乳腺癌应该做哪些检查
乳腺癌应该做哪些检查
1.X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。
x线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度，同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时，尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。
2.超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
3.热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。
4.近红外线扫描：近红外线的波长为600～900μm，易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强，乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于诊断。
5.CT检查：可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。
6.肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。
(1)癌胚抗原(cEA)：为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可手术的乳腺癌术前检查约20%～30%血中cEA含量升高，而晚期及转移性癌中则有50%～70%出现CEA高值。
(2)铁蛋白：血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。
(3)单克隆抗体：用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA，15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%～57%。
7.活体组织检查：乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗，目前检查方法虽然很多，但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。
(1)针吸活检：针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立，现已发展为细针针吸细胞学检查，其方法简便、快速、安全，可代替部分组织冰冻切片，阳性率较高在80%～90%之间，且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时，需选择手术活检以明确诊断。
(2)切取活检：由于本方法易促使癌瘤扩散，一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。
(3)切除活检：疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检，一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性：①髓样癌的质地较软，切面呈灰白色，可有出血点、坏死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色，收缩状，有如疤痕感，向四周放射状伸出，无包膜;③管内癌的特点累及多处导管，甚至可向乳头方向浸润，切面呈灰白色，有时可挤出粉刺样物;④小叶癌的质地较软，外形多不规则，切面呈灰白、粉红色，有时瘤块不明显，仅见乳腺增厚。
40岁女性定期做乳腺钼靶X线检查
目前，国际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段。欧美国家采用钼靶X线普查了几十年，发现诊断准确性高，可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺肿瘤，早期诊断率达到85%。
因此，美国专家建议妇女从40岁开始每年做一次乳腺钼靶X线检查，60岁以后每1~2年检查一次。对于乳腺癌高危人群，如有家族史、乳腺癌前期病变以及青少年时期接受过射线辐射的女性，开始乳腺钼靶X线普查的年龄可适当提前，普查间隔时间应咨询专科医师。
但是钼靶X线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富，常表现为整个乳房呈致密性阴影，缺乏层次对比。因此35岁以下女性进行钼靶X线的价值远不如35岁以上女性意义大。
再加上年轻女性多患有纤维腺瘤、分叶状肿瘤、囊肿和小叶增生。对于这些乳腺疾病B超检查不仅能较钼靶更清晰显示，还能鉴别部分肿瘤良、恶性。因此35岁以下的年轻女性，可将乳房B超当成首选的普查方法。
此外，乳腺核磁共振(MRI)也是非常准确的乳腺诊断方法，但费用较贵、检查时间也较长，一般仅建议有明显家族史的年轻妇女(有两名或更多直系亲属患乳腺癌)做该检查。
良好的性生活有助预防乳腺癌
作为女性的第二性征，也是喂养婴儿和诱发性兴奋的器官，又是性敏感区之一。乳房在让女性获得性剌激的同时，也是唤起男性性欲不可缺少的因素。但近年来， 我国主要城市10年来乳腺癌发病率增长了37%，特别是在30-54岁年龄组中，乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”。
以前中老年妇女得了乳腺癌做了手术切除后一心只想保命，不太关心性生活。但现在病人越来越年轻，而且乳腺癌的术后存活率越来越高，那么患者如何在保乳的同时确保正常的性生活呢?
妇科专家介绍，乳腺癌患者不需惧怕性爱，更无须强行克制性欲，临床证明适度性生活对患者康复反而有利。相反，如果一味地自卑和压抑自己，反而会增加癌症复发和转移的机会。
另外，适度的性生活会增进夫妻感情，愉悦的性生活对内分泌系统调整也有帮助，而且来自伴侣的感情支持对于女性患者很关键，会提升其面对疾病的信心和勇气，提高机体免疫功能，增强患者战胜疾病的信心，甚至能有效预防乳腺癌复发。
乳腺癌应该做哪些检查
1.X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度，同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时，尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。
2.超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
3.热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。
4.近红外线扫描：近红外线的波长为600～900μm，易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强，乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于诊断。
5.CT检查：可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。
6.肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。
(1)癌胚抗原(cEA)：为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可手术的乳腺癌术前检查约20%～30%血中cEA含量升高，而晚期及转移性癌中则有50%～70%出现CEA高值。
(2)铁蛋白：血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。
(3)单克隆抗体：用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA，15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%～57%。
7.活体组织检查：乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗，目前检查方法虽然很多，但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。
(1)针吸活检：针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立，现已发展为细针针吸细胞学检查，其方法简便、快速、安全，可代替部分组织冰冻切片，阳性率较高在80%～90%之间，且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时，需选择手术活检以明确诊断。
(2)切取活检：由于本方法易促使癌瘤扩散，一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。
(3)切除活检：疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检，一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性：①髓样癌的质地较软，切面呈灰白色，可有出血点、坏死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色，收缩状，有如疤痕感，向四周放射状伸出，无包膜;③管内癌的特点累及多处导管，甚至可向乳头方向浸润，切面呈灰白色，有时可挤出粉刺样物;④小叶癌的质地较软，外形多不规则，切面呈灰白、粉红色，有时瘤块不明显，仅见乳腺增厚。
乳腺癌的预防知识应该从何做起
为了做好乳腺癌的预防工作，女性们就应该要做好以下几个方面的工作，首先，就是要做好乳房的检查工作。乳腺癌是常见的妇科恶性肿瘤细胞，其发病因素比较复杂，而经常按摩乳房可以缓解乳腺组织的压力，促进血液循环和淋巴循环，增强癌细胞的地方能力。目前乳腺癌普查的方法主要是采用临床体检和乳腺照相，有时也采用B超检查。普查的对象主要是35岁以上的妇女，一般间隔1~2年，对有乳腺癌家族史和高危人群常作为普查的重点对象。
另外，为了保证乳腺癌的预防得以顺利的进行，除了要做好乳房的检查工作以外，还应该要做好日常饮食上的调理工作。女性每天进食一定量的低脂奶制品，也可以帮助预防乳腺癌。高纤维的食谱意味着体重减轻，从而起到降低乳腺癌危险的作用。研究发现，每日食用多于27克纤维的乳腺癌幸存者比其他患者雌激素水平低，而这些雌激素被证实与乳腺癌有关。
乳腺癌如何检查
1、自我检查
(1)检查时间：每月月经结束后的第5到10天之间，这时乳房组织最柔软疾病检出率高;绝经妇女可在每月固定一天做检查。
(2)检查方法：
双手自然下垂，站立在大型镜子前，观察乳房外形和大小是否产生变化;两手举高置于头后方，挺胸并观察乳房表面有没有下凹或皱缩的情形。左右转动身体，分别从正面、侧面等不同角度观察乳房;观察乳头时以拇指和食指轻捏。对某些妇女而言，少量的白色分泌物为正常现象，如果出血或者分泌物异常，立刻请教医师;于平坦的地方躺下来，在一侧的肩下垫上小枕头或折叠的毛巾，并将同侧的手枕于脑后，另一只手触压乳房检查是否有肿胀或肿块，检查范围必须到腋下为止。另一侧以同样的步骤重复一次。
2、定期体检
定期体检是指到医院，让专职从事乳腺疾病诊治工作的有经验的医师再次全面触诊检查。按年龄，建议20到50岁的女性每年定期做一次检查，50岁以上的女性则每半年应做一次乳房检查。
3、辅助检查
乳腺检查最常用的方法有乳房钼靶摄片、超声波检查、ct乳腺导管造影、乳管镜、刺穿活检肿块及切片活检等。具体应根据病情需要，由医师决定检查项目。
乳腺癌的检查
1. 乳腺钼靶：是一种经典的检查手段，是通过专门的钼靶X线机摄片进行实现的。乳腺癌在X线片中病灶表现形式常见有较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。另外乳腺钼靶对于细小的钙化敏感度较高，能够早期发现一些特征性钙化(如簇状沙粒样钙化等)。
2.乳腺B超：B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变。乳腺癌B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块，彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。目前，国际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段。但是钼靶X线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富，常表现为整个乳房呈致密性阴影，缺乏层次对比。因此35岁以下的年轻女性，可将乳房B超当成首选的普查方法。另外，B超扫描对观察腋窝淋巴结方面具有优势。
3.动态增强核磁共振：核磁检查是软组织分辨率最高的影像检查手段，较X线和B超有很多优势，如：对多中心性病灶的诊断可靠;敏感性、特异性均达90%以上;致密型乳腺、深方及高位将影响钼靶评价，而MRI则不受这些因素的影响;图像可以旋转或进行任意平面的切割，可以清晰显示微小肿瘤;肿瘤微血管分布数据可以提供更多肿瘤功能参数和治疗反应;新辅助化疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等情况，触诊和B超难以真实反映残留肿瘤范围，而核磁在这方面具有其他检查方式无可比拟的优势。但对于带有心脏起搏器和体内金属的患者不适用。
乳腺癌要做哪些检查
首先，当怀疑乳腺有肿块，B超检查是必须做的。另外是钼靶检查：钼靶摄片能清楚地显示乳头、乳晕、皮肤、皮下脂肪、导管、腺体及血管等乳房组织，能发现微小乳癌病灶，准确率达90%以上。还有乳腺核磁共振：其敏感性及准确性均高于乳腺B型超声，特别对于微小病灶(直径小于0.5 cm)、病灶位于乳腺中后部者具有优势，但费用偏高。
对35岁之前的女性来说，双乳彩超是最好的选择。不但可以通过超声了解瘤体的实际大小，其质地的性质，还可以通过血流信号明确瘤体的良、恶性倾向。对于35-40岁以上的女性，如触及质地较硬的瘤体，可以通过乳腺钼靶检查了解瘤体的边缘是否规整，同时排除乳腺癌等其他恶性疾病。
乳腺癌的治疗应首选手术切除病灶，手术后会根据病情做相应的综合治疗，如：化、放疗以及中药调理等。早期乳腺癌合理治疗的话，其治愈率高达90%以上，8-10年不再复发。
乳腺癌要做什么检查
乳腺癌的检查1、X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度，同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时，尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。
乳腺癌的检查2、超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
乳腺癌的检查3、热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。
乳腺癌的检查4、近红外线扫描：近红外线的波长为600～900μm，易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强，乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于诊断。
乳腺癌的检查5、CT检查：可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。
乳腺癌的检查6、肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。
乳腺癌的检查7、活体组织检查：乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗，目前检查方法虽然很多，但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。
女人更年期怎样保养 更年期乳房保健
临床上发现更年期女性乳腺癌的发病率升高。因此，更年期要注意乳房保健，经常注意检查乳房，如发现有不正常之处，如乳房结节、包块、乳头溢液等要及时就医，争取对乳腺癌做到早发现、早治疗。