小腿抽筋该怎么办

养生健康

小腿抽筋该怎么办

当你在运动时出现小腿抽筋的症状，那么可能是因为你的热身运动没有做好。专家表示，人们在运动的时候如果没有提前热身会导致腓肠肌痉挛，再加上运动时人体各处的肌肉都处于紧绷状态，这个时候更会加重小腿抽筋的症状。建议人们在运动之前做好热身运动，或者按摩、揉捏一下小腿肌肉，这样做可以有效改善小腿抽筋的症状。

人们常说的缺钙确实也是小腿容易抽筋的一个原因，专家认为，肌肉在收缩的过程若是缺乏钙的作用那么就会引起肌肉兴奋从而诱发小腿肌肉痉挛，这种类型的小腿抽筋常见于青少年，以及缺钙人群。

另外，患有三高疾病、腰椎间盘突出的人们也是小腿抽筋的重点人群，这类型的人多多注意日常保健就能预防小腿抽筋。

1、直立抽筋的小腿

有一些人会在腿部弯曲状态下出现抽筋的症状，这个时候你需要立即站直身体，让抽筋的那条腿处于直立状态，也可以同时踮起脚尖，绷紧脚背，这样做可以马上改善小腿抽筋的症状。

2、把抽筋的小腿反方向拉直

当我们出现抽筋的时候，腿部会不自觉往某个方向蜷缩，如果你的耐痛能力比较好，那么建议你把抽筋的那条腿往抽筋的反方向拉直，虽然这样做会让你感到腿部酸疼，但是缓解抽筋的效果是比较好的。

3、热敷也能缓解抽筋

热敷是中医疗法的一种。当你出现小腿抽筋的时候可以让家人或者朋友拿一条热毛巾给你，然后用热毛巾捂住腿部抽筋的地方2-5分钟，你会发现抽筋的症状有所减轻。

4、日常饮食多调理

除了以上几个腿部抽筋的应急处理以外，专家认为日常饮食调理是必不可少的，建议容易出现腿部抽筋的朋友要多吃补钙的食物，例如牛奶、骨头汤、豆类、海产品等要多吃，这些食物可以在无形中帮助我们预防腿部抽筋。

反其道缓解小腿抽筋

具体来说，如果是小腿后面的肌肉抽筋，可一方面扳脚趾使脚板翘起，一方面尽量伸直膝关节，或者马上用手抓住抽筋一侧的大脚拇指，再慢慢伸直脚，然后用力伸腿，很快就会缓解小腿抽筋。还可用双手使劲按摩小腿肚，也能见效。最简单的就是抽筋的时候要放松，然后再慢慢伸直脚。

当小腿前面的肌肉抽筋时，要压住脚板并用力扳屈脚趾，可解决小腿抽筋的问题。如腿抽筋的情况多次频繁发生，则应就医治疗。

预防腿抽筋可以从以下方面入手：

补充钙和维生素D，可吃钙片，也可吃含钙丰富的食物，如虾皮、牛奶、豆制品等。

要加强体育锻炼，锻炼时要充分做好准备活动，把身体充分活动开，这时下肢的血液循环顺畅，再参加各种激烈运动或比赛就能避免腿抽筋。

注意睡眠姿势，要注意保暖，不要使局部肌肉受寒。

小腿抽筋的原因

体弱疲劳

老年人都属于体弱疲劳的一个人群，而体弱人群就会是新陈代谢变慢，从而无法将白天新陈代谢出现的废弃物质排出体外，进而引发小腿抽筋的症状。

天气寒冷

天气的寒冷都是直接引发老人小腿抽筋最主要的一个诱因了，因为冬天寒冷的天气会导致我们的血管突然痉挛，也会引起我们的肌肉收缩，从而导致小腿出现抽筋的症状。

局部压迫

就好像如果我们保持长时间的仰卧或者被什么东西一直压着，就会使小腿一直在长时间里面处于被压迫的状态，从而使小腿出现被动痉挛的情况出现，引发小腿抽筋。

出汗过多

如果我们平时做些无氧运动过多的话就会使体内一直出汗，而体内出汗有时候会带出来一些身体需求的东西，从而导致内环境絮乱，这样的话也就引发小腿抽筋。

老人如何缓解小腿抽筋

不要躺着，尽量坐着

当老人出现小腿抽筋的时候就尽量坐着，然后让抽筋的脚伸直，不要让我们的膝盖呈现弯曲的状态，最后将脚趾头往抽筋的的反方向慢慢扳起，坚持几分钟后就可以缓解小腿抽筋的症状。

搽药

往小腿抽筋的地方擦点消炎止痛的膏药或者运动喷剂，然后再对肌肉进入按摩跟揉捏一段时间，这样就可以让我们小腿附近的肌肉得到放松，促进血液循环，缓解小腿抽筋。

热敷

先准备好一些热水袋或者热毛巾，然后放在小腿后侧的肌肉上面，这样就可以帮助我们改善血环循环，把新陈代谢所产生的废物都排出体外。但是要注意一点的就是在热敷的时候要注意小腿的保暖，不要让小腿受凉了。

穴位按摩

从古自今，穴位按摩是可以治疗很多疾病的，而小腿抽筋也是不例外的。当小腿抽筋的时候，我们就可以按摩委中穴、足三里、承山穴、太溪穴等几个常见穴位来缓解小腿抽筋的症状。这也是中医中最常见用来缓解小腿抽筋的方法。

中老年人为什么会腿抽筋

既然不是缺钙，小腿抽筋的原因是什么?

从经常出现小腿抽筋的性别看，女性多于男性;女性多于男性，是因为女性的肌肉群不如男性强大，力量较弱。容易疲劳。

从经常出现小腿抽筋的年龄看，老年多于中年;老年人活动量减少，肌肉趋于萎缩，力量减弱。容易疲劳。

从经常出现小腿抽筋的体质看，几乎全是体弱的。体质弱，是说从小体质比同龄人弱，身体对损伤的修复能力差，机体受伤后的恢复时间长。这种人的骨骼萎缩(骨质疏松)比较早，一般在二十五岁左右即出现。这种弱体质是在胚胎期(娘肚子里)就决定好的，不是通过后天饮食能补足的(后天的食补，只能补成胖子，但不可能强壮)。

从经常出现小腿抽筋的人群看，越是白天坚持行走锻炼的老人，夜里越容易出现小腿抽筋。过量活动导致疲劳。

从经常出现小腿抽筋的环境看，低温下活动的人，容易出现小腿抽筋。在低温环境下，肌肉代谢降低，收缩能力减弱，更容易疲劳。

从上面的现象可以知道:只要符合性别、年龄、体质弱，疲劳的任何一条、数条或全部的人就可以随时出现小腿肌肉的抽筋。这种人肌肉力量差，容易疲劳。在疲劳状态下，肢体一侧的肌肉由于疲劳失去拮抗的力量，另一侧肌肉容易出现强直性收缩(抽筋)。

为什么这些人的抽筋多发生于休息状态(夜里睡眠之中)?

人小腿的前部肌肉从形态到力量都不如小腿后部肌肉强大。人在睡眠时，脚踝关节处于放松的下垂状态。这是小腿前部的肌肉力量和小腿后的肌肉力量对抗后形成的。小腿后部的肌肉收缩程度大于小腿前部肌肉。小腿前部肌肉如果已经处于疲劳状态，此时，任何踝关节的轻微蹬脚尖(踮脚)动作，都会造成小腿后部肌肉持续的痉挛性收缩(抽筋)。

抽筋后的自我治疗

由于抽筋是肌肉的持续痉挛性收缩，反其道拉长肌肉就是治疗。

用双手把脚尖扳向足背方向，使小腿后部肌肉拉长，可以缓解小腿抽筋。还可以全脚掌触地蹲在地上，利用体重拉长小腿后部肌肉。在温暖的环境中做这样的事情，会得到事半功倍的效果

预防的方法很简单，白天不做过量走动即可。

小腿抽筋不是药物能预防的，仅是在出现抽筋时，可以用肌肉松弛剂来缓解。原则上最好不用这类药物，会引起不必要的副作用。

睡觉腿抽筋是什么病

许多人都有过在夜间睡眠过程中出现小腿抽筋的经历。小腿抽筋实际上是神经肌肉异常兴奋引起腿部肌肉或肌群痉挛，此时肌束的牵拉强度明显大于肌肉正常收缩时肌束的牵拉强度，因此，小腿抽筋时会有酸胀或比较剧烈的疼痛感觉。一般情况下，发作时可持续数秒或数十秒。夜间发作的小腿抽筋与以下因素有关：

(1)疲劳：白天腿部的运动量过大或用力过度而造成疲劳，夜间肌肉紧张的状态未得到改善，过多的代谢产物未能及时代谢掉，它的刺激可以引起小腿抽筋。

(2)寒冷：夜间睡眠时，脚和腿部受凉可以引起腿部肌肉痉挛。

(3)低钙血症：当体内发生低血钙时，神经肌肉接头的兴奋阈值降低，低于正常情况下的刺激强度即能使神经肌肉兴奋，因而极易产生异常的收缩，引起小腿抽筋。这种情况多见于缺钙的孕妇和老年人。

(4)血流因素：对于腿部静脉曲张或深部静脉血栓的患者，若睡觉时长时间保持某种姿势，腿部静脉受压，回流受阻，造成血流淤滞，当血液淤滞达到一定程度时，则会引起腿部肌肉的痉挛。

夜间睡眠时发生小腿抽筋的原因是多方面的，无论何种原因引起小腿抽筋，都会产生不适或疼痛的感觉影响正常睡眠。因此必须引起足够的重视，消除能够产生小腿抽筋的因素，如睡觉时注意保暖并对下肢进行按摩等。如果发作比较频繁，就应该去医院求医，查明病因及早治疗。

孕妇腿抽筋可以按摩吗

孕妇腿抽筋可以进行按摩缓解疼痛，孕妇抽筋后，要把小腿蹬直，五六分钟后，疼痛的症状就会缓解，可以试着按摩小腿抽筋的地方，按摩大约10分钟左右，疼痛的症状就会消失，若还是疼痛，准爸爸可以帮助孕妈按摩下腿部和脚底，彻底放松腿部的肌肉，疼痛感会相应降低。

孕妇腿抽筋怎么按摩

孕妇腿抽筋可揉捏大小腿

孕妇腿抽筋揉捏大小腿，不仅可以促进腿部的血液循环，防治腿抽筋，还可以减轻孕妇腿部的负重感和水肿状况。

方法：

1、孕妇侧卧，按摩者由臀部向下一直到小腿进行有节奏的揉捏，反复5次，之后换另一腿的相关部位进行同样的按摩。

为什么跑步时腿抽筋为什么跑步时腿会抽筋

天气炎热及运动量较大的时候，大量排汗导致体内盐分降低过多，容易引起小腿抽筋。

运动前准备活动做得不充分，或是没有做准备活动，肌肉受寒冷刺激就容易发生小腿抽筋的现象。

跑步速度过快，运动量过大，肌肉连续收缩而缺乏交替放松，也容易引起小腿抽筋。

神经过度紧张，身体过度疲劳的情况下，也容易发生小腿抽筋的现象。

孕期小腿爱抽筋怎么办

孕妇小腿抽筋怎么办?

如果你的小腿抽筋了，立即伸展小腿肚肌肉：伸直你的腿，从脚后跟开始，然后慢慢向胫骨(小腿内侧的长骨)的方向勾脚趾。虽然开始的时候可能会疼，但是，这样做可以减轻痉挛，疼痛也会逐渐消失。

你可以试着按摩肌肉，或者用装着热水的瓶子热敷，来放松痉挛的肌肉。来回走几分钟，对缓解小腿抽筋也可能有帮助。

如果小腿抽筋的疼痛一直持续该怎么办?

如果你不是偶尔的小腿抽筋，而是经常的肌肉疼痛，或者你的腿部肿胀或触痛，应该去医院检查。这可能是出现了下肢静脉血栓的征兆，需要立即治疗。虽然血栓很罕见，但是怀孕期间发生的危险会稍高些。

孕妇小腿抽筋怎样预防?

即使你还没有出现小腿抽筋的症状，最好也采取一些措施，预防腿抽筋的发生。你可以试试下面的方法：

· 避免长时间站着或双腿交叉坐着。

· 白天经常伸展小腿肚肌肉，上床前也做几次。

· 坐着、吃饭或看电视时，转转脚踝、动动脚趾。

· 每天散步，除非医生建议你不要做运动。

· 避免过度疲劳。采取左侧卧位，以改善你腿部的血液循环。

· 白天经常喝水，保持体内水分充足。

· 临睡前洗个温水澡，放松肌肉。

· 有一些证据证明，与孕期维生素一起服用钙、镁制剂，会对一些孕妇小腿抽筋的症状有所帮助。但要先咨询医生，因为怀孕期间服用任何补充剂都应经医生同意。

怀孕腿疼着凉会危害大吗

孕妇腿着凉会引发腿抽筋。如果夜里室温较低,睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外,小腿肌肉很容易受凉,由于寒冷刺激,使腿部肌肉出现痉挛抽筋。因此,夜间要注意腿脚的防寒保暖。

孕妇腿抽筋怎么办?睡眠时保持下肢温暖,尤其是入睡前。不要让小腿受风寒;晚上睡觉前可以温热水泡脚十分钟,不仅能预防抽筋,还有利于睡眠,一举两得。冬天,准妈妈可以穿上干净的棉袜睡觉;夏天,不要直接对着小腿吹冷气。

孕妇腿抽筋该怎么办

2.1、绷直脚部:当孕妇只是出现轻微的抽筋的时候,孕妇可以选择把腿部绷直来回慢慢的伸屈几次,利用此方法来让腿部的肌肉达到一个放松的状态,当腿部放松后,抽筋的症状自然就会慢慢缓解。

2.2、按摩:当孕妇妈妈抽筋后迟迟缓解不下来的时候,可以选择让家人帮助按摩腿部和脚底,按摩脚底的时候可以先把双手搓热以后再用足够的力度来按摩脚底,这样有利于彻底放松脚部的肌肉,注意的就是力度一定要足够,不然达不到缓解的效果。

2.3、补钙:当孕妇妈妈总是经常性的腿部抽筋的时候,可以选择补钙的方式来治疗,相比较按摩等方式治标不治本,补钙可以从根本上杜绝孕妇脚部抽筋的情况。

几种妙计教你处理抽筋现象

轻轻按摩抽筋部位的肌肉。

拉伸抽筋部位的肌肉。如果是小腿肌肉抽筋，则尽量将足部往胫部方向拉伸。如果是大腿前部抽筋，则可以弯曲膝盖，将足部拉向臀部。保持拉伸，直至抽筋现象消失。

喝水或者运动饮料。

美国矫形外科医师学会建议，对于紧的，僵硬的肌肉，可采取热敷的方法。对于触痛或者酸痛，可能发生红肿发炎的肌肉，可用冰敷的方法。

游泳时抽筋该怎么办?

游泳前进食会导致抽筋这说法还未得到科学的证实。但是，水中的抽筋并不鲜见。在水中抽筋时，尽量将受影响的肌肉伸出水面。当小腿抽筋时，脚趾朝胫部方向，将足部屈曲。痉挛得到舒缓之后，游回岸边。可能的话，用另外一种泳式。如果你感到筋疲力尽，不要惊慌。尽量放松，靠背部浮于水中直到恢复体力。(如果有必要，你也可以靠腹部浮于水面，这样就可以按摩到抽筋的肌肉。)

如果你不是个很好的游手，又或者你觉得万一发生抽筋时，你不能容易地游回岸边的话，那么为了安全起见，你还是不要独自游泳。

如何避免运动性腿部痉挛和疼痛

在任何运动之前都要热身。运动后做些平和的放松活动。

运动前后都要喝大量的水，尤其是天气炎热或者潮湿的时候。在你觉得口渴之前就要喝水，而且应该喝得比你觉得能止渴的量多。

从饮食中吸取足量的钾。富含钾的食物有香蕉，橙汁和马铃薯等。

如果你常常晚上抽筋，可以在睡觉前洗个热水澡。热量可以帮助放松紧实的肌肉。

提高你整体健康度和适应性。这可以防止未来的肌肉痉挛。

晚上睡觉小腿抽筋应该怎么解决

晚上小腿抽筋分析

临床上所见到的夜间腿抽筋，大多数属特发性。但是，在患有某些疾病时，发生腿抽筋的概率增加，称为继发性腿抽筋，如多种肌肉病、外周神经病、尿毒症、糖尿病、甲状腺疾病、低镁、低钙、低钾等。多数患者与缺钙有关。比如，绝经后的女性、节食减肥的人等，由于钙的吸收或摄入不足而导致腿抽筋。因此可以选择一些品牌久可靠的钙剂补充一下钙元素，当然最好的是碳酸钙复合维生素D的钙剂为佳，例如：钙之缘片等。

虽然一般腿抽筋都是由于体内缺钙引起的，不过某些特发性夜间腿抽筋是一个良性过程，故又称良性抽搐。所以，如果您有腿抽筋现象，大可不必为此过分担忧。但是，也不应该不管不问，说不定它是由某种疾病或是某种药物的不良反应引起的，应该去看医生，并配合医生做适当的辅助检查，以便明确是否患有上述可以引起抽筋的疾病，是否正在服用可以引起腿抽筋的药物，是否存在钙摄入不足等。

晚上小腿抽筋怎么办

牵拉：呈坐位，伸直发生抽筋的下肢，躯干前屈，用双手扳住前脚掌，缓慢、持续向躯干侧牵拉，直至痉挛缓解。

晚上睡觉小腿抽筋怎么办

穴位刺激：可用手指按压委中穴(膝后凹陷处中心点)、承筋穴(小腿后部肌肉的最高点)、承山穴(小腿后部肌肉的分叉处)等。

局部按摩：用双手快速搓擦小腿，或用手按揉或轻扣小腿肌肉，可帮助缓解肌肉痉挛。

热敷：如果上述方法未能完全解除症状，可改用热毛巾、热水袋敷于腿肚处，能有效促进肌肉的血液循环，缓解痉挛。

小腿抽筋的预防

饮食：为预防小腿抽筋，平时则应多吃些含钙食物，饮食中应该尽量避免高糖和含咖啡因的食物，因为高糖和咖啡因影响钙的吸收。

保暖：注意下肢保暖，保持舒适温暖的睡眠环境，因为受凉容易诱发抽筋。

锻炼：通过锻炼减少抽筋发生，每天被动牵扯腓肠肌3次，可以预防频繁发作的小腿抽筋。

经常发生腿抽筋的人，应该注意以下几方面：

睡眠前避免饮酒、喝咖啡和可乐等具有兴奋中枢神经作用的饮料，也不要看有提神作用的书籍，不看刺激性强的影视作品，不闹情绪，直到有睡意并能确保卧床后很快进入睡眠时，再上床睡觉。

上面就是对晚上小腿抽筋怎么办的介绍，出现这样的症状原因有很多种，我们想要得到更好更及时的缓解，就要根据病情对症下药，如果是缺钙引起的，在饮食生活饮食上我们平时就要多吃一些含钙量高的食物，同时在晚上睡觉的时候也一定要多注意腿部的保暖

抽搐的原因

1、冬季进行锻炼时，准备活动没做好，很可能就会使腓肠肌痉挛，出现小腿抽筋的现象。

2、在进行剧烈运动的时候，当全身肌肉处于紧张状态时，腿部的肌肉会随之收缩加快。

当肌肉没有足够的时间进行放松时，会产生大量的代谢产物乳酸，从而使肌肉无法进行正常收缩和放松的协调，于是导致了小腿抽筋。

3、出汗过多的时，假如不进行及时的补充体内的盐分，就会导致体内的代谢废物不断积累，时而久之腿部肌肉就不能进行正常的血液循环，而导致小腿抽筋。

4、在进行长途跋涉时，发生小腿抽筋的几率会高，因为此时小腿承担了全身所有肌肉的负荷。

当小腿疲劳到极致的时候，小腿抽筋就随之发生了。

5、钙在人体中起着非常重要的作用。肌肉收缩的过程中如果缺乏钙离子的作用，就会导致肌肉兴奋从而引发痉挛。

由于缺钙而引起的小腿抽筋多见于青少年之中。

6、肢动脉硬化闭塞症，那些腿经常抽筋，尤其是夜间加重的患者，多数都以为是缺钙，就会因此而长时间大量补充钙剂，从而延误了下肢动脉硬化闭塞症的诊治，严重的会造成截肢。

因此患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉粥样硬化。

7、腰椎间盘突出症，据临床调研，在确认是腰椎间盘突出症的患者中，腿抽筋的发生率可高达70%

8、脊柱退行病变，随着年龄的增长，人的脊柱会发生退行改变，如骨质增生等，因脊神经根受压和脊神经根内血流量下降，发生腿抽筋。

9、药物腿抽筋，有因服用阿奇霉素而发生腿抽筋的报道。因此经常服用多种药物的人，要注意药物的注意事项和不良反应。

10、营养腿抽筋，营养不良可引起肌肉痉挛，尤其是维生素Bl缺乏时更容易发生腓肠肌痉挛

11、衰老腿抽筋，腿抽筋是人衰老的常见表现。

孕妇腿抽筋怎么进行急救

孕妇腿抽筋急救方法

大多数的孕妇都会出现腿抽筋的现象，这个是正常的，孕妈妈不需要太紧张。

如果小腿抽筋了，立即伸展小腿肚肌肉：伸直你的腿，从脚后跟开始，然后慢慢向胫骨(小腿内侧的长骨)的方向勾脚趾。虽然开始的时候可能会疼，但是，这样做可以减轻痉挛，疼痛也会逐渐消失。

你可以试着按摩肌肉，或者用装着热水的瓶子热敷，来放松痉挛的肌肉。来回走几分钟，对缓解小腿抽筋也可能有帮助。

多吃含钙食物，如牛奶、虾皮、骨头汤等，必要时可口服钙剂;平时注意多晒晒太阳，尤其在冬天;入睡前按摩小腿肚，以减轻疲劳;穿着舒适的平跟鞋，以免加重小腿的负担。抽筋时不要紧张，只要用力将脚跟下蹬，尽量伸直腿，抽筋很快就会好转。

腿抽筋该怎么办

肌肉僵硬：假如你在路上散步，遇到飞车贼抢走你的包，你的反应肯定是赶紧追，这种毫无戒备的突然的剧烈运动对肌肉的损伤很大。等到飞车贼扬长而去，你放弃了追赶，你的肌肉又突然的放松下来，这时候就容易产生肌肉痉挛。

缺钙：

钙质可以降低肌肉神经活性，如果体内的钙质缺乏，肌肉神经过度兴奋，就容易造成抽筋。

运动后后遇冷：

运动后肌肉变得松弛，遇冷的话，神经系统会刺激肌肉，通过肌肉的快频收缩来产生热量，这样肌肉就容易产生痉挛。

运动后错误的姿势：

身体姿势也会造成肌肉痉挛，比如运动后蜷缩双腿就容易抽筋，睡觉的时候蜷缩着身体也是一样的。

腿部发生抽筋以后应当尽快采取措施，否则会对肌肉造成进一步的损伤，而且抽筋伴随的剧烈疼痛也会让你难以忍受。腿部抽筋的应急办法比较简单，分为他人辅助情况下的应急措施和单独一个人的自助应急措施。

单独一个人：

发生抽筋的时候只有你一个人在场，这时候你要快速的收缩你的脚掌，使脚趾朝向脚心弯曲，使脚底板呈弧形，然后用手辅助腿伸直，如果你是坐着的，你可以用手按下膝盖使其伸直。坚持5秒钟即可。疼痛消失以后仍然坚持按压膝盖，然后缓慢的放松大腿，如果又感到疼痛接着再伸直腿。

辅助他人：

当别人产生腿部抽筋又不知道怎么办的时候，你要快速的指导他伸直腿部，搬起他的脚使其靠向他的头部，如图所示。坚持几秒钟即可接触疼痛。

肌肉抽筋是可以预防的，NBA总决赛第四场，詹姆斯就是因为没有做好预防措施，在比赛快要结束的时候腿部抽筋，还好比赛有惊无险。事后詹姆斯自我检讨说自己没有做好赛前准备才造成了这样的后果。下面我来分享几个简单的准备方法，应该对你有帮助。

喝一瓶牛奶：

在剧烈运动前四个小时喝点牛奶可以补充体内钙含量。除了牛奶以外，豆腐制品、蛋类、虾皮等也是补钙的食品。

注重做好热身运动：

运动要循序渐进，在剧烈运动前通过小跑热热身，然后做几个下压动作(如下图所示)拉伸筋骨。

运动后注意保暖：

运动后出汗很多，很多人就会忽略保暖的重要，如果说预防抽筋的话，不要吹凉风即可达到目的。

小腿抽筋该怎么办