跟痛症的表现

跟痛症的表现

1.跟部局部疼痛、肿胀、走路时加重。

2.足跟底前内侧压痛。

3.有时有其他畸形，为平底足等。

跟痛症的辅助检查

1.对在门诊治疗者检查专案以检查框限“A”中的一项或数项为主;

2.对需住院手术者，则检查专案包括检查框限“A”所有专案;

3.若需与跟部软组织化脓性感染、早期跟骨骨髓炎或结核等鉴别者，检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

跟痛症的治疗原则

治疗原则

1.减少局部压迫：可采用海绵跟垫、矫形鞋、石膏外固定。

2.局部理疗或热敷。

3.痛点封闭：用醋酸氢化考的松或强的松龙12.5—25mg加1%—2%普鲁卡因0.5—2ml局部注射，每周一次，1—3次为一疗程。

4.外敷活血通络的中草药。

5.消炎止痛类药应用。

6.非手术治疗无效者，可行手术治疗：如骨刺切除、蹠腱膜附着处松解或胫后神经跟下支切断术。

用药原则

1.在门诊治疗者以局部封闭、理疗和外敷活血通络中草药为主，可辅以消炎止痛药。

2.经保守治疗无效的顽固性疼痛者可行手术治疗，术后需应用抗生素和支持，对症治疗，根据具体情况，选择不同的抗生素。

跟痛症的病理解释如何

跟痛症指足跟底部局限性疼痛，是跟 骨底面慢性劳损、跟骨骨刺、跟骨结节滑 囊炎等所致。这是中老年较常见的一种慢性疾病，体形肥胖的妇女易患此症。

脚后跟疼是怎么回事

脚后跟疼是怎么回事

脚是我们行走的时候最重要的部位，脚后跟疼的话就会影响到日常行走了，脚后跟疼是怎么回事呢?一般情况下人们不会认为脚后跟疼是病，通过一段时间的休息后者是按摩之后就会有所好转，不过有些时候脚后跟疼可能就是一种疾病了，而很多人由于没有足够的重视，导致了更严重的后果，所以一定要了解脚后跟疼是怎么回事。

脚后跟疼是怎么回事?一般情况的脚后跟疼可能只是需要休息，但如果反复发作，则可能是得了“跟痛症”。造成该疾病的原因很多，如外伤或退行性变后出现足跟脂肪垫萎缩、骨刺等。由于跟痛症不是一种严重的疾病，往往容易被人忽视，有些老年人认为这是人体逐渐衰老的一种副产品，因此无须治疗，其实并非如此。对于跟痛症的人来说，一般休息、理疗、封闭、消炎镇痛药等均有助于改善症状，提高生活质量。也有学者认为：对于无外伤史的老年患者，跟痛症可能是其骨质疏松的警示，因为骨质疏松可以最早在跟骨表现出来。

1、脚后跟痛者当心犯“跟痛症”

坐久了站起来时脚后跟痛，站久了走起来脚后跟痛，没有拉伤也没有扭伤，没有肿也没有破，为何脚后跟如此痛?不少中老年妇女在骨科门诊中或疼痛科门诊中常常会这样描述自己的困扰?倘若接受X光片照射，可以看到足跟部位出现了骨质增生，其余一切正常。其实，这是一种病症。学名叫“跟痛症”。这种跟痛症最好到医院进行检查以及治疗。

2、韧带发炎

专家针对脚后跟疼是怎么回事指出，绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内，反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。同时，体重也和后跟疼痛有一定关系，一般来说，较胖的人更容易患后跟疼痛。

怎样预防脚后跟疼

1、养成良好的足部卫生习惯。每日用热水泡脚，保持其清洁和良好的血液循环，减轻局部炎症，有助于足部的健康。

2、科学的选择鞋子。穿鞋有讲究。鞋的大小要合适，质地柔软、宽松，能让所有脚趾平放和略为活动。鞋底要有一定的厚度，外硬里软，尤其鞋跟里面要有弹性，鞋内最好垫有薄的鞋垫，这样能将自身的体重平均分配，鞋底过薄过软还容易损伤足部。

3、长途行走或长时间站立时，要有科学的步态及姿势，要学会走路，要注意间断休息，避免足部持续负重，防止足部过度疲劳。

4、根据自己的实际情况，选择适合自己的运动，如：散步、游泳、打太极拳等，持之以恒，就可促进机体的新陈代谢，使骨的韧性增加，骨质增长，有助于预防跟痛症的发生。对于行动不方便的患者，在家里每天可做足部肌肉的收缩锻炼，以增强足底肌的肌力，减缓韧带退变松弛的进展。

5、均衡、高钙饮食，可以使跟骨骨质疏松的状况得到改善。可从食物中摄取含有钙质的食品，如：虾米皮、海带、紫菜、酥鱼、海藻、芝麻酱等。动物骨头汤中含钙也很丰富，多食含维生素C丰富的食物如新鲜的蔬菜和水果，能促进钙的吸收，对骨质基质形成有利。

6、保持体重在正常范围内，尽量做到不超重，以减轻足部的压力。

治疗脚后跟疼的方法

1、偏方治疗

熟地山药治足跟痛

【处方组成】熟地12克，山药25克，山萸肉12克，桑寄生12克，牛膝9克，木瓜12克。白芍25克。甘草10克。

【用法用量】每日1剂，用水煎服。15日为1疗程。

【功能主治】补益肝肾，强筋健骨，主治老年人足跟痛(肝肾精血亏损)。

2、理疗

使用矫正鞋垫

矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减少刺激，舒缓疼痛;跟垫痛针对于老年人，跟垫弹力下降，整个足跟下方都有压痛。海绵跟垫及封闭疗法有效。

久治无效的足跟痛还可以用跟骨砧孔减压术。跟骨骨骺骨软骨病发生于9岁左右的男孩，跟腱用力时疼痛及局部压痛。骨骺愈合后，症状自愈。距骨下关节炎常发生于跟骨骨折后，如保守治疗无效，应行跟距关节融合术。

3、苏木红花汤治足跟痛

苏木、透骨草、红花，七叶一枝花各30克。

水煎汤加食醋泡洗患处。

主治足跟痛。

4、热敷，用热毛巾敷在痛处，15分钟，凉了在换热的毛巾，连续一周。

5、如果以上方法两周后没有效果，建议到医院骨科检查一下，拍张片子看看有没有增生!

睡觉起床脚后跟痛怎么回事

有的人晚上睡觉可能习惯不好，总是爱一条腿压着另一条腿，在这种情况下就有可能导致局部血液循环不畅，如果持续的时间比较长，妈妈早上起床的时候就可以感觉到下肢有疼痛麻木的感觉，尤其是脚后跟部位不但会疼痛麻木，而且皮肤还会发白。当然，还有其他原因可以导致睡觉起床后脚后跟痛。

由于跟痛症不是一种严重的疾病，往往容易被人忽视，有些老年人认为这是人体逐渐衰老的一种副产品，因此无须治疗，其实并非如此。对于跟痛症的人来说，一般休息、理疗、封闭、消炎镇痛药等均有助于改善症状，提高生活质量。也有学者认为：对于无外伤史的老年患者，跟痛症可能是其骨质疏松的警示，因为骨质疏松可以最早在跟骨表现出来。

避免外伤、注意劳逸结合可以减少跟痛症的发病几率。预防骨质疏松也有利于跟痛症的预防和缓解。老年人一旦出现脚后跟痛应到医院检查、咨询。尽量避免穿着软的薄底布鞋;在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤;经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症;温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。

为了避免睡觉起床之后脚后跟痛，我们一定要有一个好的睡眠姿势。在睡觉的时候，不要用力的压着自己的腿，另外睡觉的时候不要趴着睡。当然，如果是患有一些关节疾病而导致的脚后跟痛，那么就应该积极到医院采取措施进行治疗。

脚底后跟痛是病吗

许多老年朋友有脚后跟痛的经历，一般来说出现这种情况经过一段时间的休息、按摩后会逐渐缓解，但如果反复发作，则可能是得了"跟痛症"。造成该疾病的原因很多，如外伤或退行性变后出现足跟脂肪垫萎缩、骨刺等。

由于跟痛症不是一种严重的疾病，往往容易被人忽视，有些老年人认为这是人体逐渐衰老的一种副产品，因此无须治疗，其实并非如此。对于跟痛症的人来说，一般休息、理疗、封闭、消炎镇痛药等均有助于改善症状，提高生活质量。也有学者认为：对于无外伤史的老年患者，跟痛症可能是其骨质疏松的警示，因为骨质疏松可以最早在跟骨表现出来。

总之，避免外伤、注意劳逸结合可以减少跟痛症的发病几率。预防骨质疏松也有利于跟痛症的预防和缓解。老年人一旦出现脚后跟痛应到医院检查、咨询。

足跟痛如何预防

预防和减轻足跟痛的主要方法有：

1、休息，注意少走路，站立时间亦缩短，减轻人体重量对患足的负担。

2、选择厚底,鞋底不能软，鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形。

患有足部疾病后穿鞋有讲究，提倡穿运动鞋或者软底鞋、坡跟鞋，忌穿平底鞋、硬底鞋和人字拖鞋。

3、足跟部应用软垫，如硅胶制成的跟痛垫，保护足跟减轻摩擦。

4、功能锻炼：首先，肢体锻炼不因疼痛而避讳，反而要大力提倡，主要包括跟腱、跖筋膜牵拉锻炼。跟腱及跖筋膜的适度牵拉有助于炎症消退，脚后跟痛的恢复，且非负重牵拉锻炼比负重牵拉锻炼效果好。

其次，各式各样的足部矫形器都可用于跟痛症的保守治疗，可纠正足部力线不良，支撑足弓。第三，夜间夹板作为一种支撑疗法，也是治疗跟痛症的常用辅助措施，尤其适用于晨起走路痛的患者。

5、多喝水，避免受凉，

6、营养物质的摄入对跟痛症的缓解也有重要作用，应该引起大家的重视。如维生素C、锌、硫酸葡糖胺、菠萝蛋白酶、鱼油等营养物质在增加韧带强度、促进软组织修复、消炎消肿镇痛等方面起重要作用，从而可以缓解跟痛症的症状，是不可或缺的食疗方法。易清淡饮食，忌吃上火食品，多吃鱼、排骨、牛奶。

老年人脚跟痛到底是谁惹的祸

人上了年纪，身体的各个机能都有明显的退化，而且老了，随之而来的是多种疾病的出现。在寒冷的冬季，是适宜保健的季节，那么老年人冬季保健应注意些什么?老年人脚跟痛到底是什么原因引起的?

跟痛症是指足跟部跖侧(即足底一侧)的疼痛，最常见的原因有跖腱膜炎、足跟脂肪垫炎及跟骨骨刺、跟骨滑囊炎等。另外，一些全身疾病也可引起足跟部疼痛。只有找出足跟痛的原因，对症治疗，才能取得理想的疗效。

许多人足跟都有骨刺，并不是每个人都出现疼痛，它也不是引起跟痛症的常见原因。跟骨骨刺的形成是由于附着于跟骨下面的肌肉长期收缩刺激，引起局部骨质增生。

它常常是由于跖腱膜牵拉后炎症反应的一种表现。即使因为骨刺引起疼痛，其疼痛的程度与骨刺的大小也不成正比。切除骨刺后只有少数人足跟痛消失，大部分人仍遗留足跟痛。

老年人常见足跟痛，许多人都认为是因为足底长了骨刺，很是担心。实际上这种情况在医学上称之为跟痛症，是由多种慢性疾病所致。

大部分跟痛症患者可以通过非手术治疗症状得到缓解，如理疗、非甾体消炎止痛药物、足垫、跖腱膜及跟腱的牵拉锻炼、夜间支具固定、激素封闭治疗等。也有部分患者即使不治疗，也可疼痛自行缓解。

极少数患者虽然经过各种非手术治疗症状可能仍持续，有时需要手术部分切断跖腱膜。

脚底后跟痛是病吗

脚底后跟痛

好端端的怎么会脚底后跟痛呢?很多人都曾有过脚底后跟痛的经历，有的人在意了，到医院去检查和治疗了，而有的人却毫不在意，拖延到了一定的时期，脚底后跟痛也就演变为了其他的疾病，导致严重的后果。因此，发现脚底后跟痛后，大家不要粗心大意，不要以为不是什么病就不用管了，下面我们就来分析一下脚底后跟痛是怎么个情况。

脚底后跟痛是病吗?

很多人出现脚底后跟痛时都不太在意，以为没有什么大毛病，痛几天自己就好了，其实，脚底后跟痛往往不能忽视，如果疼痛反复不断，则有可能是得了"跟痛症"，需要进行科学的治疗，而造成"跟痛症"的原因有很多，下面来看看详情。

由于跟痛症不是一种严重的疾病，往往容易被人忽视，有些老年人认为这是人体逐渐衰老的一种副产品，因此无须治疗，其实并非如此。对于跟痛症的人来说，一般休息、理疗、封闭、消炎镇痛药等均有助于改善症状，提高生活质量。也有学者认为：对于无外伤史的老年患者，跟痛症可能是其骨质疏松的警示，因为骨质疏松可以最早在跟骨表现出来。

总之，避免外伤、注意劳逸结合可以减少跟痛症的发病几率。预防骨质疏松也有利于跟痛症的预防和缓解。老年人一旦出现脚后跟痛应到医院检查、咨询。

脚底后跟痛者当心犯"跟痛症"

坐久了站起来时脚后跟痛，站久了走起来脚后跟痛，没有拉伤也没有扭伤，没有肿也没有破，为何脚后跟如此痛?不少中老年妇女在骨科门诊中或疼痛科门诊中常常会这样描述自己的困扰?倘若接受X光片照射，可以看到足跟部位出现了骨质增生，其余一切正常。其实，这是一种病症。学名叫"跟痛症"。

跟痛症是指多种足跟部疼痛综合症，主要指足跟底面疼痛，目前认为有跖腱膜炎、脂肪垫劳损、神经卡压等均可造成足跟痛，其中跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症，主要是跖腱膜或跟腱附着处的慢性炎症。

跟骨是人体负重的主要部分，人体在站立时有50%以上的体重是由跟骨与距骨来承担的，中老年人，由于跟骨后内侧的骨质增生、跟骨脂肪垫的萎缩、跖腱膜的弹性减弱，加上骨质疏松，当长时间站立、行走时易诱发此病。跟痛症主要为足跟底部钝痛且持续，跟腱附着处也可肿胀、压痛。

脚底后跟痛当心韧带发炎

绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内，反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。同时，体重也和后跟疼痛有一定关系，一般来说，较胖的人更容易患后跟疼痛。

鞋子

鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧带得到适当的放松。但是，有的制造商为降低成本，在鞋子的内部结构上偷工减料，导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓，力量集中于脚掌的某一部分，这样会加大韧带的压力，使韧带更容易发炎。

运动后慎防跟腱炎

跟腱炎是影响踝关节的一个常见疾病。跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱，连接着小腿后方的肌肉群到跟骨，行走、奔跑、攀登等运动都依仗它。

超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等运动造成跟腱过度使用，均容易导致跟腱内的纤维发生慢性损伤，从而引起跟腱炎。在临床工作中，我们遇到的患者中大约有11%的人是因跑步之类的运动损伤引发跟腱炎，跟腱由于血供不充分因而愈合缓慢。

跟腱炎的典型症状是足跟部上方的疼痛，活动后加剧。急性期患者在走路、跑步等运动时出现跟腱疼痛、肿胀，皮肤发红发烫。慢性期患者则会在清晨起床下地时感觉跟腱处疼痛或僵硬，走路(尤其是爬山、上楼时)感觉跟腱处疼痛。

在治疗上，急性期患者应注意休息并采用局部冷敷，垫高鞋跟减少跟腱张力，以及局部外敷药物和口服消炎镇痛药物促进局部炎症消退。此外，患者还可以配合局部超声疗法及电刺激疗法等物理治疗。症状严重者可通过局部封闭治疗缓解疼痛，但注意避免反复封闭引起跟腱断裂。保守治疗6月以上症状仍未减轻的患者可以考虑手术治疗，切除止点部炎性组织、滑囊和退变的跟腱及增生的跟骨后上结节。

一般来说，大多数患者通常能够完全恢复，但需要很长时间，因为跟腱在每一步的行走中都会受到牵拉。因此，跟腱炎的预防和保养尤为重要，市民应注意提高小腿和踝关节处的肌肉、肌腱和韧带的力量，养成良好的运动习惯，如做到运动前热身、运动后适当放松。此外，我们平时穿鞋大小要合适，避免跟腱部的反复磨擦引发跟腱炎。

可见，脚底后跟痛可能是某些疾病的征兆，所以大家要提高警惕，一旦出现脚底后跟痛，或是其他都身体部位疼痛等症状，要引起重视，及时去医院做个检查，看看要不要紧，如果是疾病引起，要及时进行对症治疗，以免引起更大的危害。

一次推拿治愈跟痛症

1个月前，50岁的孙先生陪爱人来到长沙市按摩骨科医院就诊，孙先生一眼就认出了门诊部主任周昌奉：“周医生，你好!两年前我因为足跟痛在您这里治疗，没想到一次就解决了问题，还没感谢您呢!”

原来，孙先生两年前因为跟痛症来到长沙市按摩骨科医院就诊，经周昌奉一次推拿按摩治疗后，就彻底解决了足跟疼痛的苦恼。“跟痛症”是一种困扰中老年人的常见病，主要表现为清晨下地的第一步或由坐、卧位改为站立、行走时，足跟部出现剧痛，活动几分钟后即可缓解;外观无异常或轻度肿胀，X线摄片常可见骨质增生。

西医认为，跟痛症最常见的原因为骨刺，其次是因为脂肪垫的退行性变化;而中医则认为是由于年老气血不足，不能濡养经脉而致。另外，肥胖、寒湿侵袭、过度疲劳、慢性劳损常可诱发或加重跟痛症状。

对于跟痛症，“西医多采用的是局部封闭、消炎止痛或手术等方法，而我则是用传统的按摩、推拿帮患者解除痛苦。”周昌奉说。“让患者俯卧，先用滚法、揉法从上至下放松臀部、大腿及小腿部肌肉，再按揉足跟部，重点按揉跟骨结节处，以感觉足跟或足底产生酸胀感为宜，依次点按足三里、阳陵泉、阴陵泉、解溪等穴位;最后用木锤或实拳击打足跟痛点3-5下，力度要适中。”“这些方法说来简单，但实际操作起来还是大有学问的。”

作为中医传统疗法之一，推拿按摩不仅可加速局部血液循环，改善组织营养，解除肌肉痉挛，还可促进炎症介质的分解和释放，减少体内致痛物质——内啡肽的增加，从而达到止痛和治疗的目的。在此基础上配合跟痛症其他疗法，可增强活血化瘀、舒筋止痛、祛风散寒之功，明显提高临床疗效。

许建

专家简介

周昌奉 中医副主任医师，本科学历，现为长沙市按摩骨科医院门诊部主任，中华中医药学会推拿专业委员会全国委员，湖南省推拿专业委员会委员，长沙市中医学会会员。从事医疗按摩工作20余年，主攻颈肩腰腿痛、骨伤及内科疾病的推拿治疗，尤其对肩周炎的治疗有独特疗效。