肾切除手术的注意事项
肾切除手术的注意事项
肾切除手术之后的各种注意属相是需要注意的，建议注意休息两三天不要下床，同时手术之后进食量少，要注意静脉补液，对女性来说手术后的两年内不能够妊娠。
1.肾切除术后一般需平卧2～3日，观察无并发症后才可下床活动。香烟引流一般在术后48小时拔除。
2.术后如进食量少，需由静脉补液;若有腹胀，可采用胃肠减压、肛管排气或针灸治疗(针刺取穴足三里和气海，或用灸卷悬灸针阙);或口服中药通肠汤。
3.注意排尿情况，如24小时内尿量不到500ml，需警惕脱水或肾功能衰竭，应根据临床情况和化验检查结果，预防非蛋白氮增高、酸中毒、水和电解质紊乱等，并需进行抗感染治疗。
4.肾结核术后应继续抗结核治疗，直至尿检查结果正常为止。肾肿瘤术后按其性质辅行放射治疗或抗癌药物治疗。
5.女性病人术后2年内应避免妊娠。此后亦应根据肾功情况和疾病是否得到控制而决定能否生育。
6饮食应清淡，忌油腻，不食用油炸食物，限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。可间歇适当进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。另外，补钙不可过量，否则会加重肾脏负担。提倡少量多餐，多吃绿叶蔬菜，避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等，要戒烟戒酒。由于使用环孢素的患者中7%可能发生痛风，因此应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。注意不要过于劳累，注意休息，保持心情愉快。
肾切除术后护理注意什么
1.肾切除手术后患者在全身麻醉未清醒之前，应平卧并将头转向一侧，以防呕吐物误吸而窒息，一般需平卧2～3日，观察无并发症后才可下床活动。
2.肾切除术后不要随意揭开覆盖伤口的纱布，用手去触摸或用水去清洗伤口，以免伤口感染，如有感染迹象应及时治疗。
3.肾切除手术患者若有腹胀，可采用胃肠减压、肛管排气或在医生指导下服用中药。
4.肾切除术后3～5天内，患者常出现发热，体温可在38℃左右，可采取物理方法降温。
5. 手术后应随时注意排尿情况，如24小时内尿量不到500ml，需警惕脱水或肾功能衰竭。
6.肾切除术后切口疼痛常在24小时内达到高峰，约持续48～72小时可自行缓解，若手术后4～5天切口仍然疼痛且逐渐加重时，应及时告知医生。
7.术后根据临床情况和化验检查结果，对非蛋白氮增高、酸中毒、水和电解质紊乱等情况应及时采取治疗措施。
8.术后如进食量少，需由静脉补液。
9.如病情需要，肾切除术后应按肿瘤性质及时进行放射治疗或抗癌药物治疗。
肾切除术后饮食要注意，遵照医生的建议进行护理，不要让伤口感染，定期进行换药，术后几天感觉身体没有大碍的话可以下床适当活动，不要过于劳累，希望以上 肾切除术后护理注意什么?能帮到患者朋友。
肾肿瘤该怎么治疗
手术治疗
1 良性肾肿瘤的手术治疗
良性肾肿瘤是否行手术治疗应视患者症状、肿瘤大小及患者一般状态而定。手术原则是争取保留患者肾功能。
2 恶性肾肿瘤的手术治疗
1)手术是局限性及局部进展性肾恶性肿瘤最主要治疗方式。手术的选择包括根治性肾切除和保留肾单位手术。手术治疗原则：
①保留肾单位的手术适用于根治性肾切除术会导致功能性无肾、必须透析的患者。包括双侧肾肿瘤，孤立肾，肾功能不全，部分较小的单侧肿瘤患者，尤其适合肿瘤位于肾脏上、下极或边缘的患者;
②区域性淋巴结清扫术为可选术式;
③如果肿瘤没有累及肾上腺，根据肿瘤大小和位置判断为非高危肾上腺转移的情况下可保留肾上腺。仅在肾上极肿瘤，巨大肿瘤或CT显示肾上腺异常时切除同侧肾上腺;
④肿瘤广泛侵犯下腔静脉的患者手术需在血管外科医生辅助下进行。
2)部分转移性肾肿瘤患者也可考虑手术治疗
①区域淋巴结有微小病变的患者可以接受手术治疗;
②小部分原发灶和单一孤立转移灶有手术可能的患者：如初始诊断时有原发RCC和单一的孤立转移灶，在肾切除术出现孤立性复发或转移灶的患者，可接受肾切除加转移灶切除术;
③对于原发灶合并多发转移的患者，如原发灶有手术可能，可推荐在全身治疗前进行减瘤性肾切除术。仅有肺部转移灶、较好预后因素且体力状态评分良好的患者，最有可能在全身治疗前肾切除手术获益。
药物治疗
截止目前，转移性肾肿瘤的治疗方法有细胞因子治疗，化疗和新近出现的分子靶向治疗。
细胞因子治疗：细胞因子治疗作为标准疗法已有多年历史，对于肿瘤体积较小或以肺转移为主的患者可尝试大剂量IL-2治疗，肿瘤无进展生存期(PFS)可较服用安慰剂患者的延长1倍以上。
化疗：肾癌具有多药物耐药基因，对化学治疗不敏感。化疗只作为转移性非
性非透明细胞的辅助治疗方法。
靶向治疗：目前已应用于临床的靶向药物有：苯磺酸索拉非尼和酪氨酸激酶抑制剂苹果酸舒尼替尼等。进行靶向治疗的患者，表现出更长的总生存期和良好的耐受性。分子靶向治疗对转移性肾肿瘤有一定的疗效，开辟了肾恶性肿瘤治疗的新纪元。
物理治疗
对于老年或体弱无法进行手术治疗的患者，如果肿瘤较小，可选择接受射频消融或冷冻消融治疗。
60岁老人割个肾有什么影响吗
研究表明,肾切除后留存肾功能代偿主要发生在切除手术早期,之后肾功能会逐渐稳定,一般不会出现肾功能变化,基本上不会影响寿命。
但也有研究指出,有不少健康成人切除一侧肾后尿蛋白量显着增加(正常人尿中一般没有蛋白),这提示有一定的肾脏损害存在。
还有研究指出,一些老年人因代偿能力没有年轻人的好,切了一侧肾后逐渐出现肾功能不全,甚至尿毒症,生活质量降低。
当然,前提是别乱吃垃圾食品,减少毒素吸入,以减少肾的工作负荷,被免肾脏出现“过劳死”!
治疗肾癌的方法有哪些
⒈根治性肾切除手术：
是公认可能治愈肾癌的方法。近些年来，对采用经典根治性肾切术治疗肾癌的观念已经发生了变化，特别是在手术切除范围的变化(如选择适当病例实施保留同侧肾上腺根治性肾切除术、保留肾单位手术)已经达成共识，治疗方式也不再是单一的开放性手术。
可经开放性手术或腹腔镜手术进行。根治性肾切除术的死亡率约为2%，局部复发率1%~2%。不推荐根治性肾切除术前常规行肾动脉栓塞。
⒉保留肾单位手术：
推荐按各种适应证选择NSS，其疗效同根治性肾切除术。NSS肾实质切除范围应距肿瘤边缘0.5~1.0CM，EAU的《肾细胞癌诊治指南》中认为只要能完整切除肿瘤，边缘的厚度不影响肿瘤复发率。
对肉眼观察切缘有完整正常肾组织包绕的病例，术中不必常规进行切缘组织冷冻病理检查。NSS可经开放性手术或腹腔镜手术进行。保留肾单位手术后局部复发率0~10%，而肿瘤≤4CM手术后局部复发率0~3%。NSS的死亡率为2%。
⒊腹腔镜手术：
手术方式包括腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术。手术途径分为经腹腔、腹膜后及手助腹腔镜。切除范围及标准同开放性手术。腹腔镜手术适用于肿瘤局限于肾包膜内，无周围组织侵犯以及无淋巴转移及静脉瘤栓的局限性肾癌患者，其疗效与开放性手术相当。腹腔镜手术也有一定的死亡率。
肾癌怎么治疗最好
根治性肾切除术多数人的选择
肾癌的治疗有很多中方法，常见的有根治性肾切除术、保留肾组织的肾癌手术、肿瘤剜除术治疗等等，但目前为止，对肾癌的治疗来说，最有效的仍是根治性肾切除术。这将有利于肾癌患者的存活。
保留肾组织的肾癌手术少部分人的选择
虽然说根治性肾切除术对是肾癌怎么治疗的最好办法，不过，对于某些肾癌患者来说，根治性肾切除术往往会给他们带来巨大的风险，比如说如孤立肾肾癌、双侧肾癌甚至是对侧肾功能不良或对侧肾脏受到潜在病变的威胁者，而可能出现进行性肾功能损害者，由于根治性肾切除术会切除整个坏肾，而令上面这一群人面临无肾境地或对侧肾在手术后仍面临进行性恶化的危险。
肾癌怎么治疗最好
因此，这一部分人在面临肾癌怎么治疗最好这一问题，往往可采取保留肾组织的肾癌手术或肿瘤剜除术治疗，可取的满意治疗效果。
放疗化疗不主张选择
放疗化疗是治疗癌症的常见办法，但对于肾癌的治疗而言，却不主张采取这种治疗手段，研咳嗽狈⑾郑肾癌细胞对放疗与化疗均不敏感，可能与肾癌细胞的生物学特性及多重耐药有关，故目前不主张肾癌术后常规采用放疗或化疗来预防肿瘤的复发或转移。
肾癌唯一有效的治疗方法根治性肾切除术
肾癌在临床上的治疗原则是尽早的行根治性肾切除手术。并且在行切除术前先做肾动脉栓塞手术，这样就可以避免做肾切除术是术中出血，同时也预防了术中癌瘤的扩散。但需要注意的是，如果患者两边都是肾癌或是一边肾的功能不好的，不能做根治性肾功除术，此时最好选择保留肾组织的肾癌手术。
肾癌患者除了手术治疗之外，还有放射治疗、黄体酮治疗、免疫治疗、化学治疗、中医治疗、激素治疗等方法，不过这些治疗效果不是很确定。对于疗效的评价分为治愈、好转、未愈3种。
由于肾癌只有根治性肾切除才可能治愈，所以，早期发现很重要。因此，50岁以上都应做到每年进行一次全面的体格检查，这样就可以早期发现及时治疗，避免错过最佳治疗时间。肾癌晚期患者不能行根治性肾切除手术时，只能使用介入疗法来缓解患者的疼痛，癌肿的缩小
肾癌患者如何进行手术治疗
肾癌的手术治疗方法有：
1. 根治性肾切除术
(1)适应证：根治性肾切除术的适应证为局限于肾周筋膜以内的肿瘤。手术前必须系统检查肺部情况、腹部CT，如有丹骼系统疼痛或血碱性磷酸酶升高则应进行全身核素骨扫描，以除外骨转移灶，如发现已有转移，一般不考虑根治性肾切除术。肾癌有肾静脉和/或下腔静脉癌栓不是根治性肾切除术的禁忌证，但必须术前了解静脉内癌栓的情况，以便手术切除。
(2)手术范围：肾癌根治性肾切除术范围：肾周筋膜、同侧肾上腺、上1/2输尿管、同侧淋巴结起肠系膜上动脉起源处，下至肠系膜下动脉起源以上、下腔静脉及主动脉旁淋巴结)。行肾癌切除术对应先结扎肾动、静脉，手术最关键的是必须从肾周筋膜外开始，有统计肾癌手术时约25%已穿透肾包膜进入肾周脂肪：肾上腺切除术适用于』择上部较大癌与肾上腺邻近，如肿瘤位于肾下半部可以保留同侧肾上腺;淋巴结清除范围目前仍有争议，一般从膈下肠系膜上动脉起源处到肠系膜下动脉起始部以上，以及下腔静脉和主动脉旁淋巴结清除手术是完全性淋巴结清除术;也有主张局部性淋巴结清除术即切除肾蒂附近淋巴结。
2. 保留肾组织的肾癌切除术 小于4cm(亦有主张<3cm)的肾癌，位于表浅或一极，可以考虑行保留肾组织的肾癌切除术如肾部分除切术(一极或中部楔形)、甚至肿瘤剜出术，但多数人主张该手术主要适用于肿块<4cm、双肾癌、孤立肾癌或对侧肾功能低下时，并且，手术前必须明确肿瘤是局限的，无转移灶。
凡保留肾组织的肾癌手术必须紧密随访，术后4--6周，复查肾功能及排泄性泌尿系造影，如果肾功能不好，可以改行超声检查。术后每半年复查一次肝、肾功能、肺部、腹部CT1或超声检查肾有无肿瘤复发，4年以后每年检查一次，如发现局部复发，可再行肾切除术。
手术治疗肾结核
虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾结核病人得以控制治愈，但是仍有一部分病人药物不能奏效，而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式，需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。
1、全肾切除术
(1)全肾切除术适应证：①单侧肾结核病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核，一侧破坏严重，而另一侧为极轻度结核，需将严重侧切除，轻度病变侧采用药物治疗。⑤自截钙化灰泥肾。
(2)肾切除术前、后的抗结核药应用：由于肾结核是全身结核病的一部分，是继发性的结核，更是泌尿系结核中的一部分，当肾切除术期间，可因手术的损伤使机体的抵抗力降低，致使肾结核以外的结核病灶造成活动或播散，因此在肾切除术前、后必须应用抗结核药予以控制。
1)肾切除术前抗结核药的术前准备：抗结核药在手术前准备所选用的品种和药用剂量，同一般抗结核治疗相同。但在使用方法和使用时间上有所不同。如异烟肼100mg每日3次口服，链霉素0。5g，每天2次肌肉注射，利福平300mg每天2次口服，应用方法为每天应用，持续2周，而再手术。如果患者全身情况较差，或有其他器官结核，应酌情延长术前抗结核药的准备，有时术前用药可延长至3～4个月之久。术后仍需如此应用，直至术后体力恢复，约2周左右以后转入常规的抗结核治疗。
2)肾切除术后抗结核药的应用：就泌尿系结核而言，肾结核是其原发病灶，当病肾切除后，仅为将泌尿系的原发病灶切除，术后仍有残留的结核病变存在，这些残留的输尿管结核和膀胱结核或全身其他器官结核仍需要参照抗结核药的选择和长程或短程治疗方案按期应用，直至泌尿系结核彻底控制而停药。
2、部分肾切除术
(1)部份肾切除术适应证：①为局限在肾一极的1～2个小肾盏的破坏性病变，经长期的抗结核药物治疗而未能奏效。②1，2个小肾盏结核漏斗部有狭窄引流不畅者。③双侧肾结核破坏均轻而长期药物治疗无效。如果唯一的有功能肾脏需作部分肾切除手术时，则至少应保留2/3的肾组织，以免术后引起肾功能不全。
(2)部分肾切除术前后的抗结核药应用：由于抗结核药治疗往往收到良好效果，因此部分肾切除术较少进行，对于适合此项手术的病人应在较长时间的抗结核药准备后才能施行。一般术前准备用药需3～6个月。术前尚需再次造影检查，确立病变情况后再决定手术。
手术后因余留有部分肾脏和泌尿系器官的结核，故仍需继续使用抗结核药至少1年，以巩固疗效。
3、肾病灶清除术
(1)肾病灶清除术的适应证：为肾脏的实质中存在密闭的肾盏所形成的结核性空洞，常充满干酪样物质。抗结核药不能进入空洞，而空洞中仍有活动结核杆菌存在。因此须切开空洞，清除干酪样结核组织，腔内再用抗结核药。
(2)手术前后亦需较长时期的抗结核药应用，以防结核播散和术后巩固治疗。
肾肿瘤手术治疗方式
1 良性肾肿瘤的手术治疗
良性肾肿瘤是否行手术治疗应视患者症状、肿瘤大小及患者一般状态而定。手术原则是争取保留患者肾功能。
2 恶性肾肿瘤的手术治疗
1)手术是局限性及局部进展性肾恶性肿瘤最主要治疗方式。手术的选择包括根治性肾切除和保留肾单位手术。手术治疗原则：
①保留肾单位的手术适用于根治性肾切除术会导致功能性无肾、必须透析的患者。包括双侧肾肿瘤，孤立肾，肾功能不全，部分较小的单侧肿瘤患者，尤其适合肿瘤位于肾脏上、下极或边缘的患者;
②区域性淋巴结清扫术为可选术式;
③如果肿瘤没有累及肾上腺，根据肿瘤大小和位置判断为非高危肾上腺转移的情况下可保留肾上腺。仅在肾上极肿瘤，巨大肿瘤或CT显示肾上腺异常时切除同侧肾上腺;
④肿瘤广泛侵犯下腔静脉的患者手术需在血管外科医生辅助下进行。
2)部分转移性肾肿瘤患者也可考虑手术治疗
①区域淋巴结有微小病变的患者可以接受手术治疗;
②小部分原发灶和单一孤立转移灶有手术可能的患者：如初始诊断时有原发RCC和单一的孤立转移灶，在肾切除术出现孤立性复发或转移灶的患者，可接受肾切除加转移灶切除术;
③对于原发灶合并多发转移的患者，如原发灶有手术可能，可推荐在全身治疗前进行减瘤性肾切除术。仅有肺部转移灶、较好预后因素且体力状态评分良好的患者，最有可能在全身治疗前肾切除手术获益。