新生儿复苏要准备什么
新生儿复苏要准备什么
新生儿复苏准备是针对医护人员来说的。那么医护人员在做新生儿复苏时要准备什么?
1.每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照料新生儿。
2.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产师各1人。
3.多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。
4.复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。
5.新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。比如新生儿保暖设备、氧气源、复苏器械、复苏药物等。
新生儿窒息的复苏方法
窒息为新生儿常见症状，也是新生儿的主要死亡原因。新生儿窒息的抢救质量还直接关系到新生儿的预后，成功的抢救可以大大降低窒息新生儿将来残疾的发生率和残疾程度。
1、抢救措施
(1)迅速清理呼吸道。
(2)刺激呼吸。无自主呼吸者，可轻弹足底并使用促醒药纳络酮，必要时进行人工口对口呼吸，同时给予面罩吸氧。
(3)循环兴奋药的应用。对于心率小于每分钟100次的，给予肾上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg静脉注射。
(4)预防新生儿颅内出血。给予维生素K1肌内注射。
(5)保暖。
(6)纠正酸中毒。静脉输入碳酸氢钠。
(7)待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。
2、护理措施
复苏的ABCDE方案是指通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护。重点是通畅呼吸。复苏前准备对有发生窒息可能的高危分娩应有儿科医师在场，加强产儿科合作，避免因错过抢救时间而造成不可逆转的损害。
抢救药品包括：肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱等;物品主要有：新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管等。
(1)畅通气道，摆正患儿体位，头轻度伸仰位，不可过度伸展或过度屈曲。还要注意保暖，选择适宜的吸痰管，先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器负压不超过13.3Kpa，每次吸引时间不超过10秒。
(2)复苏囊加压供氧时，最初几次压力较高为30-40厘米水柱，以后维持20厘米水柱，以胸部轻度起伏即可，频率40-60次/分，呼吸比1：2.放置面罩时应注意面罩和面部之间的密闭性和有效性，位置不能盖住眼睛或超越颏部，以防皮肤损伤。
(3)胸外按压位置应放在胸骨体下l/3处，按压深度1.5cm-2cm，频率100次/分以上。心脏按压与人工通气频率比为3：l。
(4)应用药物。要严格按医嘱执行，用药剂量应准确无误，技术操作熟练。
(5)复苏成功后，应严密观察病情变化，如：有无青紫，呼吸频率及节律的变化;有无惊厥、凝视、尖叫及肌张力变化等脑受损的表现。另外，还要保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，注意保暖，详细记录出入量，并做好家长的健康指导工作。
新生儿缺氧缺血性脑病的预防办法
新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿中比较严重的疾病，会严重威胁到宝宝的健康，一旦发生会引起各种严重的并发症，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。在医学上本病预防重于治疗，预防原则主要是防止围产期发生窒息。如今医学不断提高技术，及时处理宫内的窘迫，尽量使分娩尽快结束，如果婴儿出现窒息，必须及时进行复苏，防止本病的发生。
孕妇在怀孕期间要定期进行产前检查，及时发现各种高危的妊娠病症，避免早产和手术产，对于高危的孕妇，要进行胎心的监护，及早发现病症尽早进行处理。生产的时候，到胎儿的头部分娩后，要立即清理口鼻的粘液，生后再次挤出或吸出口，鼻咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。
如果发生宫内窘迫是现象，要立即为产妇供氧，病准备新生儿的复苏和供氧，将新生儿平卧放置，头部稍稍提高，在进行急救。
要预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生，要做到以下三点。
1.生产过程中，严密监测胎儿的心律，定时测试胎儿头皮血pH和血气。一旦发现宫内窘迫，要及时供氧和注射葡萄糖等药物，选择最佳的方式尽快完成分娩。
2.出生之后，如果新生儿出现窒息，要在5分钟内建立呼吸和完善整个循环系统，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。
3.窒息复苏成功之后，要对新生儿进行密切的观察，神经症状和监护各项生命体征，如果发现异常的神经和意识障碍，肢体张力减弱，以及原始反射不易引出，要立即进行检查和治疗，到诊断的时候要注意区分相似病症，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。
新生儿窒息的急救护理措施有哪些
胎儿娩出后抢救与护理：
保暖
新生儿娩出后立即置于事先预热的红外线辐射台上，擦干全身皮肤，产房的温度一般在20℃～30℃。所有新生儿都容易丢失热量而受抑制，处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定，更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，妨碍有效的复苏。
清理呼吸道
胎儿娩出后立即评估羊水性状、呼吸、皮肤颜色、肌张力及新生儿成熟度。保留脐带(距脐轮上10cm左右断脐)，建立通畅的气道及自主呼吸。新生儿复苏成功的关键在于有效的通气，纠正低氧血症、酸中毒、心动过缓。胎头一旦娩出，用手挤出口鼻中的分泌物，胎体娩出，立即用新生儿电动吸痰器接12号吸痰管吸引力100次/min。此时患儿肤色迅速转红，心率增快，缺氧状态缓解。
复苏后观察护理：
保温
保温箱使用时应注意皮肤水分蒸发较多，新生儿易失水及角膜干燥，应多给补充液体30ml/(kg·d)，并注意保护眼睛。
控制给氧
目前我们采取小儿面罩给氧，将氧气湿化后，输入面罩器，使氧气开口尽量接近病儿的口鼻。面罩由透明塑料制成，便于观察病情，但应注意氧浓度的调节，因低氧和高氧对新生儿危害都很大，低氧可造成心率过速、酸中毒，高氧可造成晶体后纤维增生症。因此，新生儿尤其是早产儿应根据血气结果调整给氧。复苏后根据患儿的情况给予氧气吸入3～6h，以后可间断给氧，至青紫消失或呼吸平稳为止，氧浓度以40%～50%为宜。保持安静，尽量少搬动，以免引起或加重颅内出血。体位可使头肩略垫高，使腹部内脏下降，增加胸腔扩大的机会，同时也减轻了心脏负担和颅内压。
根据医嘱给予补液、抗感染、止血、纠酸等处理
补液速度不可过快，以8～12滴/min为宜，以免在短时间内输液过量，使心脏负担加重，引起心衰及肺水肿。根据情况可维持液体，以备静脉给药及抢救之用。在病情许可的情况下，尽量早吸吮、早开奶，进行母乳喂养。因母乳中含有丰富的微量元素、多种氨基酸、免疫因子、球蛋白等，能促进新生儿的生长和发育，防御和抵抗外界致病因子的侵袭，有利于疾病的恢复。再者母乳温度适宜，有利于新生儿胃肠吸收，可防止小儿腹泻等。吃奶后避免多动，喂奶时头背部略抬高，喂后竖起轻拍背部，向右侧睡，防止呕吐，不会吸吮者用滴管法或管饲法喂母乳。
新生儿窒息复苏的方法
1、抢救措施
(1)迅速清理呼吸道。
(2)刺激呼吸，无自主呼吸者，可轻弹足底并使用促醒药纳络酮，必要时进行人工口对口呼吸，同时给予面罩吸氧。
(3)循环兴奋药的应用，对于心率小于每分钟100次的，给予肾上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg静脉注射。
(4)当新生儿出现窒息的时候，则需要预防新生儿颅内出血的情况，因此需要给予新生儿维生素K1肌内注射。
(5)保暖。
(6)纠正酸中毒，静脉输入碳酸氢钠。
(7)待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。
2、护理措施
复苏的ABCDE方案是指通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护。重点是通畅呼吸。复苏前准备对有发生窒息可能的高危分娩应有儿科医师在场，加强产儿科合作，避免因错过抢救时间而造成不可逆转的损害。
抢救药品包括：肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱等;物品主要有：新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管等。
(1)畅通气道，摆正患儿体位，头轻度伸仰位，不可过度伸展或过度屈曲。还要注意保暖，选择适宜的吸痰管，先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器负压不超过13.3Kpa，每次吸引时间不超过10秒。
新生儿缺血缺氧性脑病能预防吗
本病的预防重于治疗 主要在于预防围产期窒息的发作， 要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少HIE的发生。
孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时，当胎头娩出后，立即挤净口 鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。
一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。
在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。
生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。
窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。
新生儿复苏的重要性
婴儿的第一声呱呱啼哭是最美妙的声音，也是最重要的生命指征之一。窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍，发生率在5%-6%，是围产新生儿最常发生的紧急状况之一，也是围产期小儿死亡或导致伤残的重要原因。
凡影响母体与胎儿间血液和气体交换的原因，都可引起胎儿发生宫内缺氧、宫内窘迫，从而引起呼吸衰竭及一系列并发症，这时就需要做新生儿复苏。因此，医务人员在新生儿娩出后，熟练评估并掌握新生儿窒息复苏抢救技术水平，对降低新生儿窒息的发病率和死亡率，确保母婴安全健康有着至关重要的作用。
新生儿复苏的步骤
新生儿初步复苏的步骤如下：
1.保暖。将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施如用预热的毯子，裹住新生儿以减少热量散失。有条件的医疗单位对体重<1500g的极低出生体重儿，可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。因会引发呼吸抑制也要避免高温。
2.体位。置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。
3.吸引。在肩娩出前助产者用手将新生儿的口咽、鼻中的分泌物挤出。娩出后，用吸球或吸管(12F或14F)先口咽后鼻清理分泌物。过度用力吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性的心动过缓并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间(10s)，吸引器的负压不超过100mmHg(13.3kPa)。
4.擦干。快速擦干宝宝全身，拿掉湿毛巾。
5. 刺激。用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸，如果这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正压通气。
新生儿复苏是怎么回事
宝宝出生时有可能会出现缺氧窒息的情况，所以需要采取复苏的措施。
婴儿出生时出现窒息的原因很多，可能是母体用药引起。但最常见的原因是婴儿本身的低氧血症。引起胎儿低氧血症的根本原因很多，最常见的是胎儿血循环的供氧不足。低氧血症如果持续，胎儿情况逐步恶化，出现深而不规则喘息样呼吸，之后再次出现呼吸停止，即为继发性呼吸暂停。此时必须采用复苏技术帮助婴儿使其呼吸恢复顺畅。
出生时有缺氧窒息的宝宝需要复苏，程度不同采取的措施也不一样，宝宝都存在个体差异性。如果宝宝出生后没转入新生儿科，那么宝宝出生时可能只是轻度的窒息，也采取了简单复苏措施。轻度的窒息，一般对宝宝影响不大，重度窒息后果就比较严重了。