脑震荡的发病机制
脑震荡的发病机制
过去一直认为脑震荡仅仅是中枢神经系统的暂时性功能障碍，并无可见的器质性损害，在大体解剖和病理组织学上均未发现病变，所表现的一过性脑功能抑制，可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱、神经传导阻滞、脑血液循环调节障碍、中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关。
近代，据神经系统电生理的研究，认为因脑干网状结构受损，影响上行性活化系统的功能才是引起意识障碍的重要因素。
脑震荡致伤机制目前尚不明确，现有的各种学说都不能全面解释所有与脑震荡有关的问题。对脑震荡所表现的伤后短暂性意识障碍有多种不同的解释，可能与暴力所致的脑血液循环障碍、脑室系统内脑脊液冲击、脑中间神经元受损及脑细胞生理代谢紊乱所致的异常放电等因素有关。
晚近认为脑震荡、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤的致伤机制相似，只是损伤程度不同，是病理程度不同的连续体，有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型，只不过病变局限、损害更趋于功能性而易于自行修复，因此意识障碍呈一过性。
近年来的临床及实验研究表明，暴力作用于头部，可以造成冲击点、对冲部位、延髓及高颈髓的组织学改变。实验观察到，伤后瞬间脑血流增加，但数分钟后脑血流量反而显著减少(约为正常的1/2)，半小时后脑血流始恢复正常，颅内压在着力后的瞬间立即升高，数分钟后颅内压即趋下降。脑的大体标本上看不到明显变化。光镜下仅能见到轻度变化，如毛细血管充血，神经元胞体肿大和脑水肿等变化。
电镜下观察，在着力部位，脑皮质、延髓和上部颈髓见到神经元的线粒体明显肿胀，轴突肿胀，白质部位有细胞外水肿的改变，提示血-脑脊液屏障通透性增加。这些改变在伤后0.5h可出现，1h后最明显，并多在24h内自然消失。这种病理变化可解释伤后的短暂性脑干症状。
脑震荡的发病机制
脑震荡致伤机制目前尚不明确，现有的各种学说都不能全面解释所有与脑震荡有关的问题。对脑震荡所表现的伤后短暂性意识障碍有多种不同的解释，可能与暴力所致的脑血液循环障碍、脑室系统内脑脊液冲击、脑中间神经元受损及脑细胞生理代谢紊乱所致的异常放电等因素有关。
晚近认为脑震荡、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤的致伤机制相似，只是损伤程度不同，是病理程度不同的连续体，有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型，只不过病变局限、损害更趋于功能性而易于自行修复，因此意识障碍呈一过性。
近年来的临床及实验研究表明，暴力作用于头部，可以造成冲击点、对冲部位、延髓及高颈髓的组织学改变。实验观察到，伤后瞬间脑血流增加，但数分钟后脑血流量反而显著减少(约为正常的1/2)，半小时后脑血流始恢复正常，颅内压在着力后的瞬间立即升高，数分钟后颅内压即趋下降。脑的大体标本上看不到明显变化。光镜下仅能见到轻度变化，如毛细血管充血，神经元胞体肿大和脑水肿等变化。电镜下观察，在着力部位，脑皮质、延髓和上部颈髓见到神经元的线粒体明显肿胀，轴突肿胀，白质部位有细胞外水肿的改变，提示血-脑脊液屏障通透性增加。这些改变在伤后0.5h可出现，1h后最明显，并多在24h内自然消失。这种病理变化可解释伤后的短暂性脑干症状。
摔成脑震荡有什么后遗症
脑震荡发生以后，如果不及时治疗，或者是因为对病情认识不足，延误治疗，可能会产生一些不良的后果，最常见的就是患者出现长年累月的头痛、头晕、注意力不集中、遗忘等，有的病人还会出现胃肠道的不适，表现为恶心、呕吐。还有一些病人出现反应迟钝、思维迟缓、言语不流利、脾气暴躁、失眠多梦、长期的焦虑、情绪低落等症状，这就是我们所说的脑震荡后遗症。
脑震荡怎么办
1、脑震荡发生后一定要密切注意患者的动态以及病情发展情况,对于发生脑震荡的病人一定要在医院观察1-2周,确定不会发生脑部的水肿等才能够出院,以免出现脑部水肿后不能够及时的治疗,给患者带来更大的伤害。
2、轻微脑震荡患者一定要卧床休息7-14天,同时不要让脑震荡患者处于嘈杂的环境中,以免造成对患者脑部的刺激,使得病情加重。
3、轻微脑震荡患者一定要静养,不能使脑部过累,不要看长篇的文章,不要看电视,不要思考问题,可以多听一些优美舒缓的音乐,让患者获得精神上的放松。
脑震荡的病因及发病机制
一、脑震荡的病因
脑震荡是一种轻型脑损伤，伤后脑组织一般无器质性的病理改变。意识障碍为一过性，其发病机制不明。一般认为与脑于网状结构的受损有关。外伤时脑脊液在脑室内的震动、睡内压力的改变、脑干本身的机械性牵拉扭转以及血管功能紊乱等都可能导致短暂的脑功能障碍。
过去一直认为脑震荡仅仅是中枢神经系统的暂时性功能障碍，并无可见的器质性损害，在大体解剖和病理组织学上均未发现病变，所表现的一过性脑功能抑制，可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱，神经传导阻滞，脑血液循环调节障碍，中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关。
近代，据神经系统电生理的研究，认为因脑干网状结构受损，影响上行性活化系统的功能才是引起意识障碍的重要因素，但是，这些学说还不能满意地解释脑震荡的所有现象，比如有因脑震荡而致死的病例，职业拳师发生慢性脑萎缩损害甚至痴呆，以及业余拳击者亦有脑功能轻度障碍的报道。
二、脑震荡的发病机制
脑震荡致伤机制目前尚不明确，现有的各种学说都不能全面解释所有与脑震荡有关的问题，对脑震荡所表现的伤后短暂性意识障碍有多种不同的解释，可能与暴力所致的脑血液循环障碍，脑室系统内脑脊液冲击，脑中间神经元受损及脑细胞生理代谢紊乱所致的异常放电等因素有关，近年来认为脑干网状结构上行激活系统受损才是引起意识丧失的关键因素，其依据：
1.以上诸因素皆可引起脑干的直接与间接受损。
2.脑震荡动物实验中发现延髓有线粒体，尼氏体，染色体改变，有的伴溶酶体膜破裂。
3.生物化学研究中，脑震荡病人的脑脊液化验中，乙酰胆碱，钾离子浓度升高，此两种物质浓度升高使神经元突触发生传导阻滞，从而使脑干网状结构不能维持人的觉醒状态，出现意识障碍。
4.临床发现，轻型脑震荡病人行脑干听觉诱发电位检查，有一半病例有器质性损害。
5.晚近认为脑震荡，原发性脑干损伤，弥漫性轴索损伤的致伤机制相似，只是损伤程度不同，是病理程度不同的连续体，有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型，只不过病变局限，损害更趋于功能性而易于自行修复，因此意识障碍呈一过性。
轻微脑震荡要拍片子吗
脑震荡是医生根据明确的头部外伤史，短暂的意识障碍，逆行性遗忘，头部拍片阴性这四方面的内容作出的诊断。既然拍片是正常的，是否就意味着不需要拍片了呢，答案显然是错误的。因为在脑震荡发生以后，我们需要严密观察患者的神志瞳孔，高度警惕颅内迟发性的出血、 脑梗塞和脑挫伤等改变，所以脑震荡的患者必须拍片。 不但必须排片，而且还要动态地拍片，以便随时掌握患者颅内情况的变化，并针对性地采取有效的治疗措施。
脑震荡有什么症状 恶心、呕吐
脑震荡发生后数天内，患者还可出现恶心、呕吐等消化道不适症状，往往持续数天可自行消失。
摔跤后头晕恶心想吐怎么办
1、脑震荡发生后一定要密切注意患者的动态以及病情发展情况,对于发生脑震荡的病人一定要在医院观察1-2周,确定不会发生脑部的水肿等才能够出院,以免出现脑部水肿后不能够及时的治疗,给患者带来更大的伤害。
2、轻微脑震荡患者一定要卧床休息7-14天,同时不要让脑震荡患者处于嘈杂的环境中,以免造成对患者脑部的刺激,使得病情加重。
3、轻微脑震荡患者一定要静养,不能使脑部过累,不要看长篇的文章,不要看电视,不要思考问题,可以多听一些优美舒缓的音乐,让患者获得精神上的放松。
4、轻微脑震荡患者需要在安静整洁、光线柔和、温度适宜的场所休息,不要让患者到处走动,让患者脑部获得很好的休息,避免患者出现颅内压过高造成对患者的伤害。
5、调节自己的身心状态,让自己不要恐惧,不要焦虑,保持身心的愉悦,这些对于轻微脑震荡的恢复都是非常有好处的。