反流性食管炎症状 吞咽困难呕吐
反流性食管炎症状 吞咽困难呕吐
前期出现间歇性的吞咽困难,感觉无法完全吞咽下去,或吞咽时有一过性疼痛,后期,吞咽困难症状减轻,但出现频率明显增加,变成永久性吞咽困难或呕吐。
对比以上4 个判断标准,你就能够判断是不是患上了反流性食管炎。
老人反流性食管炎胸闷怎么回事
反流性食管炎是比较常见的消化道动力障碍性疾病,是由于有化学刺激作用的胃及肠内容物反流入食管引起的食管炎症性改变。
典型的临床症状,一般在胸骨后有烧灼样不适感,可伴有反酸、嗳气,多在餐后特别是饱餐后出现。反流物呈酸味或带苦味,偶含少量食物。夜间也可发生,常于熟睡时扰醒。少数人可出现消化道出血,严重的患者可出现吞咽困难,剑突下可有压痛。
但有些人是胸痛为主要表现,烧心、反酸等症状轻微,没有进食后胸骨后不适及疼痛、吞咽困难等较典型的反流性食管炎症状,老年人多有动脉硬化、冠状动脉供血不足,常以胸痛为主要表现,因此误认为是心脏病,或者在心脏病和反流性食管炎并存时忽视了反流性食管炎的存在,从而耽误了治疗。
胃食管反流病的症状有哪些
生活中, 胃食管反流的常见症状,主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛(烧灼感)等,食管炎如果有溃疡、出血后会引起狭窄,导致出现吞咽困难,这些都属于病理导致食管出现的症状。
对于患者而言,食管癌会导致出现吞咽困难的症状,而胃食管反流病也会引起这一症状,食管炎有轻中重度,轻度不会引起吞咽困难,而中重度会引起食管粘膜壁出现水肿、溃烂、胸骨后疼痛和吞咽困难的症状,因为反流性食管炎长期慢性反复的发作,引起溃疡不断的愈合,这样会产生斑痕,引起食道狭窄,导致出现吞咽困难的症状。
此外,短暂或偶尔胃食管反流,因食管有一套自我防御或保护机制,不会对食管造成严重危害,不造成严重后果,但若频繁、持续性反流会引起食管粘膜损伤,发生食管炎、溃疡,久之可引起食管出血、狭窄等严重并发症,甚至发生Barrett食管(即癌前病变),进一步发生食管腺癌。
食管溃疡一般有什么症状
1、胸骨下侥灼感:
胸骨厂烧灼感又称反流性烧心,为本病的土要 症状 ,多在食后1小时左右发生。由于屈曲、弯腰、咳嗽、妊娠、腹水、用力排便、穿紧身外衣和围腰、头低位仰卧等姿势,均可诱发或加重烧心。
亦可由于进食过程,或摄入茶、酒、咖啡、阿斯匹林等物而诱发。服制酸药后多Mf消失,过热或过酸之食物可使病情加重。如服制酸药的效果不蔷,提示为胃酸缺如,则烧灼感的原因主要出于胆汁反流所致,烧灼感的轻重程度与病变的轻重钉关。但严重食管炎在癌痕形成考,可无或仅轻微烧灼感。
2、反流至口咽部:
每于餐后、躯干前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。此症状多在胸骨下烧灼感或侥灼痛发生之前出现。
3、胸骨后或心窝部疼痛:
疼痛可放射到后背、胸部、甚至耳后,如同心绞痛或胸膜炎,重者为剧烈性刺痛。如果反流性食管炎病人出现持续性胸骨后疼,甚至放射到颈部,提示为穿透性边界溃疡或同时伴有食管周围炎。
4、吞咽困难或呕吐:
病程初期,由于炎症造成食管局限性痉挛,可发生间歇性咽下困难和呕吐;后期由于纤维施痕所致的食管狭窄,出现持续性吞咽困难和呕吐。当吞咽困难逐渐加重时,而烧心也逐渐减轻。在一般情况下,对较硕食物易出现持久性咽下困难,较大的食丸可嵌塞在狭窄段,产生突然的疼痛和吞咽受阻现象。
胆汁反流性胃炎危害性有哪些
1、继发其它疾病。胆汁反流性胃炎能够造成消化道吸收功能紊乱,从而出现胃部本身病变及营养代谢、植物神经功能调节、内分泌激素释放水平、生长发育机能以及整体免疫机能的全身影响,成为继发其它疾病的重要潜在因素。
2、导致食管狭窄。由于食管炎引起继发性食管痉挛,一般呈现间歇性吞咽困难。如果一直持续性吞咽困难则就可能会导致食管狭窄。
3、导致慢性喉炎。当患者有胆汁返流性胃炎时,一些患者精神紧张,致轻度缺铁性贫血,溃疡偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入,可导致慢性喉炎、声带嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎等。
4、引发胃癌。胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤,也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。
吞咽困难的症状
1.病史
(1)年龄与性别:儿童患者吞咽困难,常为先天性食管疾病或食管异物引起;中年以上患者的吞咽困难症状逐渐加重者,应首先考虑食管癌,多见于男性;缺铁性吞咽困难患者绝大多数为女性,多伴有缺铁性贫血的其他临床症状。
(2)病史与诱因:食管有腐蚀剂损伤史者应考虑食管炎,良性狭窄;有胃酸或胆汁频繁反流史者多为反流性食管炎(酸性或碱性反流);食管癌高发地区患者应首先考虑食管癌;吞咽困难由情绪激动诱发者,提示可能系食管贲门失弛缓症,原发性食管痉挛或神经官能症(癔球症)所致。
(3)梗阻部位:患者所示的梗阻部位一般与食管病变的解剖部位基本吻合,有定位诊断的参考意义,食管上段吞咽困难除癌肿外,可由肿大的甲状腺,结核性或恶性肉芽肿,缺铁性贫血的环咽部,颈段食管蹼(先天性异常)等疾病引起;中段梗阻常为食管癌,纵隔占位性病变压迫食管,食管良性狭窄,食管息肉,食管黏膜下肿瘤等疾病引起;食管下段的吞咽困难主要由癌肿,食管贲门失弛缓症等疾病所致。
(4)与进食的关系:机械性吞咽困难可随着管腔阻塞程度的加重而对固体食物,软食,流质依次出现梗阻症状;运动性吞咽困难如食管贲门失弛缓症,食管痉挛患者进食固体或流质食物均出现吞咽困难;如系脑神经病变引起吞咽肌麻痹,运动不协调者可表现为饮水反呛(水呛入气管)。
(5)伴随症状:
①吞咽困难伴呃逆者常提示食管下端病变如贲门癌,贲门失弛缓症,膈疝等。
②伴呕血者见于食管癌,肉芽肿性病变,反流性食管炎或溃疡等。
③伴吞咽疼痛者多见于口咽部炎症或溃疡,食管炎症或溃疡,食管贲门失弛缓症等。
④伴单侧性喘鸣音者常提示有纵隔肿瘤压迫食管或压迫一侧主支气管可能。
2.体征
体格检查时应注意患者营养状况,有无贫血,浅表淋巴结肿大,甲状腺肿大,颈部包块,吞咽肌活动异常等,必要时作神经系统检查以鉴定与吞咽有关的脑神经(Ⅸ,Ⅹ,Ⅻ对脑神经),吞咽肌有无异常。
老人反流性食管炎胸闷怎么回事
老人反流性食管炎胸闷怎么回事:
反流性食管炎是比较常见的消化道动力障碍性疾病,是由于有化学刺激作用的胃及肠内容物反流入食管引起的食管炎症性改变。
典型的临床症状,一般在胸骨后有烧灼样不适感,可伴有反酸、嗳气,多在餐后特别是饱餐后出现。反流物呈酸味或带苦味,偶含少量食物。夜间也可发生,常于熟睡时扰醒。少数人可出现消化道出血,严重的患者可出现吞咽困难,剑突下可有压痛。
但有些人是胸痛为主要表现,烧心、反酸等症状轻微,没有进食后胸骨后不适及疼痛、吞咽困难等较典型的反流性食管炎症状,老年人多有动脉硬化、冠状动脉供血不足,常以胸痛为主要表现,因此误认为是心脏病,或者在心脏病和反流性食管炎并存时忽视了反流性食管炎的存在,从而耽误了治疗。
注意事项:
1、夜间睡眠时抬高床头,以防胃酸反流;
2、进食不要太饱,宜少食多餐;
3、避免剧烈运动和不要做躯体前倾动作;
4、消除引起腹压增高的因素,如剧咳、恶心呕吐、严重呃逆(打嗝)、哮喘、便秘时屏气用力排便等;
5、忌服茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺、安定和钙通道阻滞剂等药物。
胃食管反流病患者常出现的症状是什么
胃食管反流病患者常出现的症状是胸痛:胃食管反流病病人的胸痛需与心源性胸痛相鉴别,疼痛部位在胸骨后,剑突下或上腹部,常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和臂部,怀疑有心源性胸痛的人约30%经心脏内科检查证明无心脏疾患,这种不能解释的胸痛可与微循环心绞痛、食管疾患、肺疾患、肌肉骨骼病变和精神方面的因素有关。胃食管反流病是不明原因胸痛最常见的原因。
胃食管反流病患者常出现的症状是出血:因胃食管反流病症状而行内镜检查的病人20%有糜烂性食管炎、反流性食管炎黏膜损害引起出血者十分少见,多数有关上消化道出血的报告中,糜烂性食管炎出血仅占10%或更少,但包括食管其他疾病在内所致之出血共占30%以上,其中食管静脉曲张和Mallory-Weiss综合征的病人为数最多,有些糜烂性食管炎病人易有出血,如老年、慢性肾功能不全患者、应用抗凝剂的患者或艾滋病病人。食管裂孔疝并发溃疡是未被重视的上消化道出血原因,其发生是膈裂孔水平的胃壁缺血所致,虽然出血不是胃食管反流病本身造成,但常与食管裂孔疝和同时有胃食管反流症状有关,这种胃食管反流病病人多有一巨大食管裂孔疝,胃食管反流病病人常有缺铁性贫血。
胃食管反流病患者常出现的症状是吞咽困难:吞咽困难是食管传递功能受损的表现,长期胃食管反流病的病人40%有此症状。吞咽困难也是食管狭窄征兆,固体食物引起吞咽困难是管腔梗阻所致。液体食物引起症状提示存在食管运动障碍,如吞咽困难呈进行性加重和体重减低,应考虑到癌的发生。
胃食管反流病患者常出现的症状是反胃(反酸):反胃是指在不用力的情况下,胃或食管的内容物返回到咽或口腔,也是胃食管反流病的一常见症状。如同烧心症状,正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后偶尔亦可有反酸,属生理性现象,不会造成损害。与呕吐不同,反胃的出现不伴有恶心、干呕、嗳气,也无腹部和膈的强力收缩,但可伴有烧心感觉。胃食管反流病病人用力弯腰、嗳气或腹部加压,也可形成此症状。若枕上发现胆汁色的污染,提示夜间发生过反流。
胃食管反流病日常保健指南
通常情况下,胃酸是不会反流到食道的,食道下半段有一处高压区,可阻挡胃酸向食道反流。如果贲门因故变松,高压区的压力下降甚至消失,食道下端括约肌的“闸门”很容易“失灵”,胃内容物就会倒流进入食道。
富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物,易造成食道黏膜损伤,引起炎症、糜烂甚至溃疡,从而形成反流性食道炎。本病可单独存在或与食管裂孔疝并存,可发生于任何年龄,但以中老年人常见,男女差别不大。
近年来,反流性食管炎的检出率越来越高。本病患者的临床表现为:
1、烧灼感:餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛,可向颈、肩、背扩散,平卧或躯干前屈、弯腰时加重,而站立或坐位时以及服用抗酸药物后可缓解。
2、胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。
3、吞咽困难:由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性吞咽困难。如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。
4、出血:由于食管黏膜损伤,可有慢性少量出血。
反流性食管炎会给身体带来哪些危害
1、导致食管变窄
反流性食管炎患者如果不能及时接受治疗的话,食管就会慢慢变窄,吃饭的时候都咽不下食物,随着病情的越来越严重,狭窄也是日趋严重,症状也要比以前明显了。因此反流性食管炎的吞咽困难和胃食管反流的吞咽困难不同。
2、食管出血
当食管粘膜发生溃烂,溃疡影响到食管的血管的时候,就会对血管壁造成破坏,引起出血。少量出血,仅仅是引起大便潜血试验呈现阳性,如果出血量比较大的话,还会发生呕血的症状。
3、食管癌
正常食管下面的粘膜表面的细胞都是扁平状的,医学上把它称为鳞状上皮,如果扁平的细胞变成了柱状细胞的话,这种食管就称为巴雷特食管了。返流程度越重,发生巴雷特食管病变的食管长度越长,巴雷塔食管是公认的食管癌的病变。
反流性食管炎症状是什么
道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。慢性食道炎一般都是由胃酸过多反流至食道刺激食道黏膜引起炎症发展而来的。
反流性食管炎的症状:
1.精神不振,食欲减少。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时,体重逐渐下降。
2.吞咽困难,吞咽时表现痛苦,并大量流涎;或发生呕吐,呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。
3.食管触诊敏感,颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压,可引起食物反流。
而控制食道炎的发生就要从胃病入手,慢性食道炎可以从饮食中治疗目的。饮食护理是预防发炎的食管黏膜再受刺激,保护食管黏膜,防止食管返流,减小胃容量及胃酸反流对食管黏膜的刺激,这样就能能达到减轻或治疗慢性食道炎的效果。
希望对上述反流性食管炎的症状的认识能够很好的帮助大家,因为积极把握了反流性食管炎的症状,对症治疗才能够取得好的效果,进而规避疾病导致的不必要风险的发生。
胃食管反流病的一般症状表现都有哪些
1、烧心
烧心是GERD的最常见症状,有“反流症状”却无食管炎的病人,常是由于其食管黏膜过度敏感,反流并不严重,在急性食管炎时,烧心症状往往为突然发作,且无前兆,如烧心症状反复发作,即是GERD的表现,但烧心症状的频率和严重程度无助于了解食管黏膜受损情况,不能像内镜所见那样准确。
2、反胃(反酸)
反胃(regurgitation)是指在不用力的情况下,胃或食管的内容物反回到咽或口腔,也是GERD的一常见症状,如同烧心症状,正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后偶尔亦可有反酸,属生理性现象,不会造成损害,与呕吐不同,反胃的出现不伴有恶心,干呕,嗳气,也无腹部和膈的强力收缩,但可伴有烧心感觉,GERD病人用力,弯腰,嗳气或腹部加压。
3、吞咽痛
吞咽痛发生于吞咽后即刻,特别是进热食,酸性食物,喝饮料时,虽然文献报告50%的GERD病人有此症状,但糜烂性食管炎和食管溃疡并不太出现此症状,除反流性食管炎以外,其他原因食管炎亦有吞咽痛,如药丸引起的食管炎,感染性食管炎。
4、胸痛
GERD病人的胸痛需与心源性胸痛相鉴别,疼痛部位在胸骨后,剑突下或上腹部,常放射到胸,背,肩,颈,下颌,耳和臂部,怀疑有心源性胸痛的人约30%经心脏内科检查证明无心脏疾患,这种不能解释的胸痛可与微循环心绞痛,食管疾患,肺疾患,肌肉骨骼病变和精神方面的因素有关,目前,把各种原因引起的胸痛统称为“综合征X”(syndrome X)。
5、吞咽困难
吞咽困难是食管传递功能受损的表现,长期GERD的病人40%有此症状,吞咽困难也是食管狭窄和Schatzki环的征兆,一般地说,固体食物引起吞咽困难是管腔梗阻所致,液体食物引起症状提示存在食管运动障碍,如吞咽困难呈进行性加重和体重减低,应考虑到癌的发生。