视网膜脱离手术后如何保健

视网膜脱离手术后如何保健

在手术之后，仍要经常复查，密切配合，看书，看电视要适当，注意劳逸结合，避免用眼过度，保证睡眠质量;防止眼部外伤，注意珍惜和保护已恢复的视力。做好保暖，预防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打喷嚏时，应用舌头顶住上腭，防止患者视网膜再次脱离的发生。

增加粗纤维食物，多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等，忌吸烟，禁饮酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通畅，鼓励其养成定时排便的习惯，避免过度用力大便，保证眼睛恢复时的足够营养和防止视网膜再次脱离的发生。

术后3个月内应经常到医院复查，适当口服一些神经营养药，如维生素B1、肌苷、三磷酸腺苷等，有利于视网膜功能的恢复，3个月后也应定期复查，如眼前出现闪光感或火花闪动，应立即到医院散瞳检查眼底，以早期发现视网膜病变部位及程度，及时治疗，防止再次视网膜脱离发生。

手术治疗视网膜脱落要注意什么

手术治疗视网膜脱落主要方案有：玻璃体切割、冷凝治疗、光凝治疗、隔膜层填充及环扎、重水、硅油等等。做手术治疗视网膜脱落的目的是封闭裂孔，放出视网膜下积液，使已脱离的视网膜复位，务求恢复有效视力。手术治疗视网膜脱落，因患

患者的情况而异，并不一定只施行一次手术或单纯一次手术方式便成功，有时患者需要施行数次手术或一连串不相同的手术方式才可见效。

手术治疗视网膜脱落还需要患者的大力配合，因此正确认识治疗视网膜脱落后保养细则很重要。

手术治疗视网膜脱落前的保养注意事项：做视网膜脱离治疗的患者在手术前一定要充分卧床休息，避免脱离部分或裂孔扩大，或引至其他裂孔的形成，以致妨碍手术或使手术增加困难，影响康复进度。

手术治疗视网膜脱落后的保养注意事项：需要多卧床静养，尽量使头部呈向下趴卧式，避免震荡;勿将绷带解开或揉擦手术眼，以免引起术眼感染发炎;不要做重体力的活;忌烟酒及坚硬的食物，多吃水果、蔬菜以防便秘;除了按时使用医嘱药物，还要进食营养丰富、易消化的食物，促进复原。

视网膜脱离是一种严重的眼疾，必须及早治疗，切勿延误治疗最佳时间。否则，脱离部分会因失去营养而导致局部功能丧失或完全失明。

尽管视网膜脱落出现的很频繁，也是有方法治疗的而且方法还很多，在这个高科技发展的时代，任何的手术虽然不是百分百的成功，但是总是有适合他的方法的，视网膜脱落也是如此，只要选择合适的治疗方法就能够恢复健康。

什么是玻璃体混浊

玻璃体为眼球内透明的凝胶体，如果出现不透明体，就称为玻璃体混浊。正常玻璃体随年龄的增加有发生变性的倾向，主要表现为凝缩和液化，即为玻璃体混浊。但有一些玻璃体混浊是由于病理性原因所致，如高度近视、玻璃体后脱离、视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体星状小体等。

轻微的玻璃体混浊病人感觉眼前黑影来回动，就和有蚊蝇飞舞一样，不影响视力。这种混浊一般无需治疗。

较明显的混浊，常见于高度近视。患者会感觉数量较多的黑影，甚至轻度影响视力。眼底检查可发觉如灰尘或粗条絮索块状飘浮不定。这种一般注意检查眼底周边有无视网膜裂孔或脱离，定期观察即可。

玻璃体后脱离常为急性发生的玻璃体混浊，患者可以描述出发病的时间，开始可能出现环状混浊，以后慢慢成团。这种发病开始要进行眼底检查，除外牵拉视网膜病变。玻璃体后脱离真正引起视网膜病变的还是少数，定期观察即可。

视网膜裂孔脱离的玻璃体混浊常为小量出血性混浊，表现为眼前大量微细的黑点，或成团的黑影，严重的眼前有黑布帘样遮挡。 这种需要立即就医，以免耽误病情。早期视网膜裂孔在出现大量细微黑点时立即检查，如果没有视网膜脱离，就可以激光治疗，避免日后视网膜脱离手术治疗。但遗憾的是很多病人往往不太重视，等到视网膜脱离时才就诊。

葡萄膜炎玻璃体混浊往往有眼部炎症的表现，患者对玻璃体混浊的感觉并不突出。这种混浊往往在炎症控制后慢慢好转，有时可以用些帮助吸收的药物。

玻璃体星状小体是玻璃体的大量点状混浊，眼底检查犹如满天繁星一样。多发生在老年人或糖尿病患者。大多无需治疗。

眼睛患上视网膜脱离如何护理

手术前视网膜脱落患者应该尽量卧床休息，避免剧烈运动及转动眼球，防止视网膜脱离的范围扩大。如果还伴有黄斑未脱离者更应尽早手术。术后受术者应该卧床休息五到七天，保持头部少活动，有利于视网膜神经上皮与色素上皮紧贴复位，防止视网膜再次脱离。

卧床休息后如果视网膜已平复无浮起时，病人可以先起床在床上活动。无头晕、眼花等不适，再下床活动。开始下床时需有人在旁扶持，避免因卧床时间长，体质弱而发生体位性晕倒。术后应根据手术方式及裂孔部位不同而要求病人采取不同的体位。硅油及气体注入的病人大部分采用俯卧位。出院以后，半年内视网膜脱落患者应该避免体力劳动和剧烈运动，防止复位的视网膜再次脱离。还要注意定期复查。出现眼前黑影、复视、闪光感、视力下降、视物变形，说明视网膜仍未完全复位或出现了新的破孔，应到医院就诊。

消除忧郁、焦虑、悲观心理，保持乐观情绪是视网膜脱离患者必须具备的心理素质。由于视网膜脱离后视力突然下降，病人一时难以接受这一事实;且担心手术复位后，视力无明显提高而产生上述这些不良的心理反应。因此，病人应树立战胜疾病的信心;视网膜脱离手术复位的目的不仅是为了提高患眼视力，而更重要的是为了防止视网膜全脱离，引起继发性青光眼、眼球萎缩等并发症而导致失明，病人必须抛开思想顾虑，主动配合手术。

为什么患者会出现视网膜脱落

1、近视眼，特别是高度近视：近视眼容易产生玻璃体变性及后脱离，近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易造成周边视网膜变性。

2、视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔，从而引起视网膜脱离。

3、眼外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

4、眼内手术伴玻璃体并发症：白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离，或是眼内出血者，玻璃体收缩就会较平常人提早，增快破口，形成脱落。。

5、全身疾病：一些全身疾病，比如说高血压、糖尿病引起的眼底出血、还有一些眼底的血管病在眼底产生病变，都会引起视网膜脱落。

有的时候一些近视眼也会产生视网膜脱落的，因为很多人得了视网膜脱落之后，眼睛肯定会发生很多的病变的，对于视网膜脱落之后，也会引起全身的疾病的，如果有近视眼这样的问题一定要积极的预防视网膜脱落。

孔源性视网膜脱离的病因

孔源性视网膜脱离的发病取决于三个因素，即视网膜裂孔，玻璃体液化及有一足够的拉力使视网膜与色素上皮分开，其中视网膜裂孔是关键。发生视网膜裂孔之间，常有视网膜玻璃体退行性变，视网膜周边部格子样变性和囊样变性;玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱离。视网膜与玻璃体的退行性变与年龄、遗传、近视及外伤有关。

视网膜脱离发生后，感光细胞层的营养受到损害，如不及时复位，视网膜将发生萎缩及变性，视力障碍不可恢复。即使经过手术成功地使视网膜解剖复位，功能仍难以好转。而且，长期视网膜脱离，眼压低及玻璃体混浊，视网膜上下与玻璃体内纤维组织增殖，表现为白色小点，白线条纹甚至膜样形成。久不复位的视网脱离，可并发虹膜睫状体炎、瞳孔闭锁、并发性白内障、继发性青光眼，甚至眼球萎缩。这时的手术治疗，孔源性视网膜脱离约有90%的病例，能在一次手术后成功地复位。黄斑区脱离2～3月以上的病例，在视网膜解剖复位后，视力恢复往往不能正常。因此视网膜脱离应作为急诊病种。早日诊断早期手术才能使预后转佳。延误时机即使成功的手术，亦不能挽救视力。多数患者发病急，有明显的主诉与眼底表现。急诊医师应想到争取早日使其脱离的视网膜复位。

​视网膜脱离手术成功率怎么样

视网膜是一层很薄的神经组织，紧密地贴附在眼球内壁上，它的作用就是能够接受外界信号，并将信号通过视神经传输到大脑，一旦视网膜不与眼球壁紧密接触，我们的眼睛就无法发挥正常的视觉功能，这就是视网膜脱落，要及时到医院进行治疗才会有更大的视网膜脱落手术成功率

一般说来，视网膜脱落的裂孔数越少、范围越小、裂孔面积越小、玻璃体膜形成程度越轻，进行视网膜脱落手术，其成功率也越大。如果在术前或术中未能找到裂孔、玻璃体与视网膜有广泛粘连术中未能给予解除、病理性近视视网膜与玻璃体均有严重退行性变性、高年患者，手术的成功率小。同时，先天性脉络膜缺损患者，手术成功的机会也少。视网膜脱落时间在2个月之内的，进行手术的成功率高，时间拖得越长，手术成功率也就越低。

视网膜脱落手术的成败以视网膜是否复位为标准。但同时需要注意的是：视网膜复位，并不一定代表着有相应的视功能恢复。例如病程超过6个月的陈旧性脱落，因感光细胞已发生不可逆性损害，即使视网膜术后得到复位，视功能亦不能改善，视野的绝对性缺损依然存在。中心视力的预后，主要因黄斑中心凹是否受害及受损害时间的长短而异。

经过上述的分析，视网膜脱落手术越早进行，成功率会越高。同时，术后的护理也是影响预后的重要因素，因此，患者在术后不能掉以轻心，更应该多加注意，以防视网膜再度脱落等。

视网膜脱落能治好吗

高度近视患者由于眼轴不断增长，视网膜不能相应地变长，因而受到牵拉，拉扯造成的裂孔未及时修补，玻璃体已经液化的水分，便有机会灌入视网膜，就像墙纸渗水一样，视网膜便鼓起一部分，进一步恶化就有可能发生视网膜脱落。度数越高越容易引发视网膜脱落，中老年出现飞蚊，闪光、视力下降、视物变形、视野残缺都应该提高警惕，防止视网膜脱落的危险。

视网膜脱落可以通过手术复位，视网膜脱落手术分为两大类：

(1)“外路”手术

“外路”手术是从眼球外进行的，不打开眼球，一般适合较新鲜的视网膜脱离 而且视网膜破孔较位于视网膜周边部。

(2)“内路”手术

“内路”手术 是通过玻璃体切割技术，在眼球内进行手术操作使视网膜复位的办法，适合所有“外路”无法达到治疗目的视网膜脱离，比如较陈旧的视网膜脱离 ，伴有眼里出血的视网膜脱离 和裂孔在眼球后部的视网膜脱离 等。因为“内路”相对手术操作复杂、设备和技术要求高，对眼球的损伤较大，并发症也较多，费用较高。

引起视网膜脱落的原因有哪些

视网膜脱离的原因很多，孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人，近视居多，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变，眼外伤，玻璃体长期积血，视网膜静脉周围炎，眼内多次手术后，长期视网膜脱离，冷凝等后。

渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤，视网膜母细胞瘤，脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如葡萄膜炎，VKH，脉络膜炎，巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变，葡萄膜渗漏综合征;视网膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血压，高血压视网膜病变和一些血液病等。

做视网膜脱落手术有哪些注意事项

视网膜脱落一定要及时治疗否则会带来严重的后果，其实视网膜脱落在临床上只是一个小手术，风险还是很小的，视网膜脱落是神经上皮层与色素上皮层的分离，有裂孔则称为孔源性视网膜脱落。此病多见于中老年人及有高度近视患者。视网膜发生脱落，一般要进行手术修复。那么，做视网膜脱落手术前要做哪些准备呢?

在做视网膜脱落手术前要做好以下准备：

1、入院后第二天晨需留尿，抽空腹血糖，肝肾功能，做心电图，拍胸片等全面检查，为做视网膜脱落手术做先期准备。

2、点滴抗菌素及扩瞳眼药水，有利于预防眼睛感染及进行眼底检查，为手术顺利进行作充分准备。点眼药水后需闭目5—10分钟，让药水充分吸收。

3、尽量卧床休息，以防止视网膜脱落范围及裂孔越来越大，增加手术难度，影响视网膜脱落 手术效果。同时卧位应根据裂孔、视网膜脱离的位置，一个原则：令视网膜脱离区处于最低位置。

4、注意保暖，预防感染。女性病人经期高潮避免手术。

5、做视网膜脱落手术前排空大小便，宜少食，但不能空腹，以免发生术中呕吐。

6、保持心绪稳定，耐心配合医生检查。

视网膜脱落手术在临床上多应用与治疗视网膜脱离，而且手术比较简单，风险比较小。因而，只要做视网膜脱落手术前做好这份准备，就不必过于担心手术失败。

视网膜脱离有哪些手术方法

视网膜脱离是视网膜神经上皮层和色素上皮层的分离。主要有孔源性、牵拉性、渗出性三种类型，每年每万人中约有1人发生孔源性视网膜脱离，其机制是由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩(如格子状变性)或眼外伤，导致视网膜裂孔，随后玻璃体液进入裂孔，使视网膜神经上皮层和色素上皮层发生分离。当玻璃体液进入视网膜下腔的速度超过色素上皮吸收视网膜下液的速度时，视网膜脱离即形成和扩展。孔源性视网膜脱离唯一有效的治疗方法为手术治疗。

眼科中心眼底病学科专家表示，一般分为单纯性视网膜脱离手术方式及复杂性视网膜脱离手术方式两大类。巩膜表面加压术、巩膜缩短术及巩膜环扎术联合冷凝、透热或激光光凝以及充气性视网膜固定术是单纯性视网膜脱离手术的主要方法。复杂性视网膜脱离的手术方式是指在单纯性视网膜脱离的手术方式基础上，联合玻璃体手术及眼内填充，必要时进行眼内长期填充，如填充硅油等。