消化道溃疡的症状 什么是小儿消化道溃疡
消化道溃疡的症状 什么是小儿消化道溃疡
小儿消化道溃疡一般指胃溃疡和十二指溃疡,胃溃疡常发生于新生儿和小婴儿,多为应激性溃疡,十二指肠溃疡多发生于学龄儿童,年龄越小越严重,尤以新生儿期最为危险,如果合并有胃肠穿孔,致死率较高。
不适宜吃木瓜的人群
消化道溃疡人群
木瓜当中含有丰富的有机酸成分,食用之后能刺激胃酸的分泌,所以像那种有消化道溃疡的人是不适合吃木瓜的,不然食用之后会加重胃酸的分泌,从而刺激溃疡面,并且还会加重消化道溃疡症状。
过敏性体质人群
木瓜当中含有番木瓜碱成分,这种番木瓜碱成分具有一定的毒性,如果过敏性体质人群食用的话很容易出现肠胃不适、皮肤瘙痒红肿、口舌麻木等不适症状,所以一定要谨慎食用。
孕妇
孕妇在怀孕期间也是不宜过多食用木瓜的,因为木瓜当中含有会引起子宫收缩的成分,孕妇食用之后会对胎儿造成不好的影响,另外还会引起腹痛。
吃葡萄干为什么会拉肚子 消化道溃疡人群
有消化道溃疡的人群也不宜过多食用葡萄干,因为葡萄干当中果糖以及果酸成分十分的丰富,食用之后会促进胃酸的分泌,这样就会刺激溃疡面导致溃疡症状加重,并且还会出现胃痛、反酸等不适症状。
消化道溃疡并发症
1.出血:消化道溃疡常见的并发症(约占所有病因的50%)。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。毛细血管受损时,仅在大便检查时,发现隐血;较大血管受损时,出现黑便、呕血。一般出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失。
2.穿孔:溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔,内容物溢入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎。表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体,部分患者呈休克状态。
3.幽门梗阻:幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛,溃疡周围组织充血水肿,妨碍幽门过道的通畅,造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后,因瘢痕形成或周围组织粘连引起持久性的器质性幽门狭窄。表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音;后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓,往往大量呕吐,吐后上述症状减轻或缓解,呕吐物常为隔宿食物,味酸臭。
4.恶变:幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关,而与胃贲门部的癌肿无关,幽门螺杆菌感染患者发生胃癌的可能性为非感染者的3~6倍,胃淋巴瘤、胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤也与该感染有关。
5.复发:经传统抗溃疡治疗停止后,胃和十二指肠球部溃疡的一年复发率>60%,长期应用H2 拮抗剂或质子泵抑制剂可减少溃疡病复发的危险性,这与所用抑酸剂的剂量相关.经抗幽门螺杆菌治疗后,溃疡病的复发率明显减低(<10%)。消化性溃疡复发最常见的原因是未根除幽门螺杆菌,对复发的患者,应查明可能存在的持续感染,若感染存在,应再一次行抗幽门螺杆菌治疗。
消化道溃疡的病因
遗传因素(20%):
在胃溃疡中,尤其是男性的亲属中,其发病率高于一般人,有时可见到一些家族中的几代人都有消化性溃疡,分居两地的双生子同患本病的事例也偶有发现,揭示本病可能与遗传有关。
环境因素(20%):
本病的发病率具有显著的地理环境差异,如在美、英等国,十二指肠球部溃疡比胃溃疡多见,而在日本则相反,胃溃疡的发生率比十二指肠球部溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关,它好发于秋末春初。
饮食因素(15%):
食物对胃粘膜可产生物理的或化学性的损害。据文献报道,在日本有一种泡菜能引起严重的胃窦炎,可能是胃溃疡的一个致病因素。酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论,但多数人认为酒癖者易患本病。此外,营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。
情绪因素(15%):
持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪,长期过度的脑力劳动,缺乏应有的调节与休息,对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。
吸烟因素(10%):
吸烟作为胃溃疡形成的一个条件和使已有的溃疡加重,已为大多数人所接受。
药物因素(10%):
一些药物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物,许多解热镇痛药及治疗感冒的药物中均含有阿斯匹林,长期大量服用,可以引起胃溃疡。
某些疾病因素(5%):
如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肺气肿、肝硬变、肾功能不全及小肠切除过多的患者易患溃疡病,这些在我国已越来越受到重视。如肺气肿的病人,可能是由于局部粘膜的抗酸能力降低而引起胃溃疡,胃泌素瘤无疑是由于分泌大量胃泌素刺激壁细胞,引起大量胃酸分泌而损伤胃粘膜,导致胃溃疡形成。
消化道溃疡并发症 穿孔
当消化道溃疡达到浆膜层时可发生急性穿孔,内容物溢出腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎,主要表现为上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛。
什么人不能吃李子 消化道溃疡人群
患有消化道溃疡的人群是不宜食用李子的,因为李子当中含有丰富的酸性物质,食用之后会促进胃酸的分泌,如果本身有消化道溃疡症状还去食用李子就会对溃疡面造成刺激,从而容易诱发反酸、腹痛、腹泻等肠胃不适症状,并且还会增加溃疡面积。
消化道溃疡的检查
一、X线钡餐检查
是重要方法之一。特别是钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用,进一步提高了诊断的准确性。溃疡的X线征象有直接和间接两种,龛影是溃疡的征象,胃溃疡多在小弯侧突出腔外,球部前后壁溃疡的龛影常呈园形密度增加的钡影,周围环绕月晕样浅影或透明区,有时可见皱襞集中征象。间接征象多系溃疡周围的炎症、痉挛或瘢痕引起,钡餐检查时可见局部变形、激惹、痉挛性切迹及局部压痛点,间接征象特异性有限,十二指肠炎或周围器官(如胆囊)炎症,也可引起上述间接征象,临床应注意鉴别。
二、内镜检查
纤维及电子胃、十二指肠镜不仅可清晰、直接观察胃、十二指肠粘膜变化及溃疡大小、形态,还可直视下刷取细胞或钳取组织作病理检查。对消化性溃疡可作出准确诊断及良性恶性溃疡的鉴别诊断,此外,还能动态观察溃疡的活动期及愈合过程。观察药物治疗效果等。
内镜下溃疡可分为三个时期:1、活动期(ActiveStage):溃疡呈园或椭圆形凹陷,底部平整,覆白色或黄白色厚苔,边缘光整,溃疡边缘充血水肿呈红晕环绕,但粘膜平滑,炎症消退后可见周围皱襞集中。2、愈合期(Healingstage):溃疡缩小、变浅,周围充血水肿红晕消退,皱襞集中,底部渗出减少,表面为灰白薄苔。3、疤痕期(ScarringStage):底部薄白苔消失,溃疡面为疤痕愈合的红色上皮,以后可不留痕迹或遗留白色疤痕及皱襞集中示溃疡完全愈合,以上三种尚可分为A1、A2;H1、H2及S1、S2等亚型。
三、胃液分析
胃溃疡患者的胃酸分泌正常或稍低于正常,十二指肠溃疡患者则多增高以夜间及空腹时更明显。一般胃液分析结果不能真正反应胃粘膜泌酸能力,现多用五肽胃泌素或增大组织胺胃酸分泌试验,分别测定基础胃酸排泌量(BAO)及最大胃酸和高峰排泌量(MAO和PAO)。对下述情况有很大诊断或参考价值:① 排除胃泌素瘤所致消化性溃疡,如BAO超过15mmol/小时,MAO超过60mmol/小时,或BAO/MAO比值大于60%,提示胃泌素瘤的诊断。② 区别胃溃疡是良性或恶性,参考MAO结果,如系真性胃酸缺乏,应高度怀疑瘤性溃疡。③症状典型,MAO超过40mmol/小时,提示活动性十二指肠溃疡。
四、粪便隐血检查
溃疡活动期,粪隐血试验阳性,经积极治疗,多在1-2周内阴转。
依据本病慢性病程,周期性发作及节律性上腹痛等典型表现,一般可作出初步诊断。但消化性溃疡的确定诊断,尤其是症状不典型者,需通过钡餐X线和(或)内镜检查才能建立。
消化道溃疡的识别
1、疼痛特点为:
长时间慢性疼痛,消化道溃疡患者的上腹部疼痛大部分都是长期的,数月、数年甚至更久。消化性溃疡症状发生于溃疡病反反复复和其有自愈功能有关,有的消化道溃疡患者无需治疗也可痊愈,但隔断时间又会复发。
2、疼痛位置:
消化道溃疡疼痛位置大多数为上腹部,但十二指肠溃疡和胃溃疡有所不同,胃溃疡疼痛多表现为剑突下或上腹部偏左位置,而十二指肠溃疡表现的疼痛位置在剑突下偏右。
消化道溃疡疼痛大多数是四季持续性的,有缓解-复发反复的规律。其发作与气候、季节有关系。大部分消化道溃疡在气温变冷或突然降温时出现。也有的消化道溃疡和紧张的工作、情绪不稳定等有关。
消化道溃疡疼痛与进食也有关系,一般消化道溃疡患者疼痛发生在进餐30分钟左右,经过3小时将胃部胃部排空症状有所缓解,表现为进食疼,排空缓解的特点。而十二指肠溃疡疼痛有时会发生在夜间,进食或摄入碱性药物会缓解症状,多表现为空腹疼、进食缓解的特点。所以十二指肠溃疡多见“加餐”现象,更有甚者十二指肠溃疡患者会因为频繁疼痛增加体重。
消化内科吗道疾病常见症状外,烧心、腹胀、泛酸患者在进食后会出现不敢进食的现象,所是导致食欲不振、越来越消瘦的原因。
木瓜不适合哪些人群 消化道溃疡人群
木瓜当中含有丰富的有机酸成分,食用之后会促进胃酸的分泌,所以像那种本身有消化道溃疡症状的人群是不宜食用木瓜的,不然食用之后就会刺激溃疡面,加重病情。
秋季警惕消化道溃疡
入秋天气变冷以来,外科病房已连续手术医治了好几位消化道溃疡穿孔病人。
胃及十二指肠溃疡统称消化道溃疡,是消化系统常见病。秋天是消化道溃疡病的高发期,秋季里寒热交替,人体植物神经功能、生活习惯等发生改变,导致胃肠蠕动的正常规律紊乱,消化道粘膜出现损伤,最终促使消化道溃疡加深,病情加重,每年这时候溃疡复发或合并消化道出血、穿孔病人明显增多,值得高度警惕!
消化道溃疡的表现是上腹痛,并有一定节律性和周期性。胃溃疡一般的症状是在饭后会出现胃部疼痛,而十二指肠溃疡则正相反,是在空腹状况下易出现疼痛反应,有时在夜间也会发生。可伴反酸、胃胀、嗳气、恶心、呕吐等。发生消化道出血和穿孔前,上述症状会出现加重。消化道溃疡是常见病和多发病,根据调查大约有10%的人存在消化道溃疡。有的人平时可能有慢性腹痛,有的人则没有症状,部份病人没有临床症状而直接出血、穿孔,在人民医院的消化科就有53%的消化道溃疡病人存在黑便等出血现象。
预防消化道溃疡要从吃饭规律入手,坚持定时定量进餐,少食用刺激性的食物,切忌暴食和醉酒,同时要避免服用对胃肠粘刺激性大的药物;注意日常生活中保持情绪稳定,避免紧张等不良情绪;注意劳逸结合,不要让自己太疲劳。消化道溃疡反复发作的病人最好听医生的话,坚持吃药,抑制胃酸,避免所有容易引发消化道溃疡的诱发因素。 另外,如果有食欲下降、打嗝、体重下降、黑便、血便等现象,或在空腹或餐后腹痛,应及时做胃镜检查及切片检查,因为部份消化道溃疡病人,尤其是40岁以上的人很容易发生恶变,所以要特别小心。
消化道溃疡的症状 全身症状
消化道溃疡的患者会因为经常性的腹痛导致失眠或者神经官能症的出现,疼痛剧烈的患者还会影响到患者的饮食,从而导致患者消瘦。
消化道溃疡的症状
溃疡的典型表现是中上腹部的疼痛或不适感。疼痛往往是一种隐痛,也有痛得比较剧烈的;不适感则涉及症状比较多,可以是嘈杂感、饥饿感等。这些疼痛或不适的发作有一定规律,被归纳为“三性”:即慢性、周期性和节律性。
“慢性”以年为单位,也就是说,消化性溃疡的症状可以在几年,十几年,甚至几十年的时间内反复发作或持续存在。
“周期性”以季为单位,也就是说溃疡症状的发作有一定的季节性,譬如秋冬之交或冬春之交。
“节律性”以天为单位,也就是说溃疡症状的发作在一天内有其规律,例如消化性溃疡中的胃溃疡,其症状常常发生在进食后30~60分钟左右,下一餐饭前缓解,其规律可以用进食-腹痛-缓解来表示;而十二指肠球部溃疡(简称为球溃)的症状发生常常在空腹时,进食后缓解,其规律可以用腹痛-进食-缓解来表示。
溃疡并发症引起的症状
所谓“并发症”是指在消化性溃疡的基础上又发生了与溃疡有关的其他疾病。消化性溃疡的并发症通常有上消化道出血、幽门梗阻、溃疡穿孔和溃疡恶变等四种。
上消化道出血 这是消化性溃疡最常见的并发症。最多见的表现为黑粪,而且黑得发亮,像柏油一样,称为“柏油样便”。少数病人可以有呕血。呕血者往往伴有黑粪,而黑粪者不一定伴有呕血。除黑粪和呕血外,病人还可以有与出血有关的其他表现,如口渴、冷汗、手脚冰冷、头晕、昏厥、心悸、低血压等。出血量过大者可以危及生命。病人因消化性溃疡而出血时,在腹痛方面常常有一些特点,如出血前腹痛比平常更厉害,而出血后,腹痛反而缓解了等等。
幽门梗阻 胃与食管交界的口被称为“贲门”,胃与十二指肠交界的口被称为“幽门”。如果溃疡累及了幽门,如幽门管溃疡,或者溃疡离幽门比较近,炎症对幽门的不断刺激,使幽门经常处于关闭状态,食物和胃的分泌物不能通过幽门进入小肠而大量潴留在胃里,这种情况被称为“幽门梗阻”。幽门梗阻时最典型的表现是所谓的“呕吐宿食”。呕吐宿食常常在多次进食后发生。病人吃了早饭后可以没有什么明显的不适感觉,吃了中饭后可以有些腹胀,吃了晚饭后,则有明显的腹胀不适,直到呕吐,呕吐后,病人顿时感到很轻松。由于呕出的胃内容物在胃里待的时间比较久,往往有一股酸臭味,因此被称为“宿食”。
溃疡穿孔 胃溃疡和球部溃疡均可穿孔,但球部溃疡的穿孔更常见一些。溃疡穿孔前,常常有腹部剧痛,穿孔后,腹痛可以缓解一点,但不久,由于胃内容物和胃酸等物质进入腹腔,引起腹膜炎时,腹痛又可以发生,如不及时治疗,病情会越来越重而危及生命。
溃疡癌变 溃疡癌变是消化性溃疡最严重的并发症。一般来说,球部溃疡基本不恶变,而胃溃疡则有5%不到的恶变率。值得注意的是,除了胃癌晚期,胃溃疡和胃癌在症状方面并没有很明显的差别。因此,有腹痛或腹部不适的病人,当机立断作胃镜检查是明智的选择。