丙肝病人为什么会漏诊

丙肝病人为什么会漏诊

“丙肝病毒发现得比较晚，上世纪90年代左右才有丙肝诊断项目。由于症状隐匿，丙肝一般要‘隐藏’10—20年后才开始表现出各种症状，这也就是为什么近几年才开始有大量的患者被确诊的原因”。

丙肝的传播途径与乙肝类似，但不一样的是：丙肝尚无疫苗可预防，这是因为丙肝病毒的基因变异性较大，体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。因此，丙肝预防重点在于切断传播途径，比如，杜绝丙肝病毒经破损的皮肤、黏膜、不洁性行为及母婴途径的传播。

肝基会曾做过一个调查，中国99%的人对丙肝的传播途径、预防措施等没有正确认识，使得就诊率只有10%。据统计，80%的急性丙肝患者没有症状，约50—85%的急性患者会进展为慢性丙肝，其中又有约10—15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，每年有1%至7%会演变为致命的肝癌。

其实，通过规范系统的治疗，部分丙肝是可以痊愈的。按照目前国际上丙肝治疗的最佳方案：聚乙二醇干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率能达到七至八成左右。

由于没有疫苗预防，高危人群定期进行丙肝抗体检查就尤为重要，这些人群包括：有大量输血史，特别是在1993年前接受过输血者;反复血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;艾滋病感染者;感染丙肝母亲所生的婴儿;针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者;与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者;有不洁性行为者;曾行介入性诊疗患者(胃镜、内窥镜、牙科器械)者;有过文身、文眉、穿耳环孔等人群。

丙型肝炎通过性生活传播吗

丙肝和乙肝一样都具有传染性，丙肝主要通过母婴传播、性传染及血液传播，临床上常见的丙肝病人是通过输血液制品而感染的，或者是日常生活中使用不洁器具，如共用注射器、纹身、拔牙等由于没有好转消毒而造成丙肝病毒的传染。另外，与丙肝病人共用牙刷、餐具、指甲剪、剃须刀、梳子等也会被传染。

由以上可知，丙肝会性传染吗这个问题答案是肯定的，肝病专家万历提醒大家，由于目前还没有可以预防丙肝的疫苗，所以大家日常生活一定要保持良好的卫生习惯，不要在不正规的地方输血，更不要用不洁净的器具，夫妻性生活时一定要带安全套，对于丙肝孕妇要阻断母婴传播，预防传染给下一代。有丙肝病人的家庭中要做好消毒工作，不要共用生活用品。

后，肝病专家万历建议大家和丙肝病人接触过的人要去医院检查一下，以便于及早发现，及时治疗，丙肝及早治疗是可以好转的。

看完以上资料，相信你已经明白丙型肝炎是传播的了。但并不是随便就会得上，只要不同丙型肝炎患者用同一件物品，再加上自己多关心一下自己的卫生的情况。就可以大量减少传染的概率。请不要因为朋友或是亲人得了这样的病就开始疏远他们!得了如此疾病的他们更需要安慰。

乙肝病人有必要查丙肝抗体

因为丙肝病毒隐蔽性很强，很多早期的丙肝病人基本上没有症状，而且不少医务人员也缺少对丙肝基本知识的了解，没有及时对高危人群进行检查，造成很多患者在出现肝硬化，甚至于肝癌时才被发现。

那么，乙肝感染者为何要重点检查丙肝抗体呢?这是因为乙肝和丙肝病毒均可通过不洁注射、血液或输血制品等相同的方式传播，两者重叠感染较为常见。一些难治性乙肝病人往往合并感染了丙肝病毒。

乙肝和丙肝病毒感染现已被认为是诱发肝硬化和肝癌的主要危险因素。重叠感染比单纯乙肝或丙肝发生重症肝炎者多，病死率也高，导致肝癌的相对危险指数也更大。感染丙肝病毒后发展为慢性病毒性肝炎的概率高达80%以上，忽视乙肝患者中丙肝病毒感染，将会使病情加重，严重影响预后。而且，确定乙肝患者是否合并感染丙肝，对选择乙肝治疗方案有指导意义。

丙肝有哪些危害

对于甲肝和乙肝的危害，大多数人都知道，然而知道丙肝危害的人就不多了。据世权威调查显示，在我国丙肝患者近4000万，即每30人中就有一名丙肝患者，不仅为家庭带来沉重的经济负担，对社会也造成了极大的压力。

丙肝病毒对肝脏的损害是极其隐蔽的，很多丙肝患者的肝功能检查表现为正常，所以经常被漏诊。然而病情的发展却没有因此而停止，大概有60%-80%的患者会发展成慢性肝炎。其中又有大约10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，每年就又有1%至7%会演变为肝癌。

除此之外，丙肝的传染性也非常强。传染途径主要包括血液传播、性传播、母婴传播等，和丙肝患者有以上方式接触的人都是有可能沾染丙肝病毒。因此，在日常生活中如果没有多加注意，非常容易传染给家人及朋友。

随着丙肝患者增多，“丙肝歧视”也成为了一个新的社会问题。由于人们认识上的误区，许多丙肝患者在升学、求职、婚恋等方面均遭到了不平等的待遇，对他们的内心造成严重的打击。

丙肝潜伏期症状需警惕

丙肝急性发作期。由于丙肝症状很多不明显，即使明显也不特异，致使很多丙肝患者因此而漏诊或误诊。

这一时期的丙肝症状主要表现为流感样，类似感冒。如出现胃口不好、感觉很累、恶心、呕吐等，有时还伴有黄疸表现。只有极少数急性丙肝患者会出现严重致命的肝功能衰竭。

丙肝慢性发作期。这一时期的丙肝患者常常由于病状不明显而默默发展数年，然后在偶然的情况下才获悉自己得了丙肝的事实。这种偶然的情况包括对高危人群进行的普查，或者输血前进行的常规检查，又或者是申请医疗保险时进行的体检。

慢性丙肝患者表现出来的症状包括：轻重不一的乏力感，有时可影响患者的工作和日常生活;右上腹不适，患者常自诉右上腹有沉重感;以及一些其他症状，包括恶心、关节痛等，但很少发生黄疸。

丙肝起病较隐匿部分患者无症状

“由于丙肝病毒在人体内引起的免疫反应比较轻微，不少患者染上后可长期没有明显症状出现，这更利于它躲在人体内损害肝脏。”专家解释说，有研究发现，相当数量的丙肝感染者发病时仅表现为疲劳乏力、食欲不振、低热等症状，部分有轻度肝功能异常，但也有半数病人既无症状也无肝功能异常。

“无明显症状并不代表病毒在人体内的‘杀伤力’不强。”专家称，丙肝引起的肝硬化相关性死亡已经成为肝病中死亡率最高的原因之一。有临床统计显示，丙肝患者约有半数会在10~20年左右发展为肝硬化，而一旦发生肝硬化，每年有1%~7%的病人会演变为致命的肝癌。

“事实上，丙肝病毒危害人体的方式跟乙肝有很大不同。”专家打了个比方：患上丙肝的人好比装着“健康之水”的木桶底部出现了一个小裂缝，因此很容易被忽略;虽然，一开始只有少量的“水”从这条小裂缝中渗出来，对健康的伤害看似轻微，但由于它是持续不断、不知不觉中进行的，等到有了明显症状，“水”已经快流干、没得救了;而得了乙肝就像装水的木桶破了个洞，“水”涌出来了，“险情”更容易被发现。

丙肝潜伏期症状不明显须警惕

肝病专家介绍说，由于丙肝潜伏期症状不明显，患者感染后一般不知情，直到多年后发病才知道，错过了最佳治疗时期，甚至发展为肝硬化或肝癌。由于目前尚未有疫苗预防丙肝，早查早治才是关键。

1、急性肝炎起病较急，常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状。肝大质偏软，ALT显著升高。黄疸型肝炎血清胆红素>17.1umol/L，尿胆红素阳性。黄疸型肝炎的黄疸前期、黄疸期、恢复期三期经过明显，病程6个月以内。

2、慢性肝炎病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征、实验室检查改变者。常有乏力、厌油、肝区不适等症状，可有肝病面容、肝掌、痴、胸前毛系血管扩张、肝大质偏硬、脾大等体征。根据病情轻重，实验室指标改变(表3—1—2)综合评定轻、中、重三度。

3、重型肝炎主要有：极度疲乏;严重消化道症状如频繁呕吐、呃逆;黄疸迅速加深出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向，PTA<40%，皮肤、粘膜出血;出现肝性脑病，肝肾综合征，腹水等严重并发症。急性黄疸肝炎病情迅速恶化，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者，为急性重型肝炎;15天至20周出现上述表现者为性肝炎病史。乏力，腹胀，尿少，肝掌，痴，脾大，腹水，脚肿，胃底食管下段静脉曲张，白蛋白下降，A/G倒置等肝功能受损和门脉高压表现。

丙肝的主要症状

由于一些地区的医疗条件比较落后，一旦输液器具消毒不彻底，或者医用器械受到病毒污染就会引发丙肝的传播。由于丙肝的初始症状不是特别明显，也容易通过性传播的方式传染给配偶。下面为大家讲讲丙肝的特征有哪些。

丙肝病毒(HCV)是一种感染肝脏的病毒。肝炎(Hepatitis)是一个医学术语，意味着肝脏的发炎(肿胀)。 丙肝会使肝脏发炎并产生疤痕，这些损伤会导致肝硬化(健康的肝细胞被疤痕组织取代)。肝硬化会减弱肝脏的功能。丙肝感染的起初阶段称为急性丙肝，如果丙肝病毒留在体内超过六个月，就称为慢性丙肝。 让我们看看在一组100个丙肝感染者身上有什么事情发生。

在这100个人中，有20个人血液中的病毒在没有经过任何治疗的情况下变得检测不到了，这意味着他们不治而愈了。而其余的80人则进入了丙肝慢性期。在这80个人当中，大约有四分之一即20个人的病情在20年后会进一步发展到肝硬化阶段。时间越长，就越有可能变成肝硬化。 很多人即使得了肝硬化也仍然感觉自己是健康的。而少数人(大约5%的进展到肝硬化的病人)会出现肝脏衰竭或得肝癌(HCC)。患有慢性丙肝和肝硬化的人每年应至少做一次超声波检查和抽血检验甲胎蛋白(一种由癌细胞产生的蛋白)。

测定所得的丙肝病毒的类型是重要的，这有两方面的原因：第一，有些类型的丙肝对药物比其他类型敏感，所以只需一个较短的疗程就够了;第二，如果多次接触丙肝病毒，有可能会感染丙肝病毒。

丙肝窗口期是多久

丙肝感染的初期一般都是急性丙肝期，是治疗丙肝的最佳时期，这个时候不会出现明显的症状，不易被发现。如果错过了这个治疗的最佳时期，急性丙肝就会发展成为慢性丙肝，慢性丙肝的危害非常大，极容易转化为肝硬化、肝癌，但是也不会出现明显的症状，一旦有症状出现一般都预示着肝硬化的到来，因此无症状丙肝也是必须治疗的。

对于丙肝，至今还没有找到可以检测到丙肝抗原的方法，所以不能像检测乙肝病毒的抗原那样来判断人体是否感染丙肝病毒，而只能依赖对丙肝病毒抗体的检测。但是“窗口期”的存在，意味着即使第一次丙肝抗体 检查结果为阴性，仍然不能排除没有感染丙肝病毒。必须在过了“窗口期”之后，再做一次丙肝抗体检查才能 确认，丙肝的窗口期为3-6个月。 丙肝“窗口期”丙肝抗体结果为阴性，容易漏诊丙肝主要危害就是导致肝硬化及肝癌，丙肝在潜伏期没有异常反应，让人很难发觉，丙肝的发病率是最高的，在肝癌患者中有15%至80%查出是丙肝病毒呈阳性。

在人体感染病毒后但尚未产生抗体前的一段时间会有一个 窗口期，在“窗口期”，即使病人已感染了病毒，但由于针对病毒的抗体并不稳定，所以检查抗病毒的抗体的结果却是阴性，容易造成漏诊。

丙肝病毒属于RNA病毒，非常容易变异。必须在过了“窗口期”之后，丙肝的窗口期为3-6个月，再做一次丙肝抗体检查才能确认。

有的朋友其实已经患上丙肝但是在窗口期容易被忽视，所以建议大家在过了窗口期之后再去医院做一次检查，做到早发现早治疗，只要丙肝的治疗时期把握的好，就有治愈的可能，建议大家定期到医院检查身体，做到及时预防。

丙肝抗体检查是丙肝检查的项目

丙肝是一种由丙肝病毒引起的传染性疾病，由于丙肝发病较缓慢，而且丙肝的发病症状类似感冒和消化道症状，很容易造成误诊或漏诊，因此不借助先进仪器进行检查，是很难做出准确判断，那么丙肝的检查项目你知道多少?带着这个问题，我们一起去请教一下专家。

丙肝的检查知识解析：

肝病专家表示，丙肝患者一旦确诊，掌握病情并进行积极地丙肝治疗是必不可少的，临床上丙肝的检查项目主要有以下几个：

丙肝的检查项目之丙肝抗体检查：在临床上是诊断丙肝的重要手段，适用于丙肝高危人群的筛查、丙肝感染者的初次筛查，但由于该检查只能确定体内之前存在的丙肝病毒，并不能说明目前病情状况是处于急性还是慢性期或已经康复，因此在诊断上有一定的局限性，应结合丙肝病毒RNA检查综合分析判断。

丙肝的检查项目之丙肝病毒RNA检测：该项检查是探测血液中丙肝病毒的实际存在情况，可评定HCV复制水平及判断传染性强弱、可在病毒感染早期(两星期内)检测到丙肝病毒、可通过丙肝病毒载量的高低作为抗病毒疗效评估的观察指标，因此丙肝病毒RNA检测在辅助诊断及疗效评估上有很重要的价值。

丙肝的检查项目之B超检查：通过B超检查可初步了解机体感染丙肝病毒后肝脏病变情况，可发现并排除是否存在其他相关肝脏疾病的损伤，对于丙肝病情、肝脏损害程度及有无占位性病变的一个参考指标。

丙肝的检查项目之肝功能检查：该检查对丙肝的诊断、衡量肝脏炎症、发现潜在病变、肝纤维化程度及药物疗效的评估都起着很重要的作用，但由于检查存在有创性，在临床上未能被广泛应用。

丙肝窗口期是什么意思

丙肝窗口期的存在使得丙肝病毒不能被及时的检测出来，所以造成了丙肝病毒的漏检，一旦是丙肝窗口期的患者献血就会导致输血者感染丙肝病毒，所以丙肝窗口期的存在非常危险，丙肝窗口期是什么意思?窗口期丙肝不能被检测出来。

什么是丙肝窗口期

丙肝窗口期是指人体在感染丙肝病毒后，尚没有引起人体免疫系统的反应，还没有产生抗体的这段时间，在窗口期，即使是人已经感染了病毒，但是由于针对病毒的抗体并不稳定，所以对人体进行检查抗病毒的抗体结果会出现阴性，容易造成丙肝病毒的漏诊，丙肝的窗口期大约为3-6个月。

丙肝窗口期的存在有什么危害

由于丙肝窗口期的存在使得某些带有血液传染病病毒的献血者不能被检测出来，造成输血者在输血后会感染上丙肝，但是随着血液成分病毒灭活技术的广泛实施，输血造成感染丙肝的机会大大减少，但是还是存在感染的可能，对于丙肝，到目前为止还没有找到可以检测出丙肝抗原的有效方法，所以我们还不能像检测乙肝病毒的抗原那样来判断人体是否感染丙肝病毒，只能是依赖对丙肝病毒抗体的检测判断一个人是否感染了丙肝。由于“窗口期”的存在，意味着即使第一次丙肝抗体检查结果为阴性，仍然不能排除献血者没有感染丙肝病毒。必须要在过了“窗口期”之后，再做一次丙肝抗体检查才能确认。也就是说现在为止还没有什么更好的方法检测到窗口期丙肝病毒的感染者。