心绞痛各个阶段的治疗方法

心绞痛各个阶段的治疗方法

一、发作时的治疗：

1、休息：发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可消除。

2、药物治疗：较重的发作，可使用作用较快的硝酸酯制剂，可用硝酸甘油1—2片置于舌下含化，1—2分钟即可起作用。

二、缓解期的治疗：

1、饮食生活调理治疗：调节饮食，一次性进食不应过饱;禁止烟酒;调整日常生活及工作量;减轻精神负担;保持适量体力劳动，但以不发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。

2、介入治疗：冠状动脉腔内成形术和支架置入术已成为治疗本病的重要手段。

3、运动锻炼疗法：谨慎的适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展，提高体力活动的耐受量而改善症状。

心绞痛 不要盲目介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗已成为冠心病治疗的常规技术，随着临床医学证据的不断积累，该治疗方法也在不断地完善和成熟。那么，对于稳定性心绞痛患者，是否需要接受这种治疗呢?

1977年9月16日，世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术成功实施，从此在世界范围内开创了经皮冠状动脉介入治疗的先河。

现在，介入治疗已经经历了三个重要发展阶段，即球囊扩张治疗(PTCA)阶段、金属裸支架置入治疗阶段和药物洗脱支架(DES)应用阶段。

虽然介入治疗技术快速发展20余年，技术有了很大提高，但血管再狭窄依然存在，一些并发症如急性心肌梗死、脑卒中、穿刺部位血管并发症、造影剂肾病等仍时有发生。

“介入”打通堵塞

体内的血管好比一个隧道，血液就像来来往往的车辆，运载着身体所需要的养分。当动脉粥样硬化后，隧道“塌方”了，车辆无法通行(或部分无法通行)，心脏得不到充足的养分，就会引发冠心病。

心绞痛是冠心病的常见症状，由于血管慢慢被堵住，当患者走路过快、上楼或者情绪激动时，就会引起心绞痛。而介入治疗就好比用特殊方法将“隧道”重新撑开，清理堵塞血管的“垃圾”，使它疏通，不让它再堵。

介入治疗作为新介入技术的出现，尤其是药物涂层支架显著降低术后再狭窄率，使远期疗效极大提高。器械的改进、技术的提高和应用范围的拓宽使介入治疗成为实现血运重建的重要手段之一。

很多研究均提示，药物涂层支架对无保护左主干病变、开口和分叉处病变、慢性闭塞病变、弥漫长病变、小血管病变等复杂病变以及多支血管病有显著疗效。

酌情考虑，不能盲目“介入”

随着介入技术及心血管药物治疗的发展，稳定性心绞痛患者究竟选择药物抑或介入治疗给临床医生提出了新的问题。

患者在考虑是否接受介入治疗前，应该考虑4个问题：

◆是否需要介入治疗?

◆有糖尿病吗?

◆哪种介入治疗方式较好?

◆身体、经济能力是否允许?

患者需要考虑症状、病变和是否存在可逆性缺血。若上述情况都不十分明显则应采用药物治疗。而对于糖尿病患者，应考虑需要更为强化的药物治疗结合介入治疗。同时，应用纠正危险因素结合抗缺血治疗可使50%以上的稳定性冠心病患者缓解症状，并可稳定甚至逆转动脉粥样硬化斑块。具体的措施包括：A(阿司匹林和抗缺血治疗)、B(控制血压)、C(戒烟和调脂治疗)、D(饮食和控制糖尿病)、E(教育和锻炼)。药物治疗包括抗血小板治疗、β阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、降糖药物和他汀类。

进入21世纪，虽然介入治疗治疗的适应证已极大拓宽，但是适应证的合理选择依然是因人而异：一方面与患者、病变直接相关，另一方面也直接与施术者的技术水平相关。根据患者和病变特点，结合医生个人技术水平和经验来选择恰当的适应证，这是保障患者权益和使介入治疗合理化的关键因素。

总之，目前对于所有的稳定性心绞痛患者，应接受综合治疗，片面强调任何一种治疗手段均有不足之处。药物治疗、介入治疗或冠脉旁路手术这些治疗方法之间的关系应该是相辅相成，而不是矛盾或冲突的。应该根据自己的实际情况，结合医生的诊断，配合医院接受正规治疗才是战胜心绞痛最有效的方法。

心绞痛的治疗方法

心绞痛治疗：

自我治疗：发作时立刻休息、平卧.并尽量使自己放松、深呼吸、镇静下来.有条件者可同时吸氧。

急诊药物治疗：

硝酸甘油可用0.3～0.6mg(即1-2片)，后下含化，1～2分钟即开始起作用，作用可持续半小时。可有头昏、头胀痛、面红等表现。

消心痛(二硝酸异山梨醇酯)可用5～10mg(即1-2片)，舌下含服，2～5分钟见效、作用维持2～3小时。

镇静药(安定、舒乐安定)可用安定2.5～5mg(即1-2片)或舒乐安定1～2mg(即1-2片)口服。

维持药物治疗

消心痛(二硝酸异山梨醇酯)可用5～10mg(即1-2片)口服每日3次，服后半小时起作用，持续3～5小时，疗效一般较佳。

倍他洛克可用25mg(即1/2片)，每日2次维持。平时可测心率(要求不低于60次/分)。

肠溶阿斯匹林可用75mg(即3片),每晚1次维持。

卡托普利(开搏通)可用12.5mg(即1片),每日2～3次维持。可有口干,干咳等表现。

中药治疗：常用苏合香丸、庆余救心丸、复方丹参滴丸、保心丸等。

其他治疗：在药物治疗无效和经济允许的条件下可行冠状动脉造影、冠状动脉扩张术、冠状动脉支架植入术以及外科冠状动脉搭桥术等。

心绞痛治疗护理

一、发作时的治疗

1、休息发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。

2、药物治疗较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。

(1)硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片剂，置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的病人有效，其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药时，病人宜取平卧位，必要时吸氧。

(2)二硝酸异山梨醇(isosorbide dinitrate，消心痛)：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。或用喷雾剂喷入口腔，每次1.25mg，1分钟见效。

(3)亚硝酸异戊酯(anyl nitrite)：为极易气化的液体，盛于小安瓿内，每安瓿0.2ml，用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入。作用快而短，约10～15秒内开始，几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同，其降低血压的作用更明显，宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octyl nitrite)。

在应用上述药物的同时，可考虑用镇静药。

二、缓解期的治疗宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食，特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型)，或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等，疑为心肌梗塞前奏的病人，应予休息一段时间。

三、使用作用持久的抗心绞痛药物。可以用来防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。

缓解期治疗的3项基本原则是：

1、选择性地扩张病变的冠脉血管。

2、降低血压。

3、改善动脉粥样硬化。

心绞痛治疗方法

患上了心绞痛，那么要及早的进行治疗的，不然加重，还会诱发一些其他的心血管疾病出现，尤其是有心绞痛的患者，平时会出现心脏的位置不舒服，会持续一分钟到五分钟的时间，长时间下来还会导致其他的情况，所以不要怠慢的。

1，毛冬青根要准备五十克，熟附子要准备十五克，红糖适量即可，之后这需要用水来进行煎煮后服用，一般一天分成两次来进行服用，连续几天的时间，是有很好的改善的。

2，羊心准备一个，红花准备五克，这需要准备红花，加入一杯盐水，这需要煮熟之后服用，每天一次连续几天的时间，对于心绞痛是有很好的疗效的。

3，菊花要准备五克，生山楂准备十五克，草决明准备十五克，这需要放在保温杯，之后用沸水来进行冲泡，需要浸泡三十分钟的时间，代茶水饮用，连续几天是有很好的疗效的。

4，生鸡蛋准备一个，米醋要准备五十克，红糖适量，这需要准备好打入碗内，加入米醋，红糖，调匀之后饮用，每天两次，连续几天是有很好的改善的。

5，猪心准备一个，芭蕉花准备二百克，这要准备好加入适量的水来进行煎煮，之后煮烂之后加入简单的调味料就可以了，两天一次，连续十天，会发现心绞痛会有明显的改善的。

当出现心绞痛的情况，那么要及早的进行治疗的，尤其是以上的方式来治疗效果都是不错的，但是要坚持的进行治疗才有效果的，尤其是对于有心绞痛的患者避免激动，尤其是也不能过分的压抑，忧伤，不然也会导致心绞痛的情况加重的，所以要多注意一下这个情况。

心绞痛怎么治疗

心绞痛分为劳力型心绞痛及不稳定型心绞痛，均可由劳力所诱发。但劳力型心绞痛经休息后可缓解，而不稳定型心绞痛经休息不能缓解。两种类型在治疗上存在细微差别。

1.一般治疗

(1)休息：劳力型心绞痛发作时应立即休息，一般不需要卧床休息;不稳定型心绞痛需卧床休息1～3天，呼吸困难者应吸氧，必要时肌注吗啡止痛。

(2)药物缓解疼痛：①硝酸酯制剂：硝酸甘油舌下含服或持续静注;②β受体阻滞剂使用。

2.抗凝(抗栓)治疗

劳力型心绞痛可服用阿司匹林片，而不稳定型心绞痛可加强抗血小板治疗，使用阿司匹林片、氯吡格雷，可使用肝素抗凝。

3.稳定斑块调脂药物治疗

使用他汀类药物稳定斑块。

4.介入治疗

可行冠脉造影术，明确病变血管后放入支架。

5.外科搭桥手术

如果冠脉造影血管病变为左主干，或三支血管严重病变可行外科搭桥手术。

心绞痛中医治疗

1、心绞痛发作须迅速终止

一般患者应随身携带速效救心丸、复方丹参滴丸等缓解心绞痛的中成药，一遇到胸闷、心痛就应立即含服，静坐休息。疼痛缓解之后，还得积极运用益气化淤等基本方药加味进行治疗。

2、基本治法为益气化淤

郭子光教授认为，心绞痛的基本病机为气虚血淤，因此他将益气化淤作为本病的基本治法。经多年的临床探索，郭老创制了一剂方药：黄芪50克，川芎20克，葛根30克，丹参30克，制何首乌20克，薤白20克，法半夏15克，全瓜蒌15克，水蛭5～10克，延胡索20克，郁金15克，香橼15克。每日1剂，浓煎2次，将两次药液混合分3次服，其中1次晚间睡前服，可以根据病情程度、类别不同辨证加减。、

3、积极控制合并症

一般来说，本病多有高血压、高血脂、高血糖、高血黏度等合并症。对于较重的高血压、糖尿病等，患者通常已服用降压、降糖药物，此时绝不能贸然停服。而对于较轻的血压、血糖升高以及较轻的高血脂、高血黏度等，只需在上述基本方的基础上加入相关药物即可。

4、务必清除湿热或寒湿

本病有一部分患者伴有中焦湿热或寒湿郁遏，从而引起胆胃气逆或肝胃不和等症，进而加重气郁血淤的程度，使心绞痛久久不解，因此应注意清除。只有当湿热或寒湿缓解，胃脘胀满等主要表现消除，厚腻之苔变薄，再转入以基本方为主的治疗，才能见成效。

心绞痛治疗方法

1.三七主治：

心绞痛、冠心病、冠心病合并高血压、心律不齐、高血脂、高胆固醇血症、高甘油三指症、头痛、眩晕、肺结核咯血、胃溃疡吐血、妇女子宫出血、子宫肌瘤、子宫脱垂、妇女输卵管阻塞。

三七粉治疗心绞痛用法：

将三七磨成粉(无磨粉机器可在购买处磨粉或直接购买三七粉)，生粉服用，早晚各服一次，每次2—4克，温开水送服。

中药治疗心绞痛验方：

[成份]北山楂野丹参金英子肉制何首乌

[方解药理]山楂能治高血脂高血压冠心病并抗癌抗衰老。金樱子有造血活血软化动脉血管的作用;丹参有扩张血管与增进冠状动脉流量的作用，可治冠心病心绞痛心肌梗塞心动过速等。何首乌能治头晕胆固醇过高等症。蜂蜜是健康的呵护神，治疗心脏病有效。

[用法用量]每次10克日服1-2次每包服用10天一月3包用蜂蜜或温开水送下。1-2个月见效。

治标，主要在疼痛期应用，以“通”为主，有活血、化瘀、理气、通阳、化痰等法;治本，一般在缓解期应用，以调整阴阳、脏腑、气血为主、有补阳、滋阴、补气血、调理脏腑等法。其中以“活血化瘀”法(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和“芳香温通”法(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。此外，针刺或穴位按摩治疗也有一定疗效。

2.黑芝麻可治疗心绞痛

现代科学研究表明，食用芝麻可降低胆固醇，因此，黑芝麻对心脑血管疾病具有明显的治疗效果。此外，食用芝麻还可以增强体力，有益健康。据传，古罗马的角斗士在进行肉体搏斗前1个多小时，每人都要食用0.5公斤的芝麻以增加体力。鉴此说明，芝麻可以治疗疾病，还可强身健体。

药方组成：黑芝麻、白糖各0.5公斤。

制作：用水将黑芝麻洗净后晒干，然后置于锅内用文火(小火)烤熟，后把黑芝麻倒到一个干燥洁净的大瓷碗里，用木锤把黑芝麻捣得粉碎，加入白糖搅拌均匀。装入干燥洁净的玻璃瓶中，拧紧瓶盖，置于阴凉干燥处，可长期保存食用。

注意，烤时火不宜太旺，且要不断用铲子翻动黑芝麻，炒至闻到芝麻香气即可，不要把黑芝麻烤得太过火。

服法：口服，每次3～4勺，每日3次。

疗效：病情轻者连续食用2个月就可见效。

心绞痛的治疗

1、立刻休息。心绞痛发作的时候，患者应马上停止手上的工作或活动，停下来休息，休息一段时间后患者的症状就可得到缓解。

2、适当使用药物治疗。假如休息不起作用、或者心绞痛的发作比较严重，患者可以适当使用硝酸酯制剂，来帮助缓解症状。

(1)硝酸甘油。一般建议把硝酸甘油置于舌下含化，唾液会迅速溶解硝酸甘油从而被人体吸收。但是服用硝酸甘油后，患者可能会出现副作用，如面红、心悸等。

(2)硝酸异山梨醇。一般也是建议把硝酸异山梨酯置于舌头下方含化，但也可以用喷雾剂喷入口腔让人体吸收。

另外，亚硝酸异戊酯也有与硝酸酯制剂相同的作用，且作用时间更快更短，降低血压的作用也更明显，患者应慎用。

假如心绞痛严重，患者应及时前往医院就诊，并在医生的指导下选择更合适的治疗方法，如手术治疗。

心绞痛的治疗

心绞痛发作的时候，患者和患者身边的家人朋友一定要懂得如何正确处理。

1、立刻休息。心绞痛发作的时候，患者应马上停止手上的工作或活动，停下来休息，休息一段时间后患者的症状就可得到缓解。

2、适当使用药物治疗。假如休息不起作用、或者心绞痛的发作比较严重，患者可以适当使用硝酸酯制剂，来帮助缓解症状。

(1)硝酸甘油。一般建议把硝酸甘油置于舌下含化，唾液会迅速溶解硝酸甘油从而被人体吸收。但是服用硝酸甘油后，患者可能会出现副作用，如面红、心悸等。

(2)硝酸异山梨醇。一般也是建议把硝酸异山梨酯置于舌头下方含化，但也可以用喷雾剂喷入口腔让人体吸收。

另外，亚硝酸异戊酯也有与硝酸酯制剂相同的作用，且作用时间更快更短，降低血压的作用也更明显，患者应慎用。

假如心绞痛严重，患者应及时前往医院就诊，并在医生的指导下选择更合适的治疗方法，如手术治疗。

糖尿病的阶段治疗模式

1、非药物治疗。

非药物治疗很好理解，就是不用药物进行治疗，主要是患者要注意日常生活事项。患者必须尽可能避免摄入可能导致血液中血糖升高的物质，例如糖、高脂肪食品、淀粉类食品和酒精类饮品;患者同时应该通过各种努力降低血糖，例如食用有助于降低体重的特殊食品，每天运动至少三十分钟。肌肉运动消耗糖分，有助于降低血糖。

2、药物治疗、胰岛素治疗。

第二个阶段是进行药物治疗，是通过必要的药物对病情进行治疗。

3、胰岛素的注射

第三阶段是注射胰岛素如果药物治疗没有效果，血糖值居高不下，就需要进入治疗的第三个阶段：注射胰岛素。由病人自己直接注射胰岛素，对于大多数人来说都是一个可怕的想法，但是这种恐惧感通常会很快消失。注射胰岛素所用的针头极为纤细，注射时几乎没有痛感。在过去几十年间，胰岛素注射疗法实现了一个很大的转变：最初患者必须根据医生开具的胰岛素注射量调整自己的饮食;现在经过良好培训的病人，可以根据自己的生活习惯(饮食、运动等)调整胰岛素的注射量。

心力衰竭分级原来是这样分的

1、心衰一级

心衰一级也就是心衰前阶段，这一类人群是患有心脏疾病或者是高血压、糖尿病等一些最终可能累及心脏的疾病，属于心衰的高位发病人群。一般来说，体力活动暂不受限制，一般的体力活动不会引起过度的疲劳。

2、心衰二级

这一阶段的病人已经有心衰的症状出现，他们的体力活动会受到轻度的限制，一般来说，休息的时候会觉得很舒服，但是一般的活动就会觉得呼吸困难、心悸、心绞痛、疲劳等。

3、心衰三级

这一阶段属于临床心衰阶段，这一阶段的病人体力活动受到了很大的限制，休息的时候感觉舒适，但是一般很轻的体力活动就会感到心悸、心绞痛、呼吸困难等。

4、心衰四级

这一阶段是难治性终末期心衰阶段，这一阶段的病人已经完全丧失活动能力，休息的时候也会感觉到心绞痛等症状，一旦活动就会加重。

心衰如何分级

关于心衰的分级，目前多数是根据上个世纪的七十年代的心衰分级方式。根据心衰产生的症状，可分为四级。

1、心衰一级

心衰一级也就是心衰前阶段，这一类人群是患有心脏疾病或者是高血压、糖尿病等一些最终可能累及心脏的疾病，属于心衰的高位发病人群。一般来说，体力活动暂不受限制，一般的体力活动不会引起过度的疲劳。

2、心衰二级

这一阶段的病人已经有心衰的症状出现，他们的体力活动会受到轻度的限制，一般来说，休息的时候会觉得很舒服，但是一般的活动就会觉得呼吸困难、心悸、心绞痛、疲劳等。

3、心衰三级

这一阶段属于临床心衰阶段，这一阶段的病人体力活动受到了很大的限制，休息的时候感觉舒适，但是一般很轻的体力活动就会感到心悸、心绞痛、呼吸困难等。

4、心衰四级

这一阶段是难治性终末期心衰阶段，这一阶段的病人已经完全丧失活动能力，休息的时候也会感觉到心绞痛等症状，一旦活动就会加重。

手足口病吃蒲地蓝行吗 什么情况下手足口病适合吃蒲地蓝

一般认为，平常的感冒以咽喉肿痛症状为主，可以服用蒲地蓝消炎片或者口服液，因为在这种情况下多为热邪蓄结咽喉导致的。

除此之外，疖、疮、痈等红肿热痛阶段也可以吃点蒲地蓝作为辅助治疗，但是一旦成脓就要以和血排脓为主，蒲地蓝就不适合了。