卵巢过度刺激综合征患者的自我管理

卵巢过度刺激综合征患者的自我管理

一、注意饮食

当获卵数大于15个或医生告知你可能出现卵巢过度刺激综合征风险时，要进食高蛋白饮食(如：鸡蛋、鱼、肉、纯牛奶等)，并富含水分、易消化富含维生素饮食，按“少量多餐”原则。

二、注意腹部保护

避免腹部受压及碰撞，避免剧烈活动、突然改变体位等，以防卵巢破裂、扭转等并发症的发生。

三、注意身体变化

每天测体重和腹围并注意变化，准确记录24尿量(如24小时尿量少于2瓶矿泉水量时，需及时来院就诊)，及发生明显的腹胀、腹痛、恶心、呕吐、胸闷等自觉症状，及时来院就诊，医生检查后，会根据腹水和胸水的严重程度，给予输液或放腹水或抽胸水等治疗，个别病人需要住院治疗。注意卧床休息，感胸闷时选择半卧位(或坐位与卧位交替休息)以减轻症状。

四、促进下肢静脉血液回流

促进下肢静脉血液回流，多翻身，经常更换体位，定期做下肢主动或被动运动，当出现下肢肿胀、疼痛、足背急剧弯曲时，浅静脉曲张等症状时，可能为下肢静脉血栓形成的可能，这时要抬高患病的下肢，禁止按摩、挤压或热敷患肢，并及时来院救治。

ohss是什么意思 什么是卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征（OHSS），是促排卵治疗中的一种并发症，是人体对促排卵药物的过度反应，主要以双侧卵巢多卵泡发育，卵巢增大、毛细血管通透性升高，血管里液体外渗进入第三间隙为病理特征。临床上出现胸水、腹水，患者的症状主要有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、口渴、食欲不振，严重者会出现尿量减少、呼吸困难、肝肾功能损害，甚至血栓，如果血栓发生在重要脏器会发生不可预估的后果。

试管婴儿过程痛苦吗 做试管婴儿手术有风险吗

试管婴儿的手术风险相对较小。最常见的是穿刺取卵时穿刺部位出血、卵巢过度刺激综合征。而促排卵和取卵不会增加恶性肿瘤发生的几率、更不会导致卵巢功能减退、绝经提前。所以对于经济条件尚可，不孕的夫妻可以考虑做试管婴儿。

降低体重是多囊卵巢征的基本原则

不需要生育的妇女来说，应首选此方案。

1. 药物治疗

1) 克罗米芬：是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵，但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。

2) 促性腺激素释放激素(GnRH)：该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。

3) 人绝经期促性腺激素(HMG)：对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者，外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。

4) 纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F，中文名果纳芬：多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌，因此，在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。

5) GnRHa方案

6) GnRHa+GnRH方案

2. 体外受精胚胎移植 对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者，体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响，同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。

3. 腹腔镜手术治疗 术后排卵率可达54-92%，妊娠率为35-69%。其优点是损伤小，恢复快，一次手术可获多个排卵周期，无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合症今年3月出版的《生育与不育》杂志中有一篇短期随机实验研究文章称，低热量饮食可以使体重明显减轻，多囊卵巢综合症的生殖和代谢病变明显改善。

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打排卵针有什么副作用 提高患肿瘤的风险

经常打促排卵针，会使得身体长期处于一个高雌激素水平，有可能造成卵巢过度刺激综合征，引发内分泌紊乱、电解质失衡、盆腔积液甚至血栓，同时还会提高患乳腺肿瘤、卵巢囊肿或卵巢肿瘤的风险。

排卵障碍怎么治疗 药物治疗

一般来说，治疗排卵障碍的常用手段是药物治疗，患者可在医生的指导下服用适量的促排卵药物，刺激卵巢排卵。这些药物的使用应是慎重的，需在内分泌及不孕专家指导下使用，如果应用不当，不但不能达到治疗效果，有时还会导致多胎妊娠、流产，甚至发生卵巢过度刺激综合征。

促排卵药的副作用 卵巢过度刺激综合症

促排卵药物属于激素类药物，一般治疗女性患者因不排卵而造成的不孕症。但使用促排卵药物的副作用十分明显，卵巢在药物的刺激下不断排卵，容易造成女性月经不调、卵巢早衰，出现卵巢过度刺激综合征，少数人则会罹患卵巢肿瘤。

卵巢过度刺激综合征的检查

卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。

实验室及超声检查疑诊OHSS者应作全血细胞分析、肝肾功能检查、水电解质测定、盆腔超声检查、体重测量、雌二醇(E2)水平测定等监测。观察卵巢对促性腺激素的反应是预防OHSS的重要措施。

1.OHSS可表现为血细胞容积和白细胞计数升高，低钠、低蛋白血症。

2.超声检查可见卵巢增大、卵泡黄素囊肿、轻度者卵巢增大5～7厘米、中度为7～10厘米、重度为10厘米以上。同时可见腹腔积液、胸腔积液或心包积液。

3.重度OHSS可出现肝功能不全(表现为肝细胞损害)和胆汁淤积，碱性磷酸酶，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、肌酸激酶增高，通常于1个月内恢复正常。

4.肝活检可见肝脂肪变性、Kuffer细胞增生，腹腔积液属渗出液，含较高浓度的蛋白质。

从以上的医学检查分析信息，我们大概能了解到，预防卵巢过度刺激综合征的出现，最重要的措施是观察卵巢，通过一些列的比如全血细胞分析、比如超声检查、或者是谷丙转氨酶等数据的变化，来及时发现异常，再根据医生的治疗方案及时处理，达到预防的目的。

打促排卵针疼吗 打排卵针后可能出现哪些不良反应

打排卵针后最常见的不良反应是：卵巢过度刺激综合征。

轻者有胃部与盆腔出现胀满或疼痛感，如果出现持续的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，应立即停药。

中、重度的卵巢过度刺激综合征，则可出现腹水与胸水，还可能增加发生动脉栓塞的危险性。

排卵针的副作用

正规医院对这类药物的使用有严格限制，没有内分泌专业知识的医生绝不能乱用。因为成年女性一般每个月排一个卵子，长期人为地使用促排卵药物，导致卵巢过度刺激，容易患上卵巢囊肿，甚至可能引起卵巢肿瘤，尤其是促性腺激素，这种药物的适应征很难掌握，其最大的并发症就是卵巢过度刺激综合征，严重的临床表现就是腹胀、腹痛、呼吸困难，甚至会有生命危险。 如果本身并无排卵功能障碍的女性，吃了这个药后容易出现多胞胎的情况，如果太多，就需要做减胎术，对父母和胎儿来说都是很残酷的一件事情。因此，该药物一定要在专业医生的指导下使用。

人工授精的弊端 卵巢过度刺激综合征

因为人工授精前要促排卵治疗，所以可能发生卵巢过度刺激综合征。这个综合征主要是由于卵巢对用于诱导排卵的生育药物反应强烈，卵巢迅速肿胀起来，还可能会向腹腔中渗透液体，并有饱腹感和胀气感。

试管婴儿的并发症

常见的三大并发症宫外孕、多胎妊娠、卵巢过度刺激综合症。

1：宫外孕、高危因素为盆腔粘连、双侧输卵管通而不畅、输卵管整形术后等，当然并非所有上述情况的病人就一定会发生宫外孕。宫内宫外同时妊娠，去除宫外孕病灶及安胎治疗，大部分宫内妊娠可继续。

2：多胎妊娠、在促排卵行IUI过程中，容易出现多胎。多胎妊娠易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破、产后出血等妊娠并发症。早产儿生命力弱，难以存活，容易出现如新生儿颅内出血、脑瘫、新生儿呼吸窘迫综合症等并发症，所以妊娠3胎或3胎以上必须在孕7-8周接受减胎手术。

3：卵巢过度刺激综合症(OHSS)在注射HCG后3-10天有个别患者会出现卵巢过度刺激综合征，临床表现为腹胀、腹水(甚至胸水)、胃肠道不适、少尿、气急、胸闷、腹围增大、体重增加，B超检查可见双侧卵巢增大等症状，一旦妊娠该症状会持续两个月才会消除，此类病人术后禁止使用HCG安胎，并要密切医生联系。OHSS是促排卵过程中最严重的并发症。轻度OHSS不需特殊处理，中重度OHSS则需留院观察及处理。OHSS患者可正常饮食，腹胀患者可少食多餐，以高蛋白易消化易吸收食物为主。避免过度劳累、剧烈运动、避免腹部受压及撞伤。绝大部分病人经过积极治疗可安全度过。

打排卵针能生双胞胎吗 打排卵针可能有副作用

成年女性一般每个月排一个卵子，长期人为地使用促排卵药物，导致卵巢过度刺激，容易患上卵巢囊肿，甚至可能引起卵巢肿瘤，尤其是促性腺激素，这种药物的适应征很难掌握，其最大的并发症就是卵巢过度刺激综合征，严重的临床表现就是腹胀、腹痛、呼吸困难，甚至会有生命危险。该药物一定要在专业医生的指导下使用。

取卵手术的风险 卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征，是最容易发生的，也是最危险的病症。一般女性的卵巢内一个月只会排出一颗卵子，而在辅助生殖过程中，为了挑选出优质的卵子并促进胚胎在体外受精的成功率，医生需要一次性从患者体内多取出一些卵子，这就需要用药物来促进卵巢排出多个卵子。在此过程中，卵巢可能会因药物刺激而产生过度反应，包括卵巢增大、腹腔积液、水肿、凝血异常，从而导致腹水、肝肾损伤、血栓等。如果患者本身身体不好，还有可能使病情加重，这就是“卵巢过度刺激综合征”。