前列腺癌复发怎么办

前列腺癌复发怎么办

临床上有27%~53%接受了前列腺癌根治术的患者在术后10年内发生肿瘤复发或远处转移。而且前列腺癌术后复发治疗难度明显大于初治，不仅仅是因为复发后癌肿发展较快，且多数患者伴有转移，更重要的是患者自身的免疫功能低下，加快了癌细胞扩散转移。因此，前列腺癌复发治疗一定要注意全面控制癌肿，抑制癌肿转移，并及时提高和改善患者的体质。

前列腺癌复发治疗方法的选择应根据患者的病情发展和承受能力选择，对于体质尚可，无转移或者转移瘤体小且单一的患者可考虑二次手术，但在术后一定要联合中医治疗药物或者放化疗进行巩固治疗，以提高手术的成功率和彻底性。但多数患者在复发后并不能手术，或是因为伴有远处转移，或是患者自身的综合素质并不适合手术以及无法承受手术的创伤。此时对于免疫功能尚可承受放化疗副作用的患者可选择放化疗联合中医治疗进行，但老年患者应慎重。

在前列腺癌术后复发治疗方法中，中医治疗是唯一一种适用于整个治疗过程，并且能很好的提高患者生活质量，并延长生存期的方法。中医用于前列腺癌复发治疗除了可联合二次手术和放化疗治疗起到减毒增效的作用。但对于老年患者，体质差的患者，有严重既往病史或者并发症的患者来说，中医治疗是较为理想的治疗方法，将扶正祛邪，标本兼治，综合抗癌的治疗优势融合其中，有很好的疗效。

前列腺癌复发治疗采用中医治疗应辩证治疗，特别是对于有转移的患者来说，在选择抗癌药物时可以治疗前列腺癌的药物和转移癌灶的治疗药物同时进行治疗，争取能全面的抑制癌肿。如人参皂苷rh2，一方面能抑制原发癌肿前列腺癌，另一方面能同时控制和治疗骨转移，尽量全面的进行抑制癌肿。并且，在治疗前列腺癌时能很好的改善患者的体质，提高患者的免疫功能，使患者更好的接受治疗，改善恶病质，并减少并发症，减轻患者的痛苦。

此外，前列腺癌复发治疗方法还可考虑内分泌治疗方法，采用去势治疗，抗雄激素药物治疗，最大限度雄激素阻断治疗，间歇性内分泌治疗等。需要注意的是，对于前列腺癌复发来说，治疗效果再好也不如做好预防措施来的重要。因此早期前列腺癌治疗一定要注意及时有效，而且要注意彻底，术后针对切除后的癌肿进行有效的巩固治疗，并及时改善患者的体质和增强免疫，以防止复发。

前列腺癌患者术后应注意生殖器护理

首先应注意生殖器官的卫生，患者应经常清洗自己的外生殖器，以防止病菌感染伤口，同时应勤换内裤，防止细菌的滋生。术后恢复到一定阶段能够行房事的患者，其配偶也应该注意阴部的卫生，以防止性交过程中，隐藏在女性外阴的细菌进入男性尿道，侵犯前列腺导致前列腺炎症甚至前列腺癌复发。

患者还应多饮水排尿，通过尿液冲洗尿道帮助前列腺分泌物的排除，可有效预防感染现象的发生，应避免憋尿，憋尿会使前列腺包膜张力增高，导致伤口疼痛或前列腺疾病的发生。

另外应保持生殖器官部位的血流通畅，不穿或少穿紧身内裤及牛仔裤，以改善前列腺的血液循环，保护前列腺的健康，此外可进行适当的锻炼以改善局部血液循环，促进前列腺液分泌及排尿的增多。

以上为前列腺癌术后生殖器护理的几点内容，患者应引起重视，引起手术治疗并非意味着疾病已被治愈，若是不加注意会有复发的危险。

前列腺癌复发率高吗

前列腺癌术后运动无度复发率高。因此前列腺癌患上在术后应该坚持进行适当体育锻炼，运动上应该尽量选择比较温和的运动方式，健身跑、步行、健身操、太极拳等经常做是有助于提高药物疗效，和降低术后复发率的。

其次前列腺癌术后提肛锻炼降低复发率。前列腺癌术后初期为了降低复发率，应该进行提肛锻炼，用力提肛6秒左右，然后松弛休息6秒，尽可能长时间的收紧盆底肌肉，每天如此反复15次左右，每天锻炼3次以上，持续两个月以上有可以降低复发高概率的。

前列腺癌复发怎么办

前列腺癌术后最常见的治疗方法就是放射治疗。这种治疗方法叫做挽救性治疗。通过这种治疗可以排除有没有转移。医生根据治疗的结果，会针对性的进行治疗。一般一个星期就可以知道结果。

前列腺癌的复发有很大原因跟术后的调理有很大关系。建议患者手术以后就一定要注意调理好身体，不要过分的疲劳，要注意多吃一些水果和蔬菜，对于自己的身体恢复也有很大的帮助的。

放松愉快的心情。有很多的患者术后复发就很容易出现抑郁的情况，这也是不利于身体的恢复。建议手术以后可以适当的去公园进行身体锻炼，每天不用太多时间，适当的休息就可以了。

注意事项：

前列腺癌手术以后，一定要注意不要疲劳，多休息，同时注意补充营养。有利于手术的恢复。同时还要注意平时多到户外进行放松，保持愉快的心情。

前列腺癌再次复发如何诊断

诊断前列腺癌疾病我们一定要重视起来，对于前列腺癌疾病的存在，我们很难第一时间内发现，所以我们一定要学会诊断前列腺癌疾病的方法，那么前列腺癌疾病如何进行诊断工作呢?一起来了解一下吧!

大家要科学的看待前列腺癌，更应该多多了解这种病，下面由专家为您解析这一切疑惑。

(一)根治术后复发的诊治

临床上有27%～53%接受了前列腺癌根治术的患者在术后10年内发生肿瘤局部复发或远处转移，大多数复发或转移患者需接受进一步治疗。

1.根治术后生化复发(PSA复发)的定义将血清PSA水平连续两次≥0、2ng/m1定义为生化复发(EAU)。

2.根治术后临床复发的评估方法 对生化复发患者全面评估的目的是判断患者是否已发生临床复发，如已临床复发则应判断属局部复发，还是区域淋巴结转移或远处转移。根据全面评估的结果选择恰当的治疗方案。

根治术后局部复发的可能性在以下几种情况时大于80%：术后三年才发生PSA上升;

PSADT≥11个月;Gleason评分≤6;病理分期≤pT3a。

前列腺癌根治术后广泛转移的可能性在以下几种情况时大于80%：术后一年内发生PSA上升;PSADT在4～6个月;Gleason评分在8～10分;病理分期≥T3b。

(1)直肠指检(DRE)：前列腺癌根治术后生化复发者，在PSA水平较低时DRE的意义较

小[8]。如果DRE发现异常硬结，则应进一步行直肠超声检查及其引导下的穿刺活检。

(2)经直肠超声检查和活检：直肠超声检查及其引导下的穿刺活检是临床上常用的判断根治术后前列腺窝局部是否复发的方法，活检后明确局部复发的确切位置，有助于制定更加合适的放射治疗照射野[9-10]。活检时PSA的值与活检的结果相关，PSA<0、5ng/m1的患者中活检阳性率为28%，而 PSA>2、0ng/ml的患者中阳性率为70%。

(3)骨扫描和CT：参照治愈性治疗后随访。

3.根治术后复发的治疗 对于根治术后生化复发患者的治疗选择目前还有一些争议，可供选择的方法包括：观察等待、挽救性放疗、内分泌治疗。对生化复发患者，无法明确有无临床复发，通过上述预测肿瘤是局部复发还是广泛转移的方法综合分析。局部复发可能性大者可选用等待观察或挽救性放疗，广泛转移可能性大者可选用内分泌治疗。如果已明 确临床局部复发应选用挽救性放疗，如已临床广泛转移则应采用内分泌治疗。

(1)观察等待治疗：适应于低危患者，PSA生化复发的早期。因为此类患者疾病发展很慢，从生化复发到临床复发或转移的中位时间为8年，从发生转移到死亡的中位时间为5。

(2)挽救性放疗：根治术后生化复发患者如排除了肿瘤的远处转移可接受挽救性放疗。接受挽救性放疗病人的条件包括：①预期寿命>10年;②身体一般情况好;③仅生化复发无临床复发或转移;④临床前列腺窝局部复发。局部复发的患者应在血清PSA水平≤1、5ng/ml时采用针对前列腺床的挽救性放疗， 总剂量达64～66Gy。

(3)内分泌治疗：生化复发且有很高的临床广泛转移倾向的患者应尽早采用内分泌治疗。如果患者已发生临床转移或根治术前PSA> 20ng/m1、Gleason评分>7、广泛手术切缘阳性或肿瘤有包膜外侵犯，应尽早采用内分泌治疗。可采用最大限度雄激素阻断、 间歇性内分泌治疗、抗雄激素药物单药治疗。

有关最大限度雄激素阻断和间歇性内分泌治疗方法参照内分泌治疗。

(二)前列腺癌放射治疗后复发的诊治

1.前列腺癌放射治疗后复发的概念 前列腺癌放射治疗后复发包括生化复发，临床局部复发和远处转移。生化复发是肿瘤进展发生临床局部复发和远处转移的前兆。

(1)放疗后生化复发(PSA复发)的定义：生化复发是指放疗后PSA值降至最低点后的连续3次PSA升高，复发的确切时间是PSA最低值与第一次升高之间的中点时刻。

(2)放疗后临床复发的概念：放疗后临床复发，包括局部复发和远处转移。局部复发是指CT、MRI，骨扫描等影像学检查排除淋巴结或远处转移，经过前列腺穿刺证实的放疗后前列腺癌复发。远处转移是指影像学检查发现远处播散的证据。

2.放疗后复发的治疗 生化复发的患者通过恰当的诊断评估后，针对不同的患者选择等待观察等待治疗或其他合适的治疗方法。局部复发的患者可以选用挽救性治疗、内分泌治疗等。远处转移的患者则只能选用内分泌治疗。

(1)观察等待治疗：适应于低危前列腺癌患者，在根治性放疗后生化复发早期，且PSA上升缓慢者，可考虑采用观察等待治疗。

(2)挽救性治疗

1)挽救性前列腺癌根治术：适应于预期寿命>10年、复发时临床分期≤T2期、活检Gleason

评分<7分、挽救术前PSA<10ng/m1的患者。由于放疗引起的纤维化、粘连及组织平

面的闭塞，挽救性前列腺癌根治手术难度较大。挽救性前列腺癌根治术是否行盆腔淋巴结清扫，目前无统一意见，但不少作者仍主张常规进行。

2)挽救性近距离放疗：对于外放疗后的局部复发，挽救性近距离放疗的经验不多。5年无生化复发率为34%～53%，局部肿瘤控制率接近98%，与目前其他挽救性治疗的效果相近。

3)挽救性冷冻治疗：对放疗后的局部复发，冷冻治疗后活检阳性率为14%～37%。目前冷冻治疗尚缺乏足够的经验，目前暂不作常规推荐。

(3)内分泌治疗

1)适应证：放疗后生化复发;放疗后临床局部复发，但患者不适合或不愿意接受挽救性治疗;放疗后远处转移。

2)内分泌治疗的时机：对于生化复发后采用早期或延迟内分泌治疗。相关证据表明，早期内分泌治疗的效果优于延迟内分泌治疗。

3)内分泌治疗方式：去势治疗;抗雄激素药物治疗;最大限度雄激素阻断治疗;间歇性内分泌治疗等。

温馨提示：以上都是最权威专家的介绍，这些前列腺癌复发患者的诊治细节你都明白了吗?希望可以帮到患者朋友们，衷心的祝福你们早日康复。

前列腺癌复发指标

前列腺癌的检查指标?前列腺癌是一种危害比较大的疾病，并且此病在早期的症状不明显，患者不检查也很难发现疾，，因此患者的生命就受到威胁，需要早日发现疾病症状早做诊断，这样才能避免疾病的危害，下面我们就来了解下前列腺癌的检查。

前列腺癌给男性及家庭等造成的危害是无法比较的，因此也只有患者定期检查来发现疾病，患者可通过身体出现的前列腺异常症状、体征及检查进行对比，可发现患者出现的疾病，而检查指标也是做为诊断疾病的主要标准。

前列腺癌的检查很多，主要是通过CT及磁共振检查，通过此项检查能清楚发现前列腺的异常，是诊断疾病主要的标准之一，同时患者还要做直肠指诊、X线检查、B超及酸性磷酸酶测定本检查等。患者通过检查可发现疾病，但是在诊断疾病时，医生还要注意与前列腺癌相似的疾病，一定要及时鉴别，一旦发现疾病就要采取有效的治疗，不然会造成疾病更加严重，到时再治疗就更困难。

另外对于前列腺癌的检查来讲，直肠的指诊和核磁共振检查，还有PSA检查和直肠B超超声检查和穿刺活检诊断等方法，但要注意，做这些检查的时候要经过医院的专业诊断，最常见的是直肠指诊，一般操作起来比较简单。但要注意患者在检查时，一定要注意到正规的医院进行检查，然后再制定相应的治疗方案，另外在治疗时，切记不要轻信偏方，乱用药物。

通过阅读上面的文章，我们了解到了前列腺癌患者应该做的检查项目，希望这些只是引起大家的重视，大家一定要及时进行治疗，只有这样才能够有恢复健康的可能，患者朋友要保持良好的心态，积极面对病魔，祝愿患者朋友能够尽快恢复健康。

怎样防止乳腺癌复发

预防乳腺癌复发1、增强机体免疫力 手术后要保持愉悦的心情，良好的心态适当运动增强机体免疫力，对预防乳腺癌复发有很大帮助。

预防乳腺癌复发2、调整自己的生活习惯，避免促发因素 合理饮食，不抽烟喝酒和长时间熬夜等，生活起居要有规律适当运动，预防乳腺癌复发。

预防乳腺癌复发3、乳腺癌手术后，坚持定期复查 手术后一定要定期复查，让医生及时了解您的病体状况，一旦发现有复发迹象好再进行及时的治疗。

预防乳腺癌复发4、不要被“癌”吓到 乳腺癌手术后按照医生的指示进行规范化的综合治疗，提高生存几率，正确认识乳腺癌也仅仅是一种乳腺疾病，没什么好怕的，相信自己可以打败。

以上介绍的是怎样才能预防乳腺癌复发的文章。希望对朋友们有帮助，乳腺疾病好得不好治，朋友们一定要做好乳腺疾病预防。

早期乳腺癌复发原因

腺癌复发是什么原因;

1、原处：在原来乳房复发，或在原乳房部位的表皮或皮下组织。

2、周边：在乳房周围的淋巴结上转移：在身体的其它部位，比如肺、肝、骨、脑，或是远离乳房的淋巴结上。

乳腺癌一旦出现复发，治疗难度将大大增加，患者的生存率将明显降低，同时，乳腺癌复发还会带来其他方面的严重影响：乳腺癌复发的患者需要再次手术;需要更多的药物治疗，而这些药物可能产生更严重的副作用;同时还会带来巨大的经济负担，更重要的是对患者及其家人带来的巨大的心理冲击。

几乎所有的医生都认为，乳腺癌复发对于患者和她的家庭都是灾难性的。降低乳腺癌术后复发风险，一直是众多临床研究努力的方向。减少乳腺癌复发，意味着我们有更多机会去拯救更多的生命。

正因为乳腺癌复发的现状令人担忧，建议国家重视乳腺癌的预防，呼吁各级政府能够加大投入，重视并开展针对高发地区的高危人群的健康筛查工作。百姓也要重视健康体检工作，这两个方面的结合就可以把早发现乳腺癌能落到实处，只要早发现，再跟上早治疗，我们现有的治疗手段能够给我们的乳腺癌一个很好的治疗的机会。

前列腺癌术后是否复发检测PSA

通过验血，可预测前列腺癌是否会复发。用于检验的肿瘤标记物称前列腺特异抗原(PSA)，在切除前列腺后，如果PSA升高，即使没有发现可触及的肿瘤，但仍提示在若干年后有前列腺癌复发。

最近研究指出，可根据三项指标来对术后的前列腺癌病人做进一步的评价。

一是术后多长时间出现PSA的升高，二是PSA升高得多快，三是前列腺癌手术标本是低级别还是高级别。

如前列腺癌是低级别的，术后4年仍没检测到PSA，那么这个病人大概10年以上都不会复发，当然也不需要进一步的辅助治疗。

但如病人是高级别的前列腺癌，术后2年出现PSA升高，那么大概在8年内可见到癌症复发，当然需要考虑进一步的治疗了。

问题是，对这类病人并没有很好的治疗手段，抗雄激素治疗是目前最主要的治疗方法。因此需要做更多的药物治疗的临床试验。

另一项研究的结果是，低水平PSA的前列腺癌通过放射治疗能治愈，可把这些病人列为放射治疗适应症的范围。

前列腺癌复发标准是什么

前列腺癌术后复发了，基本上都是治疗不彻底造成的，手术针对的是局部瘤体的切除，但是患者体内还有残留的癌细胞，如果不给于及时清除的话，就会出现扩散，包括生化复发和临床复发，临床上没有前列腺癌的症状，检查又找不到癌病灶，这种情况叫生化复发;临床复发还可分为局部复发和远处转移。

局限性前列腺癌根治手术后常规需要定期测定血PSA 。因为PSA存在清除期，根治性前列腺切除术后PSA检查应该在术后6周至3个月之间，成功的根治性前列腺切除应该不能检测到PSA。如果连续两次测定PSA>0.2ng/ml，提示前列腺癌生化复发。对于前列腺癌根治术后生化复发的患者，进一步判断其发生局部复发还是广泛转移非常重要，为这会直接影响治疗方案的选择。

泌尿科医生常根据以标准进行预测，前列腺癌根治术后广泛转移的可能性在以下几种情况时大于80%：术后一年内发生PSA上升;PSADT在4～6个月;Gleason评分在8～10分;病理分期≥T3b。

前列腺癌为什么会尿血

前列腺癌术后会尿血吗

如果前列腺癌术后出现尿血的现象，通常是因为手术创伤引起的，但如果在前列腺癌术后几年后发生尿血的现象，也可能是前列腺癌复发或者继续恶化引起的尿血。

所以，对于前列腺癌的患者即使在术后要注意复查，以便及时治疗。