万万不可轻视血脂异常

万万不可轻视血脂异常

人们应当对血脂给予充分的重视，定期检测，警惕在不知不觉中被血脂异常这个“隐形杀手”夺去健康甚至生命。我国大量患有血脂异常的人没能得到及时发现，多数确诊患者的血脂控制也不理想，知晓率仅为21%，控制率为16%左右。其中冠心病的患者血脂控制达标率最低。

在我国接受降血脂治疗的高胆固醇血症患者当中，有大量的患者没有达到治疗目标。为患者提供强效的降脂药物尤为重要。最近一项在全球26个国家开展的jupiter研究(一级预防中应用他汀的合理性)证明了瑞舒伐他汀在降低 “坏胆固醇”(低密度脂蛋白)和心血管风险方面的效果和安全性，提示了心血管一级预防的新前景。

有强效降脂药物只是一方面，遵从医嘱规范长期用药对降脂达标起着重要作用。有调查显示，冠心病患者一年内服药还可，一年以上仍坚持服药的比例就明显下降，这在一定程度上影响血脂控制达标。

专家还特别强调，医院化验单上的血脂正常值是针对普通人群设定的，冠心病患者血脂控制要求更严格，如普通人的低密度脂蛋白正常值是140毫克/分升以内，冠心病患者的胆固醇则应降到100毫克/分升，心肌梗死患者甚至应降到80毫克/分升。

老年胃病 不可轻视

核心提示：治疗过程中注意保护胃气，由于老年人机体代谢较差，再生修复能力低下，疾病转归和修复能力低下;疾病转归和恢复较慢，因此，相对来说病程长，用药时间也长，如：消化性溃疡同样治疗条件下，老年组比青年组治愈时间要延长1倍。用中药治疗此类病症时，要重视调理脾胃，逐步恢复脾胃功能，脾胃功能的恢复，不仅有利用胃腑疾病的恢复，而且有利用其它脏器功能的恢复。

老年人随着年龄的增长，出现脏腑功能的衰退，气血阴阳失调。发生全身性、多系统、循序渐进的功能衰退。而脾 胃病 占有重要意义。“《内经》阳明脉衰，面始焦，发始堕记载。

1 老年胃病的特点

老年人患胃病后，临床症状常不典型，因此，不能仅依据自觉症状作为判断胃病轻重的标准。在临床上常见到一些老年患者的 慢性胃炎 很重，或正处在胃炎活动期，却常缺少自觉症状。因而，老年慢性胃炎发病时主诉较少，也较轻微。这是因为老年人感觉较迟钝。有相当部分老年人患有慢性胃炎时，平时却无自觉症状。而以合并 消化道出血 或癌变作为首发症状。老年人慢性胃炎的病理经过、预后与年轻人不同，如：症状隐藏，未能早期发现与治疗。则预后不佳。而且老年人常由于患有多种老年性疾病，特别是心、肺、肾功能不全，更易发生并发症。如：慢性胃炎并糜烂性病变，因胃小 动脉硬化 ，血循环障碍，胃粘膜屏障受损，引起呕血或黑便。老年人患胃病后，食欲减退，胃酸减低，致使消化吸收不良，甚至引起 营养不良 、 贫血 、低蛋白血症等。使肌体抵抗力降低而易发生感染。又老年胃病常与其它疾病合并存在，如 糖尿 病 、 肺气肿 、 冠心病 、胆囊炎、 胆石症 等。如何防治老年人胃病，我认为应从以下几方面加以思考。

2 老年胃病的防治

2。1 未病先防 科学的饮食习惯：每日饮食应富有营养且易于消化，使每日由膳食提供的热量和机体每日的总耗能保持平衡。应荤素搭配。饮食宜软(烂)、宜鲜、宜淡、宜少、宜洁、宜缓(慢嚼细咽)，多食易消化之品。忌食辛辣、热烫、粘腻、凉、硬、陈腐之物。树立良好心态，壁免激烈的情绪波动和过重的心理负荷，以免肝气郁结横逆犯脾土，而加重胃病。应有良好的生活习惯，合理的休息，充足的睡眠，戒烟、控制饮洒。坚持适宜的锻炼。

2。2 重视早期发现 应重视老年人早期的消化道的症状。因老年人感觉迟钝，所以，早期的消化道症状不能忽视，应严密观察，如无禁忌证应及早做胃镜及胃肠钡透和病理检查。

2。3 防治原发病 有原发病应积极治疗，如治疗糖尿病、冠心病、胆囊炎、胆石症等。

2。4 注意病机及转化 老年人由于脏器功能的减退，胃之受纳腐熟通降功能减退，再加上饮食不节、劳倦内伤情志失调、损伤脾胃。总之，该病病机多虚弱，脾运不及，胃失腐熟，受纳之功。并在虚劳基础上形成气滞、食积、瘀血等病理变化，从而出现虚实兼夹的证候，明确这些病机特点，对老人胃病防治有指导意义。任何疾病的病机都是处于不断变化的过程。胃病也是如此，有时虚实相兼或本虚标实，在不同阶段又偏虚偏实。如：病的初期多实证为主。随着病情发展。脾胃之气受损，出现虚实挟杂的病理变化，最终出现气血化生乏源。气虚者容易导致饮食停滞、痰湿停滞，气病及血，老年人胃病日久多致血行不畅。如萎缩性胃炎、 胃癌 等均不同程度出现瘀血征象。

2。5 慎服药物 老年人常因心血管疾患或失眠，因周身痛常服非甾体类、激素、镇静药等对胃粘膜都有直接损害作用。又老人对胃痛反应迟钝。出现胃痛人们习惯立即服用颠茄片、普鲁本辛、654-2解痉止痛，虽多疼痛很快缓解，但也常掩盖病情，贻误治疗时机。

3 老年胃病防治的注意事项

治疗过程中注意保护胃气，由于老年人机体代谢较差，再生修复能力低下，疾病转归和修复能力低下;疾病转归和恢复较慢，因此，相对来说病程长，用药时间也长，如： 消化性 溃疡 同样治疗条件下，老年组比青年组治愈时间要延长1倍。用中药治疗此类病症时，要重视调理脾胃，逐步恢复脾胃功能，脾胃功能的恢复，不仅有利用胃腑疾病的恢复，而且有利用其它脏器功能的恢复。同时在治疗用药过程中要注意保护胃气、不宜苦寒伤脾败胃。理气也不宜久用，久用则破气耗气。消食导滞、化痰蠲饮、活血化瘀等不宜太过，以免攻伐太过，破血散血、耗伤气血。补益药物也不可滋腻，以免滞其气。

总之，老年人的胃病与年青人的胃病有不同之处，在临床工作中应予以重视。

燕麦和荞麦的区别

(1)从外形上看，燕麦是白白的黄黄的，但是荞麦有点发青发黑，不过两者都是很健康的粗粮。

(2)燕麦虽然营养丰富，但一次不可吃得太多，否则有可能造成胃痉挛或者腹部胀气，故必须适量进食，这一点也是不可以轻视的。荞麦中所含蛋白质及其他过敏物质，可引起某些人的过敏反应，凡体质易过敏者当慎重或不食荞麦。除此之外，荞麦人人皆可食，尤其适宜于高血压、血脂异常、冠心病、糖尿病、肥胖症、动脉硬化症、食欲不振、胃肠积滞、慢性泄泻以及自汗盗汗等患者食用。

什么是血脂异常 哪些人容易血脂异常

血脂异常在中老年群体中更为普遍，主要发生在40岁以上群体。特别是女性从50开始，高血脂的检出率大幅上升。另外，近年来，血脂异常也逐渐呈现出年轻化的趋势。

不可轻视缠腰龙

为了不受带状疱疹后神经痛的折磨，我们需要积极面对“盘腰龙”，不可轻视。如何积极面对呢?得了带状疱疹，首先不要害怕，要知道此病为水痘――带状疱疹病毒感染引起的，除了严重的疼痛，不会危机生命。此病毒的初次感染表现为水痘，水痘痊愈后，此病毒潜伏在体内的神经节处。当患者免疫力下降(感染、劳累、精神打击、应用放疗化疗、免疫缺陷病等)时，此病毒再次被激活，侵犯某根或某几根神经，产生疼痛，沿着这些受累的神经出现皮疹。其次，应该前往医院进行规范的治疗，可以说治疗得越及时发生带状疱疹后神经痛的可能性越小。

何为积极的治疗呢?皮肤科往往仅关注皮肤上的疱疹，使疱疹尽快消退，预防局部感染固然重要，早期治疗疼痛对预防带状疱疹后神经痛更重要。治疗方法主要包括药物及非药物治疗。药物治疗的主要措施是早期应用抗病毒药物，定时、定量地应用温和镇痛剂，如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药。三环类抗抑郁药不仅可减轻疼痛促进睡眠，早期应用可以降低疱疹后神经痛发生的可能性。非药物治疗主要为局部神经阻滞和物理治疗。

是不是说发展为带状疱疹后神经痛就没有办法了?客观地说，带状疱疹后神经痛的治疗的确存在一些困难，但也不是无药可治。临床上有很多被疼痛折磨了数年的患者，几乎对治疗不报希望，但通过进行综合疗法病情好转，重现欢颜。在药物治疗方面比较成熟，国际指南提出：三环类抗抑郁药、抗癫痫药及利多卡因贴剂为一线用药;阿片类及曲马多为二线用药;辣椒素贴剂和丙戊酸钠(德巴金)为三线药物。非药物治疗种类繁多，包括神经阻滞、物理治疗、电生理及神经调节术、脉冲射频和臭氧治疗、心理治疗及免疫疗法。对于合并症较多的老年患者，建议药物联合非药物治疗，以最大限度地减轻药物的副作用。

人流手术不可轻视

随着人流技术的普及尤其是无痛人流的日渐成熟，选择人流手术的女性越来越多，甚至还有很多未成年少女多次进行人流手术。可是，有多少人了解人流手术隐藏的危害呢?为了广大女性能更了解自己的身体，在这里就人流的一些相关知识做一介绍。

人流手术，是指用手术的方法终止妊娠，也就是“人工”终止妊娠，手术方式包括负压吸引术和钳刮术等。负压吸引术就是用一根中空的吸管伸进宫腔，通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来，而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。无痛人流手术是用麻醉镇痛技术实施流产的一种手术，可以减轻和缓解病人的心理恐惧和身体的痛苦，以便更快地完成手术，而且能增加手术的成功率，因此应用比较广泛。

人流手术有最适合的时间。一般来说，进行人流手术的适宜时间应该是70天以内，以35天最为合适，也就是怀孕后的5周，在这个时候选择人流手术是最安全有效的。过早或过晚都可能会影响到手术的效果。过早进行，因为胎儿没有形成，反而不能进行。怀孕在10周到14周之间的话，胎儿已经长大，手术的难度就比较大，出血比较多，这个时候对手术的要求就非常高。一旦怀孕超过14周，就远远超过了人流手术的最佳时间段，这个时候，一般是无法进行无痛人流的，可能需要采取引产的方法来停止妊娠。

肥胖儿童血脂异常需要立即用降脂药物吗

对于轻中度血脂异常，饮食治疗可使血脂降至正常，对于重度及部分中 度血脂异常则可能须在饮食控制的前提下进行药物干预才能达到治疗目 标值。考虑到降脂药物的副作用、费用及缺乏明确的前瞻性资料说明其在 儿童血脂异常预防中的作用，只有少部分儿童和青少年将采用药物治疗， 不可滥用，必须充分了解药物治疗的适应证。建议推荐至专科医生处进行 治疗。

我们不可轻视手足癣

手癣往往继发于足癣，且多先从一只手开始，如不治疗经若干年后可发展至双手。由于手是用来干活的，所以患手癣后常常造成新的传染，如导致体癣、股癣等。

病情主要由共用拖鞋、浴巾等卫生用品传播，利用公共洗浴设备的人群如矿工、运动员等为高发人群，此外还可在家庭内传播。足癣发病率高于手癣，且常常为手癣的传染源。

无论是手癣还是足癣，如任其发展，几乎所有病人都会最终发生指趾甲的感染而形成甲真菌病或称为甲癣，甲癣较手足癣更顽固。患者在日常生活中千万不能轻视手足癣，它会导致更严重和更顽固的病症，应当积极治疗。

目前治疗手足癣的药物很多，大的方面可分为外用药物和口服全身用药两大类。口服治疗往往仅用于皮损范围大、顽固、外用药难以奏效的病例但须在医生指导下使用。已患各种真菌类疾病的患者，特别是脚癣患者，应及时治疗已患的疾病，避免进一步传染。