乙状结肠镜禁忌症有哪些

乙状结肠镜禁忌症有哪些

乙状结肠镜检查医学名为sigmoidoscopy。借助乙状结肠镜诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态，并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器，对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。

禁忌症

先天或后天性直肠或乙状结肠狭窄，肠道严重炎症，门静脉高压并发痔静脉曲张，大量腹水及腹内肿瘤的患者，孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。

临床意义

乙状结肠镜检查术，用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。

乙状结肠镜禁忌症有哪些，相信很多得结肠疾病的患者，已经通过以上内容全面了解了乙状结肠镜的禁忌症有哪些?在充分了解以后，为了能让自己通过这种方法，更好的检查确定疾病，必须在了解以上内容后，选择正规医院，进行乙状结肠镜检查，让自己结肠疾病通过检查后尽快治疗。

直肠癌诊断依据

一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。

(一)直肠指检 约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。

(二)直肠镜或乙状结肠镜检查 直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

(三)钡剂灌肠、纤维结肠镜检 对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

大便出血的检查方法

便血后的早期、血红蛋白、红细胞计数等可无明显变化，但当补充等渗液体、扩充血容量后，红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容的测定有助于失血量的判断。血尿素氮升高的程度也有利于出血量多少的判断(称肠源性尿素氮升高)。

红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容不再进行性降低，或血尿素氮降至正常，均提示出血已经停止。

X线钡餐或钡剂灌肠检查气钡双重造影行十二指肠、空回肠检查或行全结肠检查，对肠道结核、克罗恩病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、肠扭转、肠套叠、息肉或癌肿等疾病的诊断有较大帮助。

乙状结肠镜或全结肠镜检查由于直肠、乙状结肠是炎症性病变、息肉或癌肿等疾病的好发部位，故乙状结肠镜检查对这些病变的诊断极有帮助。全结肠镜检查除可发现上述疾病外，对降结肠、横结肠、升结肠、盲肠的出血性病变的诊断均有帮助。

肠癌的检查方法

1、粪便检查：这个检查的方法是最为常用的检查的方法，也是比较方便的方法，粪便隐血试验对本病得诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断得线索。

2、直肠指诊。

3、乙状结肠镜检查：国内百分之七十七点七得大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用得乙状结肠镜管长三十厘米，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下得肿瘤。

4、钡灌肠X线检查：病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行X线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X线检查对较小得大肠癌容易漏诊，最好采用气钡双重造影，可提高放射学诊断得正确率，并显示癌肿得部位与范围。

5、纤维结肠镜检查：可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌得发现与癌得确诊，进一步提高了本病得诊断正确率，是大肠癌最重要得检查手段。

结肠癌检查项目

一、肛管指诊和直肠镜检：检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变，以资鉴别。

二、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查：乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率，国内已广泛应用，操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种理想的检查方法。

三、x线检查：

1.腹部平片检查：适用于伴发急性肠梗阻的病例，可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。

2.钡剂灌肠检查：可见癌肿部位的肠壁僵硬，扩张性差，蠕动至病灶处减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。

四、癌胚抗原(cea)试验：对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。

如何科学的诊断结肠癌呢

(一)肛管指诊和直肠镜检

检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变，以资鉴别。

(二)乙状结肠镜和纤维结肠镜检查

乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率，国内已广泛应用，操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种理想的检查方法。

(三)x线检查

1.腹部平片检查

适用于伴发急性肠梗阻的病例，可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。

2.钡剂灌肠检查

可见癌肿部位的肠壁僵硬，扩张性差，蠕动至病灶处减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。

(四)癌胚抗原(cea)试验

对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。

目前对于结肠癌这种疾病，预防工作没有切实可行的方案，因此，若是遇见了上述的种种迹象时，一定要尽快的去医院进行排查，是否患有结肠癌，癌症发现越早，越有利于治疗，选择合适的诊断方法，找出发病原因。

直肠癌和直肠息肉有什么区别

一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕,不要轻率地诊断为"痢疾","内痔"等,必须进一步检查以排除癌肿的可能性.对直肠癌的早期诊断,必须重视直肠指检,直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用. (一)直肠指检 约90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌,仅靠指检即可发现.但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查,以致延误诊断和治疗.实际上这种诊断方法简单可行,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度,是否固定,有无肠壁外,盆腔内种植性肿块等. (二)直肠镜或乙状结肠镜检查 直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态,上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度.位于直肠中,上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法. (三)钡剂灌肠,纤维结肠镜检 对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用.

大便出血的检查方法

1.便血后的早期、血红蛋白、红细胞计数等可无明显变化，但当补充等渗液体、扩充血容量后，红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容的测定有助于失血量的判断。血尿素氮升高的程度也有利于出血量多少的判断(称肠源性尿素氮升高)。

2.红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容不再进行性降低，或血尿素氮降至正常，均提示出血已经停止。

1.X线钡餐或钡剂灌肠检查气钡双重造影行十二指肠、空回肠检查或行全结肠检查，对肠道结核、克罗恩病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、肠扭转、肠套叠、息肉或癌肿等疾病的诊断有较大帮助。

2.乙状结肠镜或全结肠镜检查由于直肠、乙状结肠是炎症性病变、息肉或癌肿等疾病的好发部位，故乙状结肠镜检查对这些病变的诊断极有帮助。全结肠镜检查除可发现上述疾病外，对降结肠、横结肠、升结肠、盲肠的出血性病变的诊断均有帮助。

结肠癌早期诊断方法

1、线检查腹部平片检查和钡剂灌肠检查：腹部平片检查适用于伴发急性肠梗阻的病例;钡剂灌肠检查可见癌肿部位的肠壁僵硬，扩张性差，蠕动至病灶处减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。

2、癌胚抗原试验：这种结肠癌的诊断方法对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。值得一提的是：结肠癌主要为腺癌，其余为粘液腺癌及未分化癌，大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性，由腺瘤息肉癌变者，发病年龄较轻。所以结肠癌的早期诊断较关键。

3、肛管指诊和直肠镜检：用于检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变。

4、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查：乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种理想的结肠癌的诊断方法。

乙状结肠镜检查腹泻时的禁忌

乙状结肠镜检的禁忌症如下：

(1)绝对禁忌症：肛门、直肠或乙状结肠有急性化脓性炎症，严重的痔核，肛门瘘管，肛门裂，肛窦炎，肛周脓肿，会阴感染等;肠腔明显狭窄或瘢痕形成;心力衰竭，心律失常等严重心血管疾患以及出血性疾病等。

(2)相对禁忌症：大量腹水或巨大腹腔肿瘤，高血压及心脏病，孕妇或月经期，体质衰弱等。

1.杆菌痢疾 婴儿痢疾表现多不典型。常无脓血便，临床呈一般腹泻的表现，较难鉴别。应注意流行情况，常能问出接触史。排便前常哭闹，显示里急后重。仔细观察可见患儿大便频繁，但每次量不多，有时可见水样便粪质中混有脓血，镜下有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。而大肠杆菌肠炎每次便量多，一部分每次可达20ml以上，大便中粘液常见，但极少稠脓，偶有少数白细胞与红细胞，应培养鉴别。

2.婴儿出血性肠炎 起病与大肠杆菌肠炎无异，但治疗后腹泻不止且病情加重，腹胀较重，高热、频繁呕吐，重者吐咖啡样物。大便早期呈水样，潜血试验阴性，以后出现典型的暗红色果酱样大便。脱水重，可早期出现休克。中毒症状重者可昏迷、惊厥。

3.“生理性腹泻” 渗出性体质小儿可生后不久即开始排黄绿色稀便，大便次数多，但不吐，食欲好，体重增加正常。到添加辅食后，大便自然恢复正常。

乙状结肠炎的形态特征

乙状结肠的长度变化很大，短的13—15 cm，长的超过60c

m，平均约25~ 40cm。过长的乙状结肠，特别是系膜的根部较窄时，易发生肠扭转。乙状结肠肠脂垂多而明显，腹膜包绕全部乙状结肠，并形成乙状结肠系膜，系膜在肠中部活动范围较大，向两端逐渐变短消失，故乙状结肠与降结肠和直肠相连处固定移动，中部活动范围较大，可降入盆腔，或高至肝下，也可移至右髂部。乙状结肠系膜呈扇形，系膜根附着于盆壁，呈“人”字形，由腰大肌内侧缘横过左侧输尿管及左髂外动脉，向上向内至正中线，然后在骶骨前方垂直向下，止于第三骶椎前面。

乙状结肠 长约40-45cm，平左髂嵴处接续降结肠，呈“乙”字形弯曲或“S”形弯曲，至第3骶椎前面移行为于直肠，正常人除腹壁过厚者外，在左下腹可以触及，呈光滑、稍硬的圆桶状，粗细如蜡烛，小儿因年龄的不同而粗细不等，无压痛。乙状结肠可发生炎症和肿瘤，小儿少见。不能触诊时，可做乙状结肠镜检查。

小儿腹泻的鉴别诊断分哪几步

乙状结肠镜检查方便，安全可靠，具有临床实用价值，可以非常快速和直观地来观察肛门以上乙状结肠和直肠的炎症，以明确引起腹泻的原因。

乙状结肠镜检查的禁忌症如下：

(1)的绝对禁忌症：肛门，直肠或乙状结肠急性化脓性炎症，严重的痔疮，肛瘘，肛裂，肛窦炎，肛周脓肿，会阴感染，等;明显狭窄的管腔或疤痕;心力衰竭，心律失常及其他严重的心血管疾病和出血性疾病，等。

(2)的相对禁忌症：大量腹水或腹腔肿瘤，高血压和心脏病，孕妇及月经期，身体虚弱，等。

1.细菌性痢疾腹泻患儿表现更为典型的。常无脓血，临床表现，腹泻是比较难以辨认。应注意的流行，往往可以请联系。排便常哭过，里急后重。仔细观察可见孩子大便频繁，但每次的数量不多，有时混合的水样便的排泄物有脓血，镜下多脓细胞，红细胞和吞噬细胞。部分和大肠杆菌肠炎各量多，时间可以达到超过20毫升，粪便中的粘液是常见的，但很少稠脓，偶尔有几只红细胞和白细胞，应制定一个微分。

2.婴儿出血性肠炎的发病和大肠杆菌，肠炎，腹泻的治疗比和恶化后，腹胀，高热，频繁呕吐，重者吐咖啡样。后早期是水样粪便隐血试验阴性，一个典型的红色的果酱粪便样本。脱水，早会休克。重者可昏迷，抽搐中毒症状。

3.生理性腹泻儿童渗出性宪法”可开始后不久，凯利便出世，大便次数多，但不吐，良好的食欲，体重增加是正常的。添加配菜，大便自然恢复正常。

温馨提示：当检查有的放矢地采取鸡蛋，原生动物，和脓液和粘液标本细菌学检查，并能对病理活检，也可以进行小息肉的结肠，燃烧后，涂药治疗等。

结直肠癌的检查方法是什么

1、X线检查。X线检查包括全消化道钡餐检查和钡灌肠检查。一般而言，结肠癌患者选择后者较好。发现较小病灶后还可对肠腔注气作钡气双重对比造影检查，效果更佳。对于有结肠梗阻症状的患者，则不宜做全消化道钡餐检查，因为钡剂在结肠内干结后较难排出，可能会加重患者梗阻的情况。

2、结肠镜检查。结肠镜检查可以分为乙状结肠镜和纤维结肠镜两种。乙状结肠镜检查方便，可在直视下活检，适合检查乙状结肠以下的病变情况。而纤维结肠镜可以弯曲，方便检查全结肠，能作电切、电凝和活检，可帮助发现早期病变。假如其他检查难以确诊时，可以选择做此项检查。

3、B超检查和CT扫描。这两项检查都不能直接诊断结肠癌的具体情况，但是能辅助判断癌肿的部位、大小、与周围组织的关系，对淋巴和肝转移的判定具有一定的价值。

4、便隐血检测。定期进行便隐血检测，能帮助患者更好地了解消化道的出血情况，特别是肠道的出血情况。

盘点诊断痔疮有哪些方法

现在大街上各种治疗痔疮的广告，治疗痔疮的效果说的五花八门，天花乱坠，可见现在患有痔疮的人还挺多的，但是在治疗之前首先要确诊痔疮的患病情况，下面主要介绍痔疮的检查方法。

1、肛门视诊：

首先应查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等，以便判断病变性质。如肛门周围有无内痔、息肉脱出，有否外痔、瘘管外口及湿疹等。然后嘱病人象解大便便一样下挣，医生用双手的食、中指将肛门轻轻地自然向两边分开，使肛门外翻，观察有无病变，如内痔位置，数目，大小，色泽，有无出血点，有无肛裂等情况或用特制的玻璃吸肛器将内痔吸出检查，这种视诊对诊断肛裂及环状痔，有时比肛门镜检查更为确切。

诊断痔疮方法

2、肛门触诊：

首先要触摸肛门周围皮肤温度，弹性是否正常，在病变情况下，如肛痈可触到肛门周围肿胀，皮肤灼热，肿块呈漫肿，平坦，软陷及质地硬度等，中央是否有应指感等，如肛瘘是否可触及条索状硬结，外口距肛门长度，大小，深度等。

3、直肠指诊：

通过直肠指检，能够排除一些常见的疾病，如首肛门静脉高压症的出血性疾病和肝脏疾病等。

步骤：

(1)肉眼观察患者的肛门情况，如内痔脱出、肛门皮肤异常等。

(2)不借助任何医疗仪器，直接将手指插入患者肛门，以识别不同类型的肿块或组织放大，确定检查患者痔疮肛门中是否存在任何组织增生，或肛门括约肌是否存在异常。

4、肠镜检查：

在检查过程中可同时观察到病灶部位，并可将病灶锁定后打印成像可放大观察，同时治疗前后进行比较提供可靠依据，帮助患者了解病情选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。

5.吸引器检查

对中、晚期有痔脱出史者，可用吸引器将痔体吸引于肛门外观察，也可嘱病人排便后不要复位进行观察。

6、乙状结肠镜检查

乙状结肠镜也被称为下消化道内视镜，能够很好地肠道的情况，如炎症、感染、溃疡、憩室病、肠道狭窄、出血、大肠息肉等。此外，乙状结肠镜检查还是诊断结肠癌的最好方法。在做乙状结肠镜检查之前，要确保肠道被清空。因此，一般要求患者在手术前24小时只能进食液体食品。必要时，会在术前20小时服用泻药。在手术前，可能的话，患者可以进行两次灌肠，以确保清洁直肠和肛管。

乙状结肠镜的柔性管与光纤摄像头插入肛门，随着空气泵进入结肠后，在结肠中扩展，让相机能够清晰拍摄结肠内的环境。在这个过程中，患者可能会感到有些不适和腹胀。整个过程需要10到20分钟。乙状结肠镜检查虽然被认为是安全的，但也可能会导致肠壁撕裂。这样的情况下，需要立即手术，以修复损伤。

7、结肠镜检查

结肠镜检查与乙状结肠镜检查非常相似，只是结肠镜检查能检查到的范围较大而已。与乙状结肠镜检查一样，患者在检查前也要保证只食用低纤维或透明液体，以确保整个结肠干净无杂物。在检查前时，患者可以服用止痛药和镇静剂，以便能监测患者的生命体征。结肠镜检查也可能会导致肠壁撕裂，且比乙状结肠镜检查造成的严重。

8、直肠镜检查

直肠镜检查与肛门镜检查类似，但直肠镜检查所需的时间要比肛门镜检查长，且使用到的是刚性工具。直肠镜检查是用来检查直肠息肉和直肠癌。在检查的前一天晚上，患者往往需要进行灌肠。