补阳还五汤

补阳还五汤

阳还五汤可能我们不太能了解是什么东西，因为在生活中我们不是能够经常接触到，但是我们会觉得它的名字很是特别，一听就有想要了解的冲动。其实大家有所不知补阳还五汤是一类中成药，下面就跟小编一起来了解一下补阳还五汤的药用价值有哪些吧。

方源：清代王清任 《医林改错.卷下.瘫痿论》。

组成：黄芪，四两[20g]; 当归尾二钱[3g]; 赤芍一钱半[5g]; 地龙一钱[3g];川芎 一钱[3g]; 红花一钱[3g]; 桃仁一钱[3g]。

用法：水煎服。

功效：补气活血通络。

主治

中风。半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。

方解

君药：生黄芪：重用，大补脾胃之元气，使气旺血行，瘀去络通。

臣药：当归尾∶长于活血，兼能养血，因而有化瘀而不伤血之妙。

佐药：赤芍，川芎，桃仁，红花∶助当归尾活血祛瘀; 地龙∶通经活络。

配伍特点：大量补气药与少量活血药相配，气旺则血行，活血而又不伤正，共奏补气活血通络之功。

运用

1.本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。常用于中风后的治疗。以半身不遂，口眼歪斜，苔白脉缓或脉细无力为证治要点。

2.常用于脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。

加减

初得半身不遂，依本方加防风3克，服四五剂后去之;如已病三两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子12～15克;如用散风药过多，加党参10～15克。

实验研究

(1)对血液流变学的影响

中风患者血液处于"粘、浓、凝、聚"的倾向，运用本方后，能增加血小板内环磷酸腺甙的含量，抑制血小板聚集和释放反应，抑制和溶解血栓，以改善微循环，促进侧枝循环。

(2)对心、脑血管系统的药理作用

补阳还五汤静脉注射，有缓慢、持久的降压作用，对麻醉家兔能显著地增强心肌收缩幅度，反映心肌耗氧量的心肌张力时间指数显著降低，心肌营养性血流量明显增加。

(3)对免疫功能的影响

补阳还五汤能使免疫功能低下小鼠的免疫器官重量增加，提高单核巨噬细胞吞噬功能，从而表明本方具有增强机体免疫功能的药理学基础。

使用注意

1)本方证是由于气虚血瘀所致，以正气亏虚为主，原书称为‘因虚致瘀’，故生黄芪用量宜重(可从30~60g开始，效果不显，再逐渐增加)，祛瘀药宜轻。

2)使用时，以病人清醒，体温正常，出血停止，脉缓弱者为宜。

3)使用本方，需久服缓治，疗效方显。愈后还应继续服用一段时间，以巩固疗效，防止复发。

4)高血压患者可用，但正气未虚者慎用，阴虚阳亢，或阴虚血热，或风，火，痰，湿等余邪未尽者，均忌用。

方歌

补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

补阳还五汤的临床运用

补阳还五汤出自清代王清任著《医林改错》一书。由黄芪、赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花七药组成。方中重用黄芪补气，与活血化瘀药配伍，功在益气活血，主治气虚血瘀之中风。笔者根据其益气活血通络功效，广泛用于临床难治之症，常获良效，举隅如下。

1、脑血管病后遗症

患者因脑血栓住院抢救治疗后，右侧肢体瘫痪不用。语言謇涩，胸闷不适，喉间痰声漉漉，伴关节肿痛，舌苔薄腻边有紫斑，脉弦滑。此乃气虚不能运行血液，痰瘀阻于脉络，拟补阳还五汤合开窍化痰。

黄芪60g，当归5g，赤芍10g，红花5g，桃仁6g，川芎8g。地龙10g，牛膝10g，川菖6g，胆星10g，丹参15g。

经上药加减进治30剂，下肢已恢复功能，能亲自步行至门诊治疗。上肢虽能活动，但持物仍欠自如，言语也已正常。

中风后遗，有虚有实，本例患者形体较丰腴，胸闷生痰，但因病情危重抢救，元气已损，因而辨证气虚痰瘀阻络成立，故在益气活血之中配以化痰开窍通络，改善局部循环，恢复血液流动及血管壁弹性，使偏废之肢体恢复较快。本方运用时应注意黄芪之用量大而当归轻。

2、麻痹性震颤

患者有高血压病史。诊时四肢麻木，震颤不止，虽能站立，但不能开步，上肢抖动致不能持物。伴眩晕，神倦，气短懒言，心烦，夜卧不安。舌红少苔边紫，脉弦细。证属气虚血瘀，风动络阻，治当益气活血化瘀定振，拟补阳还五汤加育阴祛风。

黄芪50g，赤芍10g，当归6g，红花6g，桃仁6g，川芎6g。地龙10g，蜈蚣2条，枣仁10g，石斛15g，钩藤20g，僵蚕10g。

上药服15剂，震颤大减，已能步履，上肢持物也渐正常。

麻痹性震颤也属中医“中风”范围。《证治准绳》谓：“筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也。”本病其本气虚血瘀，其标在肝。气虚血阻，肝阴失养，脑海失养，颤振作矣。故用益气活血平肝熄风而获效。

3、蛋白尿

患者慢性肾炎史，水肿、蛋白尿反复难愈，而转中医治疗。诊时见下肢浮肿，眩晕，神倦，气短乏力，口淡，身酸，小便少而浊，舌淡苔薄边微紫，脉细数，尿常规检查见蛋白+++，管型细胞++，证属气虚精衰，运化失职，治当补气活血，益精利水，拟补阳还五汤加减。

黄芪30g，当归6g，白芍10g，地龙10g，红花5g，桃仁5g。川芎6g，女贞15g，苡米20g，猪苓15g，茯苓10g，泽泻10g 丹参15g。

上药加减进治一个月，水肿尽消，尿检蛋白、管型已正常。终以金匮肾气丸固本，随访一年未复发。

慢性肾炎是欠病入络，肾气衰微，瘀血阻滞，导致肾小球滤过率下降，因而患者长期蛋白难以消退，以微循环障碍理论指导，运用补阳还五汤一面大量补气，增强细胞免疫和增加抗体形成。而活血化瘀则能改变血流粘滞度，疏通肾毛细血管，抑制肾炎发展，因而蛋白尿就能控制。

4、眩晕(颈椎病)

患者因颈椎病退行性病变而眩晕反复难愈。就诊时见眩晕如坐舟车，上肢麻痛，时有失眠，神疲，恶心，生痰，舌苔薄边有瘀紫，气虚血瘀而使脉络受阻，清阳不升，拟补阳还五汤加味：

黄芪30g，赤芍10g，当归6g，红花5g，桃仁5g，川芎6g。地龙10g，天麻5g，法夏10g，葛根10g。上药加减服用20剂，眩晕未见发作。

“无虚不能作眩”，颈椎退行性病变之眩晕多发于老年者，兰时肾气衰，脉道不畅，血液不能上奉于脑，致脑失濡养而成眩。故用补阳还五汤益诸脏之气，活一身之血，以改善局部血液循环，促进神经功能恢复，而收满意疗效。

5、声带结节

患者从事声乐工作，每当歌唱频繁时即声音嘶哑，经多方治疗未见显效。声音嘶哑时轻时重，咽干口燥，伴眩晕，身酸，偶有生痰，月事不调，舌淡少苔，脉弦细。经省某医院检查确诊为声带结节，中医诊为气虚血瘀，脉络不利，上结咽喉，治宜益气活血，化瘀利咽。

黄芪30g，当归6g，赤芍10g，丹参15g，地龙10g，桃仁6g。红花5g，麦冬10g，千张纸10g，桔梗10g，僵蚕10g，甘草5g。上药治疗半个月，声音正常，并能登台演唱，未见嘶哑出现。

素体虚弱，长期高歌，暗耗气血，血液运行不利，脉络血瘀，治疗当用益气化瘀，通络散结，余悟补阳还五汤可治中风之失语，故也可用于结节性之声嘶。果获效。

川芎能和黄芪同服吗

一般情况下是可以一起服用的。

川芎性味辛温，入肝胆经，有行气开郁，活血止痛的作用；黄芪味甘、性微温，归肺、脾、肝、肾经，有补中益气，固表止汗的效果，两者药效并无冲突，同服是不会产生什么不良反应的，而且十全大补汤、补阳还五汤等中药汤剂均有用到川芎和黄芪配伍。

四肢无力中医如何去治

由运动神经元病、全身营养障碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常，遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等多种原因均可引起肌萎缩等。

中药治疗：

1、肺热津伤

治法：清热润燥，养肺生津。

处方：清燥救肺汤

2、湿热浸淫

治法：清热利湿，通利经脉。

处方：加味二妙散

3、脾胃虚寒

治法：补中益气、健脾升清

处方：参苓白术散合补中益气汤

4、肝肾亏虚

治法：补益肝肾，滋阴清热。

处方：虎潜丸

5、脉络瘀阻

治法：益气养营，活血行瘀。

处方：圣愈汤合补阳还五汤

怎样医治艾滋病的气虚血瘀证

对于本型 艾滋病的治疗宜补气化瘀，活血清热。常用方药 为补阳还五汤合犀角地黄汤加减。生黄芪10g，当归10g，赤芍10g，地龙 10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，生地10g， 丹皮10g。方中生黄芪、当归益气养血；赤芍、地龙、 川芎、桃仁、红花活血通络；生地、丹皮凉血化 瘀。疼痛甚者，可加入五灵脂10g;气虚明显 者，可加入人参、党参各10g。

滋补肝肾祛风通络法治愈老年中风

聂女士，今年68岁，因晨起即感右侧手足麻木，肌肤不仁，口眼歪邪，口角流涎，而后出现半身不遂，肢体拘急等就诊。患者诉关节酸痛，精神倦怠，终日卧床不起。证见血虚气弱，络脉空虚，腠理不固，风邪乘虚侵入，夹痰浊流窜经络，故肌肤不仁，手足麻木;络脉痹阻，气血循环不畅，故口眼歪邪，肢体拘急;肝肾阴虚，髓海不足，不能藏阴而以煦阳，内风炽盛，故而中风。开处方山茱萸、石斛、麦冬、白芍、赤芍、远志、天竺黄、当归、川穹、赤芍、甘草、防风、五味子、百合、三七粉，每日1剂，水煎取汁口服，7日后复诊。

二诊：服药后症状得到了控制，患者精神略有好转，食纳转佳。在初诊方上去防风、百合，另加丹参、桃仁、红花、地龙，每日1剂，水煎取汁口服，7日后复诊。

三诊：患者初诊时症状已基本得到控制，语言清利，无流涎，手能握物或上举，可缓行100余米，以复诊方合入补阳还五汤以善其后。数剂后，患者恢复良好。

方解：山茱萸酸涩收敛，滋补肝肾;石斛却惊定志，益精强阴;麦冬味甘气平，能益肺金，味苦性寒，能降心火，体润质补，能养肾髓;五味子，酸敛生津，保固元气;百合、远志、天竺黄宁心开窍;当归、川芎、白芍养血活血：三七粉、赤芍活血化化瘀;甘草、防风甘润缓急舒挛，诸药共用，共奏滋补肝肾，养血和营，祛风通络之功。二诊时加入桃仁、红花活血化瘀，三诊以补阳还五汤补气活血通络善其后。

血栓栓塞性脉管炎怎么治疗

寒湿型：宜温阳散寒除湿，寒甚用阳和汤加减，湿甚用独活寄生汤加减。

风痰郁阻型：尚无资料记载，我曾用半夏白术天麻加减有效。

血瘀型：宜活血通络，用血府逐瘀汤、桃红四物汤加减。

热毒型：宜清热解毒，用四妙勇安汤、顾步汤加减。

气虚血瘀型：尚无资料记载，我用补阳还五汤加减有效。

阳虚型：宜温肾助阳，用金匮肾气汤、右归丸加减。

脾虚湿困痰阻型：尚无资料记载，我曾用六君子汤合四妙散加减有效。

阴血两虚型：宜滋阴养血，用六味地黄汤合四物汤加减。

地龙的功效与作用及食用方法 通经活络

用于痹证及半身不遂。地龙长于通行经络，用于多种原因引起的经络阻滞，血脉不畅，肢节不利之证。因其性寒能清热，故适宜治疗关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹，常与防己、秦艽、忍冬藤等除湿热、通经络药物配伍。亦用治风寒湿痹，肢体关节麻木、疼痛、屈伸不利等症，可与川乌、天南星、乳香等配伍，如小活络丹。治疗气虚血滞，中风后经络不利、半身不遂、口眼歪斜等症，常与黄芪、当归、川芎等配伍，如补阳还五汤。

年纪大得了老年痴呆症该怎么办

患了老年性痴呆症可看看中医,一般可吃些中草药补阳还五汤,还可吃些健脑的西药,奥拉西坦,脑蛋白水解物等都可酌情使用.

中医改良补阳还五汤治疗脊髓型颈椎病有奇效

脊髓型颈椎病，是颈椎退行性变最常见的一类疾患，以椎间盘退变为病理基础，通过一系列病理生理变化，引起相邻椎节椎体后缘骨赘的形成，对脊髓及其附属结构、血管产生压迫，导致不同程度的脊髓功能障碍，是严重危害中老年人健康的最常见的颈椎疾患之一。脊髓型颈椎病的中药内服方，首选加味补阳还五汤改良：

原方：生黄芪 四两125g; 当归尾 二钱6g; 赤芍 一钱半5g; 地龙 一钱3g;川芎 一钱[3g]; 红花 一钱3g; 桃仁 一钱3g。

改良方：生黄芪500克，当归尾25克，赤芍20克，地龙25克，川芎20克，桃仁20克，红花50克，陈皮20克，一日一剂，一天二次煎水服用。用药15剂后大有成效。

补阳还五汤对脊髓损伤(SCI)模型大鼠脊髓组织血小板活化因子受体(PAF-R)mRNA表达的影响 选用SPF级Wista大鼠，随机分为4组：正常组、模型组、补阳还五汤组、金纳多组;采用法复制中度SCI模型，造模成功后观察1周;连续给药2周后，取各组脊髓组织，采用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组脊髓组织PAF-R mRNA表达水平。结果模型组大鼠脊髓组织PAF-RmRNA表达显著降低;补阳还五汤组及金纳多组均可抑制脊髓组织PAF-R mRNA表达，与模型组比较差异有显著性意义，而两给药组之间比较无显著性差异。补阳还五汤对损伤脊髓的保护作用可能与其能减少PAF-R数目，抑制 PAF-R活性，从而阻断PAF发挥损伤效应有关。

弱视的中医辨证治疗

中医认为弱视多由于先天禀赋不足，后天脾胃失养导致精气不能上承濡养于目，阴阳失调，目失所养，神光发越无能，视力低下。治疗采用辨证论治等综合疗法。

1、脾胃虚弱

视物不清或举睑无力，面色微黄无华，肌肉消瘦，食欲不振，身倦乏力，便糖，舌淡嫩苔薄白，脉缓弱。治以补气健脾和胃，方选参苓白术汤：党参、山药、白术、炙甘草、薏苡仁、砂仁、扁豆、焦三仙等。

2、气虚血瘀

视物不明，面色微白，身倦乏力，自汗，舌淡苔薄白，脉虚弱无力。治以补气活血通络，方选补阳还五汤：当归、川芎、白芍、党参、黄芪、地龙、红花、桃仁等。

弱视治疗时间长，患者应配合医生治疗。小儿肺脾肾多不足，心肝多有余，故保护肺脾肾将有积极作用;饮食应合理起居应有常。

生黄芪的功效与作用 益气温经

生黄芪补气力强，气盛才能血旺，故气血虚弱致肢体麻木、半身不遂，可用生黄芪治之，如《金匮要略》生黄芪桂枝五物汤，即以本品配桂枝、白芍、生姜、大枣，以益气温经，和营通痹；《医林改错》补阳还五汤，用本品配当归、川芎、桃仁等，以治中风半身不遂；《百一选方》蠲痹汤以本品配羌活、防风、当归等，治疗肩臂风湿痹痛，兼见气血不足者。

中风偏瘫怎么冶

针刺治疗

体针：上肢：肩髃、曲池、外关、合谷、中渚下肢：秩边、阳陵泉、足三里、解溪、太冲新面针：上肢区、下肢区、肝区、脾区头针：对侧头皮的运动区

中医辨证治疗

1、气虚血瘀型：偏枯不用，或肢体麻木，兼有口眼歪斜，语言不利，面色无华，气短无力，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩或虚弱。

治法：益气活血，逐瘀通络。

方药：补阳还五汤加减。黄芪、当归、川芎、桃仁、赤芍、地龙、川牛膝、鸡血藤、木瓜、丝瓜络等。

2、阴虚风阳上扰型：头晕目眩，耳鸣，半身不遂，口眼歪斜，语言艰涩，舌红，苔黄、脉弦数。

治法：育阴潜阳，活血通络。

方药：天麻钩藤饮加减。天麻、石决明、刺蒺藜、炮龟板、僵蚕、黄芩、栀子、怀牛膝、当归、川芎、赤芍、土元等

得了老年痴呆症怎么办

患了老年性痴呆症可看看中医一般可吃些中草药补阳还五汤,还可吃些健脑的西药,奥拉西坦,脑蛋白水解物等都可酌情使用.