什么是乳糖不耐受性腹泻

什么是乳糖不耐受性腹泻

乳糖是母乳、哺乳动物乳汁中主要的碳水化合物。婴幼儿腹泻后因肠道黏膜受损，会使小肠黏膜上的乳糖酶遭到破坏，导致奶中乳糖消化不良，引起乳糖不耐受性腹泻。特别是轮状病毒性肠炎后，容易继发乳糖不耐受。

无乳糖配方是专为乳糖消化不良/不耐受婴儿所配制的特殊婴儿配方粉。乳品中所含碳水化合物为乳糖。婴幼儿腹泻致肠道黏膜受损的同时，会破坏其表面消化乳糖酶，造成暂时乳糖消化障碍，加重腹泻。

无乳糖配方粉，不是不含碳水化合物，而是用麦芽糊精等替代，其营养效果与普通配方相同，绝对能够满足婴儿需求。严重腹泻时，普通配方粉应换成不含乳糖的特殊配方。母乳喂养儿不易受轮状病毒侵袭，一旦受到侵袭，腹泻较为严重，可在1～2周内添加外源性乳糖酶，也可考虑暂时换成不含乳糖的配方粉1～2周。

乳糖酶损失程度与腹泻的严重程度和原因有关。在治疗腹泻的同时，只用无乳糖配方粉，利于腹泻期间营养素的吸收。腹泻好转后肠道黏膜修复需要一定时间，所以建议无乳糖配方使用2周或更长时间。

母乳性腹泻的原因是什么

母乳性腹泻的便便通常表现为泡沫状，水分多，微绿，还有有酸臭味，有的时候还会出现透明粘液，严重危害宝宝的身体健康，所以我们一定要及时知道原因，这样才能对症下药。

1第一，母乳性腹泻可能是前列腺素E2引起，母乳中 “前列腺素E2”含量较高，其主要功用在于促进小肠平滑肌的运动，催生水分，增加电解质的产生，这会增加宝宝的排便次数，亦会使得便便呈现出稀溏状。

2第二，母乳性腹泻可能是乳糖不耐受引起的，是指婴儿体内缺乏“乳糖酶”，因为对母乳中的乳糖无法吸收。乳糖不耐受也分原发性和继发性两种。

3第三，母乳性腹泻可能是原发性乳糖不耐受引起的，如果是这种情况，则不需要改喂牛奶，婴儿机体会渐渐适应，乳糖酶活性亦会增加，随着辅食的添加就会逐渐好转。另外需要注意，母乳喂养的妈妈在乳房吸空后不要让婴儿继续吮吸，否则乳汁中脂肪含量增加可能引起脂性消化不良。

注意事项：母乳性腹泻一般是不要紧的，所以当出现母乳性腹泻的情况要及时改成奶粉喂养，如果还不见好，就要及时到医院就医了。

宝宝乳糖不耐受怎么办

一、什么是乳糖不耐受?

奶粉里含有丰富的乳糖，乳糖需在人体内经乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖，才能被吸收。要是宝宝体内乳糖酶缺少，对乳糖就不能分解吸收，结果乳糖进入肠道后端被肠道的细菌发酵而产酸、产气，出现腹胀、腹鸣甚至腹泻等症状，这就是乳糖不耐症。

二、宝宝乳糖不耐受是什么原因造成的?

母乳和牛乳中的糖类主要是乳糖，小肠尤其是空肠黏膜表面绒毛的顶端乳糖酶的分泌量减少或活性不高就不能完全消化和分解乳汁中乳糖，部分乳糖被结肠菌群酵解成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳。

乳酸刺激肠壁，增加肠蠕动而出现腹泻。二氧化碳在肠道内产生胀气和增加肠蠕动，使宝宝表现不安，偶尔还可能诱发肠痉挛出现肠绞痛。乳酸的增加还使粪便的PH值降低。

三、乳糖不耐受有哪几种类型?

一般分为三种：先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。

先天性乳糖酶缺乏是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，发生率与种族和遗传有关，属于常染色体隐性遗传。我国新生儿的乳糖不耐受多属于此类，由于酶缺乏的量和活性程度各人不同，症状的轻重不一。

继发性乳糖酶缺乏多发生在肠炎后，肠绒毛顶端在肠炎时受损伤而出现酶的缺乏，而于肠炎后出现乳糖不耐受性腹泻，需待绒毛下端向上生长至顶端，能分泌足量乳糖酶后腹泻方止，一般约需0.5-2个月。不少新生儿和早产儿在新生儿期由于肠粘膜发育不够成熟以及乳糖酶活性暂时低下，对乳糖暂时不耐受，排便次数多，待活性正常后次数减少。

成人型乳糖酶缺乏是由于到一定的年龄后，乳糖酶活性逐渐下降或消失，其发生率随种族和地区而异。如欧洲白人为5%-30%左右，亚洲黄种人为76%-10%，非洲为95%-10%左右。

四、宝宝乳糖不耐受有哪些表现?

主要症状是腹泻每日数次至10余次，大部分宝宝肠道气体多，常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数宝宝有回奶或呕吐。

宝宝还会伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹，排便或经腹泻治疗后好转。肠绞痛常少见，常发生在病程中，但也可发生在腹泻前。

严重者可发生脱水、酸中毒、生长迟缓等，多无发热。

五、如何确定宝宝有乳糖不耐受?

乳糖不耐受的宝宝以腹泻为主，可伴有易哭闹、呕吐等，偶发肠绞痛等表现;大便常规化验阴性、还原糖阳性、PH值低提示乳糖不耐受;对无乳糖配方乳治疗效果好，换用普通配方乳或母乳喂养后又出现腹泻。符合以上情况就可确定宝宝发生了乳糖不耐受。

六、乳糖不耐受需与哪些病症鉴别?

1、肠炎：由轮状病毒或细菌感染引起的肠炎起病急，症状重，常伴发热，大便有黏液，可能带脓血，大便镜检下检查有脓细胞和红细胞;而乳糖不耐受引起的腹泻起病缓慢、不发热、大便糊状，镜检阴性，而还原糖阳性。

2、牛乳蛋白过敏：特别是轻型牛乳蛋白过敏。该症宝宝改用母乳后腹泻即止，而乳糖不耐受的宝宝对母乳和牛乳都不耐受。值得注意的是牛乳过敏可能和乳糖不耐受同时存在，则改用母乳腹泻仍不止。但牛乳蛋白过敏的宝宝大便还原糖试验阴性，可助二者之鉴别。

3、婴儿肠绞痛综合征：发生在3个月以下宝宝，原因不明，绞痛时间长，在3个月内反复发作。但该症大便还原糖阴性。

七、怎样正确喂养乳糖不耐受的宝宝?

乳糖不耐受的宝宝如果大便次数不多且不影响生长发育，无需特殊治疗。若腹泻次数多，体重增加缓慢则需饮食调整。如果急性期伴脱水时则应首先静脉或口服补充液体以纠正脱水。

可先用无乳糖配方乳(包括以牛乳为基础或以大豆为基础的无乳糖配方乳)，待腹泻停止后再根据宝宝的耐受情况，逐渐增加母乳喂哺次数，改用母乳和无乳糖配方乳混合喂养。

与牛乳蛋白过敏不同，乳糖不耐受的症状与摄入的乳糖量成正比，因此很少需要从饮食中完全去除，而牛乳蛋白过敏是不依赖剂量的，即使是微量的抗原也可引起典型的症状。

八、乳糖不耐受的宝宝可以有哪些替代食品?

1、无乳糖配方奶或鲜牛奶：在婴儿配方奶的成分中以麦芽糖或葡聚糖类替代乳糖的无乳糖配方奶粉，其中蛋白质、脂肪和其他成分仍保留配方奶成分。无乳糖鲜牛奶是在饮用前加乳糖酶于鲜牛奶中，将鲜牛奶中的乳糖消化分解，然后饮用。

2、豆乳：以黄豆为基础经特殊制造的配方奶称黄豆配方奶，黄豆不含乳糖，蛋白质以黄豆蛋白为主，另加甲硫胺酸和牛磺酸。这种配方豆奶虽与未经特殊制造的豆浆和黄豆粉不同，较适合婴儿的生长发育，但也不宜长期服用。

3、谷类或麦类食品：满3个月后的宝宝可添加谷类或麦类食品，对腹泻不很重者多能见效。

4、酸乳：在新鲜牛奶中加乳酸菌发酵制成的酸乳，部分乳糖已分解成乳酸，成为少乳糖制品。酸乳应保存在0-10℃环境中，且不宜超过14天，饮时不必加热，但对不习惯冷饮的宝宝可稍加温。未变质的酸乳不应有气泡和酵母味，表面不应出现霉菌或霉斑。另有乳酸杆菌奶粉，加水冲成牛奶后，放置在温水(40℃)中4-6小时即成为酸乳。

不论以何种食品替代，总的原则是不降低宝宝的营养需要，待宝宝可以增加辅食，减少母乳或牛乳后腹泻会逐渐停止，预后良好。

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是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，发生率与种族和遗传有关，属于常染色体隐性遗传。

在患肠炎后，肠绒毛顶端受损伤而出现酶的缺乏，而于肠炎后出现乳糖不耐受性腹泻。

最常见，与人类世代饮食习惯导致基因改变相关。表现为随年龄增长乳糖酶活性逐渐下降直至消失，引起乳糖不耐受或乳糖吸收不良。

小儿腹泻需要禁食吗

传统观念中急性腹泻时建议给予禁食，新的观念则鼓励继续喂养，除非患儿呕吐剧烈或进食后腹胀、腹泻明显，可暂时给予禁食4~6小时。

应继续少量多次给予患儿营养丰富和易于消化的食物。避免食用含粗纤维的蔬菜和水果，以及高糖食物。急性腹泻患儿多数以前吃过的东西均可吃(避免油腻、脂肪类食物)，没有吃过的辅食要等腹泻痊愈后再添加。

迁延与慢性腹泻患儿由于肠黏膜病变导致微绒毛萎缩、肠上皮细胞受损、双糖酶缺乏，对双糖(蔗糖、乳糖、麦芽糖) 消化吸收功能障碍，易造成对双糖(尤其是乳糖) 不耐受，饮食中应去除双糖，选择不含乳糖奶粉或去乳糖豆奶粉(俗称腹泻奶粉) 。

其实小儿腹泻是孩子的常见病，家长在孩子出现腹泻的时候不用特别担心，也不用禁食治疗，要注意多给孩子喝些温开水，水中加入葡萄糖，给患儿的食物要易于消化，补充孩子的体能，另外也可以给孩子吃些益生菌，如果不见效果，就应该带孩子去医院。

乳糖不耐受导致宝宝腹泻

乳糖不耐受导致的腹泻多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝，腹泻的特点是，大便稀薄，每天4-6次，有奶块或少量粘液，常在喂奶后即排便，除腹泻外，宝宝无其它异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现，大便化验无异常。宝宝如果是这样的腹泻不必治疗，随着年龄的增长添加辅食后，其生理性腹泻会不治自愈。

家长在护理这样的宝宝时需要及时给宝宝换尿布和清洗臀部，否则会引起红臀，甚至局部感染。因此，每次给宝宝换尿布时，都应先清洗臀部，并用消毒油膏涂抹，以保护局部皮肤。

还要提醒家长的是宝宝生理性腹泻与腹泻病有着本质的不同。生理性腹泻在生后不久出现，多见于过敏体质、常有湿疹的婴儿。其特点大便次数增多，一日可达4～5次，稀黄或绿色稀便。但食欲好，不伴呕吐无发热，体重增加不受影响。而腹泻病是由多种病因引起的症候群，以腹泻、呕吐为主，重者有脱水电解质紊乱等。由病原微生物直接引起腹泻称为肠炎。病毒感染引起腹泻，多见于秋冬季;致病性大肠杆菌引起的多见于夏季。另外，腹泻也可由于气候、体质、饮食不当及肠外感染等因素引起。

宝宝腹泻的治疗方法

宝宝是一种比较特殊的群体，身体各方面都没有发育完全，抵抗力非常的差，很容易感染上各种疾病，腹泻就非常容易出现在宝宝身上，治疗宝宝腹泻要和成人有所差异，下面就为大家详细的介绍一下治疗宝宝腹泻的方法。

宝宝腹泻一般分为3种，一种是生理性腹泻，一种是秋季腹泻，还有一种是乳糖不耐受腹泻。

生理性腹泻，多见于6个月以下母乳喂养的婴儿。这些宝宝外观虚胖，精神尚好，面部常有湿诊奶癣，生后不久就有黄绿色稀便，可混有少许奶块。宝宝如果出现这些症状，妈妈们不用担心，因为这是一种正常的生理现象，只要根据孩子的年龄和生理特点，及时添加菜泥、蛋黄、鱼松等辅食就可以了。

秋季腹泻，一般为轮状病毒引起，常发生于秋冬季节，即每年10月份到次年2月份。由于婴幼儿局部免疫力和消化系统发育未完全成熟，所有很容易感染轮状病毒而发生腹泻。

乳糖不耐受腹泻，也称母乳性腹泻，这种腹泻特点明显，一般每天大便3-7次，大便呈泡沫稀水样，气味有特殊的酸臭味，便稀微绿，有时甚至带有条状的透明粘液。

虽然三种腹泻各有其因，但是乳糖不耐受腹泻却很容易成为其他腹泻的并发症。因为很多婴儿因为某种原因出现腹泻，经治疗病情虽已康复，但一时受损的肠粘膜小肠绒毛不会一下子就可修复，这时只能产生很少的乳糖酶，甚至停止产生乳糖酶。

此时幼儿进食了母乳或其它含糖的乳制品，其肠粘膜不能将经口摄入的乳糖分解，乳糖却被肠腔中的细菌分解产生甲烷、氢气可刺激肠壁，肠液分泌物增多，肠蠕动增加，使食物在肠腔停留时间短，结肠停留时间短，浓缩差，大便又再次变稀，所以腹泻再度发生，造成恶性循环。

宝宝正处于身体的发育期，所以一定要重视宝宝腹泻的存在，不要因为腹泻的出现而降低宝宝的抵抗力，让更多的疾病影响孩子的健康，宝宝往往不懂得表达自己的感受，所以父母们一定要随时关注宝宝的健康，让腹泻远离宝宝的生活。

伊利舒化奶怎么样

牛奶并不是越贵营养价值就越好。有些牛奶之所以贵，是生产过程中用了特殊工艺，而这些特殊工艺的运用，是为特定人群服务的。比如舒化奶之所以贵，是因为它针对的人群是乳糖不耐受者，如果你对乳糖耐受，就不必花高价买舒化奶。

东方人与西方人不同，喝牛奶有可能遇上乳糖不耐受的情况。牛奶对每个人来说，都是好东西，但就是这样一个好东西，有些人饮用后却会出现腹痛、腹泻、胀气等不舒服的胃肠道反应。

原来，牛奶中有乳糖，进入我们体内后，在小肠中乳糖酶的作用下，可分解成葡萄糖和半乳糖被人体吸收。如果有的人体内缺乏乳糖酶，乳糖就不能被分解，当乳糖进入结肠后，就会被细菌发酵生成醋酸、丙酸、丁酸等有机酸和甲烷、氢气、二氧化碳等气体，虽然大部分产物可被结肠重新吸收，但未被吸收的物质则可引起肠鸣、腹痛、胀气和腹泻，产生的这些反应被称为“乳糖不耐受”。

为了让乳糖不耐受的人，也能喝牛奶。专家在生产牛奶的过程中，在牛奶中添加乳糖酶，添加了乳糖酶的奶，就是人们常说的舒化奶。舒化奶中的乳糖酶能将牛奶中90%以上的乳糖分解，由于牛奶中的绝大部分乳糖，被预先分解成易于吸收的葡萄糖和半乳糖，就解决了乳糖不耐受人群不能喝牛奶的问题。

宝宝腹泻应对症治疗

宝宝腹泻一般分为3种，一种是生理性腹泻，一种是秋季腹泻，还有一种是乳糖不耐受腹泻。

生理性腹泻，多见于6个月以下母乳喂养的婴儿。这些宝宝外观虚胖，精神尚好，面部常有湿诊(奶癣)，生后不久就有黄绿色稀便，可混有少许奶块。宝宝如果出现这些症状，妈妈们不用担心，因为这是一种正常的生理现象，只要根据孩子的年龄和生理特点，及时添加菜泥、蛋黄、鱼松等辅食就可以了。

秋季腹泻，一般为轮状病毒引起，常发生于秋冬季节，即每年10月份到次年2月份。由于婴幼儿局部免疫力和消化系统发育未完全成熟，所有很容易感染轮状病毒而发生腹泻。

乳糖不耐受腹泻，也称母乳性腹泻，这种腹泻特点明显，一般每天大便3-7次，大便呈泡沫稀水样，气味有特殊的酸臭味，便稀微绿，有时甚至带有条状的透明粘液。

虽然三种腹泻各有其因，但是乳糖不耐受腹泻却很容易成为其他腹泻的并发症。因为很多婴儿因为某种原因出现腹泻，经治疗病情虽已康复，但一时受损的肠粘膜(小肠)绒毛不会一下子就可修复，这时只能产生很少的乳糖酶，甚至停止产生乳糖酶。

此时幼儿进食了母乳或其它含糖的乳制品，其肠粘膜不能将经口摄入的乳糖分解，乳糖却被肠腔中的细菌分解产生甲烷、氢气可刺激肠壁，肠液分泌物增多，肠蠕动增加，使食物在肠腔停留时间短，结肠停留时间短，浓缩差，大便又再次变稀，所以腹泻再度发生，造成恶性循环。

小孩肚子疼是怎么回事 乳糖不耐受症

如婴幼儿自以牛奶为食物后就出现复发性腹痛者，就要考虑是不是乳糖不耐受症。这些婴幼儿小肠黏膜分泌的乳糖酶不足或缺乏，不能把牛奶中的乳糖分解成单糖吸收。这种情况下，牛奶在肠道反成为刺激物，引起腹部不适或疼痛。此外，少数对食物过敏者(如对大豆蛋白、牛奶蛋白过敏等)，进食这类物质时亦会引起腹痛。

症状：除了腹痛外，还伴有较强肠鸣和腹泻等症状。