鼻炎的诊断
鼻炎的诊断
1、鼻腔分泌物增多:此为鼻窦炎常见症状,可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出,或向后流入鼻咽部,患者常诉为“痰多”。分泌物属粘液脓性或纯脓性,有时患者自觉有恶臭。
2、鼻阻塞:一侧或两侧均觉阻塞,晨起较甚。阻塞轻重视鼻腔分泌物多寡、鼻窦炎范围及气候之改变而定。鼻阻塞发生后嗅觉亦不灵敏。患急性鼻窦炎者,鼻阻塞尤甚。
3、头痛及局部疼痛:头痛亦为鼻窦炎常见症状,其发生原因为窦内粘膜肿厚及分泌物潴留压迫神经所致。鼻窦炎所发生之疼痛不仅限于病窦处,常反射至头部其他各处。
4、嗅觉障碍:鼻窦炎患者可有嗅觉减退,或嗅觉缺失。
5、记忆力减退,思想不能集中。
6、急性鼻窦炎可有发热及全身不适症状。
7、鼻咽部及咽部受鼻腔分泌物刺激,发生干燥不适之感。
浆细胞性乳腺炎的检查
浆细胞性乳腺炎诊断1、患者要详细讲述自己的病史,以供医生分析诊断,浆细胞性乳腺炎在发病初期会有较明显的红肿热痛等自觉症状,而很多乳腺疾病初期一般没有明显的自觉症状。
浆细胞性乳腺炎诊断2、本病的诊断特点还有就是发病时间短,病情发展较快,3-5个月就会出现乳晕区较大的肿块,而乳腺癌的肿块多数位于远离乳头的外上侧或内上侧区域,且病情发展较慢,早期很难觉察。
浆细胞性乳腺炎诊断3、该病的肿块多呈扁平状,多出现在以乳头为中心,半径3厘米的范围内,一般不会侵犯胸筋膜,不与胸壁固定。
浆细胞性乳腺炎诊断4、要求中还要注意,疾病的乳头溢液多为浆液性,呈黄色或奶油样,而乳腺癌疾病如果出现乳头溢液症状,则溢液多为血性分泌物。
浆细胞性乳腺炎诊断5、患者在早期就可能出现同侧腋窝淋巴结肿大,而乳腺癌疾病的淋巴结转移在早期很少见。
浆细胞性乳腺炎诊断6、要注意应该用抗厌氧菌药物及广谱抗生素治疗,可见乳头溢液消失,肿块缩小,而乳腺癌疾病用这种方法治疗往往没有明显的效果。
干燥性鼻炎诊断标准
诊断
前鼻镜检查可见鼻黏膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区黏膜常糜烂,可有小片薄痂附着,去之常出血。鼻甲无萎缩。
鉴别
应与萎缩性鼻炎进行鉴别。
萎缩性鼻炎又称臭鼻症,是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者,称臭鼻症。多始于青春期,女性较男性多见。病因目前仍然不明。主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭、头痛、头昏等。
诊断鼻炎的方法
鼻炎基本检查:
1、前鼻镜检查。
2、X线鼻泪管造影明确有无并发鼻窦感染。
鼻炎进一步检查:
1、鼻腔分泌物涂片检测致病菌。
2、鼻腔分泌物细菌培养+药敏。
3、必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。
鼻炎诊断:
根据病史、流行情况、临床症状和体征,结合周围血象和胸部x线检查可做出临床诊断。进行病毒分离或病毒血清学检查,可确定病因。
鼻炎鉴别诊断:
应注意与流感、急性传染病如麻疹、猩红热、白喉等相鉴别。
流行性感冒:传染性强,常有明显的流行。起病急,全身症状较重,高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显,但鼻部症状较轻。行病毒分离或血清学检查可供鉴别。
急性传染病前驱症状:急性鼻炎应与某些传染病的前驱症状,如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、猩红热、流行性出血热等鉴别,因这些病的开始,常先有急性鼻炎的症状出现,应予注意。在这些疾病的流行季节或流行区应密切观察,并进行必要的实验室检查,以资鉴别。
干酪性鼻炎诊断鉴别
根据单侧进行性鼻塞伴有恶臭脓涕病史,鼻腔检查发现大量豆渣样物,即可诊断,必要时行影像学检查。
本病应与恶性肉芽肿、恶性肿瘤及特异性肉芽肿相鉴别。
恶性肉芽肿:多始于鼻部,之后渐延及面部中线,是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿,病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死,其中有多种成分的炎症细胞浸润。根据临床和病理特点推测本病为肿瘤。
干酪性鼻炎的检查
鼻腔内干酪样物堆积,鼻中隔穿孔,外鼻变形,眼球移位,上颌窦前壁或硬腭可见瘘管,早期X线拍片可见鼻窦均匀模糊,晚期则可见窦腔扩大和骨质破坏,活组织检查仅显示慢性炎症,须与恶性肿瘤相鉴别。
活组织检查:简称“活检”。活组织检查是从身体上有病变的可疑部位上切下一部分病变组织进行病理切片检查,以明确诊断。此种方法准确可靠,可以及时提供诊断意见,供治疗时参考,是临床上常用的诊断方法。
过敏性鼻炎的检查
1.皮肤点刺试验 (skin prick test、SPT) 使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺, 阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。
2.血清特异性IgE检测:抽患者静脉血,做免疫学检测,不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原,需要临床表现病史、皮肤点刺试,血清特异性IgE检测结果综合考虑。
3.鼻激发试验是变应性鼻炎诊断金标准,但具有风险,临床不作为常规方法。
霉菌性阴道炎科学诊断方式是什么
霉菌性阴道炎诊断依据是什么?这一点大家必须要把握,只有把握了霉菌性阴道炎诊断依据,才能够帮助大家积极的治疗这种疾病,接下来我们就对霉菌性阴道炎诊断方法做详细的分析,我们专业诊断一下。
霉菌性阴道炎诊断要进行实验室检查对本病的诊断是十分必要的单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。实验室检查包括涂片、胺试验培养法、生化法、荧光抗体法等涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法,对诊断很有帮助。
霉菌性阴道炎表现平滑充血,有出血点,脓性分泌物多,亦称“老年性阴道炎”。须排除滴虫、霉菌感染及生殖道恶性肿瘤。
过敏性鼻炎的检查项目有哪些
1.皮肤点刺试验
使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。
2.血清特异性IgE检测
抽患者静脉血,做免疫学检测,不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原,需要临床表现病史、皮肤点刺试,血清特异性IgE检测结果综合考虑。
3.鼻激发试验
是变应性鼻炎诊断金标准,但具有风险,临床不作为常规方法。
小儿鼻炎诊断鉴别
鉴别诊断
1、流感:该病全身症状比较重,如高热、寒战、头疼、全身关节及肌肉痛,上呼吸道症状反而不明显。
2、变应性鼻炎:常被误认为急性鼻炎,本病主要表现为阵发性的喷嚏和流清水涕,鼻塞等,全身症状不严重,鼻腔分泌物细胞学检查,皮肤试验及特异性检查可以鉴别。
3、鼻白喉:有血涕、全身症状重,常并发咽白喉。
4、急性传染病:如麻疹、猩红热、百日咳等,该类病除了鼻部症状外,还有全身的表现,且全身症状重。
过敏性鼻炎该怎么诊断
一、过敏性鼻炎按病程分类:
1、间歇性:症状发作每周少于4天或持续时间少于4周。
2、持续性:症状发作每周超过4天或持续时间超过4周。
二、过敏性鼻炎按病情分类:
1、轻度:发作时喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞四项症状中有两项以上,症状轻微能够忍受,睡眠、日间活动、运动、娱乐、工作、上学未受影响。
2、中重度:发作时喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞四项症状中有两项以上,症状明显无法忍受,睡眠、日间活动、运动、娱乐、工作、上学受到影响。
三、过敏性鼻炎的常规检查:
1、病史检查:过敏性鼻炎诊断时详细询问病史,对过去病史及家族史方面,特别是变应性疾病,找寻有关病因。
2、前鼻镜检查:过敏性鼻炎诊断可见鼻粘膜苍白水肿,大量清水样分泌物,若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。
3、鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,过敏性鼻炎诊断时也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
4、变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),过敏性鼻炎诊断的原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助过敏性鼻炎诊断。
介绍过敏性鼻炎诊断参考标准
过敏性鼻炎诊断参考标准:
1、阵发性连续性发作的喷嚏,每次发作一般不少于5个喷嚏,多时甚至十几个几十个。打喷嚏的时间常以早晨、起床、夜晚入睡或随季节变换加重,有的人几乎每天都会发作几次。
2、喷嚏过后大量清水样的鼻涕,一些人每天要换洗数条手帕,或每天要用一卷手纸。接着就是鼻腔的堵塞,每次发作的轻重程度不一,可持续十几分钟或几十分钟。
3、鼻塞,程度轻重不一,单侧或双侧,间歇性或持续性,亦可为交替性。
4、嗅觉障碍,如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者,多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者,多为持久性。
过敏性鼻炎的辅助检查:
1、皮肤试验。皮肤试验可作为一种基础辅助检查,可用于过敏性鼻炎的诊断和鉴别诊断。
2、血清总IgE检测。过敏性鼻炎是IgE介导的免疫反应,因此检测IgE血清总量对过敏性鼻炎的诊断有帮助,但机体受多种因素影响,诊断符合率不高于30%。
3、黏膜激发试验。用在过敏性鼻炎的诊断上的鼻腔黏膜激发试验,较皮试更为可靠。
以上是过敏性鼻炎诊断参考标准有哪些的介绍,希望对您有所帮助。