白内障什么时候开刀最好

白内障什么时候开刀最好

王老伯今年55岁，是一名教师，近半年来感到右眼睛视物模糊，同时伴有怕光、看物体颜色较暗、视物双影等症状，明显影响他批改作业的效率。去眼科就诊，医生发现王老伯右眼视力0.3，左眼0.8，诊断为老年性白内障未成熟期，需要手术治疗。王老师不同意，因为他老听别人说白内障要等眼睛看不见东西“瞎掉”了手术最好。回家咨询了做眼科医生的朋友，也告诉他可以手术治疗了，于是他又到医院就诊，白内障专科医生做了详细检查，决定给他做白内障超声乳化联合多焦点人工晶体植入术，手术非常顺利，术后远视力1.0，近视力1.0，不戴眼镜看远看近都非常清楚，他又找回了年轻的视力感觉。

但王老师术后一直很纳闷，为什么老年性白内障未成熟期就可手术了，不是说白内障成熟期“瞎掉”的时候做手术最好吗? 其实就目前情况而言，成熟期只是白内障的一种分期，而不是手术最佳适应症。

过去因为做白内障手术采用的是囊内摘除法和大切口白内障囊外摘除术，术后散光大，疗效也不是特别理想，所以要等白内障完全成熟几乎看不见东西时手术，术后视力相对提高较多。近年来，随着眼科显微手术的成熟以及新型人工晶体的问世，白内障的手术方式和手术效果有了革命性的进步。目前最为成熟的方法是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，手术在显微镜和先进的超声乳化机器下操作，手术更安全，效果更好。所以白内障手术不要等到晶体完全混浊(白内障成熟期)才做，相反，白内障不是特别成熟，手术效率更高，并发症更少，因此，白内障医生反而更愿意做相对不成熟的白内障手术。未成熟白内障手术时囊膜容易处理，白内障核不太硬，手术成功率高、术后炎症反应更小。更具积极意义的是：一个相对完美的白内障手术可以联合新型功能性人工晶体植入，比如多焦点人工晶体可以使90%的患者手术后看远看近不用佩戴眼镜，生活更方便;散光矫正型人工晶体可以在做白内障同时矫正以前存在的角膜散光以获得更好的视力，而白内障成熟期手术这些新型人工晶体植入的机会相对较小。

当然，也并不是得了白内障就越早开刀越好，何时手术最合适呢?具体可以根据患者对工作和生活的不同需要在不同时间段选择手术。当白内障影响患者的学习工作和生活，或者影响眼部其他疾病治疗如视网膜疾病手术或导致其他威胁眼部视力的并发症出现如可能继发青光眼时即可以手术。一般可在矫正视力下降至0.3左右时手术;而对视力要求较高的人，在视力下降至0.6时也可手术。

当然，做白内障手术也有一定的风险，虽然绝大多数病人手术后恢复很好，但仍有极少数患者术后视力恢复不理想，甚至出现一些并发症。所以，得了白内障，最好去手术条件较好的医院白内障专科医生处诊治一次，医生会建议合适的手术时机可供选择。

白内障久拖易致青光眼

在临床上患者多为老年女性，多是由于恐惧而不愿意进行手术治疗。也有些老年人已经知道自己患有白内障，但误认为要等到完全看不见时才能开刀治疗，殊不知拖久了就可能会合并青光眼的发生，严重影响视力。现在白内障手术技术已经非常成熟，只要白内障的发展明显影响了患者的生活及工作，就可以进行手术治疗，早治疗才能早恢复视力，有助于提高生活质量。

白内障在形成及发展的过程中，有两个时期可以发生青光眼，其一就是在发展期，晶体膨胀向前推挤眼内房水外流的结构前房角，眼内房水外流受阻，就会出现眼胀不适、视力下降，严重时会出现同侧头痛明显，有恶心、呕吐感。还有一种情况就是白内障已经到了成熟期，需要行手术治疗，患者由于各种原因久拖不进行手术治疗，结果会出现白内障进展到过熟期，混浊晶体中的成分会渗出在眼里引起炎症反应，同样可以堵塞房水外流的通路，引起青光眼的发作。

专家指出，一旦出现青光眼的急性发作，患者视力会急剧下降，再进行手术治疗就会使手术变得很困难，并且手术后患者的视力也会明显受到影响，患者也经历了很多痛苦，所以建议患有老年性白内障的患者一旦确诊，需要尽早进行手术治疗，不宜久拖。

哪些人不能做白内障手术

1有以下情况的不能做白内障手术：色素膜炎活动期者、晶体脱位或半脱位者、青光眼晚期或绝对期、有糖尿病性虹膜红变者、眼球震颤、严重弱视等。、眼先天性异常：如小眼球、小角膜、先天性青光眼等。

2白内障的药物治疗是，目前临床上常用的药物有眼药水或口服的中西药。

3手术治疗(1)白内障超声乳化术为近年来国内外展开的新型白内障手术。运用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一同吸出，术毕保存晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障开展到视力低于0.3，或白内障的水平和位置显著影响或干扰视觉功用，患者希望有好的视觉质量，即可行超声乳化白内障摘除手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。(2)白内障囊外摘除切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保存，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立刻恢复视力功用。因而，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

中老年白内障手术后需要注意什么

白内障手术后要注意以下事项：

一、开刀当天伤口疼痛是正常反应，有时伴有头痛及恶心，这些症状一天后会渐渐消失。

二、服药后部份人会有手指麻木感，请勿担心。

三、开刀当天请勿打开伤口铁盖，并请尽量平躺卧床休息。

四、开刀第二天请回眼科门诊换药，并请携带所有离院之口服药及眼药水、保险卡及身份证。

五、点药水的方法：

1、请先用肥皂及清水洗手、擦干。

2、病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。

3、头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑。

4、眼睛往上看，另一只手点下药水或药膏。

5、放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟。

六、为保护眼睛，外出或睡觉时，请务必戴上眼罩。

七、行动宜缓慢，最好有人陪伴。

八、如觉得有下列情形，请速回院检查：

1、眼睛刺痛、发红。

2、眼睛分泌物很多。

3、不断流眼泪。

4、视力突然减退。

九、未经医师许可前，请尽量避免下列动作，以免眼压增高，影响伤口：

1、请勿抱小孩或提重物等粗重工作。

2、请勿弯腰捡东西或自己洗头。

3、请勿用手或手帕用力揉眼睛。

4、请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。

5、勿吃硬的东西，如瓜子、蚕豆。

6、勿吃刺激性的东西，如辣椒、烟。

7、如有便秘，不可用力，多吃木瓜、香蕉。

8、避免咳嗽。

十、在生活起居中、可做下列事情：

1、保持心情愉快。

2、看电视时间不要太久。

3、多吃蔬菜、水果、多喝开水。

4、洗头发请至美容院躺着洗头，若眼睛被水溅湿，请马上回家点药。

5、可做一些不费力的家事，如浇花、折衣服等。

6、睡觉时请尽量维持平躺，如需侧卧，需向未开刀一侧睡。

眼睛是心灵的窗户，我们每个人都应该好好爱护自己的眼睛，虽然中老年朋友是白内障的高发人群，但并不是说其他人就不会得白内障，各种原因如辐射中毒等等都会引起白内障，有少数青年朋友也会得白内障，所以，不论什么时候都要注意保护眼睛，千万不要等失去光明才去后悔!

白内障患者治疗中的常见误区

误区一

白内障可以药物治疗

白内障是眼内晶状体发生混浊，导致视力障碍，是常见眼病之一。人眼的晶状体成分主要是蛋白质，蛋白质一旦发生变性，是不可逆的。因此，至今为止，全世界范围内尚没有任何治愈白内障的药。目前，国内外生产了许多治疗白内障的药，但多年眼科临床实践证明，使用它们毫无用处，白内障有效的治疗办法还是手术，药物治疗尚属探索。现今，广告里经常出现众多“眼贴”，鼓吹“不手术不开刀彻底治愈白内障”，实际上这些都是无效的。有些患者因此而延误了最好的手术时期，长年处于低视力状态下，生活质量大大降低，甚至出现了严重的并发症。

误区二

白内障要“成熟”后手术

过去由于医疗技术水平的限制，没有显微镜技术，只能肉眼操作手术，所以必须要等到完全“成熟”，才好取出成熟的晶体。如今随着显微镜在手术中的应用，以及先进的设备及白内障超声乳化手术的开展，白内障手术的安全性大为提高，早、中、晚期的白内障患者都可选择手术，只要白内障发展到影响人们工作及日常生活质量时，就可以考虑手术。“现在的白内障手术一般采用局部麻醉，切口小，手术时间短，恢复快，因此不必要恐惧。” 专家提醒说，即便是患糖尿病、高血压等病的老年性白内障患者，只要将血糖、血压控制到接近正常的水平，医生就可为其手术。

误区三

错把老花眼当白内障

白内障是中老年人最常见的致盲眼病，白内障也是一种与年龄密切相关的疾病，随着年龄的增长，人眼内的各种细胞会逐渐老化并失去活力，到一定程度时，眼内的晶状体就开始混浊，使得外界的光线无法穿透晶状体进入视网膜，从而出现视物不清，视力越来越差，如果不能正确治疗，最终的结果就是失明。由于白内障的发生、发展有一个过程，对视力的影响也是渐进性的，因此很多患者，特别是老年患者，一开始总是误把白内障当成是老花眼，随便佩戴老花眼镜而没有及时检查、及时治疗。白内障和老花眼的显著区别在于：老花眼看近处的东西不清楚，远处的则清楚很多;而得了白内障，无论看远看近都不清楚，如同眼睛蒙上了纱布。老花眼虽然也有视疲劳、眼胀、头痛等症状，但老花眼一般不会引发其他的眼病，而白内障若久拖不治，不仅造成视力下降，影响正常生活，还可能引起多种并发症，如继发性青光眼、晶状体皮质过敏性葡萄膜炎等，最终导致失明。

常玩手机平板很伤眼

白内障不能等到“熟”了看不见了才做

据介绍，白内障原本是一种老年人的疾病，与年龄增长机体功能退化有关。在我国，老年性白内障占88%。温州医科大学附属眼视光医院副院长赵云娥教授向媒体介绍，“据统计，我国60至89岁人群白内障发病率约是80%，而90岁以上人群白内障发病率达到90%以上。但近年来，随着人们对生活水平要求的提高，有不少刚刚50岁就出现白内障的患者也走进医院寻求治疗。中国医科大学眼科医院院长张劲松教授指出，白内障手术该何时做?不同的人要求不同，所以时间也有差别，但总体而言，影响生活质量时就要做。比如有一位患者才50岁，一只眼睛先出现白内障，视物没有立体感，无法判断真实距离，开车老发生追尾事故，到医院检查才发现问题，手术后问题解决了，另一位患者也是刚过50岁，在暗室里检查视力是1.0，但走到阳光下就几乎什么都看不见，视力变成只有0.1了，这样的情况也必须手术治疗，才不至于影响生活工作。

不良用眼习惯跟环境会诱发白内障早出现

张劲松教授告诉记者，除了年龄的原因外，一些不良的用眼习惯跟生活工作环境都会诱使白内障早发生或加重。研究表明，烟草中的尼古丁对白内障有影响，而点着烟不吸时，一闪一灭的烟头红外线也会影响白内障，炼钢工人整天工作中对着通红的炉火，热带地区强烈紫外线的伤害也会诱发白内障提前发生。此外，“现在不少人40来岁就出现老花眼，眼花而不配镜看东西时需过度调节视力、经常长时间玩手机跟频繁用眼致眼疲劳，这些都会加快白内障的发生，这点年轻人需要特别警惕!不要以为白内障是老年人特有的眼病!”张劲松说。

白内障手术的同时可矫正老花和散光

有不少白内障患者担心手术要“开刀”，风险大、效果不理想而拖延手术，或是因为本身有糖尿病或高血压等基础病而担心手术意外。眼科专家认为，只要将血压、血糖控制在安全范围，手术风险极低。赵云娥教授还介绍，如今先进的屈光白内障手术系统已实现了白内障手术屈光矫正，治疗白内障的同时还可以为患者纠正老花眼、散光等其他问题。

药物能治疗白内障吗

白内障是老年人常见的眼病，目前最大的问题在于很多人害怕手术，担心疼痛，总想依赖药物治疗——“不开刀让双眼重见光明”。眼科专家表示，药物不可能让白内障消失，使患者视力恢复正常，要消除白内障最终还是得靠手术，而且手术不宜等到白内障“熟了”才做，否则等到晶状体越来越硬，不但会增加手术的难度还会增加并发症的风险。

50岁老年人6成以上有白内障

白内障对于老年人来说，就像脸上的皱纹一样，到了一定的年纪，就开始在眼里开始生长，这也是人衰老的自然规律。广州军区广州总医院眼科主任邹玉平说，白内障的发生与年龄有关，年龄越大，患病率越高。据统计，50-60岁人群老年性白内障的发病率为60%-70%，70岁以上者为80%。我国的南方和高原地区(新疆、西藏等地)，由于日照时间长，当地居民发生白内障的概率较高，严重程度也比较明显。

邹玉平说，白内障就是晶状体混浊，它的发展较为缓慢，在早期时，只是晶状体周边部楔形的混浊，常常不会引起任何症状，即便是在瞳孔中央散在点状、小片状的混浊也只是让人感觉到有固定的小黑点而已，所以，在白内障的早期不会太影响到视力，但是等到晶状体有大片的“白云”样的白内障，就会出现明显的症状。

白内障只能手术，药物无法治愈

药物能治疗白内障吗?邹玉平表示，目前仍没有一种药物被证实能治愈白内障或完全阻止白内障的发展。如果白内障不是特别严重，处于初级阶段，视力还不影响到自己的工作和生活，可以在医生指导下用一点眼药水，但是，如果视力严重下降，并且影响到生活，还是要手术，因为治愈白内障最终仍是靠手术。

不少人以为要等到白内障“熟了”，完全看不见东西了才能手术，其实这是一个普遍的治疗误区。邹玉平说，这不仅会大大影响患者的生活质量，而且硬核超声乳化会对眼内结构造成较大损伤并增加手术风险。

在采访期间，一位来自怀集的白内障患者，她今年64岁，患白内障已经8年了，视力较为模糊，一直都是在用药物治疗。然而在2个月前，她的右眼就已经完全看不见了，生活不能自理了，这个时候，家里人才带她去做手术。“这名患者应该早点接受手术。”邹玉平说，“等到白内障完全‘成熟’，晶状体核硬度越高，乳化晶状体核需要的能量就越高，时间就越长，术后发生角膜水肿、慢性虹膜炎或后囊破裂等并发症的机会越多。”

邹玉平强调，白内障会引发一些眼部的疾病、炎症，如继发性青光眼等，及早手术可以避免这些问题。加上很多中老年朋友是糖尿病、高血压患者，手术后眼睛晶状体清澈了，更利于观察眼底情况，更好地控制高血糖、高血压所并发的眼底病变。因而，只要你觉得白内障影响了生活、视物质量，无需等白内障成熟，只要视力在0.3以下就可以考虑做手术。

白内障长期不治容易得青光眼吗

白内障和青光眼都是生活中比较常见的眼科疾病，而且两者还有着密切的关系。白内障晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。分先天性和后天性。一旦白内障已经明确诊断，应遵从医嘱进行手术治疗，防止出现久拖不治诱发青光眼急性发作，导致视力急剧下降。

有些老年人知道自己患有白内障，但误认为要等到完全看不见时才能开刀治疗，殊不知拖久了就可能会合并青光眼的发生，严重影响视力。

现在白内障手术技术已经非常成熟，只要白内障的发展明显影响了患者的生活及工作，就可以进行手术治疗，早治疗才能早恢复视力，有助于提高生活质量。

白内障在形成及发展的过程中，有两个时期可以发生青光眼，其一就是在发展期，晶体膨胀向前推挤眼内房水外流的结构前房角，眼内房水外流受阻。就会出现眼胀不适、视力下降，严重时会出现同侧头痛明显，有恶心、呕吐感。

另一种情况是白内障已经到了成熟期，需要行手术治疗，患者由于各种原因久拖不进行手术治疗，结果会出现白内障进展到过熟期，混浊晶体中的成分会渗出在眼里引起炎症反应，同样可以堵塞房水外流的通路，引起青光眼的发作。

一旦出现青光眼的急性发作，患者视力会急剧下降，再进行手术治疗就会使手术变得很困难，并且手术后患者的视力也会明显受到影响，患者也经历了很多痛苦，所以建议患有老年性白内障的患者一旦确诊，需要尽早进行手术治疗，不宜久拖。

老人怎样能预防眼病

1、老人白内障怎样预防

1.1、如果视力有发生变化,有看不清周围的情况一定要及早进行治疗,否则视力下降的情况会随病情变化出现加重的情况。保持心情舒畅。要避免过度情绪激动,保持心情舒畅,保证全身气血流通顺畅,提高机体抗病能力。

1.2、定时做视力及屈光查看,特别是在50岁以上的老年人,最好可以了解自己视力的变化,这样对于预防白内障是有积极作用的。可做眼保健操进行眼部穴位按摩,如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。

1.3、定时眼部查看了解视神经、视网膜及血管状况,以避免治白内障开展过程中兼并眼部其它疾病,为白内障手术做好预备。

1.4、生活作息保证好,很多老年人睡眠不好,那么我们可以早休息晚起床,最好可以保证七个小时的睡眠,对于预防白内障也有帮助。

1.5、如果确诊是白内障后应该及早进行治疗,这个时候治疗是最好的,也可以省去后期治疗的各种麻烦,所以及早治疗非常重要。

2、老人青光眼怎样预防

青光眼是一组以视神经损害和视野缺损为特征的眼科疾病。情绪差、过度用眼等就会诱发。青光眼虽然不能治愈,但是可以控制。可多吃黄花菜、佛手、桂圆等补益肝肾的食物。同时,青光眼患者不宜多喝水,以免加重病情,日常饮用牛奶、豆浆、果汁等流质饮食也应注意适量;不宜食用大葱、生姜、大蒜等辛辣食物。

3、老人干眼症怎样预防

干眼症是老人常见的眼表疾病之一,主要是由泪液的质或量以及泪液动力学异常引起的。干眼症的原因非常多,老人比较常见的是睑板腺功能障碍、长时间近距离工作以及患有糖尿病、类风湿等全身性疾病。子女平时要注意老人是否有眼干、眼痒、异物感、烧灼感、容易疲劳等症状,如果有应及时就诊。室内可用加湿器提高环境的湿度;让老人少吹风,少吹空调等,来配合缓解干眼的不适。

白内障手术后吃什么比较好呢

勿吃硬的东西，如蚕豆。勿吃刺激性的东西，如辣椒。 可多吃香蕉、蜂蜜，防止便秘。

可以吃一些含维生素的食物，维生素E具有强抗氧化性，能减少氧自由基对细胞重要成分，如蛋白质、核酸、脂质和糖等的改变和破坏。多吃水果和蔬菜，不吃辛辣刺激食物

白内障手术后注意事项

一、开刀当天伤口疼痛是正常反应，有时伴有头痛及恶心，这些症状一天后会渐渐消失。

二、服药后部份人会有手指麻木感，请勿担心。

三、开刀当天请勿打开伤口铁盖，并请尽量平躺卧床休息。

四、开刀第二天请回眼科门诊换药，并请携带所有离院之口服药及眼药水、健保卡及身份证。

五、点药水的方法∶ (一)请先用肥皂及清水洗手、擦干。 (二)病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。 (三)头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑。 (四)眼睛往上看，另一支手点下药水或药膏。 (五)放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟。

六、为保护眼睛，外出或睡觉时，请务必戴上眼罩。

七、行动宜缓慢，最好有人陪伴。

老年白内障手术后吃什么，对于做了手术的白内障患者十分重要，以上为大家提供了一些相关的信息和方法，希望可以给大家带来多多少少的帮助，也希望大家注意保养自己的眼睛，避免疾病带来的痛苦。

白内障患者术后应注意

1、白内障手术后要注意事项之点药水的方法：请先用肥皂及清水洗手、擦干。病人的姿势是躺着(坐着也可以)。头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑。眼睛往上 看，另一只手点下药水或药膏。放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟。为保护眼睛，外出或睡觉时，请务必戴上眼罩。行动宜缓慢，有人陪伴。

2、白内障手术后出现以下情形请速回院检查：眼睛刺痛、发红。眼睛分泌物很多。不断流眼泪。视力突然减退。

3、白内障手术后眼罩消毒方法：请每日更换消毒过的眼罩、用物准备---电饭锅，清洗过的眼罩、棉花、便当盒、眼罩、棉花放在清洁的便当盒内不加盖、便当盒放入内锅中不加水、外锅加水，电饭锅加盖、蒸三十分钟即可、待电饭锅变凉后取出即可。

4、白内障手术后注意事项：还有一些就是要避免下列动作，以免眼压增高，影响伤口：请勿抱小孩或提重物等粗重工作、请勿弯腰捡东西或自己洗头、请勿用手或 手帕用力揉眼睛、请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉、勿吃硬的东西，如瓜子、蚕豆、勿吃刺激性的东西，如辣椒、烟、如有便秘，不可用力，多吃木瓜、香蕉、避免咳 嗽、在生活起居中、可做下列事情：保持心情愉快、看电视时间不要太久、多吃蔬菜、水果、多喝开水、洗头发请至美容院躺着洗头，若眼睛被水溅湿，请马上回家 点药、可做一些不费力的家事，如浇花、折衣服等、睡觉时请尽量维持平躺，如需侧卧，需向未开刀一侧睡。

白内障术后一个月最好别碰油烟

做完白内障术手术半个多月的刘阿婆就来武警医院就诊，见武警医院眼科中心主任便嚷嚷着说：“我做饭时不小心被油烟熏到了，现在眼睛成这样了。”在检查中，医生发现68岁的刘阿婆眼睛又红又肿的，心痛地告诫刘阿婆，白内障术后一个月最好别碰油烟或眼睛不要受到刺激。

医生指出，白内障术手术后并非高枕无忧了，其实术后对眼睛的保护关键，尤其是外出或睡觉时，要务必戴上眼罩。不要干较重的活，如抱重物或抱孩子，走路不宜太快，行动时最好有人陪伴。如觉得眼睛刺痛、发红，眼睛分泌物多，不断流眼泪、视力突然减退等情况时，应立即回医院检查。

此外，尽量不要做以下动作：弯腰捡东西或自己洗头、用手或手帕用力揉眼睛、朝向眼睛开刀那一侧睡觉、吃硬的或刺激性的东西、避免咳嗽等。在生活起居中保持心情愉快，看电视时间不要太久，多吃蔬菜、水果、多喝开水。