脑出血昏迷造成的原因
脑出血昏迷造成的原因
(1)肝性昏迷:肝性昏迷即肝性脑病,是由于急,慢性肝细胞功能衰竭,或广泛门-腔侧支循环形成,或门-腔静脉分流术后,使来自肠道的有毒分解产物(氨,胺等)绕过肝脏而经门-腔分流进入体循环,产生中枢神经系统的功能障碍,而引起精神神经症状或昏迷。
(2)尿毒症:尿毒症是慢性肾功能不全最严重的并发症。
①常见原因:各型原发性肾小球肾炎,继发性肾小球肾炎,如狼疮肾,紫癜肾,以及亚急性感染性心内膜炎引起的肾脏病变等,慢性肾脏感染性疾病,如慢性肾盂肾炎,代谢病,如糖尿病,肾小球硬化症,高尿酸血症,多发性骨髓瘤,长期高血压及动脉硬化等。
②临床表现为精神萎靡,疲乏,头晕,头痛,记忆减退,失眠,可有四肢麻木,手足灼痛和皮肤痒感,晚期出现嗜睡,烦躁,谵语,肌肉颤动甚至抽搐,惊厥,昏迷,可以伴有胃肠道症状,心血管系统症状,造血系统症状,呼吸系统症状以及皮肤失去光泽,干燥,瘙痒,代谢性酸中毒,电解质平衡紊乱等系列症状。
③神经系统检查,没有定位体征,诊断主要是根据肾脏病史,临床表现和实验室检查可做出诊断。
(3)糖尿病酮症酸中毒:脑血管病患者常伴有糖尿病,所以应注意与糖尿病酮症酸中毒鉴别。
①在糖尿病的基础上,胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当,创伤,手术,感染,妊娠和分娩等可诱发酮症酸中毒。
②糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是尿糖和尿酮体阳性,可伴有蛋白尿和管型尿;血糖明显增高16.7~33.3mmol/L,有时可达55.5mmol/L以上,伴酮体增高,血液的pH值下降,碱剩余负值增大等。
③临床表现和诊断:早期酮症处于代偿性酸中毒阶段,多尿,口渴,多饮等糖尿病症状加重或首次出现,酸中毒到失代偿阶段病情迅速恶化,出现饮食减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量显著增多等症状,常伴有嗜睡,头痛,烦躁,呼吸急快,呼气中含有丙酮如烂苹果味,后期严重失水,尿量减少,皮肤黏膜干燥,弹性差,眼球下陷,眼压低,声音嘶哑,脉细数,血压下降,晚期各种反射迟钝甚至消失,终于昏迷,少数患者可有腹痛,易误诊为急腹病。
④没有神经系统定位体征。
(4)单纯疱疹病毒性脑炎:是由单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢神经系统感染,又称急性坏死性脑炎,多急性起病,有神经系统定位体征,容易与脑血管病混淆,单纯疱疹病毒性脑炎,一般年轻人多见,急性起病,以发热和颞叶症候群为主要临床表现,如伴有反复发作的皮肤黏膜单纯疱疹史支持诊断。
(5)一氧化碳中毒:诊断主要应依靠详细的病史资料,必要时检查血液碳氧血红蛋白浓度,呈阳性反应可确诊,早期脑CT扫描或脑MRI检查有一定的鉴别诊断意义。
脑出血昏迷与其他昏迷的鉴别,你已经通过以上全面的了解,了解了脑出血昏迷与其它问题的见解,所以在了解后,为了能保障自己不出现脑出血,那么就要对以上内容全面了解,平时做好各方面的预防,才能远离脑出血昏迷。
脑出血出现之后的护理办法有什么
首先是脑出血的护理中的一般护理:脑出血急性期应绝对卧床休息,保持安静,减少不必要的搬运,以防出血加重。大量脑出血昏迷病人,24-48小时内禁食,以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物,保持通畅,防止脑缺氧。加强口腔护理,防止口腔细菌感染并发症。定时翻身,保持皮肤清洁干燥,预防褥疮发生。尿潴留者应留置导尿管,定时放尿。
置留导尿管时严格无菌操作,防逆行泌尿系感染。便秘者,在脑出血的护理中应注意用缓泻剂或开塞露等协助排便。控制脑水肿、降低颅内压:病人须卧床,头抬高15°-30°,以利于静脉回流,使颅内压下降。吸氧可改善脑缺氧,减轻脑水肿。
头部放置冰袋可降低头部温度,增加脑组织对缺氧的耐受力,甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压。应注意甘露醇快速静脉滴入速度,以保证降颅压效果。血压维持在适宜水平,既保证有效的灌注压,又防止由于血压高引起出血。
其次是脑出血的护理中的病情观察:急性期重点动态观察生命体征,包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,每半小时测1次,平稳后,2-4小时测1次,并认真记录。如意识障碍加重或躁动不安,双瞳孔不等大,对光反应迟钝,脉搏缓慢,血压升高,说明已有脑疝发生,应及时发现,立即进行抢救。
除此之外,康复指导在脑出血的护理中也很重要,也就是在恢复期帮助病人进行康复训练。这些护理方法都是在经验的积累上总结出来的,相信对患者会有所帮助。
脑出血昏迷不醒怎么办
你爷爷什么时候醒,和他的出血量大小和出血部位有关,你可以去咨询他的主治医师,也有可能因为治疗不及时造成老人家出现了脑死亡的现象,这就没有治疗的必要了。注意观察病人有没有其他伴随症状。
2病人现在的情况很不好说,什么时候醒都没有定数,因为发生脑溢血以后脑部大部分组织受到了压迫。就导致大量的脑细胞死掉了,所以才会到现在没有醒来的,病人应该继续在医院接受治疗。
3如果病人脑组织长时间遭到压迫,很可能是不会醒来的,就算是醒来了也会有很严重的后遗症的,如果周围的脑组织进行功能代偿好的话也是会苏醒的。你们应该积极配合医生治疗。加强病人营养。
注意事项:
平时要多跟病人沟通说话,让他有求生的意识,这样对苏醒是有帮助的,另外不要放弃治疗,因为大脑复苏是需要一段很长的时间的,让病人呆在安静的环境里。
脑溢血昏迷怎么办
脑溢血的急救口诀:头向侧转。
典型症状表现:有高血压病史的人,由于气温骤降或情绪激动,突然发生口齿不清甚至昏迷。
【急救措施】家属要克制感情,切勿为弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,这只会使病情迅速恶化。应马上拨打120急救。
将病人平卧于床,由于脑压升高,此类患者极易发生喷射性呕吐,如不及时清除呕吐物,可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。病人的头必须转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔。
家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,以利止血和降低脑压。
如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
也可让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车。如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。
了病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。
脑血栓昏迷怎么办
1)饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。
(2)保持呼吸道通畅,防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
(3)预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每2~3小时翻身一次。另外,还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。现介绍:人翻身法(以置病人于左侧卧位为例):第一步家属站于病人右侧,先使病人平卧,然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后将病人抬起并移向右侧(家属侧),再将左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起、移向右侧;第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部、头部各放一枕头,以支持其翻身体位,并使病人舒适。
(4)预防烫伤。长期昏迷的病人末梢循环不好,冬季时手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时,一定要注意温度不可过高,一般低于摄氏50度,以免发生烫伤。
(5)防止便秘。长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药,必要时可用开塞露帮助排便。
(6)防止泌尿系感染。病人如能自行排尿,要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿,每次清理病人尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定期更换。帮助病人翻身时,不可将尿袋抬至高于病人卧位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。
(7)防止坠床。躁动不安的病人应安装床挡,必要时使用保护带,防止病人坠床、摔伤。
(8)预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者,可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布,以防结、角膜炎的发生。
(9)一般护理。每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外阴一次,隔日洗脚一次等。
脑血栓昏迷不醒处于最严重的一种症状,患者发生症状后多数会进入重症监护室,护理主要是由护士完成的,当然家属也可以在规定的时间内进入照看,但必须做好防护工作,避免给患者带入病菌,引起其它的感染。当患者脑血栓昏迷不醒时必须结合病情制定治疗,防止患者因而失去生命。
脑溢血急救法有哪些
急救口诀:头向侧转
典型症状:有高血压病史的人,由于气温骤降或情绪激动,突然发生口齿不清甚至昏迷。
急救办法:家属要克制感情,切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,否则只会使病情迅速恶化。将病人平卧于床,由于脑压升高,此类患者极易发生喷射性呕吐,如不及时清除呕吐物,可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔。家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,以利止血和降低脑压
脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速。主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
控制血压 : 脑出血最常见的原因就是高血压,控制血压相当于预防了一大部分的脑出血可能性,在医生的指导下合理应用并调整降血压药物,定期进行血压监测,血压不能过高或者过低,既可避免血压波动对血管壁的损害,又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足。饮食疗法上限制盐的摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动、生物反馈疗法等,可以巩固和促进药物的降压作用。[3]
温馨提醒:为了进一步的减少脑溢血的发生,所以需要积极的去预防高血压的发生的了。需要认认真真保持科学的饮食。如果有抽烟喝酒的坏习惯的时候,那么其实需要去培养一些好的生活习惯的了、进一步去减少精神冲突等问题。
高血压脑出血后遗症
(1)头痛头痛是脑出血中常见的症状之一。它可作为脑出血的早期表现,也可作为脑出血的警告信号。患高血压、动脉硬化的病人,如果突然出现剧烈的头痛时,提示有可能发生脑出血。
(2)半身不遂半身不遂又叫偏瘫,即一侧面部和上下肢瘫痪,这也是脑出血中很常见的一种症状,是由于脑实质中的运动神经受损所造成的。通常是左侧大脑半球发生病变时出现右侧半身不遂;而右侧大脑半球发生病变时则出现左侧半身不遂。这是因为大脑的神经支配是交叉的。平时我们所看到的半身不遂,右侧比左侧多见,这主要有两个原因:一是由于心脏偏向左侧,左侧颈总动脉直接从主动脉弓左侧呈直角发出,延续下来就是颈内动脉和大脑中动脉,它们之间血管的口径相差较大,因此所受到的血流冲击和机械压力都比较大,于是在局部容易形成动脉硬化的斑块;二是由于一般左侧大脑半球的功能较右侧大脑半球复杂,因此也比较容易受损。
(3)语言障碍通常在脑出血时,由于病人很快进入昏迷状态,故语言障碍显得不是很突出,只有在出血较少,病情相对较轻的情况下,语言障碍才能表现出来。
(4)昏迷昏迷就是神志不清,是由于脑出血时脑部遭.受严重而广泛的损害所造成的,是病情严重的主要标志之一。由于昏迷的程度不同,表现也不一样。有的病人整天迷迷糊糊地睡,对外界的强刺激尚能引起一些疼痛或运动反应,如针刺面部时有痛苦表情,喂水至咽部仍能引起吞咽和咳嗽反射,这算浅昏迷。更严重时就完全不省人事,对外界刺激毫无反应,这算深昏迷。深昏迷时往往四肢松弛,大小便失禁。
脑出血如何鉴别诊断
脑出血鉴别诊断
(1)蛛网膜下腔出血
起病急,多见于青少年,常有意识障碍、颈强直、克氏征阳性,可有动眼神经瘫痪,脑脊液压力增高,呈血性,脑血管造影可发现有动脉瘤等,可助诊断。
(2)脑栓塞
起病急,多见于风湿性心脏病患者,可突然发生意识丧失,但恢复较快,脑脊液检查正常,CT脑扫描可见低密度影,可资鉴别。
(3)脑血栓形成
发病较缓慢,多见于老年人,常有动脉粥样硬化病史,一般发生在休息或睡眠中,起病之初常无意识障碍,脑脊液压力不高、透明,CT脑扫描可见低密度影,可助鉴别。
(4)脑肿瘤
起病缓慢,常有头痛、呕吐且进行性加重症状,体检可有视神经乳头水肿及局灶性神经体征等,可助鉴别。
(5)其它原因所致昏迷
如药物中毒、低血糖及乙型脑炎等,均有各自病例特征,一般可与脑出血昏迷区别开来。
脑溢血昏迷怎么办
(1)保持呼吸道通畅:昏迷患者可取头侧位不宜仰卧位以防舌后坠而堵塞气道及时翻身拍背部以利痰液咳出同时勤吸痰液也可雾化吸入以利于痰液的湿化有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开以免缺氧而加重脑水肿可以吸混合5%二氧化碳的氧气以间歇吸入为宜尽量避免吸入纯氧过久因纯氧可导致脑血管痉挛甚至发生氧中毒。
(2)维持营养和水电解质平衡:通常在起病的第1~2天内禁食为好每天输液量以1500~2000ml为宜并记录出入量应用大剂量的脱水剂一定注意钾的补充另外要注意防止和纠正酸中毒非酮症糖尿病高渗性昏迷昏迷或不能进食者第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应适当限制液体入量一般每天不宜超过2500ml如有高热呕吐多汗利尿过多等可酌情增加避免使用高糖液体必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)人血白蛋白氨基酸或能量合剂等。
(3)加强护理:脑出血患者发病急病情危重病死率高因此急性期的护理至关重要①严密观察病情:包括意识状况瞳孔变化呕吐情况监测血压及体温变化②预防并发症:影响急性脑血管病治疗和预后的主要因素是并发症的预防预防尿路感染及防止褥疮是护理重点。
昏迷中,脑电波慢是什么原因
很高兴为你解答,因为无法面诊,所述仅供参考。根据你的情况分析,慢波的出现可能是脑供血不足引起的,主要病因有某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛。 还要进行详细检查,以明确诊断。可以治疗的。 脑供血不足患者尽量早睡早起,适当锻炼,饮食清淡为好,多补充维生素E,有防止衰老、动脉硬化作用。治疗期利用益智康脑丸以有效供应大脑组织细胞血氧加流,直接改善大细胞缺血缺氧现象谢谢。
脑出血病人的护理
脑出血又可以被称之为脑溢血,就是指的大脑里面实质内的出血情况,这个和高血压有直接的关系。
这是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高。
脑出血占所有脑中风病人的10%~20%。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压病人约有1/3的机会发生脑出血,而脑出血的病人有高血压的约占95%。
高血压会形成脑出血的机理在此有着许多的说法,就比如公认的微动脉瘤学说。
由于长期高血压,导致脑动脉内膜损伤和粥样硬化,在脑内的穿透动脉可形成微型动脉瘤。
这种动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状,当血压突然升高时,这个囊就破裂造成脑出血。
脑出血的原因除了高血压外,还有脑血管的畸形(年轻人脑出血的主要原因)、脑外伤、脑肿瘤和血液病。
脑出血的临床表现
通常脑出血一般是在体力以及脑力的紧张的活动,以及情绪激动的时候容易发生病情,而且发病急,数十分钟就有可能到达高峰期。
常见到脑出血病人倒在路边、厕所里、床旁地上,意识不清,鼾声大作,呕吐胃内容物,有时为咖啡色的,大小便失禁,半身不遂。脑出血量较小的病人述头痛较剧。眼底出血而视物不清。做CT检查有高密度出血阴影。
脑出血的程度与出血部位和出血量有很大关系。从一发病就出现意识不清,逐渐加重,说明出血部位不好,出血量大。
下面分别叙述常见部位的脑出血的表现
1壳核
内囊部出血 出现典型的口眼歪斜、偏瘫,半身感觉减退,偏盲、失语。
2颞叶出血
出血一侧头痛较剧,颈强直。也可出现偏瘫,失语。
3脑室出血
若出血量大,可引起迅速昏迷,四肢肌张力高,高烧(40℃以上),多汗,消化道出血(吐咖啡色物、排柏油便),死亡率高。
4桥脑出血
一开始就呈深昏迷。桥脑为生命中枢所在,5毫升以内的出血就引起严重后果。瞳孔极度缩小,如“针尖样”,高烧40℃以上,呼吸衰竭,继而呼吸停止,多在24小时内死亡。
5小脑出血
以急剧的眩晕,剧烈头痛,伴频繁呕吐为首发症状,早期神志清醒,不久即进入昏迷。小脑出血不出现半身不遂。
过去确诊脑出血靠腰穿取脑脊液检查,现在除边远地区和基层医院外,很少这样做了。目前最常用的是脑CT扫描检查,对直径大于1.5厘米以上的血肿均可精确地显示。
可确定出血的部位,血肿大小,是否破入脑室,有无脑水肿和脑疝形成,几乎无一遗漏。
摔伤的急救方法是什么
骨折:骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状,骨折端刺破大血管时还有大出血。骨折或疑为骨折时,要避免移动伤者或伤肢,对伤肢加以固定与承托(有出血者要先止血后固定),使伤员在运送中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经,免遭额外损伤,加重病情。
颅脑创伤:轻者为脑震荡,一般无颅骨骨折,有轻度头痛头晕,有昏迷也不超过30分钟。重者颅骨骨折,脑挫伤、脑出血、昏迷不醒。对。颅脑刨伤病人,要分秒必争,通知医院前来及时抢救,要保持安静卧床,不作不必要的搬动和检查,保持呼吸道通畅。
颈椎损伤:跌倒时可引起腰椎、胸椎、颈椎损伤,以后者最为严重、如:跌倒时头部着地可造成颈椎脱位、骨折,多伴有脊髓损伤,四肢瘫痪。必须第一时间通知医院从速前来抢救。现场急救时,应让伤者就地平躺或将伤员放置在硬质木板上,颈部两侧填充沙袋,使颈椎处于稳定状态,保持颈椎与胸椎轴线一致,切勿过伸过屈或旋转。
总而言之,摔伤如果比较轻的话,可以走动,那么就应该抓紧去医院让医生进行处理,不要自己擅自处理。如果摔伤比较严重,那么同行的伙伴一定不要试图搬抬,而是应该抓紧联系医院,让医生派车来接。如果胡乱的搬抬,很可能造成二次伤害。