青光眼的诊断标准是什么
青光眼的诊断标准是什么
青光眼诊断标准
1、临床症状:青光眼患者在眼压升高、眼底改变前即有明显的全身表现,开始并不表现在眼睛上,只是出现顽固性失眠、偏头痛、习惯性便秘或劳累,情绪波动变化后暂时性眼胀痛、干涩、疲劳、视物朦胧,休息后即缓解,一年仅出现一、两次、随着病情发展,发作时间愈频繁,每次发作时间却愈长,如此反复发作,随时导致急性大发作。
2、眼压:它是青光眼的重要依据,但却不是依据,临床百分之九十以上的青光眼误诊的患者都是错误的以眼压为标准,眼压高不一定就不是青光眼(参:低血压性青光眼)。眼压高并非都是青光眼(参:高血压症)
3、眼底:早期可正常,一旦眼底改变,说明病情已较重,病程很长,已造成明显的青光眼损害。
4、视野、电生理:对低眼压,症状不明显的患者具有重要意义,有的患者直到失明无症状,眼压不高,眼底看不出损害,但电生理及视野却已反映出病情变化。
5、家族史及相关病史:明显家族史,及全身、局部疾病都具有重要参考价值,如近视、外伤、眼部炎症、白内障、高血压、糖尿病史等易于合并,继发青光眼。因此对于青光眼的诊断,必须具有高度责任心、丰富的临床经验,不能轻易排除每一个青光眼征象者,以免给患者造成严重的、不可挽回的后果。
青光眼的诊断标准
青光眼如能早期诊断,对保护视功能极为重要,以下几点对早发现、早诊断很有帮助:
1.家族史
家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛、眼胀、视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查,并定期复查。
2.查眼压
在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高,因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。
3.眼底改变
视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一,早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷,视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。
4.查视野
视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查,开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。
如何早期发现青光眼
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。
目前,青光眼是国内外首要致盲眼病之一,而且其致盲是不可逆性的。但由于大部分青光眼患者特别是开角型青光眼早期症状不明显而不易发觉,当自己觉察到视野缺损时,往往到了视功能严重损伤的阶段,同时也永远失去了最佳治疗的机会。因此,青光眼被称为“无声的光明盗窃者”!青光眼与高血压、冠心病、糖尿病等大家所熟知的疾病一样,是一种终生性疾病,只要患病就必须终生治疗。
为了避免贻误病情而后悔终生,有以下情况者,应考虑到医院做青光眼检查,以便早期发现,早期治疗。
1、有青光眼家族史者,每一位家庭成员都应认真检查一次,必要时要做长期的定期观察。
2、出现青光眼常见的症状:眼胀痛、头痛、虹视、视力下降。
3、一只眼诊断为青光眼,另一只眼应高度警惕,尽早检查。
4、患有与青光眼有关的全身病,如糖尿病、高血压、低血压等;患有能引起继发性青光眼的全身病,如妨碍眼部静脉回流的海绵窦栓塞和甲状腺功能异常等。
5、患有与青光眼有关的其他眼病,如高度近视、高度远视、视网膜中央静脉阻塞、眼外伤、白内障、炎症、眼部肿瘤等。
青光眼确诊指标 检查视野范围
因为青光眼损害的结果是视野缩小,所以视野也是要检查的,现在视野检查都是全自动视野检查,以前传统的一些靠手工的比较粗糙的仪器对早期的开角型青光眼诊断是不够灵敏的,现在都已经进入了计算机时代,所以现在视野都是用计算机控制,能够完成很大的工作量,而且对视野的改变用分贝来进行定位。简单说就是它能把很微弱的视野的变化都能够体现出来,而且它能够定量的来记录。
青光眼做什么检查
①青光眼共焦激光扫描检眼镜:该机采用了低能辐射扫描技术实时图像记录及计算机图像分析技术。通过共焦激光眼底扫描,可透过轻度混浊屈光间质获得高分辨率、高对比度视网膜断层图像,能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况视盘立体图像,并能同时检查视乳头区域血流状态和完成局部视野、电生理检查对青光眼早期诊断、病情分期及预后分析均有重要价值。
②青光眼定量静态视野图形视觉诱发电位检查:青光眼出现典型视野缺损时,视神经纤维损失可能已达50%。计算机自动视野计通过检测视阈值改变为青光眼最早期诊断提供了依据。图形视觉电生理PVEP、PE-RG检查在青光眼中有一定敏感性及特异性。如将上述二种检查结合起来,能显著提高青光眼早期检出率。这就是青光眼检查之一。
③青光眼超声生物显微镜检查应用:该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段解剖结构及生理功能进行动态和静态记录并可作定量测量,特别对睫状体形态、周边虹膜后房形态及生理病理变化进行实时记录,为原发性闭角型青光眼,特别是原发性慢性闭角型青光眼诊断治疗提供极有价值资料。
近视眼与青光眼有关吗
许多近视眼病人因同时患有青光眼而使视功能受到非常严重的损害,但由于近视眼的青光眼诊断因两种病理状态同时存在,往往会以为是近视眼引起的视力损害,从而掩盖了其真正的病因青光眼,贻误了诊断。造成医生诊断困难的原因如下,①近视眼者筛板与视网膜间的距离比正视眼明显短。此距离的平均值正常为0. 7毫米,而近视眼者为0.2~0. 5毫米,所以近视眼的完全性青光眼凹陷的深度只是一般凹陷的二分之一;②青光眼性视乳头改变常被视乳头斜入和视乳头周围萎缩所掩盖。因巩膜硬度低,用修氏眼压计所测眼压如未经矫正则常偏低。③生理盲点扩大常被认为是由于近视性弧形斑,眼底后极部或周边部的巩膜葡萄肿可能产生不规则的屈光不正而影响视野检查,尤其是在现代视野检查用低强度的视标时,应戴适当眼镜矫正屈光不正所致的暗点。因这类病人中青光眼的发病率较高,因此,医生应仔细检查,注意及时发现近视患者中的青光眼。
子宫息肉诊断标准是什么
子宫息肉诊断标准是什么?这是大家应该把握的,只有把握了子宫息肉诊断标准,才能够帮助大家正确的分析这种疾病,接下来我们就对子宫息肉诊断标准做详细的解读,看看怎么才能够正确的治疗子宫息肉。
子宫息肉诊往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现,或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。
子宫息肉诊断标准是:
①必须看到整个息肉的形态;
②恶变限于息肉内;
③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。
以上是对子宫息肉诊断标准做出的分析,专家指出子宫息肉诊断标准一定要把握,只有把握了子宫息肉诊断标准,才能够帮助大家正确的治疗,以恢复大家的身体健康。
根据什么来诊断糖尿病
糖尿病诊断标准是什么?如果您对这个问题十分陌生的话,接下来,为您介绍一下糖尿病诊断标准是什么的问题,请看下文详细解说
众所周知,糖尿病已经成为威胁人类健康的最重要的疾病之一,不但对生活和工作有很大的影响,更是会引起各种并发症严重威胁患者的生命,所以需要早期诊断及时治疗,下面来了解一下糖尿病的诊断标准有什么吧。
糖尿病诊断标准是什么?若是有以下几种情况,可以诊断为糖尿病:
没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
糖尿病诊断标准是什么?若是有以下症状,则可以排除糖尿病:
严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊。无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准。
若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病;如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间,为糖耐量受损;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。
儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖、尿酮体阳性,无需做糖耐量试验少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验。在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病。
青光眼的诊断标准
1.家族史
家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛、眼胀、视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查,并定期复查。
2.查眼压
在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高,因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。
3.眼底改变
视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一,早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷,视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。
4.查视野
视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查,开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。