儿童原始神经外胚层瘤的辅助检查是什么

儿童原始神经外胚层瘤的辅助检查是什么

辅助检查：(1) 血液检查：C反应蛋白升高。(2) 影像学诊断：B超、X线、CT、磁共振成像可检出胸部、腹部、骨骼及椎管内瘤灶。约50%的腹部肿瘤显示点状、斑点状钙化，观察静脉肾盂造影肿瘤的特点，可与其他腹膜后肿瘤区别。(3) 组织病理检查：瘤组织或淋巴结切片标本可见弥漫增殖的小蓝圆细胞聚集成合胞体，典型者呈菊花团状排列。免疫病理检查可为确诊及鉴别诊断提供可靠依据。

脊索瘤辅助检查

1.X线检查 X线平片显示肿瘤以溶骨性破坏为主不见钙化及骨化。可见骶骨局部破坏及其钙化斑块。位于骶、尾椎的肿瘤自骶椎中央或偏一侧产生局限性骨质破坏可使骨质扩张变薄消失位于胸腰椎椎体者椎体破坏压陷但椎间隙保持完整。

2.膀胱造影及钡剂灌肠 有助于判断肿瘤的范围(图1)。

3.CT检查 CT对确定肿瘤具有定位和定性价值，发现肿瘤有钙化或斑块形成，具有重要价值,并可指导手术静脉注药后能够明显强化，有助于阐明肿瘤的内容物及其周边包膜特征骶骨脊索瘤的骨扫描检查常为密度减低或冷结节检查时要除外重叠的膀胱阴影，为此检查前应使膀胱排空或做侧位扫描。CT可清晰显示脊索瘤骨破坏和软组织阴影与马尾神经、大血管及周围组织的关系注射造影剂可增强CT影像的清晰度。据文献报道脊索瘤的囊性变可在CT中有斑点状和低密度区表现;血管造影对颈椎脊索瘤的诊断有帮助;脊髓造影可显示肿瘤在硬膜外扩展在椎管内的生长可超越骨质破坏范围对手术方案的制定有帮助。

4.MRI扫描 磁共振检查对肿瘤有定位和定性价值，是评价脊索瘤非常有益的手段。当CT扫描发现骨性破坏后，应常规进行磁共振检查。脊索瘤T1像上呈低信号或等信号T2像上呈高信号分叶状的高信号病变与低信号分隔明显。值得提示的是磁共振可以区别肿瘤类型一般经典脊索瘤比软骨型脊索瘤呈更长的T1和T2信号。

及早诊断检查减轻性早熟危害

性早熟要及早诊断检查!性早熟对孩子的伤害是很大的，家长一旦发现孩子有性早熟的时候，一定要及时带孩子去医院就诊，减轻性早熟危害。

及早诊断检查减轻性早熟危害!

【1】早发现早治疗。0～3岁儿童性早熟，一般不容易被发现，而且其发病的特征也不明显，直到孩子身体出现明显的“成人特征”家长才会关注该症状，此时已经给孩子造成了一定的伤害。

【2】减轻心理危害。儿童性早熟的患儿，他们的性心理并没有提早，故与生理上的性早熟出现反差，易受到困惑和伤害。及早诊断检查，有利于家长们即使认识到这一问题，给孩子进行正确的心理辅导。

【3】排除其他疾病。部分性早熟是由肿瘤引起的，如卵巢、肾上腺、颅内肿瘤等，必须做有关检查排除，不仅有利于儿童性早熟的恢复，还有利于防止其他疾病的危害。另外，性早熟患儿的身高在开始时会有一段时间的猛长，但很快便会出现身高增长受抑制。因此需做骨龄检查，防止矮小症。

专家提醒：性早熟可以治好，而且及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展，逆转已存在的第二性征，使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高，还可通过性早熟的诊断治疗，发现和治疗引起性早熟的原发病。

性早熟的诊断项目

【观察第二性征】第二性征的发育是最初的判断依据。女孩8岁前乳房开始发育，出现初潮，男孩9岁前开始变声、长出胡子等。首先，家长们自己排查一切显而易见的导致性儿童早熟的原因，如长时间使用成人化妆品、误服避孕药等。

【专业检查项目】到专业医院进行全面的体格检查，包括身高、体重、骨龄判断、性征发育情况、阴道细胞涂片等。特别是骨龄判断，如果孩子的股龄超过实际年龄太多，说明孩子患有儿童性早熟。

【辅助检查项目】有需要还应该辅助检测患儿性激素水平，并进行子宫、卵巢B超检查，根据其发育情况和卵泡大小及数目进行判断，并且妇科激素水平检测可以根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。必要时，还需要进行垂体、下丘脑磁共振扫描，了解有无肿瘤或其他神经系统病变，以便排除颅内肿瘤，以此来确诊儿童性早熟。

原始神经外胚层肿瘤可不可以吃辣椒

不可以吃辣( 麻烦点击好评，谢谢！T^T⊙ )

胶质瘤的基本概述

胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤，故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。肿瘤起源于神经间质细胞，即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞，即神经元。大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质，但根据组织发生学来源及生物学特征类似，对发生于神经外胚层的各种复查肿瘤病，一般都称为神经胶质瘤。

胶质瘤的分类方法很多，临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。各型胶质瘤中，以星形细胞瘤最多，其次为胶质母细胞瘤，其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。各型胶质瘤的好发部位不同，如星形细胞瘤成人多见于大脑半球，儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。

胶质瘤以男性较多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤，男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系，如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人，小脑胶质瘤(星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤)多见于儿童。

胶质瘤大多缓慢发病，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短，较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变，症状会突然加重，甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面，一是颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状，早期可表现为刺激症状如局限性癫痫，后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。

胶质瘤的诊断，根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析，在病史及体征基础上，采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查，定位正确率几乎是100%，定性诊断正确率可在90%以上。

神经性耳鸣的辅助检查是什么

耳部常规检查，电测听，声导纳，听性脑干诱发电位，耳声发射，掩蔽试验及利多卡因试验(每公斤体重2毫克利多卡因溶于50毫升百分之零点九生理盐水中静滴，时间>10分钟，在给药完毕后如耳鸣改善，则为利多卡因阳性。利多卡因可能不是直接作用于内耳，而主要是作用于外周神经，因此利多卡因阳性的耳鸣可以称为“外周神经性耳鸣”.它可指导以后的用药方案，必要时可行CT及MRI检查。

1、耳鸣音调：用0.125～8.0kHz的纯音以阈上10～15dB，持续2～3秒钟，让患者交替听并与自身耳鸣声进行比较，选出和耳鸣最相似的音频，如无相似音频，可选择窄带噪声或白噪声进行比较，以确定耳鸣音调。

2、响度匹配检测：人耳感受到的声音强弱，它是人对声音大小的一个主观感觉量，响度的大小与声强密切相关，但响度随声强的变化不是简单的线性关系，而是接近于对数关系。当声音的频率、声波的波形改变时，人对响度大小的感觉也将发生变化。

3、颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管、X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。若仅发生一侧性耳鸣，其病变多在传音器官。若双侧耳鸣，而没有其它症状，应考虑是某些疾病的早期征象，如早期动脉硬化，老年性聋的早期表现等。

小儿脑肿瘤的病因

胶质细胞瘤因素(30%)：

最为常见，包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。

原始神经外胚层细胞瘤因素(30%)：

属于未分化的原胚细胞，包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。

胚胎参与组织形成的颅内肿瘤因素(20%)：

如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。

其他因素(20%)：

从好发部位来看，小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多，据统计，2—12岁间小儿的颅内肿瘤，2/3发生在天幕下，但在2岁以下和12岁以上患儿中，幕上和幕下各占一半。同时，75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室，视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。

儿童热性惊厥的辅助检查是什么

辅助检查：(1) 脑电图等检查：EEG、BEAM、Holter (脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测），可见明确病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。(2) 实验室检查：血常规、血糖、血寄生虫等检查，了解有无贫血、低血糖、寄生虫。(3) 脑血管造影：可以显示有无脑动脉、脑静脉畸形。(4) 腰穿CSF检查：对进行腰穿的' 'SF 进行蛋白等的生化检查及细菌培养，脑脊液有异常改变。(5) 如为继发性癫癎，应进一步行头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等检查，可发现相应的病灶。

儿童神经母细胞瘤的辅助检查有哪些

辅助检查：(1) 血常规：多有贫血，白细胞分类正常或可见幼稚细胞或瘤细胞。血小板正常或降低。(2) 骨髓检查：50%以上的病例骨髓涂片可见瘤细胞，典型者有较多瘤细胞聚集成菊花团样，瘤细胞形态多样。(3) 尿儿茶酚胺代谢产物测定：24h尿中VMA(香草扁桃酸）、HVA(高香草酸）增高可为诊断本病提供重要证据。连续多次测定可提高阳性率。(4) 影像学诊断:B超、X线、CT、磁共振成像可检出胸、腹、骨、椎管内瘤灶。约50% 的腹部肿瘤显示点状、斑点状钙化。观察静脉肾盂造影肿瘤特点，可与其他腹膜后肿瘤区别。(5) 组织病理检查：瘤组织或淋巴结切片标本可见弥漫增殖的小蓝圆细胞聚集成合胞体，典型者呈菊花团状排列。免疫病理检查可为确诊及鉴别诊断提供可靠证据。

儿童恶性肿瘤3岁5岁是高发期

三龄童确诊恶性肿瘤

昨日，记者在儿童医院肿瘤外科病房见到了鑫鑫，父母正陪着他在看电视。据父亲介绍，孩子出生后就比较胖，平时胃口也比较好，肚子经常都是圆鼓鼓的，他们也没引起重视，一直以为那是“死肚山”。但今年年初开始，孩子经常喊肚子疼，他们才带小孩到医院检查，结果查出竟然患上了神经母细胞瘤。昨日，儿童医院肿瘤外科主任王珊介绍，目前神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤发病数量位列前三。中国抗癌协会的调查数据显示，目前恶性肿瘤是导致14岁以下儿童死亡的第二大原因，严重威胁儿童健康。

王珊主任表示，70%的儿童恶性肿瘤会在3岁以前就发病。儿童恶性肿瘤有两个高发期，分别是3岁和5岁以内，大部分儿童肿瘤是因先天因素引起。以儿童医院肿瘤外科为例，每年新发恶性肿瘤的患儿有150例，住院的患儿中，60%以上都是恶性肿瘤。

恶性肿瘤与遗传有关

据了解，儿童的恶性肿瘤发病与遗传、基因密切相关。遗传并非单指父母遗传给子女，还包括在胚胎形成期发生基因突变，然后出生以后在环境的影响下，基因发生二次突变，最终再形成肿瘤。根据临床经验来看，小儿肿瘤的发病原因可能跟环境污染、妊娠期保健等诸多因素有关，孕妇应该尽量远离化工、放射污染，做好妊娠期保健。“不过，虽然肿瘤很凶险，但如果早期治疗，儿童肿瘤总体治愈率能达到70%以上。”王珊说。

弹力纤维瘤辅助检查和治疗

背部弹力纤维瘤为罕见的良性肿瘤，可能与异常外伤有关。好发于老年女性，常在无意中发现肩甲下角下方直径2～10mm的结节，无痛或轻度压痛。临床表现为呈坚实性直径数厘米的深在性软组织结节，手术切除为主要治疗手段。

临床表现

背部弹力纤维瘤常见于老年妇女。呈坚实性直径数厘米的深在性软组织结节，常见于肩胛下区，有时亦发生于其他部位，自觉症状多不明显。

辅助检查

主要依靠组织病理学检查。组织病理：肿瘤[2]由大量致密而硬化的胶原与粗而肿胀、不规则的弹力纤维混合构成，弹力纤维形态不正常，增粗，边缘可呈锯齿状，有的外形呈串珠状，可见不规则的细小断裂片，有时呈球状。病变部分胶原纤维致密增生。

治疗

可行外科手术切除。

弹力纤维瘤辅助检查和治疗，对于很多得了弹力纤维瘤的一些患者，首先要想自己尽快的通过有效的治疗，必须先了解辅助检查，通过全面的了解辅助检查，通过检查后确定病情以后，选择正确的一种治疗方法，尽快的让自己摆脱这种疾病的纠缠。

什么原因引起髓母细胞瘤

近来的研究认为髓母细胞瘤由原始神经干细胞演化而成，此类细胞有向神经元及神经胶质细胞等多种细胞分化的潜能，属原始神经外胚叶肿瘤(PNETs)是一种神经母细胞瘤，其位于后颅窝者又专称为髓母细胞瘤。后颅窝中线处的髓母细胞瘤来源于后髓帆中向外颗粒层分化的室管膜增殖中心的原始细胞，这些细胞可能在出生后数年仍然存在而偏于一侧生长的髓母细胞瘤则发生于小脑皮质的胚胎颗粒层这层细胞位于软膜下小脑分子层表层此层细胞在正常情况下于出生后1年内消失，这可能是髓母细胞瘤多见于儿童的原因之一。有人认为在大龄儿童及成人肿瘤主要来源于前者，而小龄儿童髓母细胞瘤则来源于后者。

目前根据某些肿瘤发病特点、病理以及一些基础实验研究，提出几种学说。

(1)遗传学说：在神经外科领域中，某些肿瘤具有明显的家族倾向性，如视网膜母细胞瘤血管网织细胞瘤、多发性神经纤维瘤等一般认为它们均为常染色体显性遗传性肿瘤，外显率很高。细胞及分子生物学研究表明26%～45%髓母细胞瘤中有17号染色体短臂(17p)的丢失。然而，尽管在17p上有抑癌基因p53，进一步研究表明髓母细胞瘤与p53基因的突变或丢失无明显相关性，与髓母细胞瘤相关的癌基因及抑癌基因的改变仍不明确。

(2)病毒学说：实验研究表明，一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒若接种于动物脑内可诱发脑瘤。

(3)理化学说：物理因素中被确认的具有致肿瘤可能的是放射线，已有许多关于头颅放疗后引起颅内肿瘤的报道。在化学因素中，多环芳香碳氢化合物和硝酸化合物如甲基胆蒽苯并比、甲基亚硝脲、亚硝基哌啶在一些动物实验中都可诱发脑瘤。

(4)免疫抑制学说：器官移植免疫抑制剂的应用会增加颅内或外周肿瘤发生的风险。

(5)胚胎残余学说：颅咽管瘤、上皮样及皮样囊肿、畸胎瘤、脊索瘤明显发生于残留于脑内的胚胎组织这些残余组织具有增殖分化的潜力，在一定条件下可发展为肿瘤。

脊柱裂的引起原因

脊髓脊膜膨出，由原发的神经胚胎形成异常或继发的发育正常的脊髓分裂而形成。当神经管未闭合时，表层的外胚层与其下的神经外胚层不分离，所以间质不能移入神经管与表层外胚层之间，导致不能形成正常的椎体、软骨、肌肉和脊椎韧带结构，使之缺乏这些结构。背部正中可见红色、多血管的、扁平的、未反折的神经板，若仔细检查，神经板正中可见到神经沟，并向上变为中央管。由于该疾病会使甲胎蛋白升高，产前容易被诊断。脊髓脊膜膨出与一些危险因素有关。

在美国，1/400儿童患有脊髓脊膜膨出。当前的数据提示脊髓脊膜膨出在新生儿中的发病率为3.2/10,000，在非洲-美洲人群中发病率略低，而在一些特定的人群中发病率略高。近几年，发病率有下降趋势，这与改善孕妇营养、产前筛查和择期终止妊娠有关。在贫穷和营养差的人群中，脊柱裂的发病率较高。在生育脊髓脊膜膨出患儿后，第二胎椎管闭合不全的发生率高达10-15%。许多研究提示该疾病还与季节、社会经济地位、孕妇年龄、出生状态和各种致畸药物有关，最重要的是与孕妇摄入叶酸不足有关。

目前，推荐所有准备生育的妇女都应当适当补充叶酸，因为神经管畸形常发生于妊娠第3-4周。脊髓膨出，又称脊髓裂开或脊髓裂，是在神经胚形成过程中发生严重畸形以致未形成神经褶和未融合所致，它长发生于妊娠第28天以前。若畸形发生在神经胚完全形成后，在畸形的囊性结构中可能有形成比较完整的脊髓，这种囊性神经畸形可部分或完全被脑膜覆盖，在大多数情况下，囊破裂并形成脑脊液漏，这种神经发育不完全的脊髓可见于脊髓脊膜膨出。