如何诊断卵巢早衰
如何诊断卵巢早衰
一、询问病史
卵巢早衰的患者常常会有月经异常,所以可以通过询问患者的月经情况,发生的时间等等来进行确定。
二、症状、体征
性腺功能减退表现(如盗汗、便秘、脱发、阴道干燥、性交痛、性欲下降等),甲状腺功能低下,泌尿系感染,体重增加,基础体温基线高,妇科检查可见阴道黏膜菲薄,皱褶少,充血,子宫萎缩。
三、实验室检查及其他检查
1、内分泌激素测定,FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成激素)水平明显生高,E2(血雌二醇)水平明显低落,血PRL(催乳素)正常。
2、染色体检查,以除外染色体异常引起的卵巢功能衰竭。
3、自身免疫性疾病的筛查:甲状腺功能测定、抗核抗体、类风湿因子、血沉、免疫球蛋白测定等。
3、阴道脱落细胞检查:显示雌激素水平低下,出现底层细胞或以底层细胞为主。
4、腹腔镜检查或卵巢组织活检:卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到抗卵巢抗体。
5、B超检查:看子宫是否缩小,两侧卵巢有无变化,是否也缩小了,未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属多囊卵巢综合征。
女性卵巢早衰与遗传因素有关
现在发现,卵巢早衰与遗传、代谢、放射、手术、感染、免疫等因素有关,但其病因尚未完全阐明。
遗传因素:X染色体缺失或畸变可导致已形成的卵泡萎缩退化。卵泡大多数在出前已退化,偶尔少数未退化的卵泡保留到青春期后,患者就表现为继发闭经。
卵巢手术:卵巢部分切除、卵巢囊肿剥除或一侧附件切除术后,以及放射治疗、化疗均可影响卵巢,导致卵巢早衰。
感染:儿童期病毒性腮腺炎可能引起早期严重的卵巢破坏;严重的感染,如双侧输卵管、卵巢脓肿可破坏卵巢组织,导致卵巢早衰。
垂体功能异常:促性腺激素过度刺激,可加速卵泡闭锁,使卵泡消耗过多。
免疫因素:卵巢早衰常并发甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。此时,患者外周血中有抗卵巢的抗体,抗体与卵泡中相应细胞结合后会损伤卵泡而导致卵巢功能衰竭。
特发性卵巢早衰:无明确诱因的过早绝经,染色体核型为46XX,通常测不到自身免疫抗体,为卵巢早衰的最常见类型。
怎样诊断卵巢早衰
除详细了解病史和体格检查外,还应进行以下检查:染色体核型分析,B超检查,甲状腺功能测定,抗核抗体、类风湿因子、血沉及免疫球蛋白测定等,必要时需做核磁或CT检查排除垂体病变,也可使用腹腔镜检查卵巢形态。
确诊卵巢早衰的项目主要有哪些
【确诊卵巢早衰的项目1】性激素水平测定
血清激素水平测定显示FSH水平升高,雌激素水平下降是POF患者的最主要特征和诊断依据,一般FSH>40U/L,雌二醇<73.2;
【确诊卵巢早衰的项目2】超声检查
多数POF患者盆腔超声显示卵巢和子宫缩小,卵巢中无卵泡;
【确诊卵巢早衰的项目3】骨密度测定
POF患者可有低骨量和骨质疏松症表现,其原因是低峰值骨量和骨丢失率增加;
【确诊卵巢早衰的项目4】自身免疫指标和内分泌指标测定
此法在临床意义目前尚不肯定。抗卵巢抗体与卵巢炎的严重程度并无相关性,而且并不能预示是否会发生以及何时会发生卵巢功能衰退。
【确诊卵巢早衰的项目5】卵巢活组织检查
如发现尚有卵泡存在,则可能是卵巢缺乏FSH受体,对促性腺激素缺乏反应,这种情况称为卵巢不敏感综合征。由于卵巢不敏感综合征较少见,而且妊娠的机会很少,故一般不主张进行卵巢活检。
【确诊卵巢早衰的项目6】腹腔镜检查
卵巢早衰者可见卵巢小、萎缩、卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化。
【确诊卵巢早衰的项目7】性激素六项
性激素检查是诊断妇科内分泌临床重要参考指标,激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),一般在来月经的第三天到一周内做比较准确,抽血检查即可。
在激素六项检查中,FSH是反映卵巢功能的重要指标。一般认为基础FSH(指月经第2~3天血FSH水平)>20 IU/l为异常,FSH>10 IU/l提示可能为卵巢功能衰退的隐匿期,FSH进一步升高反应卵巢内卵泡储备的降低。
卵巢早衰的诊断标准有哪些
卵巢早衰的诊断标准:
1、出汗:患了卵巢早衰的女性朋友,可能有时候会出现头晕、出汗、发热的症状,有的甚至发闷、气短、心跳加快、血压升高等。
2、闭经:闭经是月经稀少慢慢而变的一个过程,闭经是卵巢早衰常见的症状(除自然闭经的正常生理现象)!
3、生殖器官影响:患了卵巢早衰,有的女性会出现性欲减少的情况,有的还会性交疼痛,最终影响到患者朋友的正常生活。
4、不孕:卵巢早衰就会让卵巢的功能减退,会出现不产卵的现象,那么直接就会影响女性的正常生育,造成卵巢性不孕发生!
卵巢早衰的检查:
1、基本检查:主要看女性的基础体温是否升高。
2、B超:通过B超检查,可检查出卵巢的大小,是否有卵巢早衰的迹象。
3、内分泌激素测定:FSH,LH水平明显生高,E2水平明显低落,均达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。
如何调养卵巢
“卵巢早衰”最直接影响女性的健康和美丽,因为卵巢分泌的雌激素,与月经来潮有关,因此,很多女性一旦月经失调了,月经量少了,就开始自我诊断是“卵巢早衰”,事实上,卵巢早衰是有明确指标的,不只是一出现月经失调,特别是月经量少就是早衰了。
“卵巢早衰”的标准是:年龄尚小于40岁,但已经闭经超过6个月,两次抽血化验时“卵泡刺激素”(英文缩写是FSH),都大于40IU/L,雌二醇(英文缩写是E2)小于100PG /ML,如果这些标准你都满足,那才有可能是卵巢早衰。
因为月经量的多少和子宫的状态有关,和之前是不是做过人流有关,但卵巢的状态,除了月经量之外,还要通过月经的周期体现出来,因此,单纯的月经量少并非意味着卵巢早衰,除非少到已经停经的程度。
一旦确证“卵巢早衰”,是需要用激素替代疗法治疗的,但一说到激素,很多人抵触,的确,滥用激素是可以致癌的,特别是妇科癌症。
卵巢早衰能怀孕吗
卵巢早衰还能怀孕吗
卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。
卵巢早衰还能怀孕吗,下面我们就讲讲卵巢早衰还能怀孕吗。
卵巢早衰还能怀孕吗
卵巢早衰患者性激素测定结果:血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)持续升高在40IU/L以上(也有人认为一次测定FSH高于30IU/L可诊断为高促性腺性闭经),E2低于55pmol/L,泌乳素和睾酮正常。
她们的阴道可呈现老年性改变。B超检查显示子宫小,卵巢小于生育期妇女,无卵泡存在或卵泡数目很少,直径在10mm以内,连续监测未见成熟卵泡发育。基础体温单项,阴道细胞学检查提示雌激素水平低落。
卵巢早衰者虽然调控卵巢排卵功能的垂体和下丘脑还在不断地释放促卵泡成熟激素,催促卵巢排卵,可卵巢本身却无能为力,因此患者是不能生育的。
卵巢早衰患者月经紊乱或进行性月经稀发,然后闭经。也有少数患者突然闭经,闭经前已有围绝经期症状,如出汗、情绪改变、感觉异常、失眠、记忆力减退等,有的以继发不孕就诊。
确诊卵巢早衰的项目主要有哪些
【确诊卵巢早衰的项目1】性激素水平测定
血清激素水平测定显示FSH水平升高,雌激素水平下降是POF患者的最主要特征和诊断依据,一般FSH>40U/L,雌二醇<73.2;
【确诊卵巢早衰的项目2】超声检查
多数POF患者盆腔超声显示卵巢和子宫缩小,卵巢中无卵泡;
【确诊卵巢早衰的项目3】骨密度测定
POF患者可有低骨量和骨质疏松症表现,其原因是低峰值骨量和骨丢失率增加;
【确诊卵巢早衰的项目4】自身免疫指标和内分泌指标测定
此法在临床意义目前尚不肯定。抗卵巢抗体与卵巢炎的严重程度并无相关性,而且并不能预示是否会发生以及何时会发生卵巢功能衰退。
【确诊卵巢早衰的项目5】卵巢活组织检查
如发现尚有卵泡存在,则可能是卵巢缺乏FSH受体,对促性腺激素缺乏反应,这种情况称为卵巢不敏感综合征。由于卵巢不敏感综合征较少见,而且妊娠的机会很少,故一般不主张进行卵巢活检。
【确诊卵巢早衰的项目6】腹腔镜检查
卵巢早衰者可见卵巢小、萎缩、卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化。
卵巢早衰诊断鉴别
1967年,Moraes-Reuhsen 提出凡40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状,低雌激素血症和高促性腺激素血症,可诊断为卵巢早衰。1973年Goldenberg提出血FSH³40IU/L即为高促性腺激素血症。但此后多个研究证实以单次FSH>40IU/L作为卵泡衰竭的证据是错误的。所以目前全世界公认的卵巢早衰的诊断标准为:⑴ 年龄<40岁。⑵闭经时间≥6个月。⑶ 两次(间隔1个月以上)血FSH>40mIU/ml。因此,卵巢早衰的诊断不难,更主要的是尽可能的明确引起卵巢早衰的病因,以指导临床治疗。
除以上临床表现所述病史、体检、辅助检查能提示可能的病因外,所有的患者都应进行以下检查:
1.染色体检查:以除外染色体异常引起的卵巢功能衰竭。
2.自身免疫性疾病及相关疾病的筛查:甲状腺功能:T3、T4、TSH;肾上腺功能:皮质醇、ACTH;糖尿病:空腹血糖;自身抗体:抗核抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。还应进行血常规、血沉、尿常规的筛查。
3.POF合并中枢神经系统症状时应进行垂体的核磁共振检查以除外垂体肿瘤。
4.骨密度测定:常用方法有单光子吸收法、双能X线吸收法、定量CT和超声检查等,参照正常骨密度值可对骨质疏松症作出诊断。
与多囊卵巢鉴别
具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。可通过垂体兴奋试验可鉴别多囊卵巢。
卵巢早衰诊断检查的方法
1.病史
卵巢手术史、肿瘤的放化疗史是引起卵巢衰竭的医源性因素。病毒感染史也是引起卵巢衰竭的少见的原因之一,特别是流行性腮腺炎和AIDS病史。由于POF与自身免疫的相关性,所以需询问家族或本人有无自身免疫性疾病史,如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。
2.体检
Turner综合征有身矮、躯体畸形及性幼稚的三大典型表现。其他与POF伴发的少见的综合征或自身免疫性疾病有各自的特征性的体检结果,在此不详述。特发性POF的体征不多。第二性征发育不全在原发闭经者多见(88.9%),在继发闭经者少见(8.2%)。盆腔检查可发现外阴萎缩、阴道萎缩、黏膜苍白、变薄、点状充血出血等萎缩性性阴道炎和偏小的子宫,但多数POF患者能间断地产生足够的雌激素来维持正常的阴道黏膜。
3.阴道B超检查
可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。有报道通过阴道B超可发现41%~60%的患者的卵巢中有卵泡样结构,通过活检证实这些是过早黄素化的卵泡,没有正常的功能,是卵巢功能减退卵泡衰竭的结果。另外,由于始基卵泡太小B超检测不到,所以B超也不能帮助诊断卵泡型 POF(卵巢抵抗综合征)或非卵泡型POF。
4.血激素水平
血FSH持续在40IU/L以上,E2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L。Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现,POF患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似,雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。
若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下,则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下,ACTH及TSH水平升高。
5.腹腔镜检查
卵巢体积缩小,很难看见发育中卵泡和排卵孔,无黄体形成,子宫体积缩小。卵巢活检对诊断卵巢炎或确定卵泡型或无卵泡型POF并没有太大意义,因为有报道卵巢活检显示无卵泡时仍有妊娠发生的可能,可见卵巢活检的片面性。因此,多数学者不主张应用卵巢活检来进行卵巢早衰的病因诊断及病情评估。
女性卵巢早衰与遗传因素有关
卵巢早衰有何表现
卵巢早衰患者月经紊乱或进行性月经稀发,然后闭经。也有少数患者突然闭经,闭经前已有围绝经期症状,如出汗、情绪改变、感觉异常、失眠、记忆力减退等,有的以继发不孕就诊。她们的阴道可呈现老年性改变。B超检查显示子宫小,卵巢小于生育期妇女,无卵泡存在或卵泡数目很少,直径在10mm以内,连续监测未见成熟卵泡发育。基础体温单项,阴道细胞学检查提示雌激素水平低落。
卵巢早衰患者性激素测定结果:血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)持续升高在40IU/L以上(也有人认为一次测定FSH高于30IU/L可诊断为高促性腺性闭经),E2低于55pmol/L,泌乳素和睾酮正常。
什么原因导致卵巢早衰
现在发现,卵巢早衰与遗传、代谢、放射、手术、感染、免疫等因素有关,但其病因尚未完全阐明。
遗传因素:X染色体缺失或畸变可导致已形成的卵泡萎缩退化。卵泡大多数在出前已退化,偶尔少数未退化的卵泡保留到青春期后,患者就表现为继发闭经。
卵巢手术:卵巢部分切除、卵巢囊肿剥除或一侧附件切除术后,以及放射治疗、化疗均可影响卵巢,导致卵巢早衰。
感染:儿童期病毒性腮腺炎可能引起早期严重的卵巢破坏;严重的感染,如双侧输卵管、卵巢脓肿可破坏卵巢组织,导致卵巢早衰。
垂体功能异常:促性腺激素过度刺激,可加速卵泡闭锁,使卵泡消耗过多。
免疫因素:卵巢早衰常并发甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。此时,患者外周血中有抗卵巢的抗体,抗体与卵泡中相应细胞结合后会损伤卵泡而导致卵巢功能衰竭。
特发性卵巢早衰:无明确诱因的过早绝经,染色体核型为46XX,通常测不到自身免疫抗体,为卵巢早衰的最常见类型。
怎样诊断卵巢早衰
除详细了解病史和体格检查外,还应进行以下检查:染色体核型分析,B超检查,甲状腺功能测定,抗核抗体、类风湿因子、血沉及免疫球蛋白测定等,必要时需做核磁或CT检查排除垂体病变,也可使用腹腔镜检查卵巢形态。
中西医治疗卵巢早衰的方法有什么
一、西医治疗:
雌激素治疗卵巢早衰:卵巢早衰多是因为体内雌激素缺乏所致,雌激素可以刺激卵泡发育;间接作用,雌激素血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放,从而间接影响卵巢功能。对一般的女性来讲,口服性的和直接置放行的补充是比较多的。
手术治疗卵巢早衰:卵巢早衰的手术治疗,对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断,早治疗,在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术,如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合,恢复卵巢血管供应,使卵巢再现生机。对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者,目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段,借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。
二、中医治疗卵巢早衰
中药益肾汤治疗卵巢早衰,其中药成分为12g阿胶、35g菟丝子、18g杜仲、16g黄芪、10g淫羊藿,以及22g熟地和12g党参。针对腰酸背痛的卵巢早衰患者可以增加12g续断煎服;加入12g珍珠母可以治疗缓解患者失眠多梦的症状;加入12g玄参和生地黄可以减少患者潮热盗汗的次数。卵巢早衰患者将药用水煎服,2剂/d,3次/d,规定服用4个月为一套疗程。患者需进行辨证用药。
女性卵巢早衰与遗传因素有关
我夫人今年28岁,14岁月经初潮。开始几年,她月经尚正常,可十八九岁时逐渐不正常,20岁停经。到医院检查后,被诊断为卵巢早衰。现在,她只能通过雌孕激素人工周期治疗维持月经。请告诉我这个病是怎么回事,有没有更好的治疗方法。
卵巢早衰指月经初潮年龄正常或青春期延迟,第二性征发育正常的妇女于40岁以前发生的继发性闭经。它具有高促性腺激素、低雌激素血症特征,卵巢组织学呈围绝经期或老年妇女绝经后的变化。
卵巢早衰有何表现
卵巢早衰患者月经紊乱或进行性月经稀发,然后闭经。也有少数患者突然闭经,闭经前已有围绝经期症状,如出汗、情绪改变、感觉异常、失眠、记忆力减退等,有的以继发不孕就诊。她们的阴道可呈现老年性改变。B超检查显示子宫小,卵巢小于生育期妇女,无卵泡存在或卵泡数目很少,直径在10mm以内,连续监测未见成熟卵泡发育。基础体温单项,阴道细胞学检查提示雌激素水平低落。
卵巢早衰患者性激素测定结果:血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)持续升高在40IU/L以上(也有人认为一次测定FSH高于30IU/L可诊断为高促性腺性闭经),E2低于55pmol/L,泌乳素和睾酮正常。
什么原因导致卵巢早衰
现在发现,卵巢早衰与遗传、代谢、放射、手术、感染、免疫等因素有关,但其病因尚未完全阐明。
遗传因素:X染色体缺失或畸变可导致已形成的卵泡萎缩退化。卵泡大多数在出前已退化,偶尔少数未退化的卵泡保留到青春期后,患者就表现为继发闭经。
卵巢手术:卵巢部分切除、卵巢囊肿剥除或一侧附件切除术后,以及放射治疗、化疗均可影响卵巢,导致卵巢早衰。
感染:儿童期病毒性腮腺炎可能引起早期严重的卵巢破坏;严重的感染,如双侧输卵管、卵巢脓肿可破坏卵巢组织,导致卵巢早衰。
垂体功能异常:促性腺激素过度刺激,可加速卵泡闭锁,使卵泡消耗过多。
免疫因素:卵巢早衰常并发甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。此时,患者外周血中有抗卵巢的抗体,抗体与卵泡中相应细胞结合后会损伤卵泡而导致卵巢功能衰竭。
特发性卵巢早衰:无明确诱因的过早绝经,染色体核型为46XX,通常测不到自身免疫抗体,为卵巢早衰的最常见类型。
怎样诊断卵巢早衰
除详细了解病史和体格检查外,还应进行以下检查:染色体核型分析,B超检查,甲状腺功能测定,抗核抗体、类风湿因子、血沉及免疫球蛋白测定等,必要时需做核磁或CT检查排除垂体病变,也可使用腹腔镜检查卵巢形态。
卵巢早衰造成的原因是什么
一、 环境因素导致。有些女性长期处于有毒或者是有辐射的环境中,这样就很可能吸入有毒的物质,对女性的健康危害很大,而且长期辐射也会造成女性身体机能的损害,造成女性出现卵巢早衰的情况,详细认识卵巢早衰的症状体现。
二、 心理因素。有些女性长期处于强烈的情绪波动和精神刺激下,会造成中枢神经系统出现一些问题,就可能会引起女性出现卵巢早衰和月经不调等症状。
三、 乱用药物。有些女性盲目的服用促排卵药物,这也可能导致卵巢出现早衰,也可能因为女性朋友在日常生活中不好的习惯,长期营养不均衡影响了身体免疫力,最后导致出现月经失调、卵巢早衰的现象。
四、 生殖感染。如果女性的生殖器官发生炎症,而没有及时治疗的,炎症细菌上行感染到其他器官进而会造成女性卵巢出现早衰现象,也可能因为女性自身染色体异常或是做过手术对卵巢造成伤害,造成卵巢早衰,也也明白卵巢早衰如何自我诊断。
卵巢早衰三种表现
每个女性都很担心自己的卵巢会早衰,但生活中又缺乏一种保养措施,那么下面一起来看看如何判断卵巢早衰及延缓卵巢衰老的方法。
卵巢与人体中的其它的器官不同,卵巢的生命非常有限。卵巢从女性12-13岁左右开始动作,到40岁左右开始走向衰老,而在这段期间中,卵巢可能会因为各种损耗而造成卵巢受损,提前衰老。
卵巢早衰表现一:月经量明显减少每个人的月经量大约在20-60ML,月经量的多少和体内的性激素水平和子宫内膜局部的环境有关。当然,雌激素缺乏也可能造成月经量减少。
卵巢早衰表现二:2个月的月经周期超过7天女人从35岁开始,卵巢储备能力明显下降。这时需要记录自己的月经周期,比如连续2个月的月经周期超过7天就表示卵巢的功能有所下降,假设8月17日来的月经,9月10日又来了月经,10月8日再次来了月经,也就是说连续两个月的月经周期提前了7天以上。其实不管是周期提前还是推迟7天,都表示了卵巢功能的下降。当然这个建立在月经周期正常的女性。
卵巢早衰表现三:B超数据做B超发现卵巢体积<3ML(正常的卵巢体积为6ML),窦状卵泡数<10个,抽血查促卵泡生成素>10IU/L,这些都表示卵巢功能下降。若是出现了以上数据,则表示月经、卵巢发生了这些变化,就应该提高警惕,要反省自己的生活,需要找到卵巢发生变化的根源。
卵巢早衰的患者需要到医院做哪些检查
1.病史
卵巢手术史、肿瘤的放化疗史是引起卵巢衰竭的医源性因素。病毒感染史也是引起卵巢衰竭的少见的原因之一,特别是流行性腮腺炎和AIDS病史。由于POF与自身免疫的相关性,所以需询问家族或本人有无自身免疫性疾病史,如 Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。
2.体检
Turner综合征有身矮、躯体畸形及性幼稚的三大典型表现。其他与 POF伴发的少见的综合征或自身免疫性疾病有各自的特征性的体检结果,在此不详述。特发性POF的体征不多。第二性征发育不全在原发闭经者多见(88.9%),在继发闭经者少见(8.2%)。盆腔检查可发现外阴萎缩、阴道萎缩、黏膜苍白、变薄、点状充血出血等萎缩性性阴道炎和偏小的子宫,但多数 POF患者能间断地产生足够的雌激素来维持正常的阴道黏膜。
3.阴道B超检查
可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。有报道通过阴道B超可发现 41%~60%的患者的卵巢中有卵泡样结构,通过活检证实这些是过早黄素化的卵泡,没有正常的功能,是卵巢功能减退卵泡衰竭的结果。另外,由于始基卵泡太小B超检测不到,所以B超也不能帮助诊断卵泡型POF(卵巢抵抗综合征)或非卵泡型POF。
4.血激素水平
血FSH持续在40IU/L以上,E2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L。Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现,POF患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似,雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。
若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下,则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下,ACTH及TSH水平升高。
5.腹腔镜检查
卵巢体积缩小,很难看见发育中卵泡和排卵孔,无黄体形成,子宫体积缩小。卵巢活检对诊断卵巢炎或确定卵泡型或无卵泡型POF并没有太大意义,因为有报道卵巢活检显示无卵泡时仍有妊娠发生的可能,可见卵巢活检的片面性。因此,多数学者不主张应用卵巢活检来进行卵巢早衰的病因诊断及病情评估。