肝血管瘤术后的并发症
肝血管瘤术后的并发症
前段时间,我的一个亲戚查出来了有肝血管瘤,已经非常大了,都超过10个公分了,所以医生建议她住院手术,当时我们觉得手术不错,能够一次性解决问题,所以想答应的,但是医生给讲解一下坐了肝血管瘤手术后可能会出现的并发症,我们就有些犹豫了。
1肝脏这个器官,对人体是比较重要的,并且血运非常的丰富,如果在手术过程中,发生了感染的话,就可能通过血运到达全身各处,引起败血症,菌血症,甚至导致死亡的,这个比较的吓人,所以听了这一条,我们就打了退堂鼓不敢做手术了。
2腹腔出血,因为肝脏上血管比较多,密密麻麻的,所以做手术的时候,有可能止血不好,或者是结扎的线,脱落了,但是当时术中没有发现,或者是术后才出现的脱落,那么就可能出现大出血的,血液通过这些细小的血管流出来,可能需要二次手术,剖腹探查的,听到这里,我们几乎已经没有做手术的念头了。
3还有可能发生胆漏,由于肝脏是和胆囊相通的,所以手术的时候,可能会切割刀胆管的,同样的道理,如果是结扎的不够彻底或者是结扎的线脱落的话,也可能会导致胆漏的,不过医生说胆漏的话,一般能够自愈,不需要再开腹治疗的,只不过是由于胆汁会对腹腔里造成刺激性,所以需要放置引流一段时间,不过我们也觉得危险挺大的。
注意事项:鉴于做了肝血管瘤手术后,会有很多的并发症,所以我们决定暂时不手术,回家观察看看再说。
肝血管瘤形成的几种原因
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,病人多无明显不适症状,常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。
大家也许对于肝血管瘤是很陌生的,肝血管里是一种先天性的疾病,也就是说在胚胎发育的时候就已经形成了。那么下面就给大家介绍一下肝血管瘤。
肝血管瘤形成的原因:
肝血管瘤是一种良性的肿瘤,海绵状血管瘤是最为常见的一种。肝血管瘤形成的原因有专家认为是肝内血管结构发育异常导致的。也有的人会认为是雌激素的关系。主要是内因,也就是我们身体内部的变化而引起的。本病在女性中是比较多见的,女性的发病率也比男性高6倍。因为肝血管瘤发作的时候并没有明显的症状,因此在临床中要将之与肝癌区分开。
肝血管瘤形成的几种原因
毛细血管组织发生变形导致毛囊血管扩展。
肝脏的血液循环减缓以后,会导致海绵状的扩张,使得肝脏的内部出现持续性的静脉血淤滞,就有可能会引起血管瘤的发生。
局部的肝组织坏死引起周围的血管发生充血,形成血泡。
肝内部发生出血,血肿机化,血管再通后会形成血管扩张。
先天性的血管瘤出现异常,大多都有家庭遗传的倾向,就肝血管瘤的生长速度来说,女性的生长速度是比较快的。严格的来说。肝血管瘤并不是肿瘤,而是由于血管发育异常引起的。
肝状血管瘤的症状:本病可发生于任何年龄,但多见于3O~55岁,女性多于男性。血管瘤可单发,也可多发至十几个以上,左、右肝叶均可发生,但以肝有叶多见,少数呈弥漫性生长,可占据大半个乃至整个肝脏。本病主要表现为肝血管瘤压迫胃肠等邻近器官而出现食欲不振、消化不良、上腹部不适、腹胀、腹痛、肝区痛、恶心、嗳气、便秘等症状。
如腹胀、腹痛明显加重,可能是瘤体增长较快所致;如因血管瘤巨大,导致横隔上抬挤压肺部,可出现呼吸困难。肝海绵状血管瘤最危险的并发症是肿瘤增大破裂出血,常可因突然用力、持重物、腹部外伤等引起,也可因高血压、口服避孕药、妊娠等因素使瘤体增大迅速,发生自发性破裂。
血管瘤并发症 骨骼畸形
骨骼畸形主要发生在大面积的肢体和头面部海绵状血管瘤。由于在患肢深层组织和骨骼周围存在广泛的动-静脉吻合支,以致血流量增加,骨髓内循环丰富,血氧增加,促使患肢增粗增长。
骨骼血管瘤并可产生骨质破坏性改变,继之可产生病理性骨质性骨折。
肝血管瘤治疗的并发症
肝血管瘤是否需要治疗,取决于患者的临床症状和严重程度,以及肿瘤生长速度和有无恶变。一般认为肝血管瘤发展缓慢,预后良好,对于无症状者大多不需要治疗,仅临床观察即可。当患者因疾病的存在而产生心理压力,严重影响工作和生活时应考虑治疗。对于有明显症状、生长迅速、直径大于4cm的肝血管瘤应进行治疗。
肝血管瘤介入术后的常见并发症如栓塞后综合征、肝脏损伤、感染、败血症、异位栓塞、胃肠道黏膜糜烂等经对症处理多能缓解。
胆管损毁是肝血管瘤治疗中的一个严重并发症,其原因较多,其中主要是过量的末梢栓塞剂使肝细胞及胆管严重缺血所致。肝血管瘤是良性肿瘤,它的肝血流动力学与肝癌不同,它没有肝癌患者出现的增粗、扭曲的肿瘤血管。胆管的血液供应全部来自肝动脉,由肝动脉发出分支到达胆管,并在胆管外层相互吻合形成以胆管为轴心的血管丛,区别于肝癌的肝动脉和门静脉双重供血。因此肝血管瘤在栓塞时栓塞剂更容易到达正常肝脏部分,造成肝坏死及胆管损毁。
栓塞前进行详尽的血管造影,充分了解肿瘤血流情况,选择恰当的栓塞剂及靶动脉的精确选择是尽可能避免并发症的关键。
血管瘤并发症 溃疡
血管瘤伴发溃疡的几率大约在5%左右,往往发生在血管瘤的快速生长期。口唇、肝门生殖区域的血管瘤容易形成溃疡。
溃疡的出现与外伤有关,溃疡出现后可产生明显的疼痛,常常有继发感染,或并发出血。
肝血管瘤是什么
肝血管瘤并不是真正的肿瘤,它是人体发育过程中由于血管发育异常引起的瘤样增生。肝血管瘤为良性病变,不会恶变。肝血管瘤占常规体检者中的0.5%~1%,女性多见。 95%以上的肝血管瘤体积较小,直径不超过3厘米。血管瘤并不完全是球形的,超声测量大小可依血管瘤内血液充盈程度、不同的测量方法和不同工作人员的手法而有一定的出入,但幅度变化不会超过1~2厘米。
肝血管瘤可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肝血管瘤占常规体检者中的0.5%~1%,近来由于 B超广泛应用于临床 ,大大提高了肝海绵状血管瘤的发现率 ,尤其是许多无任何症状的血管瘤。 虽然大多数肝血管瘤是B超发现的,但最后的确诊以及定位还要依靠CT。
血管瘤并发症
血管瘤的并发症有溃疡,出血,感染,重要器官功能损害,充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等,如血管瘤侵及颈椎,可发生神经根压迫症状,如疼痛,上肢感觉及运动障碍等.
血管瘤的综合症有:
1,骨肥大性静脉曲张症 .
2,血小板减少血管瘤综合症.
3,脑颜面管瘤综合症 .
4,软骨发育异常血管瘤综合症.
5,Lindon-Von-Hippel综合症.
6,Steiner-Vorner综合症.
7,血管瘤球瘤.
血管瘤并发症 视觉障碍
眼眶周围血管瘤对视觉的影响较大,特别是上眼睑的血管瘤,可以造成难治性散光、近视、斜视。秋后毛细血管瘤可以到失明。晚期可以造成上眼睑下垂,眼球突出。但下眼睑血管瘤对视觉的影响较小。
血管瘤并发症 听觉症状
外语腮腺处的血管瘤可以阻塞外耳道,导致不同程度的传导性听力丧失。如果血管瘤不能自行退化,长期影响小儿听力,就可影响小儿语言能力的形成。