怎样分辨是不是高危产妇

怎样分辨是不是高危产妇

患有妊娠合并症的孕妇

如妊娠高血压综合症可威胁到母婴生命，且可发生远期后遗症影响母体健康，也是围产期新生儿死亡的重要原因之一。妊娠合并心脏病的孕妇，由于妊娠期的血容量及心输出量增加，孕妇心脏的负担也增加，严重者可出现心力衰竭，胎儿可发生宫内窘迫、死胎、死产及早产，也是母婴死亡的重要原因之一。另外，胎儿及产时母体的原因也可引起高危妊娠，如胎位不正、胎儿过大或过小、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠以及胎盘早剥、前置胎盘、产程延长、产时母亲大出血、感染等均可危及母儿健康。

具有高危因素的孕妇

身高在140厘米以下。体重不足40公斤或超过85公斤，骨盆狭窄的孕妇发生难产的危险性增加。年龄大于35岁的孕妇。属于高龄孕妇，怀下染色体不正常胎儿的几率较大，早产机会较多，容易发生妊娠期并发症，如糖尿病、高血压等。由于骨骼及生理因素，高龄孕妇顺产的机会也可能减低，新生儿遗传缺陷发生率明显增高。高危孕妇中高龄产妇占很大一部分。幼年及青少年时期患过影响骨骼发育的疾病(如佝偻病、结核病等)的孕妇、有生殖道畸形的孕妇容易出现骨盆狭窄、产道异常而影响产程的正常进展，对产妇和胎儿造成不良影响，如产程延长、胎儿窒息等。

羊水穿刺怎么做 为什么要做羊水穿刺

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。另外，曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇，必须要做羊水穿刺。而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇，胎儿只能也影响可能受到不良影响，因此羊水穿刺也是不得不做。

什么情况属于高危孕妇

如果孕妇在怀孕期间有异常症状出现要多留心注意，比如出现了高血压等，这都有可能让准妈妈成为“高危产妇”。建议您可以提早办理入院，以便出现任何紧急情况时能够马上采取应对措施。

另外，羊水过少的孕妇要多加注意，因为这对于胎宝宝的生长发育都是非常不利的。面对这种情况孕妈除了要及时去医院检查配合治疗，平时也可以增加饮水量，这对于增加羊水，保持羊水的清澈程度具有重要的作用。

一般我们将35岁以后才怀孕的准妈妈称为是“高龄产妇”，这类孕妈在怀孕期间要多加注意，因为这个年龄段才怀孕属于是高危产妇，可能会使得胎儿出现异常情况。不过孕妇也不用太紧张，年龄虽然是问题，但是只要按时去医院产检，注意孕期的保养也是可以预防的。小贴士：如果夫妻之间已经提前做好准备要一个孩子的话，建议夫妻双方在备孕后女性就要口服叶酸，男性也要戒烟戒酒，不熬夜，养成良好的作息规律。日常生活中夫妻也可以多去户外或者健身房进行体育锻炼，这对于孕育出一个可爱健康的小宝宝具有不可忽视的重要意义。

坐月子头痛是怎么回事 注意事项

需要注意的是，产后头痛有时可能是危险警告，如产后1-2天出现严重头痛、呕吐、神志不清等症时，可能是静脉血栓问题，多见于剖腹产、大出血及高危产妇，如处理不及时可能出现脑疝，甚至死亡；所以，应及时就医处理。

小于16岁也是高危产妇

提到高危产妇，多数人首先想到的是大于40岁的女性，殊不知，小于16岁也是高危产妇。

过早怀孕，是指年龄在20岁以下的女性怀孕生子的现象。这一类的女孩子仍处在青春期，大多心智和身体都不够成熟却已为人母。在怀孕的十个月里，她们将要面临的是妊娠期高血压、缺铁性贫血、胎儿早产、胎儿宫内生长迟滞等等危险。

1.生产危险系数更高

由于准妈咪的母体自身还处于生长发育期，过早怀孕势必会造成胎儿同处在发育中的母体争夺营养的情况，使母婴双方都不能健康生长，分娩时易出现软产道裂伤、产后出血、胎盘早剥等产时并发症，母婴死亡率增高。

2.胎儿流产、早产

当过早怀孕的女性的“下丘脑-垂体-卵巢轴”这一功能尚未完全发育的时候，如果此时怀孕，容易导致女性内分泌功能不健全。而在怀孕的早期，由于胚胎发育依赖于黄体功能的维持，内分泌功能不健全的女性，黄体功能自然也会受到影响，从而导致流产、早产。

3.对工作和学习造成的影响

年纪小的女性，还没有当妈妈的能力，如果这时候就进入了母亲的角色，既不会做好自我的保健，又不会带孩子，很难对孩子进行良好的哺育教养，从而会影响孩子的成长。也会对工作和学习造成影响。

4.易患各种妇科病

女性年纪小，还需要摄取钙和磷，但是胎儿也是需要这些的，所以很容易造成母亲钙化不全，出现过早牙齿松脱及骨质疏松症，甚至会影响到骨盆发育，早早生育的女性朋友也很容易患妇科病，导致宫颈疾病的增加。

5.对身体发育带来危害

女性朋友如果在20岁之前就怀孕了，这正是女孩长身体的时候，还没有完全发育成熟，生育系统仍处在发育的阶段，卵细胞还没有到达一个最佳状态，这时候怀孕胎儿还会与母体争抢养分，对母子的身体都有很大的危害。

高危产妇需做哪些检查

1、超声波检查：对于超声波检查一般需要检查两次，一次在怀孕12周的时候，另一次就是在20周的时候。这项检查可以检查胎儿是否有什么发育异常的情况出现，以及确定怀孕的日期;

2、唐氏筛查：检查的时间为怀孕16周左右，提取孕妇的血液，检查血液中含有的每种物质的量以及相应的浓度;

3、羊水穿刺：在怀孕20周之后需呀做羊水穿刺。这项检查可以直接得出染色体的数量，有检查结果也可以知道到底胎儿发育是否是正常的;

4、甲胎蛋白检测：检查时间是孕妈妈怀孕16周左右，用来测定孕妇血液中的甲胎蛋白水平。

什么情况属于高危孕妇 高危产妇要做哪些检查

1、如果女性是高危产妇，那在怀孕的时候就一定要做甲胎蛋白检测，而且还要关注血糖、血压等体征，要对妊娠期的易患疾病进行预防，比如心脏病、高血压、孕期糖尿病等。

2、在孕期的二十二周左右，要做一次羊水穿刺检查。高危产妇怀有先天性畸形的胎儿的机率，比普通和孕妇要高得多，羊水穿刺检查便可以准确查出胎儿染色体是否出现了异常。

3、高危产妇在怀孕的时候，B超检查是必须要做的，通常都要做两次，时间是在孕期的第三个月和第五个月。如果胎儿出现异常，通过B超就能够检查出来。

4、高危产妇必做的检查项目还有唐氏筛查，一般是在孕期的第四-五个月的时候进行。

分娩是什么 合理选择分娩方式

阴道分娩是一种自然的生理现象，从医学角度来分析，自然分娩有如下好处：

临产后的子宫收缩使胎儿胸廓经受节律性的挤压和扩张，能使胎肺加速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，防止新生儿出现呼吸窘迫综合征；

胎肺瘦挤压可以挤出胎儿口、鼻、咽部大部分的羊水和分泌物，降低新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生概率；

胎头受挤压，血液充盈，出生后可以较好地调节呼吸作用；

产妇自然分娩的创伤小，产后活动方面，有利于产后迅速恢复。

剖宫产适合胎儿头部过大、可能难产、或高危产妇等等导致自然分娩难以进行的产妇。

总之，选用何种分娩方式应该根据母婴指征，听从医生建议。

高危妊娠管理制度

1、高危孕妇筛查制度

(1)所有孕妇应在辖区卫生所或乡级以上医疗保健机构建册(卡)，首次建册(卡)时特别强调要询问既往难产史、生育史、内、外、妇产科病史。医疗机构产前检查时必须做心、肝、肾、血液等病史的采集和检查，按规范认真预约产前检查，并将检查结果记录在《围产期保健手册》相应之处，做到早点发现妊娠并发症和合并症。

(2)产检检查要按照《高危孕产妇评分标准》进行高危因素筛查。

评分在10~30分以上的孕妇应到县级以上医疗保健机构诊治或分娩，并在《围产期保健手册》左上角作特殊标记(△或▲)。

2、高危产妇首诊负责制度

产科门诊医生对高危产妇要实行首诊负责制，发现高危孕妇要建档管理(专案管理)，专人负责，做到早期干预，及时转诊，避免诊治延误。

3、高危孕妇逐级报告制度

村级(街道)发现高危孕妇及时报告辖区医院妇保医生，妇保医生负责全乡(镇)街高危孕妇动态管理，并将高危孕妇每月10日前报告市级保健院保科进行动态管理，实行零报告制度。

4、高危孕产妇追踪随访制度

县级妇幼保健机构负责将收到的高危孕产妇信息卡及时反馈到孕产妇所在地医院防保科，妇保医生定期下村(委)跟踪随访高危孕产妇，并做好追踪笔录。

5、高危孕产妇护送转诊制度

负责转送的医护人员应该在转送途中有初步急救能力，转出单位要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》。乡镇卫生院一旦识别出高危孕产妇后应立即与上级产科急救中心联系，及时转诊。上级产科急救中心要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。

高危险妊娠应该怎么护理呢

1.护理技巧

(1)多休息、左侧卧。高危产妇一定要注意多卧床休息，避免长时间站立或久坐，而且为了预防妊娠高血压等疾病，孕妇最好左侧卧睡，这样更利于自身和胎儿的健康。

(2)按摩。产下宝宝10天，家人可以多给孕妇做环形按摩，直到孕妇感到舒适为止，如果疼痛变得更加厉害则应立即停止按摩，让孕妇卧床休息。

(3)止痛药。如果孕妇实在感到疼痛难耐，并且各种方法都不见效，那么这时候应该立即送入医院，必要时遵循医嘱，使用镇定剂来止痛。

2.家庭护理

(1)注意不要走太远的路或长时间站立，也不要拎或搬粗重的东西，因为搬重物的时候会导致孕妇腹部用力，很容易导致子宫收缩。

(2)要多休息，尤其是疲惫的时候，切莫逞强，安安静静地休息对孕妇和胎儿都大有好处。

(3)要放宽心态，不要有太多压力，不论是身体还是心理，都不能疲劳过度，长时间承受压力很容易导致腹部变硬，对胎儿的健康不利。

(4)要小心着凉，再热也不能让脚、腰和腿冻着，可以穿着袜子，盖着小毯子。

3.医院护理

(1)医院应进行早期筛选，选出高危妊娠的高危孕妇做特殊监护以减少孕产妇及围产儿的死亡率。

(2)医院应随时了解胎儿的情况，制作妊娠图、对子宫底高度进行测定、以及B超检查，并通过各个方面退出胎儿的成熟度是否达标。此外，还要检查胎儿在子宫内的情况，包括胎动、胎心率、PH测定等，各方面的检测一样都不可以落下，需密切关注胎儿动态。

(3)产后依然要对高危产妇及高危产儿进行后期观察和治疗，需要在医院监护病房观察一段时间并进行重点治疗才可。

4.注意事项

(1)增加营养。要补充充足的钙、铁、锌、碘等微量元素，补充优质蛋白质，注重营养的均衡，多吃新鲜果蔬补充维生素和纤维素。

(2)保持情绪稳定。不要大悲大喜，也不要有太大的心理压力，不要紧张，放松身体，放宽心境，一切顺其自然，保持情绪稳定愉悦。

(3)要多卧床休息。只有自己休息好才能给宝宝提供更好的居住休息场所，所以日常别让自己过于疲惫。

(4)定时吸氧。休息的时候可以间歇性定时做深呼吸吸氧，以防胎儿缺氧。

五类产妇警惕羊水栓塞

①高龄产妇：年龄超过35岁的产妇，年龄越大，发生的可能性越大;

②生产次数多的产妇：生产的胎数越多，发生羊水栓塞症的概率越高;

③胎盘早期剥离的产妇：在分娩的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加;

④胎死宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间越久，发生羊水栓塞症的概率越高;

⑤有胎儿窘迫的情况：胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞。

同时，专家提醒，随着全面二胎政策开放，高龄产妇增多，高龄和高危产妇在分娩过程中出现突发情况(如羊水栓塞、新生儿窒息等)的几率也会增加，为保障母婴安全，及时有效应对突发情况，建议此类孕产妇选择综合救治能力强的大型综合性医院待产。

高龄产妇是否一定高危呢

一般认为，超过35岁才第一次怀孕的准妈妈就是“高龄准妈妈”。为了更好的保证优生优育，高龄妈妈在备孕前建议充分了解自身身体情况，把握最佳怀孕时机。

但目前也有医学研究已经证实，34~44岁之间的健康孕妇几乎和25岁的孕妇一样能生出健康的小宝宝。那么，高龄孕妇怀孕到底具有哪些高危因素呢?

高危孕妇专家们认为，40多岁的孕妇有危险低的，也有危险高的。怀孕前期出现的一些症状，如高血压、肾病或糖尿病和年龄的关系不大，只是在出现妊娠危险的情况下，这些症状才是很重要的问题。

这些病症在35岁以上年龄的孕妇中更普遍一些，而且这些病症更容易引起母婴出现综合征的危险。然而，出现糖尿病和高血压症状的孕妇也可以生出健康的婴儿。另外，如果她们找经验丰富的产科医生做产前检查和咨询，使糖尿病、高血压等病症在妊娠前得到控制，这样会把这些潜在的危险降到最低程度。 高龄怀孕会提高胎儿染色体异常的机率，尤其又以40岁以上的准妈妈最危险。

所谓的染色体异常是指，染色体在数目或构造上有问题，最常听到的就是唐氏症，但高龄的准妈妈们也不用太过于担心，通常只要能够按时产前检查、产前筛检等，还是能降低生出异常胎儿的机率。

专家提醒：高龄产妇只要身体等各方面状况许可，当然还是自然生产最好。

但是，高危妊娠的有剖腹产指征的准妈妈一定要接受剖腹产，不要盲目追求自然分娩。产后高龄高危产妇普遍存在身体恢复慢的问题，不，高龄产妇的产后护理和调养就显得尤为重要，除了普通产妇需要注意的生活起居及饮食之外，还要特别注意预防疾病。 总的来说，随着现代医学的进步，事实上无论是对母亲还是对婴儿，其危险都非常非常小。只要在孕期按时进行孕期检查，做好围产保健工作问题不大。

怀孕晚期的产前检查方向

医生会向你询问宝宝的胎动情况，告诉你如果感觉胎动有异常，要及时去医院就诊。她还会建议你关注宝宝的胎动，也可能会让你在每天的同一时间里坚持数胎动。

怀孕28周以后，医生通常会建议你做一次怀孕晚期B超，检查胎儿的生长发育、羊水量、胎位，并进行晚期显性畸形诊断。

从怀孕37周起，医生会在每次产检时安排你进行胎心监护。如果你属于高危产妇，则可能从28周进行这一项检查。

在怀孕晚期，医生还会根据你的情况进行肝功、肾、血糖等血液检查。随着预产期的临近，医生会对你进行骨盆测量，并在怀孕37周时和你一起讨论制订分娩计划

哪些人需要做糖耐量检查

在做糖耐之前，每位准妈妈都会被要求做糖尿病筛?试验，糖筛检?是口服75g葡萄糖后1小时，查静脉血测出的静脉血糖值。结果大于或等于7.8mmor/L以上为糖尿病筛?异常，需要进一步做糖耐量检?。

有些高危产妇无须做糖尿病筛?，可直接做糖耐量检查：包括有糖尿病家族史、患有反复性霉菌性阴道炎、有过胎死宫内、反复流产等不良孕史，既往怀孕胎儿羊水多、生过巨大儿或有畸形，孩子有先天性心脏病等出生缺陷病史的情况。

另外，专家表示，空腹血糖即使在正常值范围内，但只要超过5.6mmol/L,就要做糖耐量检查。

唐氏综合症被确诊为高危准妈妈应终止妊娠

受传统医学教育的影响，国内一直把>35岁的孕妇作为高危人群，直接进行羊水、脐血穿刺或绒毛膜取样进行唐氏综合征产前诊断，但由于羊膜腔穿刺有一定的创伤性，可引起流产，同时需要一定的技术设备条件、花费时间较长、费用较大，不可能在所有的孕妇中广泛开展。其次，即使一些具有羊膜腔穿刺适应症的高危孕妇，由于对羊膜腔穿刺可能会造成流产的恐惧心理，拒绝接受羊水染色体检查，因此近20年来唐氏综合征的出生数仍然居高不下。

若是唐氏综合症检查被诊断为高危产妇就要注意了，唐氏综合症目前无有效的治疗手段，最好手段是在孕妈妈生产前终止妊娠。唐氏筛查结果为“高危”的孕妈妈需要确诊胎儿是否为唐氏综合症患儿。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术，即在B超指引下，将针通过孕妇腹部刺入羊水中，抽取羊水，对胎儿细胞进行染色体分析。羊膜腔穿刺适宜孕16～20周的孕妇。有些孕妇或家属可能会对羊膜腔穿刺术的安全性有疑虑，但是据统计，此项技术造成的流产率仅为0.5%。除羊膜腔穿刺术外，进行产前诊断的技术还有绒毛活检、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜检查等。