骨质疏松症的中医辨证治疗
骨质疏松症的中医辨证治疗
1、肾精不足
证候:周身骨痛,骨骼变形,腰膝酸软,筋脉拘急,消瘦憔悴,步履蹒跚,反应迟钝,成人则表现为早衰,出现发落齿摇、阳萎遗精、耳鸣耳聋、健忘等症伏;小儿则出现生长发育退缓,身材矮小,智力低下,五迟五软,易惊盗汗或抽搐,舌体瘦小光红,脉细弱。
治法:滋补肝肾,强筋壮骨。
方药:左归丸合虎潜丸加减。方中熟地、龟板、山萸肉、菟丝子、白芍滋阴养虚,补肝肾之阴;锁阳,鹿胶温阳益精,养筋润燥;枸杞益精明目;黄柏、知母泻火清热;虎骨(虎骨现已不用,可用牛骨代替)、牛膝强腰膝,健筋骨;山药、陈皮、干姜温中健脾。
关节烦疼或发热加鳖甲、地龙、秦艽、桑枝;骨蒸潮热以生地代熟地,加青蒿、银柴胡、胡黄连;筋脉拘急加木瓜、汉防己、络石藤、生甘草;小儿虚烦易惊多汗抽搐者加牡蛎、龙骨、钩藤;若出现肌肉关节刺痛、拒按或有硬结,皮肤瘀斑、干燥无泽、面晃唇暗、舌质淡紫或有瘀点,脉弦涩等血瘀的表现,可选用血府逐瘀汤合复元活血汤加减治疗,以养血活血,活络软坚。
2、脾肾气虚
证候:腰背四肢关节疼痛,四肢无力,肌肉衰萎,昼轻夜重,骨骼变形,活动不利,面色(白光)白,口淡、自汗,面浮肢肿,夜尿增多,少气懒言,肠鸣腹痛,便溏或五更泄泻,舌淡胖嫩苔白或水滑,脉弦沉无力或迟细。
治法:补益脾肾。
方药:右归丸合理中丸加减。方中制附子、肉桂温补命门之火,以强壮肾气;熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲:菟丝子养血补肾生精;党参、山药、白术、炙甘草健脾益气;干姜温振脾阳;当归养血和营;鹿角胶为血肉有情之品温养督脉。
腹痛拘急者加乌头、细辛、全蝎、蜈蚣;浮肿关节肿胀加茯苓、泽泻、苡仁、身倦乏力者加黄芪;肌肉萎缩者加灵芝、何首乌、鸡血藤、阿胶。对骨质疏松合并畸型或骨折的患者采用夹板或支架固定制动,并鼓励患者早期进行适当的功能锻炼。
(二)骨质疏松症的社区治疗小验方
1、黄精、党参、熟地、黄芪、首乌、巴戟天、杞子、龟板、鳖甲、肉苁蓉、鹿茸、大枣等药物煎骨汤、肉汤服用。
2、防风、威灵仙、川乌、草乌、透骨草、续断、狗脊各100g,红花60g,川椒60g,共研细未,每次用50~100g醋调后装纱布袋敷于皮肤上,并在药袋上加敷热水袋,每次30分钟,每日1~2次,平均疗程30天,用于骨质疏松疼痛者。
(三)骨质疏松症的中成药治疗
济生肾气丸:每日7.5g,疗程半年,对腰背疼痛、日常生活障碍均可改善,对老年性骨质疏松可长期服用。
骨质疏松的治疗方法之运动处方
骨质疏松症是老年人中的常见病,多发病。有资料统计,45岁以上的妇 女,近三分之一患有轻重不同的骨质疏松;而75岁以上的妇女,骨质疏松症的患病率高达90%以上。
骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外,还有一点需要值得注意。骨质疏松症导致骨的脆性增加,容易发生骨折。所以骨质疏松症应该积极诊断与治疗,千万不可掉以轻心,任其发展。如果您出现上述不舒服后,应该去医院就诊治疗。
全身不舒服,腰腿乏力,莫名其妙地骨头痛。医生再经过详细的检查诊断患有骨质疏松症后,可以适当地服用一些止痛药和补钙药。另外,还需要作一些配合,比如保证足够的睡眠,每天晒1小时的太阳,每天运动锻炼半小时或更长时间。
对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操,有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些,然后慢慢增加,延长锻炼时间。吃菜不应挑食,应该吃低盐、清淡膳食,注意营养要丰富;每天应保证1瓶牛奶。如果按照上述方法治疗了2个星期,骨痛、抽筋没有得到缓解。你可以再去找医生开一些针药,帮助调节你身体内部骨钙含量。
对骨质疏松症患者而言,这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢 性病,是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系,千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中会不停地刺激骨组织,骨组织就不容易丢失钙质,骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理,这样骨质疏松症就不容易发生。
有研究发现,经常参加运动的老人,他们的平衡能力特别好,体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高;并且他们不容易跌跤,这就有可能有效地预防骨折的发生。
老人腰背痛要警惕骨质疏松
如果人体长期缺乏运动,如长期卧床和手术后的病人,可因骨骼停止活动造成废用性骨质疏松。而长期服用糖皮质激素可抑制成骨细胞的功能,使骨合成减少,造成骨质疏松。另外,吸烟和酗酒、甲亢等内分泌疾病、营养缺乏、肝肾疾病、妊娠、肿瘤等也是可能引起骨质疏松的因素。
骨质疏松常见的症状有:腰背酸痛、周身酸痛或者全身酸痛、休息痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难、身高缩短、驼背、胸廓畸形,腹部受压,影响心、肺功能等等。其中,约60%-70%的骨质疏松患者会出现全身或局部酸痛,尤其在晨起或久坐起立时更为严重,也有患者在夜间会有自发性疼痛。
因此,中老年人尤其是绝经后的老年女性发生不明原因的腰背酸痛,应考虑到骨质流失、骨质疏松的可能,必须尽早到正规医院通过X线检查、骨密度测定等方式来明确诊断。
骨质疏松要干预
一般来说,骨质疏松症一旦出现明显的疼痛症状时,骨骼中的骨量已经丢失30%-50%以上了。此时,骨破坏大于新骨的生成,骨骼中的矿物质减少,骨骼中的骨小梁变细﹑变脆或发生断裂从而导致上述症状。而长期患有骨质疏松症的患者,也可能在转身、持物、开窗、打嚏涕、甚至在无外力的情况下轻易发生骨折。因此,一旦发生骨质疏松症,并不能单纯服用钙剂,而必须通过临床干预和治疗,综合结合骨代谢失衡的问题,不仅要促进新骨生成,而且要阻止骨质流失,这样才能有效控制骨质疏松。
专家建议,骨质疏松患者要到正规医院进行治疗,可以采用中西医结合的方式,根据每个人不同的证型、体质、舌苔、脉象而进行全身综合调养、辨证施治。
中医治疗骨质疏松优势独特
祖国传统医学治疗骨质疏松症有着悠久的历史和独特的优势,早在2000多年前的《黄帝内经》一书中,就有类似骨质疏松病证的记载。属于中医“骨痹”、“骨痿”等范畴。中医药防治骨质疏松症有其独特的优势和特色,主要体现在以下3个方面:
一是补益肝肾、温补脾肾。中医有“肾主骨生髓”、“肾藏精,精生髓,髓生骨”之说,精辟阐释了骨之固密和空疏是肾精盛衰的重要标志。中医认为,“肾中精气”的变化与骨的关系密切,若“肾精”耗损,则其“主骨生髓”的功能减弱,而致“髓不养骨”,骨质丢失。中医“补益肝肾”、“温补脾肾”治疗方法直捣病机,不仅可提高骨量,增加骨密度,还可改善骨的显微结构,增加骨的强度,从而减少骨折的发生率。
二是通经活血、强骨止痛。中医认为,“肾者,元气之所系”。肾精所化之气为脏腑经络功能的原动力。肾精不足,气血化生乏源,不能荣养皮肉、筋骨,不荣则痛。采用通经活血的中药则具有使气血流通、经络通畅、强骨止痛的功效。
三是“未病”先防、早期干预。导致骨质疏松的因素有很多,而目前尚无安全有效的方法使骨骼回复到原有的状态,因此未病先防是关键。专家建议,预防骨质疏松应该从年轻时开始,这样到中老年时期发生骨质疏松的几率就会低很多。骨质疏松症的“治未病”原则是:饮食+运动+药物+早期骨密度检测。
1.多晒太阳,使皮肤维生素D 合成增加,有利于钙质的吸收。
2.适量运动,可以改善骨骼的血液供应,增加骨密度。
3.多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多,鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
4.忌烟、忌酒。
5.老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
6.防止各种意外伤害,尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。
医 界 视 点
骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化致使骨的脆性增加、易于骨折的一种全身性疾病。本病在老年人中发病率很高,随着人口老龄化,骨质疏松症及其并发症已成为老年人健康的严重威胁。统计数据显示,我国骨质疏松患者已超过9000万,其发生率呈逐年上升趋势,到2050年预计将增加一倍以上,达到2亿1千万人。
很多人误以为骨质疏松症是“老来病”,是因为“缺钙”而造成的,普遍又常见,挺一挺就能熬过去,不需要加以特别的关注和治疗。事实上,骨质疏松症轻者会因骨骼疼痛而影响生活质量,重者则会因骨折而导致严重后果。据统计,骨折在骨质疏松症患者中的发生率接近33%,是老年人致残、致死的最常见原因。因此,骨质疏松应引起人们足够的关注与重视。
如何自己预测骨质疏松症
哪些人更容易得骨质疏松症,本人通过十几年的专科经验,认为完全能自我预测。首先,女性绝经年龄十分关键,因这意味着骨质流失的开始,假如你在50岁停经,那你就比别人(正常平均绝经年龄54岁左右)早4年开始全身骨量流失,特别是卵巢早衰和子宫卵巢切除术后的女性,危险性更大。其次,你年轻时体重是否偏轻、皮肤是否偏白、平时是否不爱运动、牛奶是否不喝等,这些均会影响骨密度,传统中国饮食中的钙元素(据统计400mg左右)是不可能达到推荐剂量的(800mg),所以牛奶是必不可少的。骨量的70%受遗传影响,你父母如有骨折史,那你更要小心。药物如皮质醇激素(强的松等)对骨质流失影响很大,支气管哮喘、肾病综合症、类风湿关节炎等服用过激素治疗的患者都比正常人的骨密度低,另外糖尿病、甲状腺亢进、甲状旁腺亢进、生殖腺机能失调的患者也是骨质疏松的高发人群。经评估后如果危险性大,就得到医院用专业的DXA机测定骨密度来确诊。以下我再介绍一种比较简单的自我预测方法OSTA法。
OSTA指标由体重和年龄组成,能较好地区分亚洲人群的骨质疏松。OSTA骨质疏松风险评估指标计算方法:[体重(千克)-年龄]×0.2=数值取整数,<﹣4 为骨质疏松症高风险人群,﹣4~﹣1为骨质疏松症中等风险人群,>﹣1 为骨质疏松症低风险人群。
预防骨质疏松的小处方
质疏松症是老年人中的常见病,多发病。有资料统计,45岁以上的妇女,近三分之一患有轻重不同的骨质疏松;而75岁以上的妇女,骨质疏松症的患病率高达90%以上。其实对大多数人来说,骨质疏松症是可以预防的。
骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外,还有一点需要值得注意。骨质疏松症导致骨的脆性增加,容易发生骨折。所以骨质疏松症应该积极诊断与治疗,千万不可掉以轻心,任其发展。如果您出现上述不舒服后,应该去医院就诊治疗。全身不舒服,腰腿乏力,莫名其妙地骨头痛。医生再经过详细的检查诊断患有骨质疏松症后,可以适当地服用一些止痛药和补钙药。
另外,还需要作一些配合,比如保证足够的睡眠,每天晒1小时的太阳,每天运动锻炼半小时或更长时间,对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操,有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些,然后慢慢增加,延长锻炼时间。吃菜不应挑食,应该吃低盐、清淡膳食,注意营养要丰富。每天应保证1瓶牛奶。如果按照上述方法治疗了2个星期,骨痛、抽筋没有得到缓解。
你可以再去找医生开一些针药,帮助调节你身体内部骨钙含量。对骨质疏松症患者而言,这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病,是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系,千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中会不停地刺激骨组织,骨组织就不容易丢失钙质,骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理,这样骨质疏松症就不容易发生。
有研究发现,经常参加运动的老人,他们的平衡能力特别好,体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高;并且他们不容易跌跤,这就有可能有效地预防骨折的发生。 同时建立良好的生活方式也有助于提高峰值骨量、降低骨量丢失和发生骨质疏松的危险。
骨质疏松如何调理
(1)因证施膳:骨质疏松症药膳以中医理沦为依据。不一样人听患骨质疏松症的情况不一样。药膳的挑选应用也有所区别,这即是“辨证施膳”。骨质疏松症有原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症2种。前者是晚年人群易患的。而后者是由别的疾病导致的。如糖尿病、甲状腺功用亢进等。因而。在运用药膳医治骨质疏松症时。前者主要是补钙、磷、铁、锌等微量元素;而后者主要是辅助医治单一疾病的药膳。如糖尿病导致的骨质疏松症。该药膳不只要能下降血糖。并且对骨质疏松症也要有极好的食疗作用。
(2)因时施膳:四季气候的改变。对人体生理、病理改变均会发生必定的影响。因而骨质疏松症的药膳配方有必要依据四季气候改变来达择食物。就气候而论,春天温文。夏天酷热。秋天枯燥。冬天冰冷。人体在摄取食物时。也有必要适应自然界的这一规则。挑选食物和药物。假如挑选的食物和药物不妥。人体阴阳就会失衡,就简单患病。所以食物和药物的挑选应留意它的性味,以区别不一样时节,合理食用。
(3)因地施膳:不一样区域,因为气候条件和生活习惯不一样。人的生理活动和病变特色也不尽相同。所以用药也应有所区别。我同北方冰冷。南边酷热,生活习惯也不一样。北方气候枯燥,易使人口干舌燥。冬天气候干冷,北方人喜爱吃厚味,通常因为饮食不妥,养分不均衡。时间一长。简单形成骨质丢失。而导致骨质疏松症;南边气候酷热。南边人喜爱食用甜、凉、清淡的食物。这样简单形成饮食调配缺少人体必需的微量元素。引发骨质疏松症。因而。北方人应减少厚腻食物的摄人。多食用强筋壮骨类药膳:南边人应减少寒凉食物的摄人、多食用补钙、补锌类药膳。
(4)因人施膳:因为人的体质有强弱之殊、男女老少之异。故药膳也不尽相同:如年老体弱。简单呈现原发性骨质疏松症。则宜多挑选抗老健骨药膳。既易于消化吸收,又可增强医治骨质疏松症的作用青少年简单患继发性骨质疏松症。药膳时则须依据不一样的疾病或体质清况挑选相应的药膳。只要这样,才干收到杰出的作用。
中医骨质疏松症的辩证食疗法
1.肾精不足型
主证:颈腰背酸痛无力,甚至畸形;举动艰难,头晕耳鸣,健忘;男子阳痿,夜尿频繁;舌淡或舌红,苔少,脉沉迟。
治法:益肾填精,强精壮骨。
方药:熟地4份,山药2份,山萸肉2份,枸杞子2份,菟丝子2份,鹿角胶2份,龟板2份,川牛膝1份半,蜜糖适量。上药共为细末,炼蜜为小丸。每服 10克,每日1~2次,饭前服。阴虚火旺症状明显者,可与知柏地黄丸合用;肾阳虚症状明显者,加杜仲15克,狗脊12克,淫羊藿15克。
2.脾肾亏虚型
主证:全身倦怠嗜卧,颈腰背酸痛、痿软,伸举无力,甚或肌肉萎缩,骨骼畸形;纳谷不香,面色萎黄不华,便溏,唇、舌淡,苔薄白,脉弱。
治法:健脾益肾,填精补骨。
方药:党参60克,茯苓60克,白术60克,山药60克,炙甘草60克,炒扁豆45克,莲子肉30克,薏苡仁30克,桔梗30克,砂仁30克,共为细末,炼蜜为小丸。每服10克,每日1~2次。饮食不佳、胃脘不适者,加焦三仙。
治疗本病在辨证施治原则指导下,均可加入血肉有情之品,如鹿茸10克,紫河车10克,鳖甲10克。
3.调畅营血
《灵枢》云:“血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨强劲,关节清利”,即骨骼的濡养有赖于精充髓满、血和气旺。因此血脉之盈虚、血行之畅塞,均直接影响着骨骼的营养和生长。故在上述治疗的基础上,应酌情加用养血合营之品。常用中药,如具有活血作用的川芎、丹参、怀牛膝等;具有补血作用的阿胶、白芍、刺五加、何首乌等;以及既能补血又能活血的当归、鸡血藤等。使用时要注意补血而勿过腻滞,活血而勿动血伤正。
4.补充钙源
常用的中药包括牡蛎、龙骨等。其中牡蛎,据《神农本草经》介绍,“久服强骨节”,味咸入肾,能引诸药同归肾经,以助补肾强骨之功。此类药物的主要有效成分为碳酸钙,老年人服用,易引起腹胀、便秘等。可经适当炮制,如用醋酸水解成醋酸钙,以减轻副作用。
试问骨质疏松的检查是什么
(一)实验室检查
1.血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
2.血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态,在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下,这些指标可以升高,也可用于监测治疗的早期反应。
4.晨尿钙/肌酐比值正常比值为0.13±0.01,尿钙排量过多则比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
(二)辅助检查
骨影像学检查和骨密度
(1)对于有局部症状患者应摄取病变部位的X线片。
(2)骨密度检测骨密度检测是骨折最好的预测指标。
尿崩症中医辨证治疗
大家都知道尿崩症的患者的危害很大,所以患了尿崩症的患者要尽快治疗,病情会越拖越重的。那么该如何治疗尿崩症呢?治疗尿崩症轻度尿崩的患者用一般处理的治疗手段就可以了,重度尿崩的患者要用药物治疗,下面看看中医辨证治疗的详细介绍。
中医认为本病属消渴中的上消和下消,以肺胃两脏虚证为主,总的治疗原则是滋肾养阴,益气生津,可选用知柏地黄丸、生脉饮、缩泉丸等中成药配合西药应用,也可根据辨证分型选方用药。
一、气阴两虚型:
证候:烦渴多饮,多尿,体瘦乏力,心慌气短,恶心呕吐;舌红苔黄,脉细数。
治法:宜益气养阴,清热生津
方药:从生脉散、竹叶石膏汤化裁,酌加固摄肾气之品:党参、麦冬、五味子、竹叶、生石膏、黄芪、山药、益智仁、肉苁蓉、白芍、生地、知母、山萸肉等。
二、肺胃阴虚型:
证候:烦渴多饮,多尿,口干舌燥,喜冷饮;舌红苔黄,脉滑数。
治法:宜清肺养胃,止渴生津
方药:用白虎加人参汤加味:生石膏、知母、甘草、党参、天花粉、生地、藕汁、鲜石斜、乌梅、黄连、天冬、麦冬等。
三、阴阳俱虚型:
证候:烦渴多饮,尿频量多,五心烦热,腰膝酸软,畏寒乏力,遗精阳痿,月经紊乱;舌红苔黄,脉细弱。
治法:阴阳并补
方药:对偏肾阴虚者用六味地黄汤加减:生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、麦冬、五味子、玄参、花粉、桑螵蛸、甘草。对偏肾阳虚者用金匮肾气丸加减:熟地、山药、山萸肉、茯苓、肉苁蓉、肉桂、附子、枸杞子、黄芪、五味子、人参、甘草。
温馨提示:经过以上对尿崩症的有关中医介绍之后,不知道大家对此有了多少的了解。希望各位可以熟知这些的内容,为那些正受到尿毒症危害的病患者伸出应有的援助之手,知道这些知识,帮助就更加的有力。
中医如何辨证治疗骨质疏松
虚劳不足
主证:中年以后,身疲易倦,精神不足,胃纳减退,虚热自汗,怕冷,气短心怯。老年性骨质疏松症初起,虽无疼痛,亦无腰膝酸软,但肾气已虚,筋骨失养,细心辨证则属真元不足,骨痿已起于潜移默化之中。
治法:益气健脾、填精补髓。
选方:龟鹿八珍汤(自拟方)。
药物:鹿角胶15g、龟胶15g、党参10g、茯苓10g、白术10g、炙甘草3g、川芎3g、当归6g、熟地黄10g、白芍10g。
加减:阴虚明显、口干舌绛者,去川芎、当归,加麦冬、玄参;形寒怕冷、自汗、卫阳不固者加黄芪。无鹿角胶、龟胶可用鹿角骨、龟板代。
肾阳虚
主证:面目虚浮,形寒怕冷,腰背酸痛,喜按欲温,下肢痿软,胃纳呆滞,小便无力,大便溏薄,性欲减退,舌体淡胖,舌苔薄白,脉沉细无力或浮大无力。
治法:温肾填精。
选方:右归饮(《景岳全书》)加减。
药物:熟地黄15g、淮山药6g、山萸肉3g、杞子6g、炙甘草6g、杜仲6g、肉桂心3g、熟附子9g、鹿角屑30g。
加减:有湿象者加茯苓、泽泻;卫阳不固者加黄芪;夹气滞血瘀者加田七、丹参。
肾阴虚
主证:五心烦热,骨蒸潮热,颧红唇绛,盗汗,腰背酸痛,下肢痿软,性欲亢进而无能,口干舌燥,舌质绛红,脉弦细数。
治法:补肾阴、益精髓。
选方:左归丸(《景岳全书》)加减。
药物:熟地黄18g、淮山药12g、杞子12g、山萸肉12g、川牛膝9g、菟丝子18g、鹿胶18g、龟胶18g、炙甘草6g。
加减:虚火太盛者加知母、黄柏;风重者加天麻;夹瘀者加丹参;夹湿者加泽泻、猪苓。
针灸按摩法
取肾俞、命门为主穴。选配足三里、委中、阴陵泉、梁丘、犊鼻各穴。针刺用补法,留针15分钟。按摩法取穴和针灸法取穴相同,可以用揉法、推法,都用补法。
治疗骨质疏松的中医疗法
骨质疏松症已不再是中老年人的专利,根据多项调查显示,越来越多的年轻人骨质健康已亮起红灯。
现在,让我们来看看中医是怎样治疗骨质疏松症的,中医药在防治骨质疏松症方面具有优势吗?
中医把骨质疏松症归属“骨痿、骨枯、骨痹”范畴,认为其发病机理为肾虚及脾虚,故针对病机而采用补肾壮骨、益气健脾的治疗法则。
补肾壮骨法
根据"肾主骨"的中医学理论,肾虚是骨质疏松的发病关键,故治疗宜补肾壮骨,若肾精充足,则筋骨坚硬有力。有
杨氏等选择退化期骨质疏松症患者11例,按临床表现分成肾阴虚和肾阳虚型,分别用左归丸及右归丸加减治疗,连服2个月,结果9例腰背痛症状明显减轻或消失,用X线显示骨密度明显增高者6例。王氏等用补肾益骨膏(熟地、淫羊藿、紫河车、泽泻、龙骨等)治疗更年期妇女骨质疏松症,服药3个月后,患者挠、尺骨骨矿含量均较治疗前增加。
梁氏等以续断、桑寄生、山萸肉、骨碎补、熟地等治疗58例,肾虚症状明显改善,且骨密度平均值略有回升,其中尺、桡骨骨矿物质含量较治疗前明显增加,而对照组呈进行性减少。由以上临床案例表明从肾论治骨质疏松症不但使肾虚症状明显改善,且骨矿含量、骨密度等指针的检测亦可得到改善,证实了补肾中药对治疗骨质疏松症效果优良。
益气健脾,活血调肝
脾虚则肾精亏虚,骨骼失养,骨骼脆弱无力,以致发生骨质疏松症。故治疗宜补气活血、健脾调肝。
日本金井成行用加味归脾汤治疗骨质疏松症,显示对骨盐量增加明显,可使贫血及更年期指数改善。张氏等发现丹参能使骨折过程中胶原纤维丝形成增多,钙盐沉积丰富,证明了丹参可以从邻近骨折骨组织中调动钙,以满足新骨形成对钙的需要,这说明丹参具有直接调节钙代谢的作用。
如何诊断骨质疏松
中医诊断骨质疏松,使用国际标准,用双能X线骨密度仪检测,骨量丢失了-2.5个SD,也就是丢失了将近30%的骨量,这时候无论患者是否有明显的症状,都可以诊断为骨质疏松症。
骨质疏松主要有三大症状,第一个是腰背疼痛,这种疼痛以静息痛为主,越到晚上越痛,安静的时候痛,如果白天受寒也会出现腰背疼痛,甚至是全身骨痛。第二个是身高变矮,驼背畸形,在骨质疏松阶段,骨头慢慢被压扁,特别是腰椎、胸椎的每一个锥体, 变矮0.5公分、0.1公分,所有的锥体整体变矮,出现驼背畸形。第三个是容易发生骨折,现代医学叫做脆性骨折,所谓的脆性骨折是指没有暴力或者轻微的暴力就会发生骨折,比如下雪天,老人走在路上,稍微崴一下脚,脚滑一下就容易骨折。
中医把有症状的骨质疏松叫做骨痹,无症状型的叫做骨痿,通过中医辨证,骨质疏松可诊断为肾虚证、肝肾阴虚证、脾肾两虚证、血瘀气滞证。
肾虚证,根据个人的情况不同,比如有些人腰背疼痛,还伴有腰膝酸软,而且遇冷疼痛加剧,小便清长,夜尿增多等等。舌象胖嫩,边有齿印,脉沉迟,有时候无力等等,这是以肾阳虚为主的骨质疏松。肾阴虚为主的骨质疏松,患者在更年期就会出现五心烦热,烦燥易怒,夜间出汗,脉细数,舌红少苔等症状。肾气虚或者肾阴阳两虚的患者多表现为五心烦热,夜间潮热,小便清长等症状。肝肾阴虚证,患者表现为烦燥易怒,心慌等等更年期一类的症状。脾肾两虚证,脾脏为人体的后天之本,有些人长期胃口不好,饮食差,水谷精微不能化成营养,不能濡养骨,导致骨质疏松。血瘀气滞证,患者常有腰背疼痛的症状,多由于血瘀导致疼痛发作。还有一些人会伴有痰湿比较重,苔是滑腻的等等。
预防骨质疏松症应多运动
但要注意的是,什么样的运动可以延缓骨质疏松?怎样做运动才会起到预防骨质疏松的作用?哪些运动适合老人预防骨质疏松?哪些运动适合年轻人?以这些都是大家在生活中需要注意的。
运动在防治骨质疏松症中的作用
骨质疏松症是一种以骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性骨骼疾病。中医学中并无“骨质疏松症”一名,而根据骨与骨质疏松症相互关系、病理变化和症状描述等,将其归入“骨痿”范畴。骨质疏松症与人体缺乏钙和维生素D以及激素水平下降密切相关。然而近年来的研究表明,提高骨密度,除了需要补充钙外,更重要的是必需在骨骼负重的状态下才能使钙质有效地吸收,并有助于防止骨质疏松。
运动医学研究证明,凡是长期坚持体育运动尤其是爱好承受重量运动的人,其骨密度及强度明显高于同龄人,不论老少,极少出现自我跌倒后骨折的。另外,脑力劳动者的骨质疏松发病原因主要为缺乏运动,神经肌肉锻炼不足等机械性因素。
另有试验证明,绝对卧床不起1周后,尿钙明显增加,2周即可出现全身骨痛症状;卧床休息的病人测定骨矿物质含量,发现平均每周减少0.9%。运动有助“补钙”的机理在于:适量地负重和运动不仅直接对骨骼有强健的作用,增加骨骼支架内在的承重预应力。而且运动使肌肉收缩,会不断地对骨质的生长,重建及维持产生积极的效果,刺激骨组织对摄入体内的钙及其它矿物质的充分吸收和利用;吸收的钙及其它矿物质不断在骨架储蓄以增加骨密度的峰值,补充巩固骨微细结构,有助于阻止骨质的流失,达到防治骨质疏松的目的。
老人骨质疏松吃什么好
1、作为一名骨质疏松患者应加强钙的摄入
补钙是预防骨质疏松症的重要方法。骨质疏松患者应该在日常生活中多食用含钙量高的食物比如牛奶、羊奶、豆类、芝麻等,当然补钙不是越多越好,一定要控制好补钙的量。
2、骨质疏松患者加强对维生素D的摄入 维生素D能够促进人体对钙的吸收与利用,在日常的食物里含维生素D丰富的食物主要有海鱼、瘦肉等,中老年人要多食用这类食物以预防和缓解骨质疏松症,此外多晒太阳也有利于促进人体对钙的吸收。
3、骨质疏松患者应多补充维生素K 或许很多人不知道补充维生素K对治疗骨质疏松有一定功效。在大家平常吃的绿叶蔬菜中,比如菠菜、甘蓝、莴笋、荠菜等都富含维生素K。
4、骨质疏松患者需要加强对磷、铁、铜、锌等矿物质的摄入
患有骨质疏松症的中老年人应该保证每天从食物中摄入适量的磷。要预防骨质疏松症,中老年人还要补充锌等元素
下面为大家介绍几种适宜骨质疏松症患者食用的食物
1、动物骨头,平常多喝骨头汤能补充丰富的钙质。
2、海带及虾皮 ,海带含有丰富的矿物质,而虾皮则含有丰富的营养,可以帮助补充更多的钙质。
3、三文鱼,三文鱼和其他多脂鱼可以为身体提供大量有益于骨骼健康的营养物质。它们含有钙,还有协助钙吸收的维他命D。它们还富含OMEGA-3脂肪酸。
4、坚果和种籽,坚果和种籽从很多方面都对骨骼健康有益,。核桃和亚麻仁含有丰富的OMEGA-3脂肪酸,花生和杏仁都含有钾,可以阻止钙质从尿液流失。
5、奶制品,牛奶、羊奶一直是人们用来预防和缓解骨质疏松症的佳品。
骨质疏松需要做的检查
(一)实验室检查
1.血钙、磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
2.血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态,在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下,这些指标可以升高,也可用于监测 治疗的早期反应。
4.晨尿钙/肌酐比值 正常比值为0.13±0.01,尿钙排量过多则比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
(二)辅助检查
骨影像学检查和骨密度
(1)对于有局部症状 患者应摄取病变部位的X线片。
(2)骨密度检测 骨密度检测是骨折最好的预测指标。