新生儿出生窒息怎么办

新生儿出生窒息怎么办

新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。

新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史，对技术操作和器械设备要有充分准备，才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的指标，出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。

ABCDE复苏方案：①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通气。③维持正常循环，保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。

1.最初复苏步骤

(1)保暖 婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上。

(2)减少散热 温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热。

(3)摆好体位 肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰。

(4)在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液 吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。

(5)触觉刺激 婴儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成。

2.通气复苏步骤

婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率>100次，肤色红润或仅手足青紫者可予观察。如无自主呼吸、喘息和(或)心率<100次，应立即用复苏器加压给氧;15～30秒后心率如>100次，出现自主呼吸者可予以观察;心率在80～100次，有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧;如心率不增快或<80次者，同时加胸外按压心脏3O秒，无好转则行气管插管术，同时给予1：10000肾上腺素静脉或气管内注人;如心率仍<100次，可根据病情酌情用纠酸、扩容剂，有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺;对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者，可用钠络酮静脉或气管内注人。

3.复苏后观察监护

监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。

新生儿出生时窒息应该早点预防，对于高龄孕妇和高危新生儿来说，一定要加强监护，定期做孕检。如果发现有异常情况，一定要及时的采取措施。临产的时候尽量不要用麻醉药，对于新生儿窒息，医院方面应该做好准备工作来抢救。

新生儿缺氧缺血性脑病的预防办法

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿中比较严重的疾病，会严重威胁到宝宝的健康，一旦发生会引起各种严重的并发症，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。在医学上本病预防重于治疗，预防原则主要是防止围产期发生窒息。如今医学不断提高技术，及时处理宫内的窘迫，尽量使分娩尽快结束，如果婴儿出现窒息，必须及时进行复苏，防止本病的发生。

孕妇在怀孕期间要定期进行产前检查，及时发现各种高危的妊娠病症，避免早产和手术产，对于高危的孕妇，要进行胎心的监护，及早发现病症尽早进行处理。生产的时候，到胎儿的头部分娩后，要立即清理口鼻的粘液，生后再次挤出或吸出口，鼻咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。

如果发生宫内窘迫是现象，要立即为产妇供氧，病准备新生儿的复苏和供氧，将新生儿平卧放置，头部稍稍提高，在进行急救。

要预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生，要做到以下三点。

1.生产过程中，严密监测胎儿的心律，定时测试胎儿头皮血pH和血气。一旦发现宫内窘迫，要及时供氧和注射葡萄糖等药物，选择最佳的方式尽快完成分娩。

2.出生之后，如果新生儿出现窒息，要在5分钟内建立呼吸和完善整个循环系统，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

3.窒息复苏成功之后，要对新生儿进行密切的观察，神经症状和监护各项生命体征，如果发现异常的神经和意识障碍，肢体张力减弱，以及原始反射不易引出，要立即进行检查和治疗，到诊断的时候要注意区分相似病症，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。

溶血儿能治好吗

新生儿溶血病生活并不是很常见，对于年轻的父母可能根本不了解，其实溶血病在新生儿当中发病率是比较高的，而且致死亡的概率每年都呈不升的趋势。那么什么是新生儿溶血病呢?一般来说，新生儿溶血病的出现主要是由于母子血型不合，那是由于血型抗原免疫而导致的新生儿同族免疫性溶血性疾病，是一种比较严重的疾病。临床上，新生儿溶血病的症状主要表现为黄疸、贫血等，如果不及时治疗，会有后遗症，甚至会致残。那么新生儿溶血病能治愈吗?

新生儿溶血病能治愈吗

步骤/方法：

1新生儿溶血病的治疗方法：临床上新生儿得了溶血病的症状表现多样，而且不同患儿的症状差异较大，症状有轻有重。一般得了溶血症以后，只要做到早期诊断，早期治疗，大多数患儿是可以治好的。临床上，新生儿溶血病的治疗方法主要有药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。

2新生儿溶血如果检查出是ABO血型溶血，要是症状很轻，那么小儿在出生后一般不需要特殊治疗，多只要及时进行蓝光照射和药物治疗，病情就可以得到缓解;即便是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，病情也是可以转危为安的。

3如果发生了新生儿溶血病，尤其是Rh溶血可能性较大的孕妇，那是建议生产时应做好抢救准备，这样可以避免新生儿发生窒息，胎儿出生后尽早结扎脐带，可减轻黄疸。但是如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致，那么可以使用那些抑制母亲血型抗体作用的药物，这样可以起到减少发生胆红素脑病的机会的作用。

第3步

注意事项：

新生儿溶血病能治愈吗?新生儿溶血病除了以上的治疗方法以外，新生儿在出生以后还得做好生活护理。需要提醒的是，如果一旦新生儿溶血病，不及时做好警惕，一旦病情严重可影响新生儿的智力，建议准备怀孕的女性一定要做好检查。

新生儿窒息原因

凡是能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在产前、产程中及产后都有可能发生。

1、在宝宝出生前

孕妇的产前保健做得不好，比如家里卫生条件差、不重视定期产检、孕妇缺乏锻炼使胎儿过大而难产等原因都会导致新生儿窒息的发生。还有孕妇因患有妊娠高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、妊娠中毒症、糖尿病等疾病，血液中含氧量过低，胎儿便容易发生窒息。另外，多胎、羊水过多以及胎盘功能异常等也会使子宫内环境不良而导致胎儿缺氧。

2、在生产过程中

脐带绕颈、脐带脱垂或打结，以及胎盘的病理变化，常常是导致新生儿窒息的主要原因。只有通过脐带和胎盘，妈妈的血液才能传输给胎儿。一旦传输受阻或中断，供血供氧不足则立刻危及胎儿的生命。因难产而产程时间过长，供血供氧有问题，也会导致新生儿窒息。

3、在宝宝出生后

还有一些其他原因也可能导致新生儿窒息，比如吸入羊水、因呼吸道发育不良而阻塞，以及严重的中枢神经畸形等。还有一种情况是因成人护理不当，使健康新生儿发生窒息。

新生儿出生时评估

1、目的：

① 判断新生儿的重要生命体征有无异常，是否需要立即进行复苏;

② 判断宫内生长发育状况，决定相应的保健措施;

③ 判断有无严重的先天畸形或产伤，决定紧急处理措施。

2、评估内容：

① 出生后即刻生命体征评估 将新生儿置于保温环境中，然后立刻判断有无呼吸、心率，观察皮肤颜色。如无呼吸，则应先清理呼吸道后进行触觉刺激，如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏，并根据心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后20—30秒内完成。

② Apgar评分 Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估，应在产后1、5、10分钟各评一次。1分钟的Apgar评分代表新生儿出生时的状况，反映其宫内生活及产程中经历的状况;5分钟及以后的评分则代表新生儿独立生活的能力，与以后的生命质量关系密切。如10分钟Apgar评分仍低于正常标准，需边处理边继续评分。

新生儿的评估内容

① 出生后即刻生命体征评估 将新生儿置于保温环境中，然后立刻判断有无呼吸、心率，观察皮肤颜色。如无呼吸，则应先清理呼吸道后进行触觉刺激，如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏，并根据心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后20—30秒内完成。

② Apgar评分 Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估，应在产后1、5、10分钟各评一次。1分钟的Apgar评分代表新生儿出生时的状况，反映其宫内生活及产程中经历的状况;5分钟及以后的评分则代表新生儿独立生活的能力，与以后的生命质量关系密切。如10分钟Apgar评分仍低于正常标准，需边处理边继续评分。

新生儿窒息会留下后遗症

新生儿窒息是指新生儿出生时由于缺氧而导致呼吸微弱或无呼吸，身体紫绀、心率减慢、神经反射差或消失等症状。新生儿窒息是围产期新生儿死亡或致残的原因之一。引起新生儿窒息的原因有很多，本质是缺氧引起的，包括胎儿期、出生过程和出生后的各种原因引起的缺氧。根据新生儿窒息的程度，可以分为轻度和重度两种，即紫绀和苍白两种。待宝宝好转后应做好预防感染，并注意保暖。

通常胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强，短时间的缺氧而引起轻度窒息，一般是不会留下新生儿窒息后遗症的。如果缺氧的时间持续比较长的话，达到半小时，甚至几小时以上，脑组织缺氧受损非常严重的新生儿，可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症，比如智力低下、瘫痪、肢体强直、癫痫以及生长发育迟缓等。

儿科医生经常遇到就诊患儿中有：2个月的宝宝不会笑，或者四五个月的宝宝头还竖不起来，或者3岁多小孩走路足尖朝下、足跟不着地、走不稳、走路向前冲，这些孩子中大多数家长会详细陈述患儿有过新生儿窒息以及不正常的分娩过程，比如臀位产、足先露产。准妈妈患有妊娠高血压或生前胎儿胎心不好或产前B超有脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时。

有的妈妈能回忆起宝宝出生后过了好一会都没听到他的哭声，听接生医生讲孩子脸面发青，在击打新生儿的足心后才哭的等等。上面讲到的2个月宝宝不会笑，4、5个月宝宝还不会抬头这些现象就可能是新生儿窒息的后遗症。准妈妈要重视产前检查，避免生产过程中使宝宝缺氧，减少新生儿窒息的程度。

引起新生儿低体温常见的原因有哪些

引起新生儿低体温常见的原因有①初期生理性体温下降：新生儿出生离开母体后，环境温度突然降低，尤其是在冬天，如果由于难产抢救没有及时擦净羊水，通过蒸发、辐射丢失大量热量，而自己产热又少，体温可降到35度或更低；②保温不当：在寒冷季节出生的小儿，因分娩室、居室温度过低，特别是因其他疾病长时间检查、处置暴露体表或转运（院）就诊，容易发生低体温；③早产儿低体温：胎龄小于37周出生的早产儿，因糖原及棕色脂肪少产热少，而器官不成熟、体温调节能力低及皮下脂肪层薄，易发生体温低甚至“硬肿症”；④小样儿体温过低：若母亲怀孕期间患有高血压、感染等疾病，或胎盘、胳带异常，或胎儿畸形、多胎等，小儿虽然足月，但因营养不良体重头围却低于同胎龄平均体重的第十百分位，肝糖原及产热的粽色脂肪贮存少，生后的几天内易发生低体温；⑤低血糖、低血钠、颅内出血、重症感染，失血性贫血、宫内及出生窒息等疾病状态也容易发生低体温。

新生儿窒息是怎么回事

胎儿娩出时以及出生后1分钟内，无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。

新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后，必须积极抢救和正确处理，因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理，是减少窒息儿并发症，降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。

新生儿窒息后遗症

一般来说，胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强，如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息，是不会留下后遗症的。如果持续时间较长，甚至达到半小时，乃至几小时之上，脑组织缺氧受损严重者，可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症，如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。

新生儿皮肤青紫是什么病

1、先天性心脏病

除青紫外，有心脏病体征，多于生后不久即出现青紫。青紫为持续性，吸氧不能解除。

2、后鼻孔闭锁

新生儿出生时或生后不久即出现呼吸困难及青紫。其特点是张口啼哭时青紫消失，闭口及吸吮时青紫又出现。如用压舌板把舌根压下，青紫和呼吸困难立即解除。此病为新生儿急症，如双侧后鼻孔均闭锁，新生儿又不会张口呼吸，可致窒息而死亡。

3、颌小裂腭畸形

出生时即见下颌小，裂腭、舌后移，呼吸困难，阵发性青紫。仰卧时青紫更显着，如将舌向前来引，则青紫立即减轻。

4、先天性食管闭锁(伴气管瘘)

青紫在喂奶时发作，伴以呛咳(因奶液进入呼吸道而引起)，不喂奶时无青紫出现，但口角经常流涎。

5、先天性横膈疝

新生儿出生后即有持续性或发作性青紫，呼吸困难，喂奶时加重。多发生在左侧。疝侧叩诊呈鼓音，听诊可闻及肠鸣音。主要由于腹内脏器进入胸腔，心脏、大血管、肺受压或移位所致。X线检查可助诊断。

6、胎盘血管畸形

见于双胎儿，出生后即有青紫，并有烦躁不安。是由于胎盘血管异常，接受了另一胎儿的血液，致红细胞及血红蛋白过高而引起。另一胎儿有明显贫血，可助诊断。

7、先天性代谢缺陷

常见者为遗传性高铁血红蛋白血症，出生后即有青紫。用亚甲蓝或维生素C治疗有效，可资鉴别。

8、新生儿窒息

出生时即见全身青紫、窒息，严重的致休克状态，面部及全身苍白而口唇青紫。多有引起缺氧的原因，如产程过长、胎盘早剥、产母用麻醉药等。

9、新生儿颅内出血

轻者可自行呼吸，但呼吸不规则或呼吸暂停，出现间歇性青紫。严重者出生时即呈窒息状态，全身青紫。常可出现脑性尖叫，前囟饱满，瞳孔大小不等，腱反射亢进，拥抱反射消失。

10、膈神经损伤

出生后即见呼吸困难，青紫，吸气时不见腹部外突，胸部患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音减低。X线检查可助诊断。

11、新生儿气胸

多有难产史，产后即有青紫，急促。胸部患侧饱满，呼吸运动减少，叩诊响度增强，呼吸音消失，心尖搏动向健侧移位。X线检查可助诊断。

12、新生儿肺不张

出生后呼吸不规则，窒息，青紫，青紫呈阵发性。啼哭时青紫减轻或消失，呼吸暂停时青紫加深或为持续性。两肺体征不一致，有时患侧呈局部浊音。

13、新生儿呼吸窘迫综合征

多发生于未成熟儿，出生时呼吸、心跳正常，数小时后即出现青紫，呼吸困难，呈进行性加重。可因呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。

14、新生儿肺炎

出生后数天内出现青紫，呼吸浅而不规则，口吐白沫，不吃，不哭，肺部往往无典型肺炎体征。

新生儿窒息有哪些危害

新生儿窒息是指婴儿出生时,由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸,伴紫绀,心率减慢,神经反射差或消失等一系列症状,是围产期婴儿死亡原因之一.引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前,出生时和出生后各种原因所引起的缺氧.根据窒息的程重,临床上将其分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种.抢救一般是在医院进行,待好转后应做好预防感染,严密观察的后续处理,并注意保暖.胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下新生儿窒息后遗症的.如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症,如智力低下,癫痫,瘫痪,肢体强直及生长发育迟缓等.

新生儿窒息的原因

原因1：夜间哺乳

很多新生儿出现窒息的情况都是在半夜发生的，这是什么原因导致的呢，原来是因为新手妈妈白天只带孩子过于劳累或者是因为粗心大意，在半夜给宝宝喂奶的时候自己就先睡着了，这样就会容易造成宝宝的口鼻被乳房堵住，从而引发新生儿窒息的状况。

原因2：溢奶

新生儿溢奶这也是一件非常常见的情况，但是有些宝宝溢奶的时候，容易把自己给呛到，如果这个时候，妈妈还没有采取措施去急救的话，很可能导致溢出的奶呛到肺里，就很容易造成窒息。

原因3：大人压着宝宝

有些家长喜欢和宝宝在一张床上睡，而且离得过近，当家长熟睡时，不小心胳膊可能压住宝宝的口鼻部，而新生儿又无力反抗，造成窒息。

原因4：患呼吸道疾病

新生儿刚刚学会翻身，但动作又不灵活时，如果挣扎翻成俯卧位但没有力气翻回来;或者宝宝患有气管炎、支气管炎等呼吸道疾病时，导致呼吸道分泌物增多，均可能引起窒息喘憋。

原因5：俯卧

刚出生不久的新生儿由于颈部肌肉力量不足，俯卧时自己还不能抬头或不能长时间维持抬头，如果不注意很容易堵住口鼻而发生窒息。

新生儿缺氧缺血性脑病预防措施有哪些

1、准妈妈在怀孕期间要定期做产前检查。若有什么问题，可以起到早治疗早预防。经研究，大城市的新生儿患缺氧缺血性脑病的几率比较低，很大部分原因是因为孕妇能够坚持定期做产前检查。如果检查出来是属于高危妊娠，那么定时的产前保健就更为重要，特别是怀孕晚期。

2、胎儿在分娩过程中，要监护胎儿心率，一旦发现胎儿宫内窘迫时，需要及时给产妇吸氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳生产方式尽快结束分娩。

3、出生后窒息的新生儿，要在出生后的几分钟内采取有效措施，让新生儿建立有效呼吸的循环功能，尽量减少缺血缺氧对新生儿脑细胞的损害。

4、 如果新生儿出生后发生窒息，等宝宝复苏后医护人员会密切观察宝宝的生命体征，一旦发现异常就会尽早采取措施，尽早给予治疗，减少对大脑的影响，并尽量减少后遗症的出现。

新生儿缺氧的预防

新生儿缺氧缺血性脑病的根本问题是神经细胞的损伤或死亡。从目前的医学技术来看，使已经死亡的神经细胞恢复是非常困难的。因此，预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。

1、在分娩过程中要严密监护胎儿心率，做好胎心监护，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩，让胎儿尽快娩出。

2、如果新生儿出生后发生窒息，医护人员要力争在5分钟内帮助宝宝建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

3、窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。

新生儿窒息怎么办

现在很多医院都不允许陪产，产房里都是孕妈妈自己一个人在努力分娩宝宝，因此一旦发现新生儿窒息，父母们只有干着急的份儿。

新生儿窒息也不可怕，正规的大医院都有先进的医学仪器和优秀的医生可以进行复苏术。新生儿窒息的复苏需要产科和儿科的医生一起配合完成。医生们会先吸净宝宝的呼吸道黏液，给宝宝建立呼吸，增加通气，保证足够的心搏出量，然后在进行药物治疗。

一般正规的大医院都可以轻松应对新生儿窒息的患儿，所以父母们需要选择好分娩的医院。