高弓足的检查

高弓足的检查

本病的辅助检查方法主要是X线检查：

X线检查时应摄负重条件下的足正侧位X线片，正常足第一楔骨远，近端关节面相互平行，而高弓足者因前足有跖屈畸形，多发生在第一楔跖关节，使远近端关节面的平等线在跖侧会聚，M′eary测量距骨中轴线与第一跖骨中轴线的夹角，足弓正常时两条线相连续，若可测量出角度，表明足弓增高。

Hibbs测量跟骨中轴线与第一跖骨中轴线所形成的夹角，正常值为150～175°，而高弓足畸形此角度减小，此外，正位片测量跟距角，若<20°表明有后足内翻畸形。

扁平足有哪些常见的危害

“小孩子不舒服可能不会表达，要搞清楚是什么问题，一定要先看专科医生。”针对不同的原因，医生给出的对策也不一样。黄枫说，生理性扁平足可能和长得胖、穿硬底鞋和高跟鞋、非主动性地过早下地走路、缺钙以及父母遗传相关，在5岁前可以一边观察一边慢慢纠正。

除了调整饮食习惯、合理补钙外，家长还可以训练孩子用大脚趾和食指夹东西，或做踮脚练习，以促进足弓发育。若是跟腱有挛缩，宜每天做跟腱按摩。同时，要避免给孩子穿硬底鞋、高跟鞋。“鞋底以中硬度为佳，最好买得宽松一点。但对于很明显的扁平足，建议先到医院测量足弓，再根据具体情况订做适合脚型的鞋或鞋垫。”

需要强调的是，不要急于让宝宝学走路，如果宝宝没有自己想走的意思，不要硬扶着他们学走路，以免骨头脆弱不堪负重，导致足弓变形。此外，有些小孩的扁平足可能存在病理因素，如骨头的先天性畸形，伴随有小儿麻痹症后遗症或高弓足，又或者足跟腱过紧，应请专科医生鉴别，及时治疗。

扁平足怎么判断

1、如何进行扁平足的检查

初步检查时，让患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。

辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧位片测量足弓的角度改变。

2、对于扁平足应该如何诊断确诊

(1)有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。

(2)足部纵弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。

(3)足印检查无弓状缺损区，并确定平足型及程度。

(4)X线片显示足纵弓塌陷，跗跖骨轴线关系改变。

3、简易判断扁平足方法

足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的为扁平足，高于18MM的为高弓足。

怎样才能检查扁平足

初步检查

让患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。

X线检查及测量

扁平足的辅助检查方法主要是X线检查，检查应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧片测量足弓的角度改变。

1、沿距，舟，第一楔骨及跖骨长轴中心画一条直线，再于舟骨中央画一条与其前后关节面相平等的直线，并与每一条线相交叉，通常足弓两条线呈直角相交，若病变或韧带松弛发生在距舟关节，舟骨，第一楔骨及跖骨中轴线与距骨中轴线相互不连续，并在足跖侧形成角度，距骨中轴丝经过舟骨跖侧1/4处，如果韧带松弛出现在舟楔关节，距骨中轴线则位于第一楔骨的跖侧，而与舟骨中心的垂线直角相交，当通过舟骨中心的直线向前后延长，均位于距骨和第一跖骨的跖侧时，表明距舟和舟楔关节均有韧带松弛。

2、距骨跖屈角：沿足跖侧画一条水平线与距骨中轴线相交，正常值为26.5°到3.5°，当距骨有跖屈畸形时，此角度增大。

3、距舟背跖角：在负重的正位片上，沿舟骨远端关节画一平行线，再画一条距骨中轴线，两线相交所形成的内侧角称距舟背跖角，正常值为60°到80°，此角大于60°表明有距骨移位。

简易判断扁平足方法

足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的为扁平足，高于18MM的为高弓足。

脚后跟肿疼是什么原因 足底筋膜炎

脚底筋膜炎是指足底筋膜的慢性损伤，是一种无菌性的炎症引起，一般情况下，引起这种情况的而原因多由于扁平足、高弓足或经常穿高跟鞋所致。一般脚底筋膜炎发作后，除了疼痛外，还会伴随肿胀。

高弓足症状

根据足弓增高的程度，是否伴发足的其它畸形，通常将高弓足分成四个类型。

1、单纯性高弓足：

主要是前足有固定性跖屈畸形，第一和第五跖骨均匀负重，足内外侧纵弓呈一致性增高，足跟仍保持中立位，或者有轻度的外翻。

2、内翻型高弓足：

此型只有前足内侧列即第一，二跖骨的跖屈畸形，使足内纵弓增高，而外纵弓仍正常，在不负重时第五跖骨很容易被抬高至中立位，而第一跖骨因固定性跖屈，则不能被动背伸至中立位，并有20～30°的内旋畸形，初期后足多正常，站立和行走时，第一跖骨头所承受的压力明显增加，为减轻第一跖骨头的压力，病人往往采取足内翻姿势负重，晚期出现后足固定性内翻畸形，病人多有爪形趾，第一跖骨头向足底突出，足底负重区软组织增厚，胼胝体形成和疼痛。

3、跟行型高弓足：

常见于脊髓灰质炎，脊膜脊髓膨出，主要是小腿三头肌麻痹所致，其特点是跟骨处于背伸状态，前足固定在跖屈位。

4、跖屈型高弓足：

多继发于先天性马蹄内翻足手术治疗之后，此型除前足呈固定性跖屈畸形外，其后足，踝关节也有明显的跖屈畸形，各型高弓足的临床表现不尽一致，但前足均有固定性跖屈畸形，足趾早期多正常，随着病程的发展，则逐渐出现足趾向后退缩，趾间关节跖屈，跖趾关节过度背伸，呈爪状趾畸形，严重者足趾不能触及地面，由于跖趾关节背伸畸形引起跖趾关节半脱位，使近节趾骨基底压在跖骨头的背侧，将加重跖骨的跖屈畸形，导致负重处皮肤增厚，胼胝体形成，甚则形成溃疡

怀孕后想做弓形虫检查的准确率是多少

弓形虫病是寄生虫病,主要通过传染给人类,少数通过绵羊和猪,如果怀孕期感染,弓形虫可通过胎盘感染胎儿,引起胎儿失明,癫痫,智力低下.为避免先天性弓形虫病儿的发生,应对有明显动物接触史的孕妇,在早,中,晚期分别检测弓形虫IgM,以便及早发现弓形虫急性感染病例,及时终止妊娠或及早给予足量药物治疗.

孕妇应在妊娠早期做酶联免疫吸附实验,监测弓形体虫IgM,阴性者在妊娠中,晚期复查.如弓形虫IgG,IgM均为阴性,提示未感染过弓形虫,对弓形虫无免疫力.如仅弓形虫IgM阳性,提示为弓形虫急性感染,发生在早期,应终止妊娠;发生在妊娠中,晚期,应在分娩时监测新生儿脐血清弓形虫IgM,确定有无宫内感染.若仅弓形虫IgG阳性,提示孕妇曾有弓形虫感染史,并已产生免疫力.近年还借助PCR技术检测孕妇血清及新生儿脐血清弓形虫DNA.此外,眼底检查有无视网膜脉络膜炎和新生儿头部X线射片有无脑内钙化,均有助于确诊.现在我国有许多医院已在对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查.有些医院的检查和处理没有规范,检查归检查,结果无所谓,也不做处理.不只一次地有人向我询问检查结果的意义：阳性怎么办?要不要治疗或终止妊娠?有的出现矛盾的结果,一个医院检查结果为阳性,复查或者另一个医院检查又变成阴性,为什么?因此,试剂和检查的质量一定要高,筛检方法要标准化,临床医生必须熟悉血清学检查结果的意义和判断,实验质量不高造成的假阳性和假阴性结果,不仅浪费病家钱财,而且还引起病人和家属的焦虑,带来很大精神负担,甚至造成难以弥补的损失.

脊髓灰质炎后遗症

脊髓灰质炎后遗症是一种病毒侵犯脊髓前角灰质，即运动神经中枢，遗留的晚期躯干及四肢畸形。脊髓灰质炎近年来由于重视预防使该病发生率明显降低，仅在农村偶有散在发病。

脊髓灰质炎后遗症的临床表现基本与先天性、姿态性畸形相似，所不同的是，前者为神经源性肌力平衡失调，导致骨质或关节畸形，瘫痪的肌肉为不可逆性病变。而后者则为先天骨质畸形或姿势不正，被动牵拉某些肌功能暂时消失，非神经源性，畸形矫正后，肌功能还可恢复，为可逆性。脊髓灰质炎后遗症常见的瘫痪肌有：胫前、后肌，腓骨长、短肌，股四头肌，阔筋膜张肌和臀肌等。上肢较少发生，仅以三角肌瘫痪较多见。脊柱周围肌瘫痪者更少见。常见畸形有足部的马蹄内、外翻足、高弓足、仰趾、爪形趾;膝部的膝内、外翻、反屈;髋部屈曲、外展、外旋;上肢外展功能丧失，肘部畸形较少。脊柱以侧凸为主。