念珠菌阴道炎的临床表现

念珠菌阴道炎的临床表现

霉菌性阴道炎病人表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样;可发生很浅的水疱丘疹，成群出现;亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧、外表，完全类似急性或亚急性湿疹;阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。

阴道具有自身防御能力及阴道杜氏杆菌抑制作用，约有10%的妇女及30%的孕妇为带霉菌者，但无任何临床症状。因白色念珠菌在PH值为5.5左右的阴道环境中最宜生长，而在阴道杜氏杆菌正常的情况上，阴道的PH值在4~4.5，霉菌即使存在亦不能繁殖。用碱性消毒剂如3%的碳酸氢钠液灌洗阴道，或月经期 PH值都超过5.5，霉菌性阴道炎均可减轻。

白带并不一定是阴道炎的突出症状，但水样白带直至凝乳状或软膏样白带均可出现。如有的完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液，但其中常含有白色片状物;有的则黏稠如凝乳或屑粒状。

常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道黏膜呈中等度发红、水肿，无严重的瘙痒及灼烧感，仅有外阴潮湿感觉。另一类病人的白带呈典型凝乳状或为片状黏稠白带，阴道黏膜高度红肿，有白色片状薄膜(如鹅口疮)黏附，易剥离;其下为受损黏膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留淤斑，有剧痒及灼热感。妊娠期，霉菌性阴道炎的瘙痒症状更为严重。

念珠菌性阴道炎的发生原因

念珠菌阴道炎(即霉菌性阴道炎)是一种妇女常见的阴道炎，80%-90%是由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌是真菌，大约10%的非孕妇女和30%的怀孕妇女阴道中有此菌寄生，一般并不引起症状。而当阴道内环境发生改变，如阴道内糖原增加、酸度增高、以及机体或局部免疫力下降时，适合白色念珠菌的繁殖方才引起阴道炎症。白色念珠菌属于条件致病菌之一，好发于孕妇、糖尿病患者及长期使用抗菌素、糖皮质激素的抵抗力下降患者。此外，长穿着紧身裤、化纤裤的妇女也易造成局部卫生条件差而引起念珠菌阴道炎的发生。

临床资料表明，念珠菌阴道炎在近年来发病率呈现上升趋势。大约有75%的妇女一生中到少有一次发病，40%-50%可重复感染(2-3次/年)，4%-5%的妇女可反复感染(≥4次/年)。无论是重复感染还是反复感染都可称为反复性念珠菌阴道炎，不仅使妇女增加心理压力和机体痛苦，也降低生殖健康水平。因此，对于复发性念珠菌阴道炎必须加以重视，认真查找复发原因以积极消除，给予科学合理治疗以争取彻底治愈，加强预防环节以避免反复发作。

目前对念珠菌阴道炎复发的发生原因的解释有两种说法：一种是由于频繁的再感染;另一种是由于上次发作后未将致病菌完全清除。频繁的再感染的原因主要是源于某些个人行为和生活方式：①性生活过频、性伴侣较多，使得通过性行为相互传播机率增加，②频繁的阴道灌洗使得阴道内环境发生异常改变，如菌群失调、酸度增加，可为念珠菌再感染奠定发病基础。③有些患者为了"预防"可能的感染，不规则的服用广谱抗菌素也会使得阴道局部防御机制遭到破坏，引发菌群失调而频繁感染，④与他人共用浴巾、互穿内衣，以及长期穿着紧身衣裤也可成为复发的因素之一。⑤吸烟妇女的反复性念珠菌阴道炎发生率高，与吸烟造成机体免疫力下降有关。

由此可见，要避免和减少复发性念珠菌阴道炎的发生，应从以上几个方面加以改进和做好防范。一旦罹患复发性念珠菌阴道炎，也必须从以上方面加以检讨，并在医生指导下选择能够有效控制病情顽固者的药物，并将外用与口服药物结合起来，联合应用，规则治疗。在病情缓解后还需巩固治疗一个阶段，如氟康唑每2周1次给予150mg，连用3-6个月以有效控制病情，减少复发次数。

阴道炎如何进行鉴别

细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎，嗜血杆菌性阴道炎，棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎，加特纳菌性阴道炎等，细菌性阴道炎须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别：

一、真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味，PH值大于4。5无线细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。

二、滴虫性阴道炎：也有阴道分泌物增多，及特殊气味。但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。

非淋菌性尿道炎和淋病的主要区别

(1)病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。

(2)临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。

(3)治疗方法不同。非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主;而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。

念珠菌性阴炎的预防

预防念珠菌性阴道炎的注意事项，在日常生活中，要注意讲究日常卫生，勤洗勤换内衣尤其是裤头，并且换下的衣物尽量有热水洗(最好的方式是将衣服放入沸水中煮)，放在通风向阳地方晾晒;避免公共场所的交叉感染。要少吃辛辣、甜腻的食物。因辛辣食品容易发生燥热，使内脏热毒蕴结，出现前后阴痒痛等症状，引发念珠菌性阴道炎;念珠菌喜欢甜的环境，如果经常吃糖，就会导致霉菌在糖原高的环境里生长繁殖，而导致霉菌性阴道炎

阴道念珠菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染，如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现及霉菌阳性者，应及时治疗。预防念珠菌阴道炎的注意事项中对于顽固性或经常反复发作的念珠菌性阴道炎患者，性传递也是导致复发的原因之一。要在治疗后进行三次以上检查确定治愈在合理性过性生活。

念珠菌阴道炎的临床表现

念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。

但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。

另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。

念珠菌阴道炎有哪些症状

念珠菌阴道炎有哪些症状呢，这是很多女性关心的问题，念珠菌阴道炎是很常见的妇科疾病，但是有些女性对念珠菌阴道炎的症状不是很了解，从而耽误了治疗，那么念珠菌阴道炎有哪些症状呢，下面让小编为我们介绍一下念珠菌阴道炎的症状。

念珠菌阴道炎有哪些症状呢?

临床上，念珠菌阴道炎的主要症状表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样;可发生很浅的水疱丘疹，成群出现;亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧、外表，完全类似急性或亚急性湿疹;阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。

专家介绍说，由于念珠菌阴道炎经常会和妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，因此发生念珠菌阴道炎时还会伴随其他的有些症状，如白带就有可能是完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液，但其中常含有白色片状物;有的则黏稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道黏膜呈中等度发红、水肿，无严重的瘙痒及灼烧感，仅有外阴潮湿感觉。另一类病人的白带呈典型凝乳状或为片状黏稠白带，阴道黏膜高度红肿，有白色片状薄膜(如鹅口疮)黏附，易剥离;其下为受损黏膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留淤斑，有剧痒及灼热感。

通过以上的介绍，你现在对念珠菌阴道炎有哪些症状是不是了解了。专家提醒女性患者，一旦出现念珠菌阴道炎的症状，及时治疗，才能摆脱疾病的困扰。

白带异常有哪些症状 凝乳块状或豆腐渣样白带

这种白带为念珠菌感染所致。出现这种白带是女性患有念珠菌阴道炎的典型症状。念珠菌阴道炎又叫做真菌阴道炎。该病患者常伴有严重的外阴瘙痒或灼痛。

霉菌性龟头炎临床表现

男性念珠菌性龟头炎的发病日益增多，主要的原因是与性接触有关，凡与患念珠菌性阴道炎的女性性交，很容易被传染上;其次与间接物体接触，如他人的内裤、浴巾、浴池等，再加上如包皮过长，念珠菌在包皮内板、冠状沟和龟头的部位繁衍增生。已经发现与患念珠菌阴道炎患者有性接触的男性，其生殖器被感染者达 69.4%，而有念珠菌阴道炎者,其丈夫阴茎上念珠菌的检出率是无阴道炎丈夫的4倍。

临床主要有下面几种情况：常见的是阴茎包皮和龟头轻度潮红、干燥光滑，包皮内板及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片。阴囊受累时，在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹，刺痒明显，累及尿道时，可出现尿频、尿急。少数患者可表现急性水肿型包皮龟头炎，包皮水肿明显伴有刺痒，可出现小溃疡，有时可伴有糖尿病。极少数男性在与患念珠菌性阴道炎妇女性交后，数小时内即出现阴茎刺痒、烧灼感、包皮和龟头潮红。这种症状的出现可能是患者对白色念珠菌的高度过敏所致。

表现为龟头部位的红斑，表面可有小脓疱或小丘疹。也可表现为龟头黏膜的局部水肿，边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疱向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起局部的干裂、纤维化等改变。该病的治疗一般外用抗真菌软膏，严重时也可口服抗真菌药物。

中年妇女警惕混合感染性阴道炎

临床上，中老年女性罹患感染性阴道炎，不少人会出现混合感染性阴道炎。一般是以滴虫性阴道炎与白色念珠菌阴道炎并存者居多，其次是细菌性阴道炎与真菌性阴道炎并存，以及滴虫性阴道炎继发细菌感染等。广大中老年女性应对混合感染性阴道炎提高认识和警惕。

首先，要了解念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎的各自临床特点：①念珠菌阴道炎的临床特点是白带呈白色粘稠豆渣样，伴有瘙痒感、烧灼感和疼痛不适。②滴虫性阴道炎的临床特点是阴道分泌物增加和外阴瘙痒，分泌物稀薄、呈黄绿色，泡沫状，有臭味。

其次，当中老年女性罹患感染性阴道炎后出现以下两种表现：①症状不典型，似有两种阴道炎并存，例如，白带腥臭味较重，量多，较为粘稠;或是稀薄的白带中有白色膜状物。②按单一阴道炎治疗，症状缓解后又复发或加重。这时，就应当考虑到混合感染性阴道炎的可能，需及时去医院检查。

一旦确定混合感染性阴道炎后，必须兼顾两种病因的治疗，可以通过联合用药来有效控制感染。医生对吴大婶的治疗就走了联合用药之路，将控制念珠菌感染的克霉唑阴道栓，与控制滴虫感染的达克宁栓剂联合应用。用药方法为：达克宁栓剂每晚1粒置入阴道内，连续应用10天;克霉唑阴道栓每隔3天，于临睡前用1粒置入阴道内，共用3次。另外，吴大婶遵从医生嘱咐，每晚用弱酸性溶液，即1%乳酸坐浴。与此同时，吴大婶的丈夫也遵从医生建议，口服甲硝唑片，每次1片，每日2次，连续用药3天，以避免成为新的传染源。

念球菌阴道炎饮食注意

对于念珠菌阴道炎这种疾病，积极的治疗至关重要，但是术后的预防保健工作同样不能忽视。在临床上，有些念珠菌阴道炎的患者，由于治疗后的饮食不当，很可能会导致病情的反复发作。那么，您知道念珠菌阴道炎的饮食禁忌有哪些吗?还是一起看看专家的讲解吧。1、必需的脂肪酸和大蒜。确保能获得足够的脂肪酸，它们具有抗真菌的特性。必需的脂大蒜能预防念珠菌阴道病肪酸在坚果、种子和多脂的鱼类中可以找到。在治疗念珠菌阴道炎期间，每天嚼一瓣生蒜会很有帮助。2、喝酸奶可以预防阴道炎。酸奶一直是防治阴道炎的民间偏方之一，且经过临床实验证实，喝酸奶确实可以预防阴道念珠菌的感染。酸奶含有大量活乳酸菌，可抑制人体内包括白色念珠菌在内的其他杂菌的过度繁殖，故有抗菌防病的作用。3、忌辛辣食品。辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现前后阴痒痛等症状，从而使本病症状加重。4、忌海鲜发物。带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。5、忌甜腻食物。油腻食物如猪油、奶油、牛油等，高糖食物如巧克力、甜点心等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果。专家指出：念珠菌阴道炎危害很大，女性在得知自己不幸感染此病的话，一定不要讳疾忌医，延误病情。为了能及摆脱念珠菌阴道炎的困扰，应当选择专业的妇科医院进行医治。同样，治疗后的饮食禁忌也需要患者有一定的了解，以免对康复带来不利影响。

阴道炎是怎么回事

1病因

主要病因分类如下：①念珠菌;②阴道滴虫;③阿米巴原虫;④混合细菌：阴道加德纳菌也称阴道嗜血杆菌，其他，如肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌、微球菌、纤毛菌等;⑤过敏性阴道炎;⑥婴幼儿阴道炎;⑦老年性阴道炎。

2分类

临床上将念珠菌、阴道滴虫、阿米巴原虫阴道炎称为特异性阴道炎，将细菌引起的阴道感染称为非特异性阴道炎，又称为细菌性阴道病。

3临床表现

临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点，性交疼痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见不同阴道炎的临床表现如下：

1.细菌性阴道病

又名加特纳菌性阴道炎、嗜血杆菌性阴道炎、棒杆菌性阴道炎，是由加特纳杆菌等多种致病菌共同引起的一种阴道黏膜炎症。孕妇患者可引起流产或产后子宫内膜炎。感染重者也可导致败血症、尿道感染、肾周脓肿和膀胱炎等。

(1)症状多见于性活跃妇女。此病患者临床有10%～50%无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味的灰黄色白带，阴道灼热感、瘙痒。

(2)体征外阴红肿，阴道黏膜充血，呈灰红色，轻度红肿，分泌物多呈均质性，稀薄，灰白色，有时为乳黄色或类绿色，腥臭味。阴道ph常为5～5.5。有时白带量少，仅有薄薄一层，如膜样覆盖在充血的阴道壁上。少数患者阴道壁有红斑或淤点。

2.滴虫性阴道炎

(1)症状白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，20%白带中有泡沫。外阴有明显瘙痒、灼热，性交疼痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。

(2)体征本病检查可见阴道与宫颈黏膜充血水肿，常有散在的红色斑点，或草苺状突起，后穹隆有多量的白带。

非淋菌性尿道炎如何鉴别诊断

本病主要应与淋菌性尿道炎相鉴别，后者潜伏期较短，平均3天～5天，尿痛比较严重，分泌物多为脓性，量多，淋球菌检查阳性，而NGU的分泌物多为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量少，查不出淋球菌。

非淋菌性尿道炎和淋病有何不同

(1)病原体不同，非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体，白色念珠菌，阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。

(2)临床症状不同，非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。

预防念珠菌阴道炎怎么做

(1)避免长期服用抗生素药物

有的人会有用抗生素的情况，特别是有些洁癖的人会长期服用抗生素，逐渐的耐药性无疑会让念珠菌阴道炎肆虐的更加狂野。

(2)规范性行为习惯

成年人在有了性行为之后，有的时候就引起念珠菌感染。因此，要预防念珠菌阴道炎，就必须男女双方同时预防，规范性行为，房事前后注意卫生，这一点中医方面最为提倡。

(3)预防怀孕时的念珠菌阴道炎

怀孕时，因子宫及阴道较为充血，阴道内醣份较高，较易引起念珠菌感染。这样的念珠菌阴道炎的预防可以通过多方面来进行1就是增加饮食营养，提高身体机能。2可通过一些维生素等来增强免疫。3就是注意清洁卫生。

(4)手术后怎么预防念珠菌阴道炎

一些女性在个别手术后，会由于器械感染或免疫低下导致念珠菌阴道炎。所以在手术前要选择正规医院，其次做好身体的防护，避免念珠菌入侵。

念球菌阴道炎饮食注意

对于念珠菌阴道炎这种疾病，积极的治疗至关重要，但是术后的预防保健工作同样不能忽视。在临床上，有些念珠菌阴道炎的患者，由于治疗后的饮食不当，很可能会导致病情的反复发作。那么，您知道念珠菌阴道炎的饮食禁忌有哪些吗?还是一起看看专家的讲解吧。

1、必需的脂肪酸和大蒜。确保能获得足够的脂肪酸，它们具有抗真菌的特性。必需的脂大蒜能预防念珠菌阴道病肪酸在坚果、种子和多脂的鱼类中可以找到。在治疗念珠菌阴道炎期间，每天嚼一瓣生蒜会很有帮助。

2、喝酸奶可以预防阴道炎。酸奶一直是防治阴道炎的民间偏方之一，且经过临床实验证实，喝酸奶确实可以预防阴道念珠菌的感染。酸奶含有大量活乳酸菌，可抑制人体内包括白色念珠菌在内的其他杂菌的过度繁殖，故有抗菌防病的作用。

3、忌辛辣食品。辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现前后阴痒痛等症状，从而使本病症状加重。

4、忌海鲜发物。带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。

5、忌甜腻食物。油腻食物如猪油、奶油、牛油等，高糖食物如巧克力、甜点心等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果。

专家指出：念珠菌阴道炎危害很大，女性在得知自己不幸感染此病的话，一定不要讳疾忌医，延误病情。为了能及摆脱念珠菌阴道炎的困扰，应当选择专业的妇科医院进行医治。同样，治疗后的饮食禁忌也需要患者有一定的了解，以免对康复带来不利影响。