高钙血症的并发症

高钙血症的并发症

1.高钙血症的许多表现，对于原发病来说并不是特异的，极严重的高钙血症可引起昏迷和死亡。

2.高钙血症有干扰抗利尿激素的作用，因此可以导致多尿和烦渴，明显的高钙血症可伴有肾功能可逆性的减退，如果高钙血症持续存在，肾功能将发生永久性的损害，特别是当血磷也升高时，高钙血症可导致肾钙化和间质性肾炎，肾结石也可发生，在伴有高磷血症的患者，钙有很大可能沉积在其他软组织，包括皮肤和角膜。

3.高钙血症易诱发洋地黄中毒，应警惕。

高钙血症的临床表现

临床表现高钙血症临床表现的严重程度，取决于血钙水平以及发展速度。缓慢发生的严重高钙血症可以没有典型症状，而快速进展性的轻度高钙血症反而有明显的临床症状。

最早出现的症状，常常是进行性加重的疲劳、肌无力和神经质等。随之出现胃肠道症状，如便秘，恶心、呕吐、消化道溃疡和胰腺炎。肾脏表现为多尿(继发于肾性尿崩)、尿道结石及其并发症。也出现肾小管一间质病变(。肾髓质钙沉积)和急、慢性肾功能衰竭。神经精神症状有头痛、记忆力丧失、嗜睡、木僵等，罕见昏迷。视觉症状包括晶状体钙沉积引起的结膜炎和带状角膜病(罕见)。西方国家的高钙血症，多能在早期发现，因而原发性甲状旁腺功能亢进引起的骨关节痛罕见。高钙血症偶可引起高血压，长期高钙血症也可引起软组织钙化，高钙血症还可增强心肌收缩力及加重洋地黄毒性，心电图表现为q—t问期和st段缩短。

实验室检查和病因诊断应积极寻找导致高钙血症的原因。如果通过病史与体检不能确诊，应首先确定是否是原发性甲状旁腺功能亢进。尽管原发性甲状旁腺功能亢进只是高钙血症的第2位病因，但实验室诊断比较容易。除检查血浆总钙和离子钙外，还需检查血浆白蛋白(或总蛋白)、磷、肌酐、总碱性磷酸酶、完整 pth(pth 1～84)以及尿钙、磷与肌酐，计算肾小管对磷的重吸收和最大重吸收量与肾小球滤过率的比值。目前，已经以血浆完整pth代替尿中肾源性camp检测，用于甲状旁腺功能亢进的诊断。当血浆完整pth增高与高钙血症的程度不平行，可以确诊甲状旁腺功能亢进。颈部超声和锝放射性核素扫描有助于发现甲状旁腺腺瘤。如果血浆pth水平在正常值下限，恶性肿瘤的可能性大。单克隆igg携带正电荷，因此，血清阴离子间隙降低提示可能罹患多发性骨髓瘤。外源性维生素d 超负荷常伴血清25.(oh)d3升高。肉芽肿病如结节病常伴l，25一(oh)2d3浓度增高和血清ace活性增高。

高钙血症偏方

南瓜燕麦粥

老南瓜2两，燕麦半碗，米1/4碗，盐

做法：

1、把南瓜洗净去皮切1厘米见方的块，米、燕麦洗净备用

2、烧半锅水，水开后把南瓜放进去煮，南瓜变软了之后就放米和燕麦，然后再煮15分钟就行了，最后撒上少许盐即可。

翠拌荞麦面

用料：

荞麦面、绿豆芽、黄瓜、苹果、鸡蛋、熟白芝麻、海苔、姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油。

做法：

1：将黄瓜切成丝、绿豆芽摘去头尾、苹果切片、鸡蛋煮熟备用;

2：锅里加较多水烧开，放入适量荞麦面煮4-5分钟至熟(中途不要盖盖子);

3：将煮好的荞麦面捞出，放在漏勺里用凉水冲掉泡沫面汤，然后浸泡在凉白开里(可加冰块);

4：取姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油拌匀成调味汁;

5：将荞麦面捞出稍稍控干水分，加黄瓜丝、绿豆芽、调味汁拌匀，上桌前加鸡蛋片、海苔、撒白芝麻即可。

芪葵生鱼汤

主要原料：生鱼一条(约800克)，生黄芪30克，冬葵子25克，红参9克，怀山药30克，盐、味精各少许。

制作方法：将红参切成片，把冬葵子洗净用纱布包好;将清洗好的鱼、黄芪、怀山药放入砂锅，再放进红参、冬葵子，加适量水用中火煮，开锅后改用稳火炖一个半小时;加少许盐、味精调匀出锅。

当面面对这些疾病的时候最主要的还是要注意及时的接受治疗，同时还要注意饮食的一个调理，因为要是吃不多，不仅会让疾病加重，还可能会带哦啊哦更多不利的影响，所以大家为了自己的健康，都能够注重这些疾病的调理、

中老年人补钙应以饮食为主

最近的一项研究结果显示，在一般情况下，中老年女性如果饮食结构合理，她们基本上是不用补钙的，但是如果饮食中缺乏富含钙的食品，可以适当地吃一些钙片，并在医生的建议下合理补钙。

研究人员说，钙经胃肠吸收，进入血液，形成血钙(即血液中钙的含量)，再通过骨代谢，把血钙进行钙盐沉积，形成骨骼。不是说钙吃得越多，形成的骨骼就越多。血液中钙的含量必须保持在一定水平，过多或过少都不行。过量补钙，血液中血钙含量过高，可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等。

因此，最安全有效的补钙方式是在日常饮食中加强钙的摄入量，而且食物补钙比药物补钙更安全。中老年女性可以每天坚持喝两杯牛奶，多吃奶制品、虾皮、黄豆、青豆、豆腐、芝麻酱等含钙丰富的食物。选择健康的生活方式，少喝咖啡和可乐，不要吸烟，因为这些都会造成骨量丢失。另外，晒太阳和户外运动有利于钙的吸收和利用。

老人补钙有哪些误区

1、食物补钙比药物补钙更安全

专家建议：，老人们根本没有必要每天服用钙剂，日常生活中每天坚持喝两杯牛奶，多吃奶制品、虾皮、豆类食品、芝麻酱等含钙丰富的食物，少喝咖啡和可乐，不要吸烟。除此以外，选择健康的生活方式，晒太阳和户外运动也有利于钙的吸收和利用，这些都是安全的补钙方法。

2、不辨病因治疗骨质疏松

骨质疏松主要分为原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松两类。女性绝经期后以及老年男性出现的骨质疏松都属于原发性的骨质疏松;由某些疾病或药物因素而引起的骨质疏松则属于继发性骨质疏松。不同类型的骨质疏松，治疗手段不一样，千万不能不加区分盲目补钙，否则会出现并发症。

3、 钙补得越多越好

钙是这样被人吸收的：钙经胃肠吸收，进入血液，形成血钙，再通过骨代谢，把血钙进行钙盐沉积，形成骨骼。不是说钙吃得越多，形成的骨骼就越多。血液中钙的含量必须保持在一定水平，过多或过少都不行。过量补钙，血液中血钙含量过高，可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等。因此，许多老人误认为，钙补得越多，吸收得越多，形成的骨骼就越多，其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天摄入800毫克的钙就足够了，过量补钙并不能变成骨骼，反而会引起并发症，危害老人健康。

老年人高钙血症如何治疗

老年人高钙血症如何治疗?怎样治疗老年人高钙血症?治疗老年人高钙血症的方法有哪些呢?我们来看看下面的详细介绍：

除恶性肿瘤引起的高钙血症外，在选定最终治疗方案之前对高钙血症先进行初步处理一般是必要的，亦是有效的;治疗方式需随高钙血症的严重程度和有关症状的性质(包括原发病、血无机磷酸盐水平以及肝肾和骨髓功能)而定。由于高钙血症是由骨钙释放过多、肠钙吸收增加或肾钙排泄减少所致，了解此点有助于指导治疗。通常高钙血症内科治疗的近期效果好，远期效果由于药物的毒性并不令人满意。

1.补-利促排疗法

(1)治疗轻度高钙血症(≤3.0mmol/l)一般是静脉输注氯化钠(输液量≥2l，尿钠量≥300mmol/d)，必要时可用小剂量的呋塞米(速尿)(40～160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50～200mg/d)，使尿钙排泄量增加至少2.5～7.5mmol/d(100～300mg/d)，24h 内血钙水平下降0.25～0.75mmol/l(1～3mg/dl)。

(2)对于重度高钙血症(≥3.7mmol/l)则需强力利尿以迅速纠正，静脉输注盐水(4～6l)和使用大剂量的呋塞米(100mg，1 次/2h)或依他尼酸(利尿酸)(40mg，1次/2h)以加强钠-钙利尿作用，使尿钙排出达25mmol/d(1000mg/d)，24h 血钙水平下降1mmol/l(4mg/dl)以上。

(3)在采用补-利疗法时，一定要严密监测血钾、血镁和心功能(静脉压)，以防低钾、低镁血症和肺水肿，特别是强力利尿时至少补钾60mmol/d，补镁60mmol/d。

2.抑制骨质再吸收

(1)二磷酸盐：阿仑膦酸钠 (alendronate，福善美，fosamax)，10mg/d，口服，以抑制骨质吸收。帕米膦酸二钠(帕米磷酸盐)，60mg 溶于1000ml 生理盐水中缓慢静脉滴注。

(2)降钙素： 降钙素(合成鲑鱼降钙素，密钙息)：5～10u/(kg?d)，加入500ml生理盐水中，缓慢静脉滴注(6h 以上);降钙素(合成鳗降钙素，益钙宁)，40u，肌注，2 次/d，可根据血钙变化适当调整。

(3)普卡霉素：毒性较大，有为二磷酸盐取代之势。

3.若血磷<1mmol/l(3mg/dl)者，可选用磷酸盐：250mg 磷， 1 次/6h，口服;若高钙危象，则予1500mg 磷， 1 次/12h，静滴，直至血磷达2mmol/l(6mg/dl)。应监测血磷，注意异位钙化和肝、肾、骨髓毒性。

4.其他疗法 如糖皮质激素、前列腺素合成抑制剂和透析等可根据具体情况选用之。糖皮质激素和吲哚美辛起效缓慢，不适宜作为危重高钙血症的主要治疗方法，且吲哚美辛仅适于某些假性甲状旁腺功能亢进症者，而糖皮质激素可能对某些溶骨性恶性肿瘤所致的高钙血症有效，特别是血液系统的恶性肿瘤。高钙血症并发急、慢性肾衰者应予以透析治疗，降钙素与糖皮质激素合用亦可试用。

5.长期治疗 一种安全的疗法是限制饮食中的钙，同时给予氯化钠或联用呋塞米，并口服中等剂量的磷酸盐。此外，二磷酸盐可能是一种有前途的药物;绝经后妇女，可酌情给予雌激素替代治疗。

6.病因治疗 如甲旁亢的手术治疗，慢性肾衰的透析治疗等。

上述内容介绍了老年人高钙血症如何治疗?大家应该都了解老年人高钙血症如何治疗的方法了，希望上述内容介绍能对老年人高钙血症患者有所帮助。

多发性骨髓瘤有哪些并发症

1、骨折：病理性骨折，常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。

2、高钙血症：骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%～60%，临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。

3、高黏滞综合征：在mm患者中发生率为10%，常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。

4、多发性骨髓瘤常见的并发症还有血液系统并发症，患者容易出现贫血、出血、血栓等症状。

5、肾脏损害：是mm常见和重要的并发症，也是患者死亡的主要原因之一。急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一，也是诊断上的重要线索，它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。

6、淀粉样变性：引起相应的临床表现，包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。

7、感染：在病程中可反复出现感染、发热，如皮肤感染、肺部感染等也是多发性骨髓瘤常见的并发症。

高脂血症并发症

1、早发性冠心病在家族性高胆固醇血症较为常见 平均发病年龄为男性45岁，女性55岁，年龄最小的患儿于18个月即发生心肌梗死，其他部位的动脉亦可发生粥样硬化，如颈动脉发生粥样硬化可引起颈动脉狭窄，体检时在颈动脉部位可听到血管杂音。

2、明显的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎。