沙眼有什么症状 沙眼后期并发症状

沙眼有什么症状 沙眼后期并发症状

眼睑内翻倒睫是沙眼最常见的严重并发症，因瘢痕造成睑板收缩牵引，使眼睑发生倒睫内翻。

常见于下睑穹窿结膜，因结膜瘢痕所导致，是睑结膜与球结膜发生粘连，严重者可影响眼球运动。

因为沙眼可导致睑板肥厚，重量增加，沙眼病变侵犯上睑板肌，可导致其瘢痕纤维化而丧失收缩功能，形成上睑下垂。

沙眼病变破坏了杯状细胞和副泪腺，是结膜失去了湿润保护而逐渐变干，角膜和结膜失去光泽，角膜可出现灰白浑浊，造成视力的极度减退。

当沙眼病变侵犯泪道系统时，可使黏膜肿胀肥厚，最好可形成班恒，导致泪道堵塞和慢性泪囊炎。

沙眼角膜血管翳的末端发生小点状的侵润，可单发或者多发，融合在一起可形成新月形的溃疡。

沙眼有哪些症状 沙眼急性期症状

沙眼急性发作期主要表现为眼睛有粘稠的分泌物排出，有明显的结膜充血，上下穹窿结膜哟乳头增生，不慢滤泡，并且可合并为角膜上皮炎，滤泡的大小不一，多呈圆形、不规则性，并且可互相融合成不透明的堤状，呈胶样。

沙眼中医如何治疗

睛彩行

本病是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性眼病。病眼睑结膜血管模糊，粗糙不平，形似沙粒，故名沙眼。中医又名椒疮。西医学亦称沙眼。

由于沙眼是眼科最常见的传染病，其并发症危害又严重，是眼科临床重点防治眼病之一，现对沙眼的病因、诊断要点、分期方法等方面的基本知识，以供临床参考。

沙眼的发病原因

脾胃积热，复感风热邪毒，内热与外邪相结，壅阻于睑里，脉络受阻，气血失和，易发本病。

沙眼症状表现

初起，觉眼部不适，或微有痒涩感，或无明显异常感觉。翻转胞睑，可见睑里靠两眦处红赤且有少量细小颗粒，色红而硬或伴有少量质黄而软的粟状颗粒。

病势发展，睑里红赤加重，颗粒增多，可布满睑里，甚至胞睑肿硬，重坠难开。自觉睑内刺痒灼热，沙涩羞明，生眵流泪，重者伴见白睛红赤，黑睛赤膜下垂，星点翳膜等，危害视力。羞明痒痛加重，眵泪胶粘。

重症沙眼，日久粟粒状颗粒溃破，大量结疤及黑睛赤膜发展，致诸多并发症及后遗症发生。

沙眼并发症及后遗症

沙眼(椒疮)重症的并发症与后遗症较多，古人早已发现并有详述，只是限于条件，尚未将这些并发症和后遗症与沙眼联系在一起阐述。现概述如下。

一、倒睫拳毛沙眼后期，睑内结瘢，瘢痕牵扯，内急外弛，睑弦内翻，拳毛触刺睛珠，羞明流泪，沙涩疼痛，甚至白睛红赤，黑睛生翳，视物昏朦。

二、血翳包睛邪毒侵及黑睛，轻者赤脉如帘，由上垂下，称为赤膜下垂;重者由黑睛四周侵入，致黑睛混赤，称为血翳包睛。睛珠涩痛，羞明流泪，视物昏朦。

三、黑睛星翳赤脉下垂者，在赤丝尽头出现星点云翳。重者可变生花翳白陷或凝脂翳。

四、睥肉粘轮毒邪损及胞睑内面与白睛表层，致使睑内面与白睛粘着。牵引胞睑时，可见睑内与白睛相连。重者阻碍眼珠转动。

五、流泪症与漏睛症邪毒侵及泪窍，使窍道受阻，泪液不得下渗则可溢于睑外。若排泪窍道邪毒煎熬，日久又可腐败成脓，变生漏睛。

六、睛珠干燥邪毒久郁，阴液耗损，目失濡养，白睛少津，故跟干涩不舒，频频眨目。严重者，可干燥变厚似皮肤。黑睛干燥生翳，视物昏朦，甚至盲不见物。

七、上胞下垂邪毒壅盛，脉络瘀阻，胞睑肿硬变厚，致上胞重坠难举，或病变累及提睑筋肉而无力提举。

沙眼的症状

潜伏期5～14天，双眼患病，多发生于儿童或少期，轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅有轻微的刺痒，异物感和小量分泌物，重者因后遗症和并发症累及角膜，有怕光，流泪，疼痛等刺激症状，自觉视力减退。

沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，最后以瘢痕形成而告终，检查时其特征如下：

1，血及血管模糊：由于血管扩张，结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润，使透明的结膜变得混浊肥厚，血管轮廓不清，呈一片模糊充血状。

2，乳头肥大：睑结膜面粗糙不平，呈现无数的线绒状小点，是由扩张的毛细血管网和上皮增殖而成。

3，滤光增生：是结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上，由局限的淋巴细胞聚集而成，初发时，上睑结膜出现散在细致的黄白色小点，不突出于结膜表面，夹杂在肥大的乳头之间，为沙眼早期诊断依据之一。

4，角膜血管翳：在结膜发生病变的同时，首先角膜上缘的半月形灰白区血管网充血，发生新生血管，伸入透明的角膜上皮与前弹力层之间，各新生血管之间伴有灰白色点状浸润，是角膜上皮对沙眼衣原体的一种组织反应，称为角膜血管翳，它是沙眼早期诊断的依据之一，随病情进展，血管翳成排向瞳孔区悬垂下来，形似垂帘，当上方血管翳向下越过瞳孔区时，角膜其他方向亦都长出血管翳向中央进行，布满整个角膜，细胞浸润严重时，可形成肥厚的肉样血管翳，(pannus crassus)，严重影响视力。

5，瘢痕形成：当沙眼进行数年甚至数十年，所有炎性病变如滤泡，乳头，将发生破溃或坏死，而逐渐被结缔组织所代替，形成瘢痕，这标志着病变已进入退行期。

沙眼并发症有哪些

沙眼到了晚期，病变组织开始结瘢，可与上述活动病变同时存在，但趋向逐渐痊愈，此期仍有传染性，但较活动期小。结瘢后出现的并发症与合并症有： (1) 结瘢后，由于瘢痕组织的收缩，可以造成严重的眼睑内翻和倒睫，内倒的睫毛像小刷子一样经常摩擦角膜，患者可以有明显的异物感，甚至会扎伤角膜影响视力。 (2) 因沙眼衣原体侵犯角膜，可有大量新生血管伸入角膜组织内，再加上倒睫或睑内翻的刺激，可引起角膜溃疡，如再遭受其他细菌等的继发感染，溃疡会迅速扩大，甚至引起穿孔，严重影响视力。 (3) 结膜部全结瘢后，使分泌泪液的副泪腺遭受破坏，泪腺的排泄管开口闭锁，使眼球表面不能被泪液湿润而发生眼球干燥，甚至会引起角膜混浊影响视力。 (4) 沙眼还可以引起泪囊炎，使大眼角经常流脓，威胁着眼球 的安全。

什么方法预防沙眼是最有效的

沙眼是儿童少年常见的慢性传染性眼病。解放后由于卫生知识的普及和生活条件的改善，沙眼的发病率已大大下降，但近年来在一些地区有增加趋势。沙眼的病原体具有与病毒不同的分子生物学特征，称为沙眼衣原体。儿童多见，常双眼急性或亚急性发病。患儿有流泪、怕光、异物感、眼分泌物多而粘稠。结膜充血，表面有许多隆起的乳头状增生颗粒和滤泡。1―2个月后变为慢性期，睑结膜变厚，乳头和滤泡逐渐被瘢痕组织代替。

在急性期、亚急性期及没有完全形成瘢痕之前，沙眼有很强的传染性。随着病情的进展，角膜可出现新生血管，像垂帘状长入角膜，称之为沙眼角膜血管翳。沙眼的严重危害在其并发症和后遗症，迁延不愈的重症沙眼可引起睑内翻倒睫、实质性结膜干燥症、角膜溃疡、慢性泪囊炎等，并常引起视力障碍。沙眼主要通过接触传染。凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。

儿童沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。有资料表明，在同一农村中，无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37。7%;而有沙眼母亲的子女，其沙眼患病率高达82。5%。据广东省人民医院调查，7岁以下儿童沙眼患病率与其父母沙眼患病率有密切关系。沙眼的预防，重要的是教育儿童从小养成爱清洁、讲卫生的习惯。坚持一人一巾一帕，使用的手帕、毛巾要干净。

勤洗手，尽可能采用流水洗手、洗脸，不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛，不用别人的毛巾等。对集体方面，应改善环境卫生，在托儿所、幼儿园要认真培养儿童卫生习惯，加强卫生宣传教育，检查发现并治疗已有沙眼的患儿。沙眼治疗，可用o.1%利福平滴眼液、o.3%氧氟沙星滴眼液点眼，每日4―8次，每次l一2滴。晚间临睡前可涂金霉素或氧氟沙星、环丙沙星眼膏。重症者可口服螺旋霉素、强力霉素可收到较好的效果。对沙眼并发症和后遗症应施行相应的药物治疗或手术治疗。

我们平时为了预防一些传染性的疾病，要做到个人的私人用品不与他人混用，否则等到被传染的话就晚了，沙眼带来了困扰，也会给他们眼睛的健康带来十分严重的伤害，所以说大家必须要认真去关注自己眼部的变化，尤其是要注意在生活中进行沙眼的预防工作。

沙眼的并发症

1、睑内翻倒睫：结膜瘢痕收缩和睑板弯曲畸形，使睑缘向内翻转，牵拉睫毛倒向角膜侧生长，睫毛摩擦角膜。

2、角膜混浊：倒睫持续摩擦角膜，刺激角膜出现新生血管，像垂帘状长入角膜，称之为沙眼角膜血管翳，严重的角膜血管翳及睑内翻倒睫摩擦角膜以致角膜溃疡，角膜混浊变白，视力下降。

3、睑球粘连：睑结膜与球结膜连接部为穹窿部，可因结膜瘢痕收缩而缩短，甚至完全消失，牵引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱襞，使睑结膜与球结膜粘连。

4、结膜干燥症：由于结膜广泛结瘢，使杯细胞和泪腺分泌功能遭到破坏，泪腺管闭塞，导致结膜不能被湿润，而逐渐干燥，角结膜上皮发生角化，表现为干涩、刺痒等不适。

5、慢性泪囊炎：沙眼病变累及泪道粘膜，鼻泪管发生狭窄或阻塞，导致慢性泪囊炎，表现为流泪、流脓或挤压鼻根部大量脓液溢出。

平时，沙眼患者应注意个人清洁卫生，可以增加洗脸的次数，这样可有效地防治沙眼，同时要注意毛巾和脸盆专人专用，避免相互传染。

需要更正的是，不少人以为沙眼和风沙有关，实际上它是由微生物——沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，只是因其使睑结膜表面变得粗糙不平，形似砂粒，所以叫沙眼，因此，避免风沙入眼与防治沙眼没有关系。

小儿沙眼的治疗

沙眼是儿童少年常见的慢性传染性眼病。儿童多见，常双眼急性或亚急性发病。患儿有流泪、怕光、异物感、眼分泌物多而粘稠。结膜充血，表面有许多隆起的乳头状增生颗粒和滤泡。1?2个月后变为慢性期，睑结膜变厚，乳头和滤泡逐渐被瘢痕组织代替。

在急性期、亚急性期及没有完全形成瘢痕之前，沙眼有很强的传染性。随着病情的进展，角膜可出现新生血管，像垂帘状长入角膜，称之为沙眼角膜血管翳。沙眼的严重危害在其并发症和后遗症，迁延不愈的重症沙眼可引起睑内翻倒睫、实质性结膜干燥症、角膜溃疡、慢性泪囊炎等，并常引起视力障碍。沙眼主要通过接触传染。凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。儿童沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。有资料表明，在同一农村中，无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37.7%;而有沙眼母亲的子女，其沙眼患病率高达82.5%。据广东省人民医院调查，7岁以下儿童沙眼患病率与其父母沙眼患病率有密切关系。

沙眼的严重危害在其并发症和后遗症，迁延不愈的重症沙眼可引起睑内翻倒睫、实质性结膜干燥症、角膜溃疡、慢性泪囊炎等，并常引起视力障碍。因此应该积极治疗。

治疗，可用0.1%利福平滴眼液、0.3%氧氟沙星滴眼液点眼，每日4—8次，每次l一2滴。晚间临睡前可涂金霉素或氧氟沙星、环丙沙星眼膏。重症者可口服螺旋霉素、强力霉素可收到较好的效果。对沙眼并发症和后遗症应施行相应的药物治疗或手术治疗。