脚有些肿或引发肺栓塞

脚有些肿或引发肺栓塞

1.视力减退的幕后黑手

最近的工作忙到想吐，你整夜整夜地在电脑前加班，视力明显下降。你要当心了!眼睛经常发花、眼角干涩、看不清东西，这可是肝脏功能衰弱的先兆。如果按一按肝脏的四周，会有发胀的感觉，就十有八九是肝脏出了问题。这时除了及时就医外，还要注意用眼卫生，不要让眼睛太过疲劳，用眼不当会影响到肝脏。

2.瘢痕变化，不良的征兆

如果你身上的一些慢性皮肤病，如烧伤或外伤后的瘢痕疙瘩，或慢性皮炎等，最近忽然发生了一些莫名其妙的变化，你可一定要提高警惕了。若经过治疗，这些病变反而增大，或者破溃、变硬、变厚、色素加深、角化过度甚至出血，这时，应该警惕有皮肤癌的可能。并且，如果皮肤上出现了一些硬硬的隆起的小肿块，还老是下不去的话，就必须要到专科医院检查了。

3.小心你下垂的眼睑

刚到了三十岁，成熟性感的年龄，怎么眼皮却越来越厚重，还忽然有些下垂呢?你可要担心了，不能只想到去美容院，它是许多疾病的早期症状。“重症肌无力”这种病的先兆就是缓慢发生的眼睑下垂。先是一只眼，后是另一只眼，早晨轻，晚上重，一天之内有明显的波动性。比较严重可怕的还有颅内动脉瘤。如果你的眼睑下垂是一侧性、突然的，瞳孔散大，应立即到神经科抢救。听起来实在是有些骇人。

4.睡觉流口水，不仅仅是可爱

你会为你睡觉时流口水而不好意思吗?这可不是可爱或不卫生那么简单。它可能是由于你的神经调节障碍而引起的。唾液分泌的调节，完全是神经反射性的。常说的“望梅止渴”，就是日常生活中，条件反射性唾液分泌的一个例子。除此之外，口腔内的卫生没有打扫好，也会出现流口水的现象。口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖，炎症、睡觉流口水，也是在提醒你，小心牙周病，要去看牙医了!

5.脚有些肿?不可轻视

最近脚有些肿，还伴随着痛痒……这个看似寻常的症状，可不能小瞧。它很有可能是在对你说“你的静脉出了问题!”脚肿了，往往是由于静脉栓塞而引起的，及时看医生的话就没什么事，不然很可能导致下肢浮肿，甚至会引发肺栓塞，影响到你的生命安危。静脉中的一些小血管被堵塞住了，血液就回流不畅，才会出现脚肿的症状。所以你可不能掉以轻心。如果你的脚肿，通过按摩不仅无法退下去，反而越来越严重的话，就要引起高度重视了。

6.彩圈--失明的先兆

你在看灯光时，发现灯光周围出现彩圈?别觉得新奇，这可不是你的特异功能。它预示着你，可能患上了闭角型青光眼。闭角型青光眼是一种常见的、可以导致失明的眼病，早期症状是出现虹视，就是这种看见彩圈的现象。彩圈近看较小，远看较大，紫色在内，红色在外。

7.“吃货”的隐患

突然胃口大开，但体重却随着进食的增多而减轻了，排尿量也随着喝水次数的增加而明显增多。去医院一检查，发现“食欲大增”的背后竟然隐藏着糖尿病。此外，皮质醇增多症、肥胖性生殖无能症等，也可以让你出现胃口大开、食量猛增的现象。因此，如果你最近食欲好得有些不寻常，还是早早去医院全面检查的好。

8.胃痛，还是心脏病?

你患过胃病，所以这次，竟把心脏病的先兆当成了胃疼!要知道，这可是一个重要的报警。与一般的胃病不同，心脏病引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是有一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感。

9.悄悄变化的美人痣

我们的身体在发生变化时，总是会有各种各样的征兆，只要你懂得爱惜自己。在痣发生恶变，成为恶性黑色素瘤时，有这样一些报警：

1)痣在近时期内迅速增大;

2)痣表面出现糜烂甚至发生破溃且有瘙痒感;

3、痣周围原先平坦无异，新近出现小黑点、卫星结节状组织，或附近淋巴结肿大且伴黑色。

10.别让汗湿了你的手心

手心出汗，可不是在说你身体好，特别是年轻人。女性手心会发热，还很有可能得了慢性肾盂肾炎。前期一般有持续性或间歇性手心发热、出汗，或伴有全身发热。

妊娠合并心脏病常见并发症

1.心力衰竭：最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期。掌握早期心力衰竭特点：

①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。

②休息时心率每分医`学教育网搜集整理钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。

③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。

④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

2.亚急性感染性心内膜炎：若不及时控制，可诱发心力衰竭。

3.静脉栓塞和肺栓塞：妊娠时血液呈高凝状态。心脏病伴静脉压增高及静脉淤滞，有时可发生深部静脉血栓，栓子脱落可诱发肺栓塞，是孕产妇重要死因。

久坐电脑前引发肺栓塞

近几天来，某医院呼吸内科接连抢救了2位肺栓塞病人，都是长期从事电脑工作的年轻人。专家提醒人们，长时间坐在电脑前工作、上网、打游戏而不站起来运动者，不仅会患颈椎病、肩周炎、眼疾等疾病，也会引起下肢静脉血栓导致肺栓塞，肺栓塞的死亡率高达20%。严重肺栓塞能在几分钟内要人命。

专家指出，肺栓塞形成的原因主要是长期坐卧不动，下肢血液回流速度减慢，血栓逐渐聚集形成。肺栓塞容易误诊为肺炎和心脏病。一般多见于有糖尿病、心脑血管病、癌症、骨折等长期卧床的中老年患者，而这2位病人都是年轻人，平时没有其他毛病。发生肺栓塞完全与他们长期久坐在电脑前工作不运动有关。张德平教授提醒人们，肺栓塞有三大典型症状：胸痛、胸闷、咯血。还会有突然眩晕、跌倒、心慌、出汗等症状，有的会出现一侧肢体疼痛和肿胀。因此，长期久坐电脑前工作或上网游戏1—2小时，就应该站起来运动一下，有意识地活动下肢，做下蹲等动作，加快下肢血液流动，平时可穿弹力袜;长期卧床者，可经常按摩下肢促进血液循环。一旦出现胸痛胸闷等症状，要立即送医院急诊。

加班猝死的原因 加班致肺栓塞性猝死

肺栓塞亦称肺血栓栓塞，是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。

对于长期加班的病人也有可能累及肺动脉，引发肺动脉栓塞而猝死，对于肺栓塞的患者通常会突然出现呼吸困难，剧烈胸痛，咯血，甚至晕厥等症状。

肺栓塞是怎么引起的 创伤

15 %的创伤患者并发肺栓塞，其中胫骨，骨盆，脊柱骨折常易发生肺栓塞(由于骨髓中的脂肪滴形成栓子)；此外软组织损伤和大面积烧伤也可并发肺栓塞，可能因为受伤组织释放某些物质损伤了肺血管的内皮细胞或造成高凝状态所致。

如何预防肺梗塞

国外肺栓塞和肺梗死的发病率很高。美国每年发病率约60万。三分之一死亡。占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加。发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料。但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中。肺段以上大血栓堵塞者达100例(11%)。占风心病尸检的29%。心肌病的26%。肺心病的19%。说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞。

鉴于治疗上诸多限制,预防PE极为重要.预防措施的选择及其强度依据易造成静脉血流瘀滞和血栓栓塞的临床因素而定。

静脉血栓栓塞的预防治疗包括低剂量未分馏肝素(LDUH),低分子量肝素(LMWH),右旋糖酐注射,华法林,间歇性气囊压迫(IPC)和逐步加压弹性袜.阿司匹林对一般手术病人无预防静脉血栓栓塞作用。

什么是肺梗塞

由于肺组织由支气管动脉和肺动脉双重供血，故仅少数栓塞引起组织缺血坏死而造成梗塞。肺梗塞是肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死。

主要临床表现为患者起病急，有呼吸困难，胸痛和咳血。咯血表明有肺梗塞发生。单发的小分支栓塞症状轻微或无明显不适，大分支或肺动脉主干栓塞，或小分支广泛的栓塞有严重的呼吸困难、紫绀。听诊肺部可闻及干性或湿性罗音。心前区可听到杂音及心率异常。急性肺栓塞约10%的病人于发病1小时内死亡。若未及时诊断及治疗，大约有30%的病人因肺栓塞复发而死亡。患者常有慢性心脏病、近期手术、创伤史、血栓闭塞性静脉炎、妊娠、长期卧床、高粘血症等诱因。

肺栓塞可由普通X线平片、血管造影、CT和MR以及核素扫描等方法检查。

肺动脉小分支的单发肺栓塞X线可无异常表现，大分支及多发性小分支栓塞X线可见X线异常表现。

(1)肺缺血：当肺叶或肺段动脉栓塞时，相应范围的肺纹理减少或消失，透亮度增加，称为韦斯特马克(westmark)征。多发性小动脉栓塞引起广泛性肺缺血。

(2)肺动脉异常：病变的肺动脉因血栓嵌塞而增粗，其远端因血流减少而变细。SCT显示明确.

(3)肺体积减小：下叶肺栓塞多见，故肺体积缩小也于下叶常见，引起膈升高，肺门及叶间裂下移。并可合并盘状肺不张。

(4)心影增大：心影增大由右室增大所致，见于较大肺动脉的栓塞或多发肺栓塞.

X线，SCT和MRI可以得以明确.

血管造影、核素扫描等也可以帮助诊断.

D-二聚体阴性可以排除急性PTE，阳性并非PTE的特异检查

心房颤动有哪些并发症

心房颤动，简称房颤，是常见的心律失常，具有持续性发作的特点，房颤的发病率与冠心病、高血压和心力衰竭等疾病密切相关。此外，随着年龄的增长，房颤的发病率也会有过提高，根据统计75岁以上人群可达10%的发病率。房颤可以伴随着各种并发症，常见的有脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等。

脑动脉栓塞

脑动脉栓塞是房颤最常见的并发症，根据流行病学统计，心房纤颤患者脑卒中的发生率为2%-6%。房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞。引起脑栓塞的栓子主要来左心房和心耳部位，75%的栓子来自左心房内附壁血栓，25%来自动脉粥样硬化斑块的脱落。

周围动脉栓塞

周围动脉栓塞的患者大部分都会出现心房颤动，房颤患者心脏附壁的血栓出现脱落之后，栓子会随着动脉血流流行各个部位，容易引起急性动脉栓塞。

肺栓塞

当房颤患者右心血栓出现脱落，就容易造成肺动脉和其分支出现栓塞，诱发肺栓塞。肺栓塞是一种死亡率很高的疾病，死亡率高达20%-40%。在美国，肺栓塞致死是美国死亡原因第三位。

心功能不全

心房颤动的心室率与患者心功能的状态密切相关。房颤会加快心室率，如果患者本身心脏功能比较差，就会引起明显的心排血量降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，可并发急性心力衰竭。临床病例中最常见的是急性左心衰。

心脏性猝死

如果患者出现快速房颤，心室率加快，使心输出量减少，引起冠状动脉灌注量减少，导致心脏骤停。快速的房颤很容易导致心脏猝死，常见的病症有房颤伴有预激综合征;肺动脉栓塞;急性心功能不全;神经、精神因素等。

肺栓塞常见的致病因素

一、血栓

血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此，创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓形成。

早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。

二、心肺疾病

慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危险因素，25%～50%肺栓塞患者同时有心肺疾病，并发于心血管疾病者占12%，特别是合并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高。以右心腔血栓最多见，少数亦源于静脉系统。细菌性栓子除见于亚急性细菌性心内膜炎外，亦可由于起搏器感染引起。我国心肺疾病并发肺栓塞者并不少见，遗憾的是生前仅13%的患者得到了正确的诊断。

三、肿瘤

在我国为第二位原因，占35%，远较国外6%为高。以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较常见。恶性肿瘤并发肺栓塞仅约1/3为瘤栓，其余均为血栓。恶性肿瘤患者易并发肺栓塞的原因可能与凝血机制异常有关。据推测肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶(thromoboplastin)以及其他能激活凝血系统的物质如组蛋白、组织蛋白酶和蛋白水解酶等，故肿瘤患者肺栓塞发生率高，甚至可以是其首现症状。

四、妊娠分娩

肺栓塞在孕妇数倍于年龄配对的非孕妇，产后和剖腹产术后发生率最高。妊娠时腹腔内压增加和激素松弛血管平滑肌及盆静脉受压可引起静脉血流缓慢，改变血液流变学特性，加重静脉血栓形成。羊水栓塞也是分娩期的严重并发症。

五、其他

如长骨骨折致脂肪栓塞，寄生虫和异物栓塞，肥胖(超过标准体重20%者栓塞病的发生率增加)，脱水，某些血液病 (镰状细胞病、红细胞增多症)，代谢性疾病(糖尿病等)及静脉内插管等也易发生血栓病。

风湿心脏病会引起脚肿吗

风湿心脏病是会引起脚肿的。心脏病尤其是高血压心脏病、右心功能不全,能够引起脚肿。

脚肿,还伴随着痛痒,这个看似泛泛的症状,可不能小瞧。它很有可能是在对你说“你的静脉出了问题!”脚肿了,往往是由于静脉栓塞而引起的,及时看医生的话就没什么事,不然很可能引起下肢浮肿,甚至会引发肺栓塞,影响到你的生命安危。静脉中的一些小血管被堵塞住了,血液就回流不畅,才会发生脚肿的症状。所以你可不能掉以轻心。如果你的脚肿,通过推拿不仅无法退下去,反而越来越严重的话,就要引起高度重视了。

风湿性心脏病患者手肿脚肿应在医生的指导下服用利尿药物来治疗。20%～50%的风湿性心脏病病例可发生猝死,多数病例猝死前可有反复心绞痛或晕厥发作,但亦可为首发症状。由于风湿性心脏病造成心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了射出足够的血液,心脏则更加费力地舒张和收缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大。

临床常用的利尿剂一般分两种,即保钾利尿剂和排钾利尿剂,最常用的口服利尿剂是双氢克尿塞、呋噻咪(速尿)、安体舒通、氨苯喋啶,前两种属于排钾利尿剂,服用时应根据情况口服氯化钾合剂,以免因排尿多而降低血钾浓度,后两种是保钾利尿剂,效果较好,服用时可不必再用氯化钾合剂,通常这两种药可混合使用。

在使用洋地黄类强心药时还要注意禁用钙剂,以免加重洋地黄中毒。因此,在使用强心利尿剂期间,有条件者应监测电解质,防止血钾过低造成不良后果。

细数肺栓塞的5个常见诱因

一、血栓

血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此，创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。

二、心肺疾病

慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危险因素，25%～50%肺栓塞患者同时有心肺疾病，并发于心血管疾病者占12%，特别是合并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高。以右心腔血栓最多见，少数亦源于静脉系统。细菌性栓子除见于亚急性细菌性心内膜炎外，亦可由于起搏器感染引起。我国心肺疾病并发肺栓塞者并不少见，遗憾的是生前仅13%的患者得到了正确的诊断。

三、肿瘤

在我国为第二位原因，占35%，远较国外 6%为高。以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较常见。恶性肿瘤并发肺栓塞仅约1/3为瘤栓，其余均为血栓。恶性肿瘤患者易并发肺栓塞的原因可能与凝血机制异常有关。据推测肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶thromoboplastin以及其他能激活凝血系统的物质如组蛋白、组织蛋白酶和蛋白水解酶等，故肿瘤患者肺栓塞发生率高，甚至可以是其首现症状。

四、妊娠分娩

肺栓塞在孕妇数倍于年龄配对的非孕妇，产后和剖腹产术后发生率最高。妊娠时腹腔内压增加和激素松弛血管平滑肌及盆静脉受压可引起静脉血流缓慢，改变血液流变学特性，加重静脉血栓形成。羊水栓塞也是分娩期的严重并发症。

五、其他

如长骨骨折致脂肪栓塞，寄生虫和异物栓塞，肥胖超过标准体重20%者栓塞病的发生率增加，脱水，某些血液病 镰状细胞病、红细胞增多症，代谢性疾病糖尿病等及静脉内插管等也易发生血栓病。

肺栓塞的病因 其它原因

肥胖、某些血液病(如红细胞增多症、镰状细胞病)、糖尿病、肺包囊虫病等都是诱发肺栓塞的原因之一。

肺栓塞常见吗

肺栓塞是一种常见的心血管疾病，据美国估计每年有 60 万~70 万新发肺栓塞患者，发病率仅次于冠心病和高血压病。未经治疗的肺栓塞病死率高达 25%~30%。