矫正视力手术的影响 角膜变形
矫正视力手术的影响 角膜变形
极少部分人在做了激光矫正手术后出现角膜变形的情况,因此视力矫正手术存在圆锥角膜的风险。
治近视秘方
1.全身治疗
高度近视者可试用组织疗法,如肌注胎盘组织液,眼明注射液等。
2.手术
(1)角膜屈光手术,如准分子激光角膜切除术、准分子激光原位角膜磨镶术、角膜基质环植入术等。
(2)眼内屈光手术,如晶状体摘除及人工晶状体植入术、有晶状体眼人工晶状体植人术等。
(3)巩膜屈光手术:后巩膜加固术适应于高度近视的发病初期,期望巩膜加固阻止近视眼的发展。
(4)准分子激光手术:
1)适应证:年龄满18周岁以上。近2年屈光度稳定,其发展速度每年不大于0.50 D。矫正屈光度的范围:近视≤-15.00D,散光≤6.00 D。双眼屈光度不等的屈光参差者。配戴角膜接触镜者:软镜应停戴1周以上,硬镜应停戴3周以上。角膜厚度大于450μm。眼部检查无活动性眼病者。患者本人有摘镜的需求。
2)禁忌证:有眼部活动性炎性病变者;患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、眼干燥症、角膜内皮变性等眼科疾病者;曾经发生过服底出血、视网膜脱离者;矫正视力极差的重度弱视者;高度近视且瞳孔过大者;常夜间行车的驾驶员;具有瘢痕体质、糖尿病、结缔组织病等影响角膜伤口愈合的疾病患者;有精神疾病且正在服药者。
白内障术后有哪些矫正视力方法
老年性白内障术后怎样矫正视力?常用的有三种方法:
1、配戴隐形眼镜
老年性白内障术后怎样矫正视力?配戴隐形眼镜的结果优于无晶状体眼镜。它能有好的周边视力,虽然影像放大约7%左右,但病人不易察觉。它能适合单眼白内障病人。但配戴隐形眼镜,必须掌握正确的方法,每日需清洗以防止因镜片污垢而造成角膜及结膜感染,而且经常戴上取出较为麻烦。若有干眼症,或双手动作不灵巧的病人不适合配戴。老年性白内障患者多为年岁高者,所以不易接受。
2、配戴眼镜
老年性白内障术后怎样矫正视力?配戴眼镜,这是最简单的方法,但存在许多困扰的光学缺点。譬如:影像放大,放大的程度约是原来的20%-30%,视野变小,周边视野缺损,只能看清楚景象的中心,而周围模糊,物像变形等。加上眼镜片度数高,重量较重。病人戴此种白内障眼镜需要一阶段适应期,这种眼镜也不适合只接受一眼白内障手术的病人,它会造成复视、头晕、昏眩等现象。
3、植入人工晶状体
老年性白内障术后怎样矫正视力?植入人工晶状体。将高分子特殊材料制成的人工晶状体,通过手术植入眼球内,取代原先混浊而被摘除的晶状体。因为它植入在眼球里面原来晶状体的解剖位置上,术后可以有非常好的视力,不需要再戴眼镜。对一个老年人来说,每天早晨醒来即能看清楚周围的景象,有一种难以言喻的喜悦。
所植入的人工晶状体的屈光度数,都必须通过高度精密仪器,如A超测出患眼的眼球轴长度,角膜曲率仪测出角膜的曲率,然后输入电脑计算出人工晶状体准确的度数,一般植入人工晶状体后可获得较好视力,手术后如还有低度的近视、远视或散光度数,3个月后再验光配镜以得到更佳的视力。
矫正视力的方法
矫正视力的方法有多种,我们可以采用医学的方法来矫正视力,我们也可以采用食疗的方法来起到矫正视力的好处,另外我们可以采用眼睛运动的方法来矫正视力。
矫正视力相对于裸眼视力而言,一般多针对屈光不正的人。裸眼视力是你的实际视力,而矫正视力就是用眼镜来矫正屈光不正,之后得出的视力。换句话说,矫正视力就是戴眼镜后的视力,目前矫正屈光不正采用的方法主要有三种:佩戴框架眼镜、角膜接触镜(ok镜)和激光手术治疗。佩戴框架眼镜仍是最常被采用的,其缺点是影响外观,但随着技术的不断进步,眼镜架越来越轻,眼镜片从玻璃镜片发展到目前广泛使用的树脂镜片。佩戴框架眼镜仍是目前最安全的矫正视力的方法。
医学方法
角膜塑形镜
角膜塑形镜起源于美国,历经50年的发展,己在全球34个国家得到应用。角膜塑形镜它是采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片,其内表面由多个弧段组成。镜片与泪液层分布不均,由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态,在睡觉时戴在角膜前部,逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短,从而有效地阻止了近视的发展,被誉为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”。
矫正视力配戴过程
规范的验配程序是保证角膜塑形镜在配戴过程中有效和安全的前提,可以根据临床的规范程序将整个过程分为以下阶段:
1)配戴者的选择;2)眼部健康检查和记录; 3)规范验光; 4)角膜塑形镜片的评价和调整;
5)镜片的预定和分发;6)随访和问题处理;
塑形镜矫正视力优点
1. 短期内视力即可提高。
2. 近视屈光度降低效果好,可无需再戴眼镜或隐形眼镜。
3.操作简易,使用方便。
4. 没有风险,其它眼功能不受影响。
5.对青少年进行性近视有抑制其发展的作用。
6.可满足某些特殊职业(如运动员、潜水员、飞行员、演员、学生、军人等)对远视力的要求。
塑形镜矫正近视安全
青少年近视眼的早期预防、有效矫正治疗和有效控制已成为眼视光学领域的重要课题。有一些医师建议青少年患者不必在意近视的高低,可以等待到18岁以上,再去施行角膜屈光性手术,这实际上是一种消极的观点。因为18岁以前正是近视发展最快的时期,也是学习负担最重的时期,若不采取任何矫治控制措施,很容易增加近视度,特别是有高度近视家族史的患儿,每年增长1.00D~2.00D近视度的可能性很高,而且角膜屈光性手术也并非是绝对有效、安全的根治近视的方法。目前采用非手术控制近视发展的方法介绍起来有很多种,但经国内外专家在临床上反复验证,取得比较确切效果的是配戴现代角膜塑形镜。
矫正视力是什么意思
有人认为“矫正”的含意是指戴眼镜后视力会得到矫正,这是一个错误的概念。
矫正视力相对于裸眼视力而言,一般多针对屈光不正的人。裸眼视力是实际视力,而矫正视力就是用眼镜来矫正屈光不正,之后得出的视力。也就是说,矫正视力就是戴眼镜后的视力。不戴眼镜所测得的视力称为裸眼视力。
目前矫正屈光不正采用的方法主要有三种:佩戴框架眼镜、角膜接触镜(ok镜)和激光手术治疗。佩戴框架眼镜仍是最常被采用的,其缺点是影响外观,但随着技术的不断进步,眼镜架越来越轻,眼镜片从玻璃镜片发展到目前广泛使用的树脂镜片。佩戴框架眼镜仍是目前最安全的矫正视力的方法。
两大高度近视治疗方法
准分子激光手术
采用的原理是将角膜表面塑造出一个与近视眼镜片相似的一个凹面;矫正的度数越高,凹面就越深,角膜就变得越薄。对于一些超高度近视者,LASIK技术只能将近视度数减少,而不能将其完全矫正;如果为让超高度近视眼的视力提高得多一些而使角膜变得太薄的话,势必影响到角膜的正常功能。对于需要夜间驾驶者尤其不适。这就使得准分子激光治疗近视的度数有了上限,也就是所谓的技术瓶颈。
虹膜固定型有晶体眼人工晶体植入术
手术通过一个小切口,在病人眼睛里植入一枚新型的人工晶体,就像把一片微型镜片戴到眼睛里一样,让患者不用配戴眼镜就能达到最佳的矫正视力,又能够保留眼睛的调节能力。手术后第二天就可以揭开纱布看清世界了。
目前矫正治疗高度近视的方法包括虹膜固定型有晶体眼人工晶体植入术是一种先进的矫正屈光不正的方法,它有效地弥补了准分子激光治疗不能对高度近视、角膜过薄患者实施手术的缺憾。通过对多位患者的临床观察,其安全性和有效性都已经得到证实。
矫正视力的方法
视力对于我们人体来说是非常重要的,如果我们失去了视力,那么就会看不到东西,给我们带来了极大的困扰,现在由于我们不健康的用眼,很容易导致我们的视力出现问题,所以我们有没有方法可以来矫正我们的视力呢,其实视力的矫正方法是有很多种的,我们要选择适合自己的方法。
矫正视力的方法有多种,我们可以采用医学的方法来矫正视力,我们也可以采用食疗的方法来起到矫正视力的好处,另外我们可以采用眼睛运动的方法来矫正视力。
矫正视力相对于裸眼视力而言,一般多针对屈光不正的人。裸眼视力是你的实际视力,而矫正视力就是用眼镜来矫正屈光不正,之后得出的视力。换句话说,矫正视力就是戴眼镜后的视力,目前矫正屈光不正采用的方法主要有三种:佩戴框架眼镜、角膜接触镜(ok镜)和激光手术治疗。佩戴框架眼镜仍是最常被采用的,其缺点是影响外观,但随着技术的不断进步,眼镜架越来越轻,眼镜片从玻璃镜片发展到目前广泛使用的树脂镜片。佩戴框架眼镜仍是目前最安全的矫正视力的方法。
近视眼手术 要慎之又慎
自激光矫正近视技术问世以来,关于这一技术的利与弊,在眼科学界和公众中始终争议不断。
现在中国国内矫正近视的仪器越来越多,也越来越先进,通过做手术摘下眼镜已不是什么新鲜事,人们也逐渐把近视眼手术当作小菜一碟。但是在欧美国家,人们仍对这项手术持非常谨慎的态度。
不是所有的人都适合目前国内最流行的激光矫正近视手术是“准分子激光角膜原位磨镶术(lasik)”,类似的技术还有“准分子激光角膜切削术(prk)”,“激光角膜上皮磨镶术(lasek)”等。其中lasek主要用于矫正轻中度近视,lasik则可以用于矫正各种程度的近视。但是,专家一直提醒人们,不是所有的近视眼都适合做激光矫正手术。首先,手术的合适年龄是至少20岁以上,因此,小于20岁的青少年是不适合的。其次,一年内视力没有进行性减退,即视力比较稳定的人才适合;再次,有眼病和其他疾病的患者不适合,如一只眼已失明、圆锥形角膜、角膜疤痕、弱视、视野缺陷、视网膜疾病、ⅰ型糖尿病、风湿性关节炎患者或结缔组织病患者等都不适合。还有一些特殊人群像怀孕的妇女、哺乳期的母亲等也不适合做这种手术。
手术并非绝对安全激光技术矫正视力的历史很短,国际上还没有关于此项技术的长期跟踪研究报告及手术后远期疗效的评价。美国眼科协会在今年的一份报告中指出:“lasik是一项全新的手术,现在还很难说是否存在术后5年的远期副作用。”关于手术的近期效果,英国激光眼科手术的鼻祖戴维·加特利(davidgartry)医生明确指出,手术的总有效率可达80%,但个体存在着差异,这主要取决于手术前眼镜矫正视力的程度。术前戴眼镜矫正视力的效果好,术后视力的恢复也相应较好,反之,视力的恢复也相对较差。那些希望通过手术摘掉眼镜的人应该多听听专家的建议。尽管美国fda在1995年批准了激光技术在眼科的应用,但fda也同时警告美国人:手术可能存在危险和一些并发症,包括永久性的视力消失,术后附加的治疗,手术的效果不持久等。常见的术后问题有疼痛,角膜瓣移位、破损或缺失,感染,不规则散光,夜间视力受影响,出现眩光等。根据美国眼科协会的统计,有5%—15%的病人在接受激光手术后不得不进行另外的手术治疗。美国马里兰州约翰斯·霍普金斯大学眼科学院的奥布赖恩(o’brien)博士说:“如果有广告说已经有成千上万的手术获得成功,你应当小心,那或许只是商家在做宣传。”
欧美对此项手术要求严格欧美发达国家对近视眼手术要求非常严格。从激光仪器的标准,到从业人员的资历,到近视患者术前的准备、术后的复查等都有相关规定。美国法律规定,“只有在医学管理和角膜外科手术方面有经验,接受过激光矫正手术培训的医师才可以进行这样的手术”。美国视力矫正委员会(crsqa)建议近视患者在做激光矫正视力手术前进行视力(包括裸眼视力和最佳矫正视力)、屈光度数等的检查,并且要充分了解手术的益处和危险性,明白术后恢复的过程,从生理和心理上都做好准备。
而且为了确保手术医生经验丰富,尽可能避免手术的危险,该委员会还建议患者手术前向医生询问50个问题,其中包括:该医生从事视力矫正手术已有几年(要求至少3年以上)?到现在有多少人做过该手术(要求至少500人以上)?最近1年内接受手术的患者有多少(要求至少400人以上)?手术后视力达到0.6以上的占多大比例(要求90%左右)?达到1.0以上的占多大比例(要求至少50%)?除美国以外,英国消费者协会也建议,患者应该在手术前问清楚做手术的医生是否是在综合医学委员会注册的专科医生,是否经过了正规的培训,并在屈光手术方面富有经验等。
近视眼手术后遗症
第一【干眼症】(这是一个很棘手的眼病,目前的治疗也都是一些对症近视眼手术的,不能从根本上解决);
第 二【并发严重的角膜炎】(如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了);
第三【视力回退】(回退到最初状态或略好一些);
第四【术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开】并发一系列严重并发症;
第五【圆锥角膜】(只能角膜移植处理,术后视力好的可以达到1.0,视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素。)。
易发生后遗症的人群
1、有眼部活动性炎性病变者(如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎等);
2、患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者;
3、曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者(视目前情况而定);
4、矫正视力极差的重度弱视者;
5、高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者;
6、具有瘢痕体质、糖尿病、自身免疫性疾病等影响角膜伤口愈合的疾病病人;
7、对视力要求极高,又对手术思想顾虑极大者;
8、有精神疾病且正在服药者。
得了近视眼怎么办
1.全身治疗
高度近视者可试用组织疗法,如肌注胎盘组织液,眼明注射液等,有助于近视的恢复。
2.手术
(1)角膜屈光手术,如准分子激光角膜切除术、准分子激光原位角膜磨镶术、角膜基质环植入术等。
(2)眼内屈光手术,如晶状体摘除及人工晶状体植入术、有晶状体眼人工晶状体植人术等。
(3)巩膜屈光手术,后巩膜加固术比较适合高度近视的发病初期,期望巩膜加固阻止近视眼的发展。
(4)准分子激光手术
1)适应症
年龄满18周岁以上。近2年屈光度稳定,其发展速度每年不大于0.50D。矫正屈光度的范围:近视≤-15.00D,散光≤6.00D。双眼屈光度不等的屈光参差者。配戴角膜接触镜者:软镜应停戴1周以上,硬镜应停戴3周以上。角膜厚度大于450μm。眼部检查无活动性眼病者。患者本人有摘镜的需求。
2)禁忌症
有眼部活动性炎性病变者;患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、眼干燥症、角膜内皮变性等眼科疾病者;曾经发生过服底出血、视网膜脱离者;矫正视力极差的重度弱视者;高度近视且瞳孔过大者;常夜间行车的驾驶员;具有瘢痕体质、糖尿病、结缔组织病等影响角膜伤口愈合的疾病患者;有精神疾病且正在服药者。
3.戴镜矫正
配带框架眼镜是矫正近视传统、安全的方法,即在眼前放置一片适度的凹透镜片,使平行光线在进入眼前先分散,这种方法治标不治本。
在配镜前,要进行详细的屈光检查,对青少年近视者,屈光检查要在睫状肌麻痹下进行,12岁以下者好用1%阿托品,12岁以上用2%阿托品或快散瞳剂进行散瞳验光,以除外假性近视的干扰;配镜的原则为选择能矫正至好视力的低度数镜片,同时应注意瞳距准确。