机和无创呼吸机的区别
呼吸衰竭作为临床常见的综合征,由其导致的低氧血症和/或高碳酸血症严重危及患者的健康甚至生命。现代机械通气技术(主要是正压机械通气技术) 作为临床救治呼吸衰竭的最主要手段,使得重症呼吸衰竭的病死率从上世纪70年90%以上降至目前的40%左右,挽救了众多患者的生命,广泛应用于各临床科室[1,2]。随着机械通气新理论和新技术的临床应用,众多循证医学的研究结果不断地改写着临床医务人员的理念,使得我们有必要更新观点、重新认识了解无创、有创正压机械通气技术治疗呼吸衰竭这一传统而又崭新的话题。
一、 无创有创正压机械通气的区别与联系:
临床应用的正压机械通气包括无创(Noninvasive)和有创(Invasive)通气部分。无创正压通气 (Noninvasive positive pressure ventilation, NPPV)是指不需建立人工气道进行的正压机械通气方式,临床多应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气,另外也有采用全面罩、鼻塞等方式进行NPPV治疗。有创正压通气(Invasive mechanical ventilation, IMV)是指通过建立人工气道(经鼻或经口气管插管、气管切开)进行的正压机械通气方式。无创通气与有创通气比较,具有设置简便、患者易于接受、不容易继发肺损伤和肺部感染等特点,但是也有人机同步性较差、潮气量不稳定、不利于气道分泌物引流等缺点。
虽然无创和有创机械通气有着一定的差异,但是我们应当将二者看作为临床治疗呼吸衰竭的两种重要手段或者是一种疾病不同阶段的机械通气方式,因此无创和有创通气之间有着密切的联系。如 AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重)患者早期可以应用NPPV治疗,如果病情进一步加重可以进行IMV治疗,病情一旦得到缓解可以提前拔管继续 NPPV治疗以避免有创机械通气的并发症。在临床上常常有这样的情况,ICU的医生重有创通气而忽视无创通气,呼吸科的部分医生又过分强调无创通气的重要性;而且国内外的文献也多是将无创和有创通气分开进行阐述,这样必然会导致人为地将二者分离。令人可喜的是近些年来国内外诸多学者愈来愈重视无创和有创机械通气的密切关系,二者的正确应用必然会为更多的呼吸衰竭患者带来福音。
呼吸衰竭的症状有哪些
一.病史及症状:
(1)多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史.(2)除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。
二.查体发现:
可有紫绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。
三、诊断
本病主要诊断依据,急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克;慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。
呼吸衰竭症状
一、呼吸困难:表现在频率、节律和幅度的改变。如中枢性呼衰呈潮式、间歇或抽泣样呼吸。
二、紫绀:是缺O2的典型症状。当动脉血氧饱和度低于85%时,可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀。
三、精神神经症状:急性呼衰的精神症状较慢性为明显,急性缺O2可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。急性CO2潴留,pH<7.3时,会出现精神症状。严重CO2潴留可出现腱反射减弱或消失,锥体束征阳性等。
四、血液循环系统症状:严重缺O2和CO2潴留引起肺动脉高压,可发生右心衰竭,伴有体循环淤血体征。
五、消化和泌尿系统症状:严重呼衰对肝、肾功能都有影响,如蛋白尿、尿中出现红细胞和管型。常因胃肠道粘膜充血水肿、糜烂渗血,或应激性溃疡引起上消化道出血。
窦性心动过速会引发什么疾病
1、肺水肿
肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。本病可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿?音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒。
2、心力衰竭
心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。
3、心源性休克
心源性休克是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围回圈衰竭的一种综合征。临床上主要表现为严重的基础心脏病表现,体循环衰竭表现有持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢紫绀等,亦可同时合并急性肺水肿表现及血流动力学指标变化,即动脉压。
肺心病有什么症状 呼吸衰竭症状
呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表现。先表现为以缺氧为主的症状如:呼吸困难、紫绀、心悸。然后才出现二氧化碳潴留的症状,如周围血管扩张(皮肤发红、温暖、多汗)、心悸、头痛等。也可以缺氧与二氧化碳潴留共同引起症状:如精神症状、消化道出血、酸碱与电解质紊乱等。
在临床医学上心力衰竭都有哪些症状表现呢
1.急性心力衰竭
(1)早期表现:左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音,提示已有左心功能障碍。
(2)急性肺水肿:起病急,病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快,心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。
(3)心源性休克
1)低血压:持续30分钟以上,收缩压降至90mmHg以下,或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg
2)组织低灌注状态:①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;②心动过速>110次/分;③尿量明显减少(<20ml/h),甚至无尿;④意识障碍,常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于70mmHg,可出现抑制症状,逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。
3)血流动力学障碍:PCWP≥18mmHg,心脏排血指数(CI)≤36.7ml/s•m2(≤2.2 L/min•m2)。
4)代谢性酸中毒和低氧血症
2.慢性心力衰竭
(1)运动耐力下降引起的症状:大多数心力衰竭患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医,这些症状可在休息或运动时出现。同一患者可能存在多种疾病,因此,说清运动耐量下降的确切原因是困难的。
(2)体液潴留引起的症状:患者可出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或惟一症状而就医,运动耐量损害是逐渐发生的,可能未引起患者注意,除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。
(3)无症状或其他心脏病或非心脏病引起的症状:患者可能在检查其他疾病(如急性心肌梗死、心律失常、或肺部或躯体血栓栓塞性疾病)时,发现心脏扩大或心功能不全表现。
1型呼吸衰竭有什么危害
呼吸衰竭的症状有:呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表现,常先表现有以缺氧为主的症状,然后才出现二氧化碳潴留,但二者症状有时互相交叉,最后合并出现.慢性缺氧的主要症状为紫绀,心悸和胸闷.严重缺氧可出现疲乏无力,头痛,烦躁不安,谵妄,抽搐等.当动脉血氧分压低于25毫米汞柱时,可发生深昏迷.二氧化碳潴留早期可无症状,当二氧化碳分压超过60毫米汞柱或急剧上升时,症状就较明显.最初出现头痛,头胀,多汗,失眠等,继之出现神经系统症状,往往夜间失眠,白日嗜睡不醒,并有幻觉,神志恍惚等肺性脑病前驱症状.右心衰竭的症状,早期可能不明显,表现为咳嗽,气短,心悸,下肢轻度浮肿等.当右心衰竭加重时,出现明显呼吸困难,尿少,上腹胀痛,食欲不振,恶心甚至呕吐,紫绀逐渐加重.建议您如果有不适的症状,最好是及时去医院呼吸内科做对症诊断治疗!及时做吸氧治疗!