盘状红斑病理
盘状红斑病理
因所取活检标本的皮损类型不同，其病理改变亦有所不同。下列几种病理改变可作为诊断依据：①角化过度伴以角质栓;②棘层萎缩;③基底层液化;④在皮肤附属器周围有淋巴细胞组成的斑片状浸润;⑤真皮上部水肿、血管扩张和轻度红细胞外渗。
真皮的变化先于表皮，基底层局灶性液化变性是本病组织学诊断的主要依据图1，2，3。
【中医病因病机】中医认为，病变范围可涉及中医温病、内伤杂病和皮肤外科等范畴，其病因病机可归纳为内因和外因两方面。
1内因：素体禀赋不足：肾精亏损，或七情内伤，劳累以致阴阳失衡，气血失和，进而血运不畅，气滞血瘀。这是形成本病的内在基础。
2外因：感受外邪：外受热毒之邪侵袭是导致本病发生的外部条件。
根据“肾为先天之本”、“女子以肝为先天”以及五脏相互滋生的理论，肝肾亏虚常导致脏腑气血阴阳不足，在感受外来邪毒后，一方面可外伤腠理肌肤，蚀于筋骨而出现红斑和肌肉关节病变;另一方面可内攻五脏六腑，影响脏腑功能，水谷精微运化失常，主要表现为由病初的阴液亏耗、阴虚内热而逐渐发展至阴损及阳、阴阳两虚，最终可因阳虚水泛甚至阴阳离决而危及生命。本病急性期多以邪热炽盛，肌肤痹阻为主;慢性期或缓解期，则多以邪退正虚，肌肤内脏淤滞为主。
口腔扁平苔藓的疾病鉴别
口腔扁平苔藓应与盘状红斑狼疮、白斑，口腔红斑，天疱疮，类天疱疮，苔藓样反应，迷脂症相鉴别：
一、盘状红斑狼疮：多发生于下唇，盘状凹陷，周围有放射状短条纹，病损可超过唇红缘，病理显示血管周围炎症，固有层散在淋巴细胞浸润，面部病损表现为“蝴蝶斑”
二、白斑：白色或白垩色斑块，粗糙稍硬，有时有沟纹或沟裂，病损不发生在单个或少数几个乳头，病理检查对鉴别有重要意义。
三、口腔红斑：红斑间杂，须依靠组织病理检查确诊。
四、天疱疮：口腔黏膜广泛糜烂，尼氏征阳性，病理见上皮内疱，棘层松解，免疫荧光可见网状翠绿色荧光
五、类天疱疮：多发生于牙龈，充血水肿，可见水疱形成。病理见上皮下疱，免疫荧光可见基底膜处带状翠绿色荧光
六、苔藓样反应：患者服用甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、开博通、奎尼丁等药物后，或者使用银汞合金充填物引起，停用可以药物或者去除充填物后病损减轻或消失。
七、迷脂症：皮脂腺异位，多发生于唇颊黏膜，表现为成簇的粟粒大小的淡黄色或黄白色斑疹或丘疹，无自觉症状，一般无需治疗。
什么是毛发扁平苔癣呢
一般系统性红斑狼疮的脱发大都发生在前额头发处或者头顶上，头发比较干枯，多呈弥漫性脱发，脱发处可以看见红斑或皮肤萎缩，而且有红斑狼疮的损害症状，这个很容易鉴别出来的。
盘状红斑狼疮可发生在头皮上，也表现为脱发斑，但皮损表面有毛细血管扩张和粘着性鳞屑，中央稍凹陷，可有色素脱发斑，病理改变有角化不全，毛囊周围的淋巴细胞浸润不呈带状。
梅毒性脱发为二期梅毒的表现，脱发多为很多分散而且小的斑片状，多发生于颞部和枕部，血清学检查是阳性。还有斑块状硬斑病脱发多位于前额或头顶，呈斑状或条状硬斑，淡黄色，表面有光泽，而且有萎缩、毛细血管扩张。
盘状红斑狼疮能吃海鲜吗
通常，病人在患病期间，在饮食方面会有诸多的禁忌。有些食物对于病情非常不利，患者应该杜绝食用。那么，患者咨询，盘状红斑狼疮能吃海鲜吗?权威专家指出，一般海鲜类食品对病人来说或多或少有影响。至于海鲜对红斑狼疮患者来说意味着什么，接下来看权威报道。
盘状红斑狼疮能吃海鲜吗?
专家指出，海鲜的定义是出产于海里的可食用的动物性、或植物性原料;可分为活海鲜、冷冻海鲜和干海鲜三种。海鲜之味美人所共知，但是无论哪种类型的海鲜，红斑狼疮患者都不能进食。
众所周知，盘状红斑狼疮为慢性复发性疾病，主要侵犯皮肤，其特征是有界限清楚的红色斑块(红斑)，毛囊栓塞，鳞屑，毛细血管扩张以及皮肤萎缩等。
专家介绍，海鲜在中医看来属于发物，是可以导致旧病复发或者加重现有的病情。西医认为，海鲜中有异体蛋白，非常容易引起过敏。据临床观察所知，有些生活在沿海经常吃海鲜的患者，在得病之后对海鲜也非常敏感，即使少吃一点也会引起病情波动。所以，一旦得了红斑狼疮最好还是远离海鲜为好。盘状红斑狼疮患者不能吃海鲜。
除了海鲜盘状红斑狼疮患者不能吃以外，在日常生活中应低糖、低盐饮食，多补充钙质以防止糖皮质激素造成的骨质疏松，多食富含维生素的蔬菜和水果，饮食注意清淡。
味美的海鲜，对于盘状红斑狼疮患者来说是巨大的诱惑。但是，为了更好的治疗，盘状红斑狼疮患者必须要克制自己的口腹之欲，不食用海鲜。除此之外，盘状红斑狼疮患者的饮食，还有不少要注意的地方。专家温馨提醒：饮食是患者可以控制的方面，患者一定要控制好。
盘状红斑狼疮早起症状有哪些
盘状红斑狼疮的早期症：
1、自我感觉有无乏力、易疲劳。正常情况下，盘状红斑狼疮病人如出现较之平时容易疲劳，经休息后没有明显改善，就应想到病情活动可能。
2、新出现的皮疹(如颊部红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变、甲周红斑等)或原有皮疹加重。
3、新出现或经常发作的口腔或鼻部溃疡。新出现的或经常发作的斑块状或弥漫性脱发。
4、胸膜炎症是盘状红斑狼疮患者最常见的肺部病变。盘状红斑狼疮患者常主诉胸痛，随呼吸运动或体位变换而加重。
5、不明原因的腹泻、腹痛、恶心呕吐，经过抗感染及对症处理后没有好转，应考虑到是否有狼疮性胃肠道活动存在。
总之，要全面地判断了解自己病情的变化，就要及时了解盘状红斑狼疮的早期症状，定期去医生处随访，配合医生积极治疗。
什么是红斑狼疮
红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮(SLE)和盘状红斑狼疮(DLE)两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。
红斑狼疮起病稳匿或急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外，系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑，多形红斑，环形红斑，大疱性红斑，有的也出现盘状红斑，所以用红斑狼疮一词命名该病，既形象逼真，又内涵丰富。
盘状红斑狼疮的早期症状有哪些
盘状红斑狼疮的症状，盘状性红斑狼疮在常规的治疗下还要注意营养，因为盘状性红斑狼疮患者，身体虚弱，所以可以吃些盘状性红斑狼疮的补品，下面就为大家介绍盘状性红斑狼疮的补品。盘状性红斑狼疮的补品一：人参、北芪炖乳鸽配方：
盘状红斑狼疮的症状，红参10克。北芪30克。乳鸽1只(50克)。制法：将乳鸽宰杀去毛、内脏切块。北芪加水煮沸后约10分钟，然后与人参乳鸽共放入炖盅内，隔水炖3小时，调味后吃肉饮汤。功效：红参性味甘微温，入肺、脾经，治阳气虚弱，脾胃气虚;北芪性味甘温，入脾、肺经，补气升阳，止汗、利尿;乳鸽性味甘咸、平，补肝、肾、益气血，治久病体弱、气血虚亏。本食疗方对脾肾阳虚型久病虚弱或有狼疮肾炎患者有效。
盘状红斑狼疮的症状，洋参女贞子炖鹌鹑原料：洋参10克、女贞子30克、鹌鹑1只。制法：宰杀鹌鹑去毛、内脏，与药材一起加水适量放入炖盅、隔水炖3小时、吃肉饮汤。功效：西洋参味甘苦凉补气;女贞子性味甘苦入肝肾经、有养阴补肾作用;鹌鹑性味甘平可补中益气;本食疗方滋阴补肾气，对久病阴虚火旺气短乏力者有效。
盘状红斑狼疮的症状，盘状性红斑狼疮的补品二：熟地、山萸肉炖鸭肉配方：熟地20克、山萸肉15克、鸭肉80克。制法：将鸭肉洗净切块，同药材一起加水适量放入炖盅内，隔水炖3小时，食用。功效：熟地性味甘温入肝肾经，有滋阴养血功能，治胃阴不足;山萸肉性甘咸性平、有滋阴养胃之功能。
盘状红斑狼疮的症状，本食疗方适用于肝肾阴虚型之盘状红斑狼疮、狼疮性肾炎、急性复发型、久病阴虚或激素用药过久合并脾肿大，肝功肾功损害者。
红斑狼疮的类型都有什么
1、盘状红斑狼疮。盘状红斑狼疮主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的证型，皮肤破损中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状，故又称为盘状红斑狼疮。少数患者可出现内脏损害，同时还有一部分患者可转化为系统性红斑狼疮。
2、深部红斑狼疮。深部红斑狼疮又称为狼疮性脂膜炎，是中间型的红斑狼疮。患者皮肤损害表现为结节或斑块，大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性，损害可见于任何部位。
3、系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮可累及全身多脏器多系统，在患者的血液中可以找到多种自身抗体，治疗不当易引起反复发作，每次发作都可能加重病情，目前本病的发病原因和发病机制尚未完全明确。
4、亚急性红斑狼疮。亚急性红斑狼疮是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变，多见于中青年女性，好发于曝光部位，皮损有两种类型,分别为环状红斑型和丘疹鳞屑型。
红斑狼疮早期症状 蝶形红斑或盘状红斑
红斑狼疮早期会出现蝶形红斑或盘状红斑，遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位，盘状红斑，隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害。
什么是狼疮红斑
红斑狼疮，是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。红斑狼疮的发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。盘状红斑狼疮损害以局部皮肤为主，系统性红斑狼疮常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%～85%有皮肤表现，因此红斑狼疮历来是皮肤病学研究的重点。
红斑狼疮起病稳匿或急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外，系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑，多形红斑，环形红斑，大疱性红斑，有的也出现盘状红斑，所以用红斑狼疮一词命名该病，既形象逼真，又内涵丰富。
临床表现：面部蝶形红斑或呈片红斑，或面部红斑呈暗红色，双手红斑及甲下红斑，皮疹或皮肤光过敏，低热或自觉发热，五心烦热，口咽干燥，盗汗，失眠多梦，腰酸乏力，目赤心烦，牙龈出血，或有皮下紫斑，或皮下网状青斑，舌质红，苔少或薄黄，脉细数或弦数。
盘状型红斑狼疮会癌变吗
1、盘状红斑狼疮的危害如下所述：较典型者可有白色鳞屑，剥去磷片，可见毛囊孔扩大，鳞片内侧为银白色角质刺;患者口腔粘膜可有溃疡、红斑、紫癜，部分病人有脱发。少数患者疾病严重期可因血小板减少而发展为全身型紫癜和粘膜出血、皮肤血状红斑可发展为全身型。部分全身型经治疗后可变成局限型，约百分之十五的患者无皮肤变化。
2、随着疾病的发展，百分之七十患者可出现心脏病变，如心肌炎、心包炎或心内膜炎，严重者可发展为瓣膜病。
综上所述，专家表示：只有极少数的盘状红斑狼疮可能发生癌变，其概率大概为百分之零点五左右，世界卫生组织因此而将盘状红斑狼疮与缺铁性咽下困难、扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变、梅毒、着色性干皮病及大疱性表皮松解等疾病一起归入了癌前状态。
因此，盘状红斑狼疮患者应定期到医院进行检查。如发现恶变倾向，应及时取病理活检;如发觉异常增生应及时手术切除，并长期追踪观测。
盘状红斑狼疮有哪些表现
盘状红斑狼疮的症状主要有以下几种：盘状红斑狼疮的症状的特征表现是有持久性盘状红斑，边缘清楚，略微隆起，色素较深，为黄豆至指甲大小，呈圆形盘状或不甚规则，表面毛细血管扩张，并覆以黏着性鳞屑，若剥离鳞屑，可见其下扩张的毛囊孔，鳞屑底面有很多刺状角质隆起，栓在毛囊口中。
在病情发展过程中，盘状红斑狼疮的症状的皮损逐渐扩大并增多，可融合成以鼻梁为中心、两颊为双翼的蝶形红斑。外周的耳郭、颞?甚至头皮均可受累。皮损发生於耳郭时，软组织可受累，呈枯萎状。头皮受累时头皮萎缩，头发脱落，为暗红色、浅红或带白色的斑片。手背、手指和足背可同时发病。个别病例，面部、双手背和手指可全部受累，呈鲜红色，覆以薄痂，手指尖端可长出鸟爪样角质增生。盘状红斑狼疮的症状还表现为足部皮损主要见於足底两侧和足跟，覆以大片淡红色鳞屑。
盘状红斑狼疮对粘膜的损害，好发於下唇，破坏唇红缘;病损中央萎缩发红，边缘隆起呈盘状;病损黏膜侧有放射状排列的短密白色条纹，皮肤侧有色素沉着;毛细血管扩张，有烧灼感，易出血，结痂。全身无明显自觉症状，可伴瘙痒、刺痛、灼热等。部分患者有全身症状，如胃肠道症状、不规则发热、关节疼或关节炎、淋巴结肿大、心脏病变、肝脾肿大、肾病等。