了解大骨节病在全国的情况
了解大骨节病在全国的情况
你知道大骨疾病在全国的发病情况吗，下面让骨科医院的专家为大家介绍一下吧。
由中国地方病防治研究中心承担的全国大骨节病病情监测，历时10年取得了一系列重大成果：摸清了全国大骨节病的病情动态，首次将全国病区划摸清了全国大骨节病的病情动态，首次将全国病区划分成4种类型，其中东部地区病情平稳下降，7～12岁儿童X线阳性检出率低于10%，达到国家控制水平;西部部分地区病情也呈下降趋势，当前严重活跃病区主要集中于青藏高原及周边部分地区，其监测数据为我国西部大开发把大骨节病 列为重点防治的疾病提供了科学依据。
大骨疾病是变形性骨关节病，主要侵害生长发育期的儿童，其基本病变是关节软骨和骺板软骨的变性、坏死。轻者关节增粗、疼痛，重者身材矮小、关节畸形、终身残疾，丧失劳动能力。我国大骨节病主要分布于从东北到西南的狭长地带上，病区覆盖14个省份。全国大骨节病病情监测工作始于1990年，参加的省份有黑、吉、晋、陕、甘、川、内蒙古7个省、自治区16个监测点，豫、鲁、冀、青、京等省市也自愿参加监测活动，使本项目几乎覆盖了整个大骨节病病区。这一全国范围的病情监测堪称是世界和我国大骨节病研究史上的首创。
本项目的监测方案要点是：7～12岁儿童每年拍X线右手片和临床检查，监测点选择原则按典型抽样法选取当地最重病区。该方案最大的特点是开创了用X线诊断水平监测大骨节病动态的先河，采用儿童右手X线片骨端改变具有特征性、干骺端改变具有灵敏性的新概念，满足了监测要求既灵敏又特异的原则。根据所掌握的病情动态，专家们将全国病情首次分为平稳病区、下降病区、波动病区及活跃病区，对全国大骨疾病病情突破了原有的定性估计。由此明确了大骨节病活跃、严重病区集中在青藏高原地区，促成了该地区大骨节病病情的科学考察。在此基础上，于2000年将青海、西藏列入全国病情监测点，使得大骨节病病情监测涵盖了我国全部大骨节病病区。
专家评价指出，全国大骨节病监测课题是一项重大的应用研究项目，其涉及病区之广，工作范围之大，连续时间之长，参与研究人员之多，所获数据之完整、丰富、翔实，在地方病研究史中尚属少见。 10年监测结果，在世界上首次准确地描述了大骨节病的时间、空间分布，为卫生部有关部门制订大骨节病防治策略和规划提供了大量的科学资料。
哪些药物治疗大骨节病效果好
大骨节病患者在治疗时一定会问：哪些药物治疗大骨节病效果好?为此求医网编辑根据医生指导、患者反馈和网友评论，整理筛选出了5种治疗大骨节病常用药品，希望对患者及其家属有所帮助。以下治疗大骨节病的药品均已经过药监局审批，患者可以在医师的指导下放心服用：
1.壮骨木瓜酒
参考价格：￥12
成分：玉竹栀子木瓜当归羌活独活陈皮香加皮川芎秦艽川牛膝红花寄生千年健豹骨汁
功能主治：驱风去湿，通经活络。用于经脉拘急、骨节疼痛、四肢麻木。
禁忌症： 1.孕妇慎用; 2.儿童禁用。
生产商：湖北李时珍医药集团有限公司
批准文号：国药准字Z42021325
2.抗骨增生片
参考价格：￥19
成分：熟地黄、鹿衔草、骨碎补(烫)、鸡血藤、肉苁蓉、淫羊藿、莱菔子(炒)。
功能主治：补肾，活血，止痛。用于肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病。
注意事项：如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
生产商：湖北李时珍医药集团有限公司
批准文号：国药准字Z42020553
3.小活络丸
参考价格：￥3.5
成分：胆南星、制川乌、制草乌、地龙、乳香、没药。
功能主治：祛风除湿，活络通痹。用于风寒湿痹，肢体疼痛，麻木拘挛。
禁忌症： 孕妇禁用。
生产商：广东益和堂制药有限公司
批准文号：国药准字Z4402054
4.过岗龙片
参考价格：￥8
成分：浸膏
功能主治：祛风除湿，活络止痛。用于风湿性关节炎，腰腿痛，四肢痹痛，大骨节病等。
禁忌症： 遵医嘱服用。
生产商：广东益和堂制药有限公司
批准文号：国药准字Z44023047
5.小金丸
参考价格：￥9.5
成分：麝香、木鳖子(去壳，去油)、制草乌、枫香脂、乳香(制)、没药(制)、五灵脂(醋炒)、当归(酒炒)、地龙、香墨。
功能主治：散结消肿，化瘀止痛。用于痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖、症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处，推之能动，或骨及骨关节肿大、皮色不变。肿硬作痛。
禁忌症： 孕妇忌服
生产商：西安自力中药集团有限公司
批准文号：国药准字Z61020409
大骨节病如何治疗
大骨节病是一种地方性变形性骨关节病，国内又叫矮人病、算盘珠病等，国际医学界称本病为Kaschin-Beck病。本病在各个年龄组都有发生，但多发于儿童和青少年，成人很少发病，无明显的性别差异。病因至今未明。
大多数人认为可能与谷物中的致病霉菌有关。动物实验发现：凡用带有致病霉菌的谷物饲养的动物，其骨骼中所出现的病理改变与大骨节病很相似。致病霉菌可能为留镰刀菌，但未能完全证实。
大骨节病无法根治，亦不能抑制病变发展。对症治疗可以减轻疼痛。有明显关节畸形者可手术治疗。因游离体引起交锁和疼痛时，可摘除游离体。因骨唇过多过大而影响关节活动者，可将骨唇切除以改善功能。有关节内翻、外翻者，可作截骨术。因多系双侧性或多发性病变，不宜作关节融合术。
从上述专家的介绍中，我们知道了大骨节病能治吗的答案是什么了，虽然我们可以通过手术等方法来使患者的疼痛得以减轻，但是想要根治大骨节病，在目前还是做不到的，如果发现大骨节病症状，应及时治疗，以避免病情迁延带来更大痛苦。
大骨节病怎么治疗这样最有效
患上大骨节病后，患者所表现的最典型的症状就是患处骨骼部位疼痛，所以在治疗大骨节病方面，应该以缓解患者的身体疼痛作为主要的治疗手段，如果患者有明显的关节畸形或是异变应该及时采取手术治疗的方式，如果患者是由于游离体引起的疼痛则可选择摘除游离体，如果是因为骨唇过大所导致的疼痛，或是影响到患者的日常活动，则可将骨唇切除，这样不仅能改善患者的骨关节功能，还能减轻疼痛症状。如果患者有关节内翻或者是外翻，通常是需要通过手术进行治疗的。
多数大骨节病患者会有多系双侧性或是多发性病变，这种情况下通常是不建议患者手术的，具体是否需要手术一来要看患者的病情发展到了什么程度，二来要看患者的身体条件，比如年龄、体质等，因此，患者朋友必须及时到医院在医生的指导下进行规范治疗，这样才能避免疾病给您的身体造成更多更大的伤害。
大骨节病的治疗方法相信大家已经比较清楚了，大骨节病对患者的影响还是很大的，所以家长朋友若是发现自己的孩子有发育异常的表现，也或是有关节性疾病或症状发生，最好带孩子到医院做详细的身体检查，如果确诊为大骨节病也要早些治疗，避免疾病肆意发展而给患者带来不必要的麻烦，同时也会增加后期的治疗费用。
大骨节病能治吗
很多人咨询：大骨节病能治吗?其实，医学发展到今天虽然有了很大的进步，但是很多疾病在如今却还是无法得到根治的，大骨节病就是其中的一种，下面我们具体来了解一下这种疾病。
大骨节病是一种地方性变形性骨关节病，国内又叫矮人病、算盘珠病等，国际医学界称本病为Kaschin-Beck病。本病在各个年龄组都有发生，但多发于儿童和青少年，成人很少发病，无明显的性别差异。病因至今未明。
大多数人认为可能与谷物中的致病霉菌有关。动物实验发现：凡用带有致病霉菌的谷物饲养的动物，其骨骼中所出现的病理改变与大骨节病很相似。致病霉菌可能为留镰刀菌，但未能完全证实。
大骨节病无法根治，亦不能抑制病变发展。对症治疗可以减轻疼痛。有明显关节畸形者可手术治疗。因游离体引起交锁和疼痛时，可摘除游离体。因骨唇过多过大而影响关节活动者，可将骨唇切除以改善功能。有关节内翻、外翻者，可作截骨术。因多系双侧性或多发性病变，不宜作关节融合术。
从上述专家的介绍中，我们知道了大骨节病能治吗的答案是什么了，虽然我们可以通过手术等方法来使患者的疼痛得以减轻，但是想要根治大骨节病，在目前还是做不到的，如果发现大骨节病症状，应及时治疗，以避免病情迁延带来更大痛苦。
大骨节病与其他相似症状的病的区别
退行性骨关节病
(骨关节炎、增生性关节炎)：其与晚期大骨节病的相同之处是有关节软骨的退行性变和破坏脱落，发生关节疼痛、僵硬、关节粗大、活动爱限制。和大骨节病不同之处在于：①、多发生于40岁以后的成人，青年人少见，几乎不见于儿童;
②、无短指(趾)、短肢畸形;
③、关节受累为非对称性;
④、肌萎缩不明显。
离性骨软骨炎
在关节软骨部分分离形成关节游离体、引起关节交锁方面，与大骨节病晚期有相似之点。主要不同之点是：①、受累部位主要是双膝关节或革单一关节(如踝部)，手指改变少见;
②、不影响骺板软骨生长，无短指、短肢畸形;
③、多有外全国各地史。
类风湿关节炎
在好发生于青少年，开始我累及手指小关节，有多发、对称的指关节肿大、疼痛等方面与大骨节病有些类似。明显不同之点是：①、受累关节周围软组织有肿、热等炎症表现，关节肿胀呈纺锤形;
②、重症病例关节最终常出现纤维性强直;
③、无短指(趾)畸形;
④、类风湿因子(IgM)在70-80%患者中为阳性;
⑤、20-25%患者皮下有类风湿结节。
痛风
虽然也有多关节受累和手、腕、足、踝等部关节肿痛。但以下各点和大骨节病明显有别：①、发病年龄大部分在40岁以下;
②、多有家族遗传史;
③、受累关节有红、肿、热、痛等急性炎症表现，发病急骤，疼痛剧烈;
④、在关节或其他部位皮下有痛风石，皮肤如溃疡排出白色尿酸盐结晶;
⑤、关节损害为非对称性;
⑥、急性期有发热、寒战、白细胞升高等全身反应;
⑦、给予秋水仙碱治疗，症状迅速缓解。因此容易和大骨节病鉴别。
氟骨症
氟骨症患者晚期亦可发生广泛的关节退行性变，关节边缘骨刺增生，关节活动障碍，步态蹒跚。但与大骨节病不同之处甚多，例如：①、发病地区不同。2种病重叠的地区很少;
②、发病年龄一般都在成年以后;
③、多有氟斑牙;
④、以脊柱及四肢大关节受累为主;
⑤、骨骼病变以骨硬化为主，伴有骨周软组织的广泛钙化、骨化;
⑥、椎管变窄，椎间孔变小，造成脊髓和神经根损伤。故不难与大骨节病鉴别。
软骨发育不全
在短肢畸形、身材矮小方面与大骨节病性件儒相鉴别。其主要不同之点是：
①、为先天性，出生后即四肢短小，生长缓慢;
②、前额明显突出，鼻梁深度凹陷;
③、X线全身多处有软骨发育不全畸形;
④、骨骺增大呈喇叭形，长骨两侧膨大非常明显;
⑤、关节不痛或很轻。
佝偻病
重症者虽然也影响骨骼生长发育，但多见于婴幼儿;有佝偻病特有的囟门关闭迟、方颅、鸡胸、肋骨串珠等表现;X线下骺线增厚，呈毛刷样;下肢骨干弯曲而形成“X”型或“O”型腿。这些都和大骨节病明显不同。
克汀病
虽然也有身材矮小，但生后不久即表现出生长发育滞后;有明显智力和性功能障碍;有不同程度的听力和语言障碍;X线骨龄明显落后，干骺闭合延迟。容易和大骨节病区别。
骨质增生的膏药治疗方法
骨增生镇痛膏：温经通络，祛风除湿，消瘀止痛。用于各种骨增生性关节炎，亦可用于风湿性关节炎等。
骨筋丸胶囊：活血化瘀，舒筋通络，祛风止痛。用于肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病等。
金乌骨通胶囊：滋补肝肾，祛风除湿，活血通络。用于肝肾不足，风寒湿痹，骨质疏松，骨质增生，引起的腰腿酸痛，肢体麻木等症。
骨刺丸：祛风止痛。用于骨质增生，风湿性关节炎，风湿痛等。
骨筋丸片：活血化瘀，舒筋通络，祛风止痛。用于肥大性脊椎炎，颈椎病、跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病等。
抗骨增生片：抗骨增生片补肾，活血，止痛。用于肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病等。
大骨节病危害大要怎么预防
1.改良水质
针对病区居民饮水矿化度较低、自然污染较重的情况，应努力改良水质。有条件的地方可依据当地水文地质条件打深井，或引水质好的泉水入村。应加强对饮水源的保护，防止污染。水质不良、有机物含量高者可因地制宜修建滤水设施，集中滤过，统一供水。
2.改善粮食质量
针对病区居民食物单调、偏食情况，应提倡应农作物种植多样经和食物多样化。北方有水利条件的病区可以改旱田为水田，把以玉米或小麦为主的主食改为以大米为主。人粮食的收割、运输至贮存贮存，都要及时充分晾晒或烘干，防止粮食霉变。谷物磨粉前后，也应保养充分干燥，以遏制霉菌的繁殖和产生毒素。
3.补硒
硒是人体必需的微量元素之一。经过专家长期研究，发现大骨节病病区粮食缺硒，病区人群处于低硒营养状态，对大骨节病病人生化检测也证明病人有以低硒为中心的代谢紊乱，亚硒酸钠治疗实验也确认，硒能够促进大骨节病病人干骺端病变修复，防止疾病的进一步加重，降低大骨节病的新发率。食用硒碘盐，这样既防治了大骨节病，同时也遏止了碘缺乏病的发生。这种方法操作简便、易行、价格低，是防病的最佳措施。
大骨节病的手术治疗
大骨节病(Kaschin-Beck病)，是一种地区性很强的地方病，在我国主要流行于东北、西北、内蒙与河南等地的山谷潮湿寒冷地区。本病的主要特点是，儿童期关节软骨与骨骺被破坏，化骨紊乱，骨纵向生长迟缓，横向生长加快，致骨端澎大畸形，后遗身材矮小。
其病理演进类似于骨关节病，晚期也可呈现骨关节病的类似病象，如骨赘形成，游离体出现等。很显然，老年人大骨节病性关节炎. 也是一种继发性骨关节病，因而对其治疗，也可酌情选用骨关节病的有关手术方法.如疼痛明显，功能障碍严重，也可行关节清理术、成形术或关节融合术等。
关恩岐等报告15个膝关节的清理术治疗，10膝效优、5膝较术前明显改善。不过，本病多呈对称性病损，关节融合术应谨慎选用。
什么是大骨节病
大骨节病(Kaschin-Beck病)是一种地方病，流行于我国北方地区。最早在东北发现此病，后来又在西北地区发现。在西北地区，又称柳拐子病。发病大都集中在一个地区，成为疫区。本病大都发生在青少年时期，男性多见。在幼年时离开疫区，很少发病，在12岁以后离开疫区，也可得病，但发病较迟。
本病在各个年龄组都有发生，但多发于儿童和青少年，成人很少发病，无明显的性别差异。本病常常多发性、对称性侵犯软骨内成骨型骨骼;导致软骨内成骨障碍、管状骨变短和继发的变形性关节病。临床表现为关节疼痛、增粗变形，肌肉萎缩，运动障碍。现在本病的国际通用英文名称为Kashin Beckdisease。
大关节病的病因至今未明。曾怀疑为口慢性中毒所致，但未能证实。大多数人认为可能与谷物中的致病霉菌有关。动物实验发现：凡用带有致病霉菌的谷物饲养的动物，其骨骼中所出现的病理改变与大关节病很相似。致病霉菌可能为留镰刀菌，但未能完全证实。
大骨节病的保健小贴士
大骨节病是一种地方性变形性骨关节病，国内又叫矮人病、算盘珠病等，国际医学界称本病为kaschin-beck病。最早在东北发现此病，后来又在西北地区发现。在西北地区，又称柳拐子病。
大骨节病是变形性骨关节病，主要侵害生长发育期的儿童，其基本病变是关节软骨和骺板软骨的变性、坏死。轻者关节增粗、疼痛，重者身材矮小、关节畸形、终身残疾，丧失劳动能力，我省大骨节病主要发生在承德、张家口两地区，围场、丰宁两县病情最重。
本病病因不明，尚无特效的防治措施，除可以贯彻以改水、换粮、吃杂、讲卫生等综合性的防治措施外，还可以开展补硒预防措施。
大骨节病的治疗
1.针对可能的病因与发病机制的药物
这类药物适用于早期病人，旨在阻断病情发展，促进病变修复。常用的有：
⑴亚硒酸钠和维生素E：针对病人体内有低硒的改变和膜损伤的表现而采用。一般用亚硒酸钠片口服，每片含亚硒酸钠1mg，用量通常为10岁以下儿童每周服1片，10岁以上儿童每周服2片，服用至少6个月以上。同时服用维生素E，每日10—20mg，能增强效果，永寿大骨节病考察表明，以X线下干骺端变化来判断，服药1年时疗效达81.9%，与病人脱离病区到非病区后病变修复过程相近。由于硒的生理适宜用量范围较窄，因此要严格控制剂量，不可滥用。
⑵硫酸软骨素片剂(康得灵)：针对病人有硫酸软骨素代谢障碍而采用。片剂每片0.12g，每次5片，每日2次，3个月为一疗程。
⑶硫酸盐：也是针对硫代谢障碍。常用复方硫酸钠片，每片含无水硫酸钠0.36g，柠檬酸0.09g，还有适量淀粉、硬脂酸镁等赋形剂。用量10岁以下每日4片，10—15岁每日5片，15岁以上每日6片。每日2次饭后服用。6—8个月为一疗程。也可用硫酸镁片，10岁以下每日2g，10—15岁每日3g，15岁以上每日4g。每日2次饭后服用。6—8个月为一疗程。还可口服1%稀硫酸，每日口服1次，每次5—10mg，加温开水200ml，饭后服用。
2.针对关节疼痛、活动障碍的药物
这类对症治疗药物甚多，可用于各个时期的病人。常用药物有：
⑴水杨酸类：可用肠溶型阿司匹林片或其他水杨酸制剂。据报道不仅有止痛作用，还能抑制蛋白质水解酶，促进软骨病变修复。但长期服用应注意其副作用。
⑵中药类：常用的有又乌丸(川乌、草乌等组成)、马钱子丸、上痛活血散、小活络丹等。
3.针炙、理疗
针炙、理疗也是止痛、解痉和改善关节功能的对症疗法。除传统的针炙、拔火罐、按摩之外，还可因地制宜采用泥疗、蜡疗、矿泉浴等疗法，也可使用热电刺激疗法、离子导入疗法等。离子导入的溶液可用5%硫代硫酸钠。
4.手术治疗
对严重关节畸形、关节挛缩或时有关节交锁的Ⅱ、Ⅲ度病人可施行矫形外科手术，剔除关节游离体，清理关节内部，矫正畸形。常能收到良好效果。
创伤性关节炎的鉴别诊断
1.骨关节炎
亦称增生性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎本病是一种因关节软骨退行性变所引起的，以骨质增生为主的关节病变。也是日常关节活动对关节软骨损伤的积累作用。年龄大者关节软骨的积累性损伤则多，再者是老年人软骨基质中的黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的弹性减低，容易遭受力学伤害而产生退行性改变。本病的临床特点：增生性关节炎的平均年龄在50岁左右，而创伤性关节炎可发生任何年龄组，有明显的外伤史和积累伤发病机制上有根本的区别。骨关节早期主诉是关节疼痛，为持续性钝痛，或为活动时突然疼痛、无力(滑落感)，关节疼痛一般都有运动后加重，休息时减轻的特点受累关节常有胶着现象即关节在某一位置停留过久，开始活动时比较困难，疼痛较重，经过短时间活动后才缓解。因此本病患者不宜在一个体位休息过久，有必要经常变换体位另一特点是病变多为下肢负重关节的退行性改变，受累关节主动或被动活动时，常听到或触到捻发样或破裂样摩擦音。X射线检查：关节边缘变尖锐，并逐渐发展为累赘而创伤性关节炎症状同上述相似，但最大的区别则是关节内骨折或有骨折畸形愈合所致。
2.类风湿关节炎
本病为结缔组织疾病，关节肿痛畸形，活动障碍类风湿关节炎常同时侵犯多个近侧指间关节，单发于负重大关节者少见。本病起病缓慢，常有全身症状和贫血及结节等。化验检查：血沉增快，类风湿因子阳性。创伤性关节炎化验均在正常范围。
3.大骨节病
大骨节病是在儿童发育期，以关节软骨、骺软骨和骺板软骨变性坏死为基本病变的地方性骨病。大骨节病疼痛的出现随着病情变化而有所不同。病情重，疼痛相应增多。疼痛症状的出现多数伴有手指末节弯曲，手指歪斜。疼痛常为多关节、对称性，特别是膝踝关节。早期患者临床表现不明显，影响患儿活动时X射线所见已很严重全身各关节都有不同程度的关节退行性变及继发性增生改变。这种改变为多发、对称而不均衡的，特别是跟骨缩短，是大骨节病区别其他关节退行性变的重要鉴别依据。患者发生于流行病区，是大骨节病X射线诊断的有力依据。