低钠血症的检查
低钠血症的检查
三种类型的低钠血症均有血浆渗透压降低、血钠降低、总体钠正常的低钠血症，两者降低都不明显。此外，总体钠丢失的低钠血症还有血钾、血浆蛋白和血细胞比容和血尿素氮升高，提示存在血容量不足，尿量、尿钠和氯化物则减少，尿比重升高，血pH值常低。高血容量性低钠血症(即稀释性低钠血症)除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症(低血容量低钠血症)相同外，其余实验室检查结果则与之相反，血容量正常的低钠血症的前述实验室检查则变化较大，血钠只稍低于正常。
根据临床表现选做心电图、B超、脑CT等。
老年人低钠血症的病因
(一)发病原因
低钠血症合并细胞外液减少者，其病因与脱水相同;而细胞外液正常或增加者，其病因有心力衰竭，肝硬化，肾病综合征，急性肾小管肾炎等，此外，抗利尿激素分泌失当综合征(syndrome of inappropriate ADH，SIADH)，甲状腺功能减退症等可能是易被忽略的引起老年人低钠血症的常见病因。
(二)发病机制
重要的机制有血容量过低，ADH分泌过多或作用过强，醛固酮分泌不足，肾脏排水功能严重下降，原发性饮水过多等。
低钠的症状
取决于基础疾病和发生低钠的程度与速度。急剧发生的低钠血症常表现明显的神经系统症状，以老年女性更多见。轻度低钠血症(血钠>125mmol/L)表现为畏食、恶心等消化道症状;中度低钠血症(血钠<125mmol/L)表现为头痛、乏力、嗜睡和肌肉痉挛;重度低钠血症(血钠<115mmol/L)，则出现抽搦和昏迷，特别是老年人有中枢神经病变者，甚至出现局灶性神经系统定位症状。而慢性轻度低钠血症常缺乏症状。伴容量缺失者有相应体征，因水钠潴留所致者常见水肿，而SIADH水肿罕见。
老年人低钠血症的检查
年人低钠血症检查项目:
抗利尿激素 尿常规 尿钠 血清钾
(一)发病原因
低钠血症合并细胞外液减少者，其病因与脱水相同;而细胞外液正常或增加者，其病因有心力衰竭，肝硬化，肾病综合征，急性肾小管肾炎等，此外，抗利尿激素分泌失当综合征(syndrome of inappropriate ADH，SIADH)，甲状腺功能减退症等可能是易被忽略的引起老年人低钠血症的常见病因。
(二)发病机制
重要的机制有血容量过低，ADH分泌过多或作用过强，醛固酮分泌不足，肾脏排水功能严重下降，原发性饮水过多等。
低钠血症患者食疗小偏方
很多的吃货都非常的喜欢吃美食，很多的人都不喜欢吃货，可是大家知道吗很多的吃货都是不会患上疾病的，因为吃货们会吃对于低钠血症的患者来说，及时的治疗是很重要的，我们下面就为大家详细的介绍一下。
一、肾病引起的低钠血症的食疗：
1、参元汤：人参(或西洋参)益气健脾，桂圆肉养血安神;以人参6克加桂圆肉10枚，共煮内服，对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者，有养血安神之功效。
2、参枣汤：人参(或西洋参)益气健脾，红枣功能健脾和胃，以人参6克加红枣6枚，共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者，有提高血红蛋白作用。
3、小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量，加水共煮成粥，熬时加适量食碱;经常服用;慢性肾功能衰竭病人贫血服用，有健脾利水、和胃养血的功效。
4、桑椹蜜膏：桑椹有养血补肾作用，蜂蜜可润燥养血，以鲜桑椹100克(或干品50克)，浓煎，加蜂蜜250克收膏，用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
5、五汁饮：鲜藕清热凉血、鲜梨清心润肺化痰，鲜生地清热凉血，生甘蔗助脾健胃，以上诸品各500克，切碎，以消毒纱布拧汁，适用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者，分2~3次服完。
二、肝硬化引起的低钠血症的食疗：
1、灵芝山药生鱼汤：生鱼250克，灵芝12克，淮山药30克，生姜3片。 把生鱼活杀，去鳞、鳃及内脏，切段洗净。灵芝、淮山药、生姜洗净。把全部用料加适量清水，武火煮沸后，温火煮1-2小时，调味即可。饮汤食肉。
2、猪苓鲫鱼汤：鲫鱼500克，猪苓30克，冬瓜皮30克，生姜4片。 把鲫鱼活杀，去鳞、鳃及内脏洗净，猪苓、冬瓜皮、生姜洗净。把全部用料一齐放入锅内，加适量清水，武火煮沸后，温火2小时，调味即可。饮汤食用。
三、心力衰竭引起的低钠血症的食疗：
1、椰子汁：成熟的椰子1个，白糖适量。将椰子剥去外皮，在上面钻孔，倒出椰汁，洞入白糖适量，搅匀即可，一次饮完，适用于充血性心力衰竭及水肿患者饮用。
2、桑皮粥：桑白皮90克、粳米30克，冰糖适量。先将桑白皮入砂锅加冰糖煎去药汁，去渣用药汁煮粳米如粥，快成熟时加入冰糖稍煮即可。早、晚两次服用。此粥味甜质润，无论成人或小儿肺热咳喘、水肿胀满均可食用，也可用于痰热壅肺的心衰咳喘、水肿症状。
高钾血症并发症
高钾血症合并低钠血症：低钠血症导致钠泵活性减弱，钾离子向细胞外转移，导致高钾血症因此两者同时存在时，高钾血症多为低钠血症的结果。由于临床上一般认为高钾血症对机体的影响大而低钠血症对机体的影响要小的多。
因此倾向于治疗高钾血症为主，如利尿排钾，口服钾离子交换树脂等，结果血钾浓度下降但血钾浓度的下降使钠泵活性进一步减弱钠离子向细胞内转移增多，导致低钠血症的进一步加重和机体缺钾，其后随着低钠血症的纠正，将导致钠泵活性的增强钾离子进入细胞出现低钾血症，因此两者同时存在时，处理不当容易出现多种复杂性紊乱。
由于正常饮食以及肠外营养很难控制钾的摄入，在“慢性顽固性低钠血症”合并高钾血症的患者，采取上述措施后也可能出现“顽固性低钠血症”和“顽固性高钾血症”同时存在的情况而利尿必然伴随na+的进一步丢失和转移性高钾血症的持续存在，临床上必须特别注意。
因此此类患者的治疗核心不是增加钾离子的排出，而是补充氯化钠，随着钠离子浓度的升高，高钾血症自然纠正。
水电解质平衡与紊乱有什么症状
低血钾症候群 由于肾小管浓缩功能障碍，常出现多尿，尤以夜尿增多明显，每晚需多次起床小便。而多尿使钾离子排泄增多，临床上常表现低血钾症候群，表现阵发性肌肉软弱和麻痹。肌肉软弱及麻痹常突然发生，轻重不一。
重时可波及上肢以及全身，有时累及呼吸肌，并常有弛缓性瘫痪，腱反射减退或消失。一般为对称性，可持续数小时至数日，甚至数周。多数为4～7天。轻者神志清醒，重者可神志模糊，甚至昏迷。多数病人可自行恢复，但较重者必须及早抢救，给予口服、静滴钾剂。约1/3患者有阵发性手足抽搐和肌肉痉挛，这种情况可反复发生。此外，还可出现心慌、心跳、心律失常等。 低钾血症的处理包括口服氯化钾并停止使用引起失钾的利尿剂。 虽然肾脏有很强的保钠能力，但低钠血症仍常发生。
发生低钠血症提示肝病已为晚期，此种低钠血症很难纠正。在低钠血症的发生中，机体总钠量缺失所起的作用远小于相对性水负荷过多所起的作用。钾缺失也参与了低钠血症的发生。适当限制水摄入及补钾对纠正低钠血症有帮助，但对于是否使用利尿剂以增加游离水排泄尚有争议。除非当低钠血症已威胁患者生命或者总钠量缺失明显时，否则静脉应用氯化钠几乎无作用，伴有体液潴留的肝硬化患者应避免静脉应用氯化钠，因为它可加重腹水并且只能暂时升高血钠水平。严重肝功能衰竭患者可因各种代谢及呼吸疾患而发生碱中毒或酸中毒。
希望大家能够明白，水电解质平我乱的话，对我们的健康是非常不利的，所以我们需要注重这些常识的了解，这样才可以更好的帮助自己，保证身体健康，远离各种各样的疾病，带来的不利影响和伤害。
心力衰竭病人常出现哪些电解质紊乱
心力衰竭病人常出现的电解质紊乱是：(1)低钾血症与缺钾血清钾的正常值是3.5〜5,0毫摩尔/升，血清钾低于3.5毫 摩尔/升称为低钾血症。缺钾即指体内钾总量减少的钾缺乏症。 心力衰竭的病人，血清钾浓度有时是正常的，但是体内钾总量减 少，这说明细胞内的钾在丢失，所以心力衰竭病人,特别是严重心 力衰竭的病人可能发生低血钾和严重缺钾。(2)低镁血症与缺镁血清镁的正常值是0.75〜1.25毫摩尔/升。低镁与缺镁均 可影响心脏的正常功能，低镁血症和低钾血症往往是并存的，与 心力衰竭有密切关系。(3)低钠血症与缺钠血清钠的正常值是136〜145毫摩尔/升。低钠血症不能反 映体内钠的总量，只能代表钠和体内水的比例变化。低钠血症可 分为：因钠缺乏为主的缺钠性低钠血症和以水潴留为主所致的稀 释性低钠血症。