白内障手术后植入晶体矫正散光
白内障手术后植入晶体矫正散光
人工晶体材料的改进及设计工艺的发展，使白内障手术进入屈光手术新时代，改变了人们过去用镜片及角膜手术等改变散光的做法。
散光对我们的视力有很大影响，50~100度的散光，视力为0.8~0.6;100~200度的散光，视力在0.6~0.4之间;200~300度的散光，视力仅有0.3~0.2。据报道，正常人群中有9.5%的人有不同程度的角膜散光，而白内障患者中15%~29%的患者有散光。
矫正散光的手术有角膜切开术(AK)、角膜缘松解切囗(LRI)、准分子激光术(LASIK)、传导性角膜成形术(CK)。以上均是对角膜进行处理的手术，有的准确度欠佳，有的可能加重老年人的干眼症，有的稳定性不够好，因此临床应用十分有限。
新型屈光性人工晶体是将散光矫正与人工晶体的球镜度数相结合。它对角膜没有损伤，预测性强且更加稳定。随着白内障显微手术尤其是超声乳化技术的进步，人工晶体设计和材料也在不断改良。
目前临床上应用较多的是Alcon公司的Acrysof Toric复合曲面人工晶体。这是一种一片式人工晶体，具有三维散光矫正功能。临床数据表明，它具有良好的旋转稳定性，而且可以在治疗白内障的同时矫正散光。
哪些因素影响白内障术后恢复
专家介绍：以下几种因素影响白内障术后恢复?
一、人工晶体自身影响：为了让患者具有较好的近距离的阅读能力，医生常常会植入比测量的度数高一些的人工晶体，因此就影响了患者看远的视力。但如果患者想要恢复看远的视力，可以验光配镜获得。
二、角膜散光：白内障手术后由于切口的影响，角膜的弯曲度会发生一定的改变，如此就会造成角膜的散光，也会影响术后视力的提高。一般来说手术后3个月，等切口愈合，角膜散光稳定了，这时配戴矫正眼镜就可以提高视力了。
三、术眼本身情况：比如角膜中央区的白斑、术后角膜的水肿，影响了光线进入眼内，当然也不会产生清晰的视觉。再比如有眼底视网膜的病变，尤其是黄斑部的疾病，对手术后视力就会产生很大的影响。
白内障目前成为威胁人类眼部健康的一大眼疾。在平时一定要多注意做好白内障的预防工作，减少伤害的发生。一旦患上白内障就要接受正规专业的治疗，若病情被延误就会引发更严重的伤害。
白内障常用的手术方法介绍
对于白内障眼病的治疗，最主要有的方法就是手术治疗。白内障手术比较成熟，疗效相当不错，所以广受白内障患者接受。专家指出，白内障手术有很多种类型，不同的白内障手术的适应症也是有所不同的，所以白内障患者要根据自身情况进行选择。下面我们就来了解一下白内障的常用手术方法：
专家指出，依照晶体摘出时晶体囊的完整性分为囊内和囊外摘出两类。
白内障囊
内摘出法和传统的白内障囊外摘出法已成为过去。多年以来，应用的是手术显微镜进行精细操作的囊外摘出术。随着显微手术的普及和 技术的提高，现代白内障囊外摘除术联合人体晶体植入术已成为应用最广泛的手术方式。手术操作的要求相对容易一些，安全性大，并发症少，术后恢复视力的效果好。
近年来，又开展了小切口的白内障超声乳化吸出术。术后伤口无需用缝线进行缝合，伤口愈合快，术后散光少，视力恢复快。
以上就是关于“白内障常用的手术方法有哪几种”的相关介绍，相信大家应该已经有所了解了。大家可以根据自身情况进行选择治疗。愿早日康复。
先天性白内障如何治疗？需要植入人工晶体吗
（1）对于轻度、双眼对称平衡、且不影响视力的先天性白内障，可先观察，暂不予以手术；
（2）对于中重度，尤其是单眼先天性白内障者则需要予以白内障手术。先天性白内障手术植入人工晶体的时机目前争议较多，如白内障手术中不植入人工晶体，则术后需要戴隐形眼镜。不论是否植入人工晶体，白内障术后都需要遮盖训练以避免发生弱视。
白内障患者做什么检查
白内障(Cataract)晶状体混浊称为白内障。白内障的主要症状是视力障碍，它与晶状体浑浊程度和部位有关。严重的白内障可致盲。
白内障术前应了解玻璃体视网膜视乳头黄斑区是否正常及脉络膜有无病变。
对白内障术后视力恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值。患者要充分了解白内障患者要做什么检查，才可真正寻求最佳的治疗方法和最佳的治疗时间。
单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍术前可作诱发电位(VEP)检查，此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光，另一方面在手术中矫正术前的散光手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。手术适应症的扩大，随着现代显微手术日臻完善使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能。如独眼糖尿病性白内障均可植入人工晶体囊膜技术，晶体核及皮质处理技术得到发展新型人工晶体设计大小及表面处理等方面都有一定发展。黄色人工晶体问世企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及激光乳化也将应用于临床。注入式人工晶体的研究开发必将使白内障手术更上一个新的台阶。
做白内障手术如何挑选人工晶体
人工晶体又称人工晶状体，是经手术植入眼睛里代替摘除的自身混浊晶体的精密光学部件，主要用于白内障摘除手术及人工晶体植入术。 目前，市面上的人工晶体根据不同材质、功能和品牌，价格从几十元至上万元不等，按功能一般分为普通人工晶体、折叠人工晶体、可调节折叠人工晶体(多焦折叠人工晶体)和非球面人工晶体四类。
眼科医生一般会根据病人的病情选择人工晶体类型，再由病人自己根据自身经济状况决定选择哪个价位和品牌的晶体。选择人工晶体要因人而异。人工晶体的选择最终要取决于患者病情、需求、生活习惯和经济负担能力。
做白内障手术挑人工晶体的度数计算很复杂。在进行白内障手术之前，必须测量手术眼的角膜曲率、前房深度和眼轴长度。手术医师根据患者的这些数据选择相应的人工晶体公式进行计算。计算出的度数还需与不同的人工晶体常数相匹配，最后确定拟植入的人工晶体度数。
对于普通的老年性白内障患者来说，基本上这些人工晶体都是适用的。具体采用哪种人工晶体，需要结合自身情况。目前普遍使用的是折叠式人工晶体。对视觉质量要求低，经济不宽裕的患者可考虑普通球面单焦点人工晶体。经济条件优越且追求视觉质量的患者，可考虑特殊设计的人工晶体包括非球面，多焦点或矫正散光的人工晶体。
有些特殊病人需要选择特殊处理的人工晶体。比如糖尿病视网膜病变患者、葡萄膜炎患者及青光眼术后的患者，可选择疏水性丙烯酸材质或者表面经过肝素处理过的人工晶体，以减少术后的炎症反应。这类人工晶体生物相容性较好，炎症反应少。糖尿病患者发生眼底病变需要打激光等治疗时，该材质又能够很好耐受激光，保证最小的激光能量损失。一只眼睛已手术，第二只眼的人工晶体选择，最好使用同种人工状晶体。网脱术后并发白内障的患者因为可能存在视物变形，所以不能选择植入多焦点等特殊功能的人工晶体，最好选择植入普通单焦点晶体。对于虹膜缺失的患者失去了瞳孔的光线调节作用，需要植入带虹膜的人工晶体。
老年性白内障患者如果有一些特殊需要，应提前告知医生。医生将根据具体的情况进行分析，评价这种特殊的需求是否符合植入特殊设计人工晶体的要求，由此更好的针对每人检查结果进行个性化手术方案设计和晶体选择
哪些散光适合做屈光手术
散光是眼睛的一种屈光不正，在日常生活中很常见，但是由于表现不明显没有引起人们的注意。目前治疗散光的方法很多，大部分人都会选择进行眼部屈光手术，但是专家指出，并不是所有人都适合做屈光手术的。出现以下三种情况才适宜做屈光手术：
白内障手术引起的散光
部分散光是由于白内障手术后切口裂开引起的。对于这类患者，首先要考虑修复伤口。如果手术后眼球结构完整，进行屈光性手术以减少屈光参差就更为重要，选择散光性角膜切开术或激光散光屈光性角膜切削术是适宜的。
超过1屈光度者
散光患者超过1屈光度，会明显影响视力。对于这类患者也可以考虑进行手术治疗。患者对眼镜或接触镜不能耐受，不想使用眼镜或接触镜者也可以考虑用屈光手术进行治疗。但用屈光手术矫正散光比治疗近视眼或者远视眼要困难得多。眼科手术引起的散光，用屈光手术矫正最为重要。
角膜移植术后引起的散光
角膜移植术后常常会引起散光，如果采用眼镜或接触镜患者常常难以耐受，因此对于这类患者也必须要用屈光手术矫正。散光可能为不规则散光，手术矫正相当困难。完全矫正当然最为理想，如果有困难，通过手术减少散光的程度，使患者可以戴眼镜或接触镜矫正残余散光，也不失为一种较好的选择。
综上所述，散光患者出现以上三种情况可采用屈光手术治疗，有散光的患者一定要掌握好屈光手术的适应症，不要盲目相信广告宣传。
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白内障应该如何诊断
1 医技检查
白内障术前应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视力恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值，单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍，术前可作诱发电位(VEP)检查。此外，亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
随着现代显微手术日臻完善，使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能。目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光，另一方面在手术中矫正术前的散光。手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。手术适应症的扩大，如独眼、糖尿病性白内障均可植入人工晶体。囊膜技术、晶体核及皮质处理技术得到发展，新型人工晶体设计、大小及表面处理等方面都有一定发展，黄色人工晶体问世，企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及，激光乳化也将应用于临床，注入式人工晶体的研究开发，必将使白内障手术更上一个新的台阶。
2 容易误诊的疾病
2.1先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗，后两者需行手术治疗。
2.2 后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。又分为6种：①老年性白内障。最常见。多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类，视力障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊较早地影响视力，治疗以手术为主，术后可配戴接触眼镜，也可手术同时行人工晶状体植入术。②并发性白内障(并发于其他眼病)。③外伤性白内障。④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致，如糖尿病性白内障)。⑤放射性白内障(与X射线、β射线、γ射线等有关)。⑥药物及中毒性白内障。若不及时治疗，晶状体中的白化会越来越严重，最终完全变模糊，晶状体核解体，使视力完全丧失。
白内障手术的过程介绍
白内障手术治疗第一步：吸出白内障
由于晶状体内容物出现硬化，导致光线无法射入眼底，从而导致患者视力下降。因此，手术治疗白内障的第一步便是摘除晶状体内变硬的内容物。最初，传统上用于临床的白内障手术为白内障囊内摘除术，其方式是将晶状体包括囊膜一并摘除;术后并不植入人工晶状体;随着科技的发展，白内障手术方式和设备也得到了很大改善。目前，超声乳化术以切口小、创伤小、恢复快等特点，成为国际上公认的先进可靠的白内障治疗方法。在眼睛上做一个2.8毫米左右的小切口，通过这个小切口，医生插入一个超声针头，将混浊、变硬的晶状体分成小块，使之变成乳糜状液体，再通过负压吸引的方式将这些小块吸出，这个过程则被称为超声乳化或Phaco，还有人称之为“激光治疗白内障”。
白内障手术治疗第二步：注入人工晶体
在整个治疗白内障手术过程当中，人工晶体植入术是“画龙点睛”之笔。术后视力好与不好，除与手术本身有关外，还与人工晶体的种类和质量有关。目前，随着人工晶体技术和生物材料的不断提高，同以前的人工晶体相比，现代人工晶体具有更多的临床优势。人工晶体的发展从非折叠到折叠，使得超声乳化手术切口从植入硬晶体所需的6mm减小到3mm，甚至更小。患者术后视力恢复更快，散光更小。将白内障吸出后即可进行人工晶体植入术了。植入前，首先将可折叠人工晶体放入注射器内折叠好，然后将注射器的顶端轻轻插入切口，将整个人工晶体缓慢注入晶体囊袋内，折叠的人工晶体自行慢慢展开，再将人工晶体的位置调正，植入手术即算成功了。
治疗白内障手术让很多白内障患者重见光明，且手术效果甚好。对于无其他眼病的白内障患者，术后95%的人恢复视力等于或高于0.5，甚至达到1.5。有关数据显示，目前，全球每年有数以千万计的白内障患者通过手术获得了令人满意的视力。
白内障难的基本检查
白内障是由于年龄等其它原因造成的眼部疾病，发病人群多为老年人，而且在这个年龄段的人群，对于白内障都不是很重视，很多都恩威是上了年纪，得了老花眼，从而错过了最佳的治疗时间，延误了病情，导致了病变的发生，下面我们就来看看白内障患者都应该做哪些常规的检查。
白内障术前应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视力恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。视网膜电图ERG对评价视网膜功能有重要价值，单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍，术前可作诱发电位VEP检查。此外，亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
随着现代显微手术日臻完善，使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能。目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光，另一方面在手术中矫正术前的散光。手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。手术适应症的扩大，如独眼、糖尿病性白内障均可植入人工晶体。囊膜技术、晶体核及皮质处理技术得到发展，新型人工晶体设计、大小及表面处理等方面都有一定发展，黄色人工晶体问世，企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及，激光乳化也将应用于临床，注入式人工晶体的研究开发，必将使白内障手术更上一个新的台阶。
白内障其实很容易根治，只要发现的及时，并且及时的诊治，不但能够避免并发症的发生，而且还可以在第一时间根治白内障带给我们的危害，让疾病远离我们。