酒精肝确诊的七大依据有哪些
酒精肝确诊的七大依据有哪些
1、血常规检查:酒精肝患者可出现白细胞增多,各种形态异常的红细胞,包括靶形细胞,巨红细胞,刺状细胞和口形细胞,平均红细胞体积(MCV)增加,可能会出现血小板减少,由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
2、肝功检查:血清谷草、谷丙转氨酶(谷丙转氨酶:【正常值与临床意义】)可不同程度的升高,但这些指症缺乏特异性,需结合其他检查辅助诊断,一般临床上当AST/ALT比值>2时,对于酒精性脂肪肝的诊断具有较高的参考价值。
3、肝组织病理学检查:肝活检是准确而可靠的诊断检查项目,对酒精肝有很重要的诊断价值。
4、B超检查:诊断酒精性脂肪肝具有经济、迅速、准确和无创伤等优点,酒精性脂肪肝在B超检查中可表现为,肝实质呈点状强回声,肝脏结构模糊,肝前部回声密集增强后部衰减等征象,提示有脂肪肝的表现,可作为辅助诊断的依据。
5、CT检查:CT诊断酒精性脂肪肝其正确性优于B超,也可通过CT平扫对酒精性脂肪肝进行轻、中、重度分级,临床上若肝脾密度比值小于1或肝脏的CT值低于脾的话,一般可作为诊断脂肪肝的标准。
6、生化检查:可有血清胆红素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明显升高,而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和 /或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。
7、影像学检查:肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝,另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫,肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
最常见的褥疮确诊依据
95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围,29%发生于下肢。对比典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是病人常常不改换体位时发生褥疮最风险的部位。
专家通过多年的临床研讨得出,因长期卧床病人体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感触阻碍的病人易发生褥疮。过度消瘦,过度肥壮,水肿,动脉硬化均易促进褥疮构成。最常见的褥疮确诊依据有以下几点:
①多见于截瘫、慢性消耗疾病、深度昏倒等长期卧床病人。
②多发生于、无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺少脂肪安排保护又常常受压的骨杰出部位。
③皮肤常常受湿润及磨擦等物理要素的影响。
④在持续受压部位出现红斑、水泡、溃疡三步曲褥疮病理改动 。
温馨提示:防止褥疮的办法是防止部分长期受压要守时翻身,最佳每2小时至3小时翻身一次。常常按摩受压部位必要时用汽垫或海绵垫把受压部位垫起,特别是骶尾部。在搬动病人时动作要轻捷防止推拉病人。要常常替换床布,坚持床布清洗平整、干燥。排便后要及时清除大小便用温水擦拭防止部分影响,以防诱发褥疮。
支气管扩张确诊依据
支气管扩张可以根据患者的症状包括是否有慢性咳嗽,咳大量脓痰、反复咯血以及肺部感染史来确诊。
肺部听诊可以闻及固定而持久的局限性湿罗音;再结合X线胸片、CT发现符合有支气管扩张的影像改变来作出诊断。
通过高分辨CT,以高分辨CT扫描结果也可以对支气管扩张作出诊断。
酒精中毒的诊断依据
当人一次性大量饮酒或者长期大量饮酒后会发生酒精中毒症,严重者会造成患者的器官衰竭、陷于昏迷等症,因而要加强酒精中毒的诊断与鉴别,避免恶劣事件的发生。由于酒精中毒会造成肝病、心肌病、贫血、周围神经病等并发症,也应与其他原因的有关疾病相鉴别。
酒精中毒的危害:由于酒精中的乙醇氧化(Ethanol oxidation)的代谢产物乙醛对人的机体有直接毒性,可以破坏大脑和重要脏器的结构。此外,酒精还能影响内环境的平衡稳定,导致营养失调、高尿酸血症、低血糖、代谢性酸中毒的发生。
酒精中毒的诊断依据:
酒精中毒诊断比较容易,凡有过一次大量饮酒或长期酗酒史,并出现上述临床表现的均可诊断,也可根据DSM-III-R的酒精中毒的四条诊断标准诊断。但对于已出现昏迷者需要认真鉴别,以排除由心、肺、肝、肾源性疾病或其他中毒、代谢疾病所导致。呼出气和呕吐物中酒精气味有助于诊断。
酒精中毒的诊断辅助检查:
急性重度酒精中毒者血液中酒精含量多在65.1mmol/L(3000mg/L)以上,此外形态学检查、EEG、EMG、B型超声有助于慢性酒精中毒的相关损害的鉴别诊断。
确诊甲亢的诊断依据有哪些
一、一般情况下实验室检查,血清促甲状腺激素降低,血清总甲状腺素和血清游离甲状腺素均可增高,诊断可成立。自身免疫性甲状腺病的一种,所以也可同时出现甲状腺过氧化物酶抗体阳性、甲状腺球蛋白抗体阳性。这个可以作为诊断甲亢的标准之一。
二、甲亢的诊断标准首先就是必要时做促甲状腺激素释放激素兴奋试验,如血中基础TSH很低,注射TRH仍低或未见上升,即不被TRH兴奋结合临床症状,可能提示甲亢。此试验优于甲状腺素抑制试验。
三、专家指出凡临床有高代谢症群及循环、神经、消化等系统功能高亢的表现,尤其有甲状腺肿大或突眼者,即首先考虑甲亢的存在。这是在甲亢的诊断中最为重要的依据之一。
四、少数轻型或临床表现不典型的甲亢患者,查甲状腺摄131碘率,甲亢的诊断标准如示总摄131碘率增高,峰值如前移,可提示甲亢存在。
五、诊断甲亢可以根据高代谢的临床表现,静息时全身氧耗量增高的情况称为高代谢。高代谢的标志是全身氧耗量和静息能量消耗增加,还包括生理和代谢的有关变化,有糖类、脂类和氨基酸利用增加,肌肉蛋白质分解增加,尿氮增多,发生负氮平衡,co2产生增加;心输出量增加和外周血管阻力下降。概括起来就是高分解代谢和高动力循环。
如何诊断酒精肝呢
1.肝脏B型超声和CT检查
有助于发现酒精性脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。
2.生化检查
血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%,碱性磷酸梅和r-谷氨酰转酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精肝的理想实验室指标。
3.血液学检查
可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
最后,温馨提醒:酒精肝对身体健康有着极其强大的危害力,如果任其发展,肝纤维化、肝硬化的出现是必然的,这些酒精肝的危害往往是导致酒精肝死亡的危险因素。因此一定要养成定期到专业的肝病医院进行肝脏方面的检查,以便能够随时了解自身状况,并积极的预防酒精肝的发生,如果一但发现患有酒精肝,就应该尽早的治疗,早日恢复健康。
酒精性肝病如何进行有效检查
1、影像学检查
肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝,另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫,肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
2、血常规检查
血常规检查的主要内容是酒精肝患者是否出现白细胞增多,各种形态异常的红细胞,包括靶形细胞,巨红细胞,刺状细胞和口形细胞,平均红细胞体积(MCV)增加,可能会出现血小板减少,由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
3、生化检查
生化检查是检查患者可有血清胆红素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明显升高,而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。
4、肝脏B型超声和CT检查
有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。
5、肝组织病理学检查:
肝活检是准确而可靠的诊断检查项目,对酒精肝有很重要的诊断价值。
酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系,急性期应采取“以静为主,静中有动”的原则,以休息为主,限制过多的活动。
酒精肝的检查指标是什么呢
患了酒精肝时,酒精肝的检查指标中,转氨酶水平中度升高(约为250u/L),结合的胆红素血症在医院内也会加重。此外,血清丙氨酸转氨酶(ALT)的活性与血清天冬氨酸转氨酶(AST)比较相对要低(这主要是由于5′-磷酸吡哆醛的丢失所造成),AST与ALT的比值大于2。血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断慢性酒精肝最好的常规联合实验室检查。肝扫描和超声波检查有时对诊断也有帮助。在酒精肝的检查指标中,肝活检是唯一可靠的诊断手段,尤其对酒精肝患者。在酒精肝时也可出现其他类型的肝脏疾病。
1、血液学检查:可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
2、肝脏B型超声和CT检查:有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。
3、生化检查:血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。
最终酒精肝专家提示:以上的对于酒精肝相关介绍,主要在于丰富你的外科知识,另外,建议酒精肝患者在配合治疗同时,生活中酒精肝护理和饮食占有同等位置。如果你的酒精肝病情比较严重,那么就赶紧去专业的外科医院接受诊断治疗酒精肝吧。
关于酒精肝吃什么菜好的建议
肝病专家表示,酒精是导致酒精肝形成的原因,也是罪魁祸首。酒精的主要成分是乙醇是一种严重的肝脏毒药,乙醇经过肝脏代谢,能直接损害肝细胞,导致肝脏功能异常。肝脏的承受能力是每天40g酒精,如果超过这个量,酒精肝会接踵而至。酒精不仅会使健康人喝成肝硬化或肝癌,还会加速肝硬化的进程。因此,已患有酒精肝的患者切忌饮酒。 酒精肝形成的原因是什么?肝病专家指出,酒精肝形成的初期没有任何症状,不易被人们所发现,等酒精肝出现症状如消化不良、全身无力、食欲不振、恶心呕吐、肝区疼痛、腹胀腹泻等症状,到医院检查肝功能异常,如转氨酶、转肽酶升高,这已是酒性肝。临床可根据患者的临床表现怀疑酒精肝,但酒精肝确诊要靠病理学检查。
患了酒精肝应该注意,最好戒酒。合理饮食:应以多食素食,谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,可以服多烯磷脂酰胆碱类药物,通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤,葵花护肝片是经典国药之一,保肝降酶、整体疗肝,解酒保肝,增强肝功能,有效促进酒精(酒毒)代谢,具有较好的解酒护肝作用。
总之,酒精肝作为现代社会中近年来增长较快的疾病,我们应该引起重视,及早治疗调理,最后能够康复。
酒精肝检查项目有哪些
酒精肝检查之血液检查
一般酒精肝患者检查都有贫血、白细胞增多的情况,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
酒精肝检查之生化检查
生化检查是酒精肝检查的重要方面,一般酒精肝患者会出现血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r- 谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。
酒精肝检查之影像检查
酒精肝检查一定要进行肝脏B型超声和CT检查,这样有助于发现酒精肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。
痢疾的诊断标准 实验室检查诊断
通过痢疾的临床症状分析后,可以接触实验室检查来诊断痢疾,其主要的实验室检查依据包括以下几个方面:
1.粪便常规检查,白细胞或脓细胞≥15/HPF(400倍),可见红细胞。
2.病原学检查,粪便培养志贺菌属阳性为确诊依据。
慢性支气管炎确诊依据
首先我们要知道慢性支气管炎是怎么定义的,它指的是气管、支气管黏膜以及其周围组织的慢性非特异性的炎症,在这里非常强调慢性的过程,而且我目前最主要的是根据临床症状进行诊断,也就是说患者要有咳嗽、咳痰的表现,且发病的时间持续大于三个月,连续两年或者两年以上,同时最重要的还有一个,就是要排除其他的疾病,任何具有咳嗽、咳痰、喘息症状的器质性的疾病都要进行排除,比如说肺结核、尘肺、肺脓肿、肺癌、心脏病、支气管扩张、支气管哮喘、胃食管反流以及肺间质纤维化等等。
白癜风的确诊依据
一、日照法:若确是白癜风的话,其白斑对阳光较为敏感,日晒后会发红、瘙痒等,严重者白斑会扩散。所以,白癜风患者要避开强光的照射,尽量少晒太阳,炎热的夏季,针对火辣辣的太阳光一定要做好防护措施,如带还遮阳伞等工具。
二、颜色观察法:虽说白癜风都是白色斑块,但是每个斑块的症状却是有差距的,可以从颜色的深浅等方面来观察。在极少数情况下白斑会出现自行缩小或消失。另外,白癜风发无定处,任何部位都可出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块,其面积也会逐渐扩大,数量随之增加。
三、界限分析法:若疾病较为稳定,其白斑和正常皮肤的界限很明显,但若有发展的趋势,界限就显得模糊不清了,所以对于着这种情况,一定要及时的进行诊断和治理,否则疾病的恶化给治疗徒增难度。
如何科学检查酒精肝
统计显示,目前我国酒精肝的发病率呈逐年梯次上升,其病变程度与饮酒总量成正比,并且其发病越来越年轻化了。对于如何检查酒精肝,需要知道是酒精肝必须先通过肝功能检查得出异常情况。
专家指出,现在诊断酒精肝的方法有很多,下面我们就来看看:
1、血液学检查:可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
2、生化检查:血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病理想实验室指标。
3、肝脏B型超声和CT检查:有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性,故可行非定位穿刺活检。
专家指出,酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节,在治疗酒精肝过程中,不但只针对酒精肝进行治疗,同时还要注意预防其它酒精性肝病出现。医学界公认酒精性肝病治疗原则为:①减轻酒精性肝病严重度。②阻止或逆转肝纤维化。③改善已存在继发性营养不良。④对酒精性肝硬化进行治疗。
临床上,很多酒精肝患者到医院就诊时,病情已经很严重了,当前针对酒精肝的治疗方法和效果有限,所以酒精肝提倡以预防为主,包括节制饮酒、戒酒、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化进展。