微创甲状腺手术
微创甲状腺手术
甲状腺包块需要手术：
患者发现脖子明显增粗或局部出现“包”，随着吞咽动作“包”还会上下滑动，常常是甲状腺出毛病了。医生通过甲状腺触诊就能判断甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物的患者，往往需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，这样才能得到及时诊断和合理治疗。甲状腺结节可以分为良性和恶性。临床上难以确定甲状腺结节的性质，即使病理活检，有时甲状腺腺瘤与结节性增生、良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此，大部分甲状腺结节，都需要采用手术治疗。
传统手术：
传统甲状腺手术切口约有6-10cm长，位置高于领口，暴露在外，无论医生多么精心缝合，都会留下一条宽大的较长的疤痕。而且手术过程中创面广泛，创伤大，有时还需要广泛的离断颈前肌群，术中平均失血量在100-200ml左右，手术后住院时间较长，尤其是手术切口会留下永久的瘢痕，较为难看，对患者造成很大的心理负担。
微创甲状腺手术：
最早在欧洲开展，目前在发达国家及国内发达地区已经广泛采用，单发甲状腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等病症都可以采用这种术式。
作为一种成熟的术式，微创内窥镜辅助下甲状腺手术的手术效果与传统手术没有区别。但这种手术切口只有1—2cm，位置低于领口，十分隐蔽,皮下采用吸收线美容缝合，可以达到最大限度的美容效果。手术过程中，患者痛苦很小，不用离断肌肉，也不需要游离皮瓣。在腔镜下医生视野清晰，减少了血管神经副损伤发生的几率。手术采用超声刀，止血效果非常稳固，整个术中失血只要常规手术的十分之一，大大提高了手术安全性。切口小，对称、纤细、平滑，疤痕细小，美容效果极佳。
微创甲状腺手术的种类及选择：
腔镜甲状腺手术径路有5种(有充气法和非充气法来扩展手术空间)：胸骨切迹径路、锁骨下径路、前胸径路、腋窝径路和乳晕径路。其中非充气法较充气法虽手术空间差一点，但没有皮下气肿和高碳酸血症等问题;胸骨切迹径路和锁骨下径路较其他三种径路距病灶更近，而且能达到直视下手术效果，因此手术创伤较轻，手术安全性更高;胸骨切迹径路较锁骨下径路，手术后疤痕具有更好的隐性，
具有更好的美容效果。临床实践证明，腔镜辅助甲状腺手术临床是安全可行的，美容效果良好，值得推荐。
甲减生的孩子有问题吗 母亲生育中应注意什么
如果母亲以前做过甲状腺手术或者得过甲状腺疾病，那么开始怀孕时一定检查甲状腺功能，因为妊娠过程中对于甲状腺激素的需要量是不一样的，如果甲状腺激素分泌不够，就需要及时补充更多的甲状腺激素。
甲状腺肿瘤治疗方法
1、甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤一般多采用手术治疗，但药物治疗可使少部分患者肿瘤缩小甚至消失。为避免不必要的手术，在病灶小于2cm可考虑首先使用药物治疗，无效时再行手术切除。
2、结节性甲状腺肿
由于结节性甲状腺肿呈双叶多发结节生长，单纯手术摘除效果不好，极易复发，全甲状腺切除术后并发症甚多，故原则上以保守治疗为主。结节性甲状腺肿仅有不到5%的患者需要手术处理，绝大多数人甚至可以终生带瘤生存。除非出现明显压迫症状，伴有甲亢，肿块延伸至纵隔或怀疑恶变者才作手术切除。
3、甲状腺癌
甲状腺癌一般需要手术治疗。传统的手术治疗就是在脖子下方开一个切口，把甲状腺切除，并做淋巴结清扫术。手术要求把肿瘤所在一侧的甲状腺组织全部切除，这是甲状腺切除手术的最低范围。如果对侧甲状腺有结节或恶性肿瘤，就要根据不同情况，做对侧肿物切除、次全切除，甚至对侧甲状腺全切除。如果有癌细胞转移，需要根据转移位置来扩大淋巴结清扫的范围。近年来出现的微创手术、射频疗法、消融疗法等存在很大争议，这些治疗手段不能按照要求的切除范围来进行，可能达不到肿瘤治疗所要求的范围。
碘治疗是甲状腺乳头状癌和滤泡状癌非常重要的一种治疗手段，也是甲状腺手术的重要补充。包括甲状腺肿瘤在内的甲状腺组织会吸收碘，而碘在人体内会释放一种射线，把肿瘤杀死，这就是碘治疗的原理，碘治疗也因此被称为“内放射治疗”。但碘治疗的前提是把甲状腺组织全部切除，尽量把转移比较严重的淋巴结全部清扫掉。有些人甲状腺并没有全部切掉就去做碘治疗，此时即便碘的剂量再大，也会被甲状腺吸收，转移的病灶根本吸收不了，没有治疗效果。病情比较严重的患者(比如高复发风险的患者)可以做碘治疗。
甲状腺结节要手术吗 甲状腺结节术后晚期注意什么
甲状腺结节患者在手术后的晚期，最常见的问题是容易引起甲状腺功能减退，即常说的甲减或甲亢，所以手术后应定期到医院复查甲状腺功能。在生活中也应留心是否有怕冷、懒言少语、食欲减退、大便秘结、反应迟钝、皮肤变粗糙、面部浮肿等情况。若出现上述情况，应立即就诊。这种情况通常在手术后的数月甚至数年后出现，因此有甲状腺手术病史的患者应该给以重视。
月经期不宜做甲状腺手术
医生原计划在次日为患甲状腺腺瘤的李小姐手术，但因她月经突然提前来潮，只好被迫取消手术。“月经对于远离会阴部的甲状腺手术有碍?”李小姐及其家属疑惑不解，并强烈要求在规定的时间内施行手术，医生只好耐心地予以解释。
在正常情况下体内形成少量纤维蛋白后，由于纤溶系统的作用，纤维蛋白随后被溶解，使得血液保持液体状态，这具有重要的生理意义。纤维蛋白的溶解，是由于血液激活物质的存在，子宫和甲状腺器官组织内含有激活物质较多，尤其在子宫黏膜组织内，所以月经流血是经常处于液体状态(量多时可出现血块)。由于月经期血液中激活物质增多，如再加上甲状腺手术创伤、挤压，使甲状腺排出更多的激活物进入血液，所以此时手术，术中及术后血液不易凝固，渗血增多，出血在所难免。医生将李小姐的手术日期推迟的理由就在于：①月经期血液中激活物增加，血液不易凝固，术中创面渗血多，影响手术操作。②术后渗血多，不仅引起单纯失血，若引流不畅，血液聚集，压迫气管，还会引起呼吸道梗阻，甚至窒息而危及生命。③由于失血多，可导致休克。这往往需要输血来给予纠正，而异体输血可致身体免疫功能下降，且输血愈多，感染的机会就愈多，伤口愈合机能愈低下，影响病情的恢复及切口的愈合。
鉴于月经期行甲状腺手术，尤其甲状腺次全切除或甲状腺全切术，手术创伤范围广，出血多，术中及术后有一定危险性，因此，尽量避免在经期内手术是明智之举。
特别值得注意的是：有些甲状腺疾病患者由于术前精神过于紧张，神经系统和内分泌功能紊乱，易提前来月经。若患者不及时向医生报告，必然会有风险。如果手术时突然来月经，此时也应及时告诉医生，以便让医生也有所准备，力求术中止血彻底，术后引流通畅，并给予必要的止血药。患者要与医护人员密切配合，尽量减少出血，以防不测。
甲状腺手术后脖子痛
1、创口出血
如有创口肿胀，或引流血量过多，应重新手术止血。
2、神经损伤：
包括喉返神经、喉上神经损伤。 (1)喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所引起的是永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤，经理疗后，一般在3～6个月内可逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转;两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。 (2)喉上神经损伤：多为结扎、切断甲状腺上动静脉时，离甲状腺腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。
3、手足抽搐
为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域，避免甲状旁腺被误切或丧失血供。 处理：症状轻者可口服钙剂。重者发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml;口服二氢速固醇长期效果较好。甲状旁腺永久性损伤经补钙治疗四肢抽搐不能改善时，可考虑胎儿带血管甲状腺-甲状旁腺移植至腹股沟区，可有良好效果。
甲状腺结节一定要做手术才能好吗
一、甲状腺结节手术需谨慎
甲状腺结节其实是一个比较笼统的叫法，甲状腺癌、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等在未明确其性质以前都叫甲状腺结节，其中只有甲状腺癌是恶性疾病。
一般在发现甲状腺结节时，人们的第一反应就是：“是不是癌?”“会不会转移?”许多患者由于害怕恶变而贸然做了手术，术后才发现不过是个腺瘤或结节性甲状腺肿，有些甚至仅仅是甲状腺炎而已。手术虽然不大，但术后的并发症对许多人来说却是困扰一辈子的事。
二、手术副作用
1、由于甲状腺手术中必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响所致，从而出现手脚发麻的现象。
2、甲状腺手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以至于患者可能会在术后出现说话比较吃力的现象。
3、甲状腺手术要大范围地分离切口上下的皮瓣，易造成切口周围组织的水肿。
4、手术切除不彻底，残留的甲状腺组织和微小结节会在术后迅速增生，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后复发率较高。
5、甲状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽，这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。
甲状腺危象一般发生在术后多长时间
患者有甲状腺疾病病史 近期行甲状腺手术治疗 目前 出现声音嘶哑问题 这种情况 不要担心 多数随着病情的康复 而逐渐好转2 甲状腺手术后 是需要休息 避免进行强烈运动的 你提到的那两种运动方式 如果伤口愈合的良好 可以手术后6月之后 逐渐进行瑜伽或者健美操运动 目前不行啊指导意见：建议你： 1目前要注意休息 适宜活动可以 但不能进行健美操等较强烈运动2 一般手术后 病情恢复较好 6个月后 可以逐渐适量进行瑜伽活动。
先天性甲状腺减退症是怎么回事
甲状腺功能减退的病因
甲状腺无法分泌足够的激素，就会扰乱体内化学反应的平衡。病因有很多种，包括自身免疫性疾病、治疗甲状腺功能亢进的药物、放疗、甲状腺手术及某些药物等。
1)自身免疫性疾病。患有一种特殊的炎症性病变(桥本式甲状腺炎)是甲减的最常见原因。自身免疫性疾病是免疫系统产生攻击自身组织的抗体，有时候会涉及到甲状腺。科学家们还未弄清为什么身体会产生对抗自身的抗体。有人认为，是由于病毒或细菌引发这种反应，也有人认为是基因缺陷引起的。最可能的是，自身免疫性疾病有多种因素引起。但是不论它是如何发生的，这些抗体会影响甲状腺产生激素。
2)治疗甲状腺功能亢进药物。甲状腺产生激素过多(甲状腺功能亢进)经常会用放射碘或抗甲状腺的药物治疗。但是，这种药物有时会导致永久性甲减。
3)甲状腺手术。移除所有或大部分甲状腺，可导致激素产生缺乏。这时，就需要一直服用甲状腺素。
4)放射治疗。治疗头部或颈部癌症的放疗能影响甲状腺，并可能导致甲状腺功能减退。
5)其他药物。许多药物都能导致甲状腺功能减退。比如被用来治疗精神疾病的锂。
甲状腺结节微创手术是什么
1如果是多发性甲状腺结节这种疾病情况下，那么在临床上一般都是在应考虑保守的治疗方案，通过一些药物来帮助患者更快速的恢复身体方面的健康，并且一般认为治疗的效果还是相对比较令人满意的，所以这种疾病的患者还是需要做到积极的配合临床上的治疗方案的。
2如果考虑保守的治疗方案，那么绝大多数情况下都是考虑用一些药物来帮助患者更好的控制病情，比如说会可以考虑用一些甲状腺激素抑制治疗，并且一般认为治疗疾病的效果还是比较令人满意的。
3当然不管是多发甲状腺结节这种疾病，还是单发甲状腺结节这种疾病的患者，那么都是需要通过B超确诊以后才能考虑该患者适合哪一种类型的治疗方案，也是需要结合该患者的实际情况来综合判断。
注意事项：
当然一般认为这种甲状腺结节疾病的人群，还是需要做到早发现，早治疗，这样有利于帮助患者更好的控制病情的发展的，效果还是不错的。
甲状腺肿瘤治疗方法
根据甲状腺肿瘤的类型，治疗方法主要有有药物治疗(保守治疗)和手术治疗两种。
1、甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤一般多采用手术治疗，但药物治疗可使少部分患者肿瘤缩小甚至消失。为避免不必要的手术，在病灶小于2cm可考虑首先使用药物治疗，无效时再行手术切除。
2、结节性甲状腺肿
由于结节性甲状腺肿呈双叶多发结节生长，单纯手术摘除效果不好，极易复发，全甲状腺切除术后并发症甚多，故原则上以保守治疗为主。结节性甲状腺肿仅有不到5%的患者需要手术处理，绝大多数人甚至可以终生带瘤生存。除非出现明显压迫症状，伴有甲亢，肿块延伸至纵隔或怀疑恶变者才作手术切除。
3、甲状腺癌
甲状腺癌一般需要手术治疗。传统的手术治疗就是在脖子下方开一个切口，把甲状腺切除，并做淋巴结清扫术。手术要求把肿瘤所在一侧的甲状腺组织全部切除，这是甲状腺切除手术的最低范围。如果对侧甲状腺有结节或恶性肿瘤，就要根据不同情况，做对侧肿物切除、次全切除，甚至对侧甲状腺全切除。如果有癌细胞转移，需要根据转移位置来扩大淋巴结清扫的范围。近年来出现的微创手术、射频疗法、消融疗法等存在很大争议，这些治疗手段不能按照要求的切除范围来进行，可能达不到肿瘤治疗所要求的范围。
碘治疗是甲状腺乳头状癌和滤泡状癌非常重要的一种治疗手段，也是甲状腺手术的重要补充。包括甲状腺肿瘤在内的甲状腺组织会吸收碘，而碘在人体内会释放一种射线，把肿瘤杀死，这就是碘治疗的原理，碘治疗也因此被称为“内放射治疗”。但碘治疗的前提是把甲状腺组织全部切除，尽量把转移比较严重的淋巴结全部清扫掉。有些人甲状腺并没有全部切掉就去做碘治疗，此时即便碘的剂量再大，也会被甲状腺吸收，转移的病灶根本吸收不了，没有治疗效果。病情比较严重的患者(比如高复发风险的患者)可以做碘治疗。
甲状腺功能减退的病因
甲状腺无法分泌足够的激素，就会扰乱体内化学反应的平衡。病因有很多种，包括自身免疫性疾病、治疗甲状腺功能亢进的药物、放疗、甲状腺手术及某些药物等。
1)自身免疫性疾病。患有一种特殊的炎症性病变(桥本式甲状腺炎)是甲减的最常见原因。自身免疫性疾病是免疫系统产生攻击自身组织的抗体，有时候会涉及到甲状腺。科学家们还未弄清为什么身体会产生对抗自身的抗体。有人认为，是由于病毒或细菌引发这种反应，也有人认为是基因缺陷引起的。最可能的是，自身免疫性疾病有多种因素引起。但是不论它是如何发生的，这些抗体会影响甲状腺产生激素。
2)治疗甲状腺功能亢进药物。甲状腺产生激素过多(甲状腺功能亢进)经常会用放射碘或抗甲状腺的药物治疗。但是，这种药物有时会导致永久性甲减。
3)甲状腺手术。移除所有或大部分甲状腺，可导致激素产生缺乏。这时，就需要一直服用甲状腺素。
4)放射治疗。治疗头部或颈部癌症的放疗能影响甲状腺，并可能导致甲状腺功能减退。
5)其他药物。许多药物都能导致甲状腺功能减退。比如被用来治疗精神疾病的锂。
手术切除甲状腺的方法
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，作用是合成甲状腺激素，调节机体代谢。甲状腺全部切除会发生甲状腺功能功能减退出现，甲状腺切除术患者出院后定期复诊，学习自行察看颈部，觉察颈部肿块及时来院察看。术后3个月禁食大豆、萝卜等食物，以免鸿沟甲状腺功能还原。甲状腺全切术患者需终生服用甲状腺制剂，以中意机体对甲状腺素的必需。
由于甲状腺功能亢进而接受手术治疗的患者，手术治疗后的饮食依然要忌碘。碘是合成甲状腺激素所必需的原料，过量的摄入含碘食物，会使甲状腺素合成增加，甲状腺功能就会更加亢进，不利于疾病的恢复。而且部分患者有可能手术治疗不成功，仍会出现甲亢的情况，这些患者就更应该忌碘。此外，桥本氏甲状腺炎的患者，如果短时间内摄入过量的碘，会造成病情不容易控制，因此也应忌高碘饮食。
另外，不少患者由于甲状腺肿或者甲状腺的结节，接受甲状腺手术治疗。在甲状腺手术后要少吃卷心菜。在卷心菜中含有少量的致甲状腺肿的物质，不仅可以干扰甲状腺对碘的利用，而且可以促使甲状腺细胞变大，形成甲状腺肿。甲状腺切除术后，不少患者需要长期或者终生服用甲状腺激素。甲状腺激素可导致钙的排出增加，加速机体内钙的流失。这种情况在绝经后女性更明显，可能会引起血钙下降，出现骨质疏松。可遵医嘱合理补钙。
甲状腺全切除后吃什么食物?饮食原则所要遵循的宗旨就是一定要少碘，这样，才可以帮助患者能够尽快地恢复。同时除了饮食方面要注意一些问题之外，患者也应该注意补钙，因为，甲状腺全切除这个手术，会使患者的钙元素快速地流失。所以，补钙也是非常必要的。
盘点两种甲状腺治疗方法
腔镜甲状腺手术
通过腔镜，经胸骨前、乳晕 腋下甚至口腔内切口等路径对甲状腺病变部位进行切除以达到治甲状腺疾病的方法称之为腔镜甲状腺手术。该手术治甲状腺疾病在患者的颈部裸露部位不会留下明显的手术瘢痕。虽然腔镜甲状腺手术在患者颈外部切口小而隐蔽不会留下明显的瘢痕，但是在内部的分离创面却很大，而且手术时间较长，出血较多，因皮下游离面积较大，部分病人在术后还会有局部牵拉感的出现。因此用此手术治疗甲状腺疾病，需根据患者的自身情况和病情的具体发展情况来确定是否适用以及手术的路径。
开放性甲状腺手术
甲状腺疾病的手术方法有哪些?经颈部切口来切除甲状腺病变组织达到的治疗甲状腺疾病的方法称之为开放性甲状腺手术。该手术治甲状腺疾病切口直接，内部分离创面小，手术时间短，安全性高，因此目前广泛被用于治疗甲状腺疾病。其中超声刀的引入，使手术具有微创，术中出血量少，且不需常规留置引流管的优点。随着医学的不断发展和进步，目前开放性甲状腺手术治疗甲状腺疾病的切口采用皮下美容缝合方法，根本不需要再拆线，手术在颈部留下的瘢痕大多在一年后也会渐渐淡去，变得不宜被察觉到。不过由于术中会切断颈部的皮神经，因此导致部分病人会存在切口周围麻木、不适等感觉，如果用此方来治甲状腺疾病，患者也要有一定的心理准备。