面肌痉挛病因

面肌痉挛病因

面肌痉挛Hemifacial Spasm，HFS为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个 半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。HFS发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。有些原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。病程初期面肌痉挛的症状多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重的面肌痉挛的症状甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。

血管因素

1875 年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉AICA及小脑后下动脉PICA为主，而小脑上动脉SCA次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定,而PICA 和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致 HFS。以往认为：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。

非血管因素

桥脑小脑角CPA的非血管占位性病变, 如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。

其原因可能

①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移 位压迫到面神经导致HFS。

②占位对面神经的直接压迫。

③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。

另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。

在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。

其他因素

面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而 Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨。

此外,HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。

面肌痉挛病人如何锻炼有助于病情恢复

1、面肌痉挛病人耸鼻训练：可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数面肌痉挛病人不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。

2、面肌痉挛病人抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱面肌痉挛病人上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。

3、面肌痉挛病人努嘴训练：努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，面肌痉挛病人能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。

4、面肌痉挛病人闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱面肌痉挛病人开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。

5、面肌痉挛病人鼓腮训练：鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。面肌痉挛病人能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。

哪些因素会导致面肌痉挛呢

有些面肌痉挛的产生是由于年龄的问题，和神经交叉的血管会开始硬化，再加上血压升高，长期压迫神经引起的脱髓鞘变性等，使神经轴索间发生串电现象，兴奋由传出而变成传入，可有大量异常电位蓄积和发放，可引起面肌痉挛发作。

还有一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。血管因素中以小脑后下动脉和小脑前下动脉为主，而小脑上动脉次之。已知小脑上动脉发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定,而小脑后下动脉和小脑前下动脉则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经。造成了面肌痉挛。

以上就是对面肌痉挛病因的介绍，大家都了解了吗?其实，面肌痉挛的病因有许多，但最主要的还是面神经受到了压迫或者是面部损伤而引起的。

面肌痉挛的有效食疗方法

(1)龙眼肉粥：

这种食疗方法是面肌痉挛病人在日常需要重视采用的，对缓解病情特别有益。龙眼肉15g，红枣3～5枚，粳米100g。煮粥热食。功效养心补脾，安神除烦。龙眼肉是良好的养心补脾品，内含多种维生素和丰富的蛋白质，与红枣、粳米同煮粥，起协同作用。此膳是我国民间用于养心益智、健脾补血的美味佳餐。适合于面瞤不止、心烦失眠、食少体倦等症患者，对面肌痉挛病人是特别有益的。

(2)苡米扁豆粥：

这种粥对于面肌痉挛病人具有很大的保养作用，可以有效的帮助患者缓解病情。食材包括薏苡仁50g，炒扁豆15g，山楂lOg，红糖、粳米适量。共加水煮粥。食前加红糖，供早晚餐。功效健脾化湿，活血通络。薏苡仁、扁豆治脾虚有湿，山楂活血化积;红糖补血活络。全方使脾得健运，痰化湿除，面部络脉贯通。适于脾虚湿困，经络受阻之证，是面肌痉挛病人应该重视采用的。

以上这两种食疗方法都对面肌痉挛患者具有很好的调治作用，可以帮助患者有效的稳定病情，对促进受损的面肌恢复正常的功能是特别有效的，因此面肌痉挛病人要合理采用。

中医是如何看待面肌痉挛病因的

面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。现在，患面肌痉挛的人越来越多了，这到底是为什么呢?中医一向讲究根治，要根治就必须了解疾病的病因，那么，中医是如何看待面肌痉挛病因的呢?

面肌痉挛的中医病因

中医上认为，引起面肌痉挛的原因是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关，病性或虚或实。临床研究表明患者会因为情绪紧张或者过度疲劳等面部抽搐加重，安静或者睡眠的时候消失。

面肌痉挛病因的描述

1、受风受凉。一部分患者吹风之后容易出现面肌痉挛，但是受凉受风并不是引起面肌痉挛唯一的原因。

2、面神经传导受阻。一些病人出现面肌痉挛是因为面神经受到压迫导致传导受阻，引发血流不畅。

3、手术后遗症会导致面肌痉挛。一些患者在进行手术之后出现面肌痉挛，这是因为面神经在手术之后没有获得很好的修复，出现于其他神经不一致的反应，导致一侧面部肌肉痉挛。

4、面瘫后遗症也会导致面肌痉挛。面瘫出现的一系列面神经的后遗症也是导致面部肌肉产生抽动的原因。

龙眼肉粥是面肌痉挛患者的良好选择

虽然面肌痉挛患者的症状看起来差不多，但是其实还是存在着比较大的不同的，不同患者的病情不同，病因也不同。所以在治疗方面有时候也比较困难，患者应该加强护理，在面肌痉挛的护理方面，食疗是非常重要的。

日常生活中，面肌痉挛患者可以吃的食物非常多，需要通过食物来加强营养，比如龙眼肉粥：这种食疗方法是面肌痉挛病人在日常需要重视采用的，对缓解病情特别有益。龙眼肉15g，红枣3～5枚，粳米100g。煮粥热食。功效养心补脾，安神除烦。龙眼肉是良好的养心补脾品，内含多种维生素和丰富的蛋白质，与红枣、粳米同煮粥，起协同作用。此膳是用于养心益智、健脾补血的美味佳餐。适合于面瞤不止、心烦失眠、食少体倦等症患者，对面肌痉挛病人是特别有益的。

各种粥类食物由于营养丰富，味美可口，所以人人都比较喜爱，面肌痉挛患者可以多喝苡米扁豆粥：这种粥对于面肌痉挛病人具有很大的保养作用，可以有效的帮助患者缓解病情。食材包括薏苡仁50g，炒扁豆15g，山楂lOg，红糖、粳米适量。共加水煮粥。食前加红糖，供早晚餐。功效健脾化湿，活血通络。薏苡仁、扁豆治脾虚有湿，山楂活血化积;红糖补血活络。全方使脾得健运，痰化湿除，面部络脉贯通。适于脾虚湿困，经络受阻之证，是面肌痉挛病人应该重视采用的。

两侧面肌痉挛病因

血管因素

1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主，而小脑上动脉SCA)较少见。SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行较为恒定，而PICA和 AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。以往认为：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS，且上述血管可两者同时对面神经形成压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。

非血管因素

桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中，局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。

其他因素

面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到：面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变，其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS，尚需进一步的探讨。

遗传因素

此外，HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。

面肌痉挛患者抽搐有什么特点

知道面肌痉挛疾病的朋友们，应该知道该疾病的一大特征，就是病人们的面部会不由自主的自己抽搐。但是根据患者们的病情不同，他们的抽搐的特点也是不一样的，越是严重的患者抽搐越是严重的。下面就一起了解下面肌痉挛的症状特点。

面肌痉挛的发病人群以中年人为主，而这其中女性发病率高于男性。首先从其抽搐情况我们进行一下了解。

1、抽搐程度轻重不等，可表现为不规律、阵发性、快速的抽搐。

2、在病情初期的时候，抽搐比较轻，之后会延长到数分钟或是更长，间歇时间逐渐的缩短，抽搐会逐渐的频繁。

3、在面肌痉挛病情初期的时候，大多数患者表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，且会逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐会更加的引人注意，病情严重面肌痉挛的患者甚至会累及底呕埃同侧的颈阔肌。

4、一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，面肌痉挛病人常常会感到心烦意乱，无法工作活学习，严重影响着面肌痉挛病人的身心健康。大多数病人在入眠后抽搐停止。

另外，从其抽搐程度的轻重角度，再来看一下面肌痉挛的临床症状。

5、少数面肌痉挛病人在出现有抽搐的时候常常会伴有面部的轻度的疼痛，极少数患者可以伴有同侧的疼痛或是耳鸣。

6、如果面肌痉挛患者的病情比较严重的时候，表现为强直性，可以引起口角向同侧歪斜，同侧不能睁眼、没有办法说话。会经常因为疲倦、精神紧张、自主运动加剧，不能自己控制发作。

7、双侧面肌痉挛患者很少见，如果发生，常常是两侧先后起病，大部分为一侧抽搐停止后，另一侧在发作，并且抽搐一侧轻，一侧重。目前尚未见到双侧同时发病，同时抽搐的面肌痉挛患。

以上就是面肌痉挛的症状特点的介绍了，相信大家一定了解清楚了。想要进行面肌痉挛的治疗就要尽早了，因为专家们说疾病越是早治疗，效果才会越好的。希望上文的介绍对大家有所帮助。

面肌痉挛的日常护理

得了面肌痉挛要极其重视，因为这种情况发生的几率还是比较大的，尤其是对于中年以上的人们来说。不但要积极的进行治疗，而且还要做好护理，防止疾病加重等。下面介绍一下面肌痉挛的调理措施。

在出现面肌痉挛之后，患者要注意自己的整体身体情况，营养情况等。患者要重视从平时饮食当中摄入足够的营养，这对促使病症消除具有很大的作用。饮食应营养丰富，选择易消化的食物，禁烟戒酒、食刺激性食物。面肌痉挛病人应该摄入足够的维生素、膳食纤维、无机盐等。多食用一些新鲜的水果和蔬菜，可以提供多种维生素。如果面肌痉挛病人出汗比较多，应该补充足够的水分。

除了注意以上所说的饮食调理外，面肌痉挛患者还要学会自控，以免负面情绪给自己的病情带来不利影响。一般情况下，面肌痉挛病人是容易产生负面情绪的，所以要对患者进行积极的心理护理。有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定。