鼻子骨折的表现
鼻子骨折的表现
1.好发群体
运动时不慎受伤者、冲突时受伤者、车祸时受伤者、摔倒面部着地者等。
2.症状
据外伤的程度不同,可能会出现以下部分或全部表现。
(1)外鼻畸形鼻骨骨折导致。
(2)肿胀外鼻及其周围组织肿胀。
(3)鼻出血伤及鼻黏膜、血管时可有鼻出血,量多少不等。
(4)鼻塞鼻黏膜肿胀、鼻中隔偏曲、鼻中隔血肿时可导致。
(5)鼻清水样物流出提示脑脊液漏。
(6)视力下降,复视眶壁及视神经受损。
(7)头痛、意识丧失颅内损伤可能。
鼻子骨折的检查
1.视诊
观察外鼻有无畸形、肿胀、淤血及眼眶有无水肿,眼球有无移位,活动是否正常等。据外伤的程度不同,可能会出现以下部分或全部表现:外鼻皮肤裂伤;鼻梁歪斜、塌陷;鼻背、鼻根塌陷或膨隆;外鼻及其周围组织肿胀、淤斑;鼻腔淤血或活动性出血;鼻中隔膨隆;鼻中隔偏曲;鼻腔内黏膜破损。
2.鼻部触诊
骨折处轻触之有压痛,并可出现骨摩擦感。如患者曾反复用力擤鼻,空气逸入外鼻及周围皮下时,还可出现皮下气肿,触诊时有捻发感。
3.前鼻镜检查
注意鼻黏膜有无破损、出血,鼻中隔如有偏曲,示有中隔软骨脱位。
4.鼻骨影像学检查
可显示骨折部位、性质及骨片有无移位及移位方向等。高分辨率CT及三维重建可进一步显示鼻骨及其相邻部位的损伤情况。
(1)鼻骨侧位片一般鼻骨侧位片的作用是用来确定有无鼻骨骨折。它可直接观察到有移位的横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折断端移位明显的双侧鼻骨骨折;对双侧鼻骨骨折断端分离不明显、骨碎片较小及隐性骨折易漏诊。
(2)鼻骨CTCT扫描对鼻骨侧缘的骨折,尤其是对合并周围组织损伤如鼻窦内有无积液、眶壁有无骨折、软组织有无血肿、颅底有无骨折、眶内有无积血以及评估远期出血可能等均有较大的诊断价值。
5.鼻内镜检查
能够直观判断是否存在鼻中隔偏曲、血肿及脓肿、判断出血部位以及有无脑脊液漏。
骨折病人吃什么好呢
骨折饮食注意事项:
1、多喝水,孩子骨折了运动量会减少,久坐不动很容易便秘。为防止便秘应该多多补充水分。
2、适当补充钙、维生素D和氨基酸,骨骼要快速愈合,要补充大量的钙物质。为了促进钙的吸收,可以每天带着孩子晒半小时的太阳,如果是夏季,晒太阳要避开正午的阳光,可以早上八九点的时候晒一晒。
3、补充维生素,维生素C是骨折愈合的促进剂,可以从新鲜的蔬果中获取维生素C以及其他骨骼愈合所需要的而维生素。
4、少吃糖和盐,过甜或者过咸的饮食会阻碍骨骼的愈合,如果孩子喜欢吃糖要注意了。
5、不可过量进补,家长不能为了让孩子骨骼尽快愈合就天天让孩子吃肉食,要注意膳食均很,单纯进补肉食反倒是不利于痊愈。
骨折后饮食推荐:
1、筒子骨炖黄豆
原料:筒子骨1000克,黄豆200克,生姜、白醋
做法:(1)用清水浸泡筒子骨半小时,浸出血水。黄豆用清水洗干净。
(2)将生姜、黄豆和筒子骨一同放入砂锅中,大火烧开,然后用文火熬半小时。
(3)拂去筒子骨上层浮沫,向锅中加少量食醋,继续文火熬2小时。出锅前添加适量调料即可食用。
2、三七肉鸽汤
原料:三七10克,当归10克,肉鸽1只、生姜
做法:
(1)将鸽子去毛、去内脏,切成小块。
(2)倒少量油入铁锅中,烧热将生姜爆香后倒入鸽子肉,翻炒至鸽子肉表面金黄色
(3)接着另取一只砂锅,将鸽子肉与三七、当归一同入锅,加适量水,大火烧开。
(4)拂去浮沫后,改用小火炖至鸽子肉烂熟。出锅前添加适量食盐即可。
鼻骨骨折看什么科 鼻骨骨折法医怎么鉴定
鼻骨骨折根据X光的结果,可以分为单纯性骨折和粉碎性骨折,法医鉴定的时候也是根据骨折类型来进行鉴定。
如果是单纯性骨折,大概能定个轻微伤,但如果是粉碎性骨折的话,那就可以定成伤害了。根据不同鉴定结果,法律部门会采取不同的处理方式。
鼻子骨折一般处理方法有哪些
一、鼻外复位法。适用于向侧方移位的鼻骨骨折。在局部浸润麻醉及鼻粘膜表现麻醉下,用双手拇指压迫向外突起的骨折片,使其复位。
二、鼻内复位法。适用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。在局麻下用套有橡皮管或裹有油纱布的骨膜分离器,插入鼻腔内,使其前端伸到骨折处,将内陷的骨折片向前外方推动,同时用另一只手的拇指和示指在鼻外侧辅助复位。复位后用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部,以防止骨折片再移位,同时有助于止血。
三、开放性处理法
在局部麻醉或全身麻醉下,首先止血,然后清创。因面部血供丰富,抗感染力较强,要尽可能保留软组织及骨组织,完全游离的碎骨片及异物皆予以清除。可能时用肠线缝合鼻腔粘膜,鼻内填压凡士林纱条或碘仿纱条后,将骨折对位,缝合皮肤。皮肤缺损不够缝合时,可游离周围皮肤,作减张缝合。如鼻翼缺损,采用耳廓复合组织移植修补术,或鼻唇沟翻转带蒂皮瓣或“z”字成形术。
如合并鼻窦骨折,则按鼻窦骨折处理原则处理,如有颅底骨折,应请神经外科协同处理。有脑脊液鼻漏时,一般不宜填压纱条,仅在前鼻孔放一无菌棉球,同时全身给予大量抗生素,以防发生颅内感染。
流鼻血还有哪些原因
干燥的空气
在鼻前部膜干燥暴露在热干燥的空气,这就是为什么流鼻血经常发生在冬季,当人们花时间在干燥的空气中。
创伤
创伤会使鼻子出血,严重的鼻子骨折。有时候一个大喷嚏,都可能导致流鼻血。
鼻骨骨折的治疗
1.闭合性鼻骨骨折复位法
以含肾上腺素的麻药棉片置于鼻粘膜表面,5~10min取出即可进行手术。以鼻中隔剥离器或枪状镊等缠以凡士林纱布或棉花,插入鼻内,置于鼻骨的后面,向前上方用力将移位的骨片抬起,此时常可闻及鼻骨复位声。如为双侧鼻骨骨折或有鼻中隔骨折或脱位,宜用鼻骨复位钳整复。可将复位钳的两页伸入两侧鼻骨后方,高度不应超过两内眦连线,将两侧下陷的鼻骨同时抬起,并挟正鼻中隔,另一手抚捏鼻背,两手配合复位。有时亦可用手指经前鼻孔缓慢伸入鼻腔内推移鼻中隔的折片使之复位。整复后鼻腔应塞凡士林纱条24~48h。在2周内禁止压迫骨折部位。
2.开放性鼻骨骨折的处理
在局麻或全麻下先行保守性清创,尽可能保留软组织,除去异物,鼻内插入通气管后堵塞碘仿纱条,整复骨折部位,两侧尽可能一致,缝合皮肤,鼻外用印膜胶或金属薄板作固定夹板,保持4~7d。鼻内堵塞若须起内夹板的作用时,每2~3日更换一次,7d后撤除。应给予足量抗生素及TAT注射。有脑脊液鼻漏时,一般不宜堵塞纱条。
鼻骨骨折中医治疗方法
辨证选方
1.鼻梁骨折,瘀血肿痛。治法:活血化瘀,行气止痛。方药:活血止痛汤(《伤科大成》)加减。当归10g,川芎10g,乳香10g,没药10g,苏木10g,红花5g,地鳖虫5g,紫荆藤10g,田七5g,赤芍10g,陈皮10g,落得打10g。衄血多者加仙鹤草、白及、栀子炭;局部红肿甚者,加银花、蒲公英、野菊花等。
2.鼻梁骨折,气血虚亏。治法:补气养血,坚骨生筋。方药:人参紫金丹(《医宗金鉴》)加减。人参10g,茯苓15g,当归15g,五加皮10g,血竭10g,没药6g,丁香5g,骨碎补10g,五味子10g,菟丝子15g。失血量多者,加首乌、桑椹子等。
中药
1.三七粉:散瘀止血,消肿定痛。每次3g冲服,每日3次;或三七片,每次3片,每日3次。
2.云南白药:止血愈伤,活血散瘀,消炎消肿。每次0.25g~0.5g,每日4次。
3.跌打丸:活血散瘀,消肿止痛,每次1丸,每日2次。
4.接骨紫金丹:活血逐瘀,接骨止痛。每服1丸(10g),每日2次。
5.七厘散:活血散瘀,定痛止血。每次1~1.5g,温黄酒送服,每日2次。孕妇忌服。
鼻骨骨折多因外伤所致,临床皆有鼻腔的撕裂及鼻出血,可为闭合性或开放性。亦常伴有其他面骨或颅底骨折。
鼻骨骨折会塌陷吗 鼻骨骨折多少天能长好
一般来说鼻骨骨折经过正确的复位和治疗之后,在预防感染和其他并发症出现的情况下,大约一个月左右基本上可以恢复正常了,但是这时骨折愈合不是很结实,如果遭受外力还会发生移位。等骨折长得比较结实需要三个月,所以鼻骨骨折从复位一直到三个月之后,这个期间一定要注意保护自己,不要让鼻骨遭受什么碰撞,同时要补充些营养,要吃一些含钙的食物或者是服用些钙片。
孩子骨折时有哪些注意事项
孩子骨折时需要注意: (1)孩子骨折后,应立即做患肢的简易固定,及时到医院拍片检查,确定骨折的部位、畸形程度,以确定治疗方案。 (2)长骨干骨折尽量采取手法复位及外固定治疗。 (3)关节内或关节周围发生错位的骨折,多需采取手术治疗,以免发生肢体畸形和功能障碍。
鼻子骨折的症状是什么呢
1、鼻出血:绝大多数鼻子骨折均会有鼻腔粘膜的撕裂及鼻大量出血。
2、局部畸形:引起鼻子骨折的暴力来自一侧时,同侧鼻骨下陷,对侧隆起,成歪鼻畸形,正面暴力常使两侧鼻骨骨折,出现鼻梁塌陷,形成鞍状畸形。伴有鼻中隔脱位的鼻子骨折,可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露的现象。
3、触压痛及骨擦音:鼻子骨折后疼痛不剧,但骨折部位触压痛明显,往往还可触到骨擦音。
4、眼睑部瘀斑:鼻子骨折后可因组织内出血渗至双侧眼睑及结合膜下而出现瘀斑。
鼻子骨折后应该怎么办
1.急救措施
鼻外伤后,应及时到医院就诊。同时用冰袋等对鼻背部冷敷,但尽量避免用力按压。若合并鼻腔出血,可捏住双侧鼻翼,同时低头,以防止血液流向咽部。
2.无移位骨鼻骨折
对于无移位的单纯性骨折,鼻腔外形、鼻通气不受影响者不需特殊处理,待其自然愈合。
3.移位鼻骨骨折
有鼻骨移位的鼻骨骨折,应待局部软组织肿胀消退后复位。
常用的复位方法有:
(1)闭合式复位法复位的时机最好在伤后10~14天以内进行,超过2周时因骨痂形成可给复位带来困难。
(2)开放式复位法闭合复位不成功,或陈旧性鼻骨骨折需采用开放式复位。
(3)鼻内镜下鼻骨复位术适用于闭合式复位术失败、外伤后14~30天、合并鼻中隔偏曲者。
鼻骨骨折的治疗首先要把骨折的鼻骨复位到原来的位置,然后行鼻腔填塞固定以支撑鼻骨,填塞时松紧要适宜,术后注意保护鼻部,2周内避免受压,戴眼镜的患者暂不要佩戴眼镜。
祖国医学对于鼻骨骨折早有论述。临床可分为瘀血肿痛和气血虚亏两类分型论治。治以活血化瘀为主,依据其证候表现灵活加减变化,方宗通窍活血汤(《医林改错》)。药物如下:赤芍 15g,桃仁10g,红花12g,川芎10g,枳壳15g,当归15g,泽兰12g,丹参20g,防风12g,白芷10g,甘草6g。水煎服,日1剂。
缩短手臂骨折愈合时间及方法
1、骨折手术完后一星期里床上静养,但在床上也不能忘了活动骨折的地方,以免肌肉收缩。
2、出院后打2-3天东风消炎针,轻微的活动骨折处。注重饮食和休息。
3、根据伤口愈合情况适当活动骨折处,多吃水果,外加药物。(长骨头的)
4、手术30天后可以走动走动,晒晒太阳。
5、定期去医院检查,看骨头长好没。
6、骨头张好后就可以加大活动,因为长期肌肉收缩,会导致骨折处丧失活动能力。
7、手术后适宜吃食物:瘦猪肉、鸡肉、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果。(清单为主)
8、用扇子骨煮汤,加速愈合,扇子骨切成大块(不带肉的那种),放入水中煮,水烧开后,取出骨头,刷干净,放入清水重新煮,先大火,烧开后用小火,一锅水煮成一碗,煮成乳白色,大补啊。
鼻骨骨折的症状
鼻骨骨折的表现为鼻部钝挫伤后有鼻出血、疼痛,应考虑有鼻骨骨折。
1、鼻部或头面部外伤史,最常见症状是鼻出血和局部疼痛,单纯挫伤显示外鼻肿胀及皮下淤血。鼻骨骨折而有移位者,表现鼻梁塌陷或偏斜。暴力来自一侧时,同侧鼻梁下陷,对侧隆起。正面暴力常使两侧鼻骨骨折,形成鞍鼻。触诊局部有触痛,可感到两侧鼻骨不对称及骨摩擦音和骨擦感。可合并鼻出血,重者可致失血性休克。
2、受伤数小时后鼻部软组织肿胀、淤血,掩盖畸形。待4~7日后,方见外鼻畸形。鼻中隔如发生骨折、脱位,可出现鼻塞,鼻中隔软骨偏离中线,近鼻前庭处突向一侧鼻腔,黏膜撕裂,软骨或骨质外露。如鼻中隔黏膜下出现血肿,则在中隔一侧或二侧显示膨隆。如鼻腔黏膜撕裂,擤鼻后,可出现皮下气肿,触之有捻发音。
鼻子骨折怎么治疗
1. 鼻部受伤后,患者该如何处置?
答:鼻部受伤后,有两种情况:(1)鼻部皮肤有伤口,伴有出血,我们称之为开放性外伤,这时需要局部压迫伤口,减少伤口出血,就近入院,急诊清创缝合伤口。(2)鼻部皮肤无伤口,仅有局部疼痛或伴有鼻腔出血,我们称之为闭合性外伤,此时,需要使伤者保持平静,用冷水毛巾敷着鼻部受伤部位,当然有冰块更好。然后再去医院就诊,摄片检查鼻骨以及周围的面中部骨组织有无闭合性的骨折发生。
2. 检查发现骨折了,是否需要手术?
答:骨折一般有移位和没有移位之分,如果骨折移位明显,而此时鼻面部外观有畸形,伴有通气障碍,这部分患者需要尽快手术;有移位,外观有改变,但通气情况不受影响,患者对外观没有要求,可以不手术,骨折的部位会自行错位愈合,反之需要手术来改善外观;骨组织无移位,通气功能无障碍,则没有必要手术。
3. 鼻部受伤了,自己感觉不严重,暂时没有时间到院就诊,自己需要注意的问题有哪些?
答:鼻部受伤后,24小时至48小时,鼻部应该冷敷,二至三小时一次,每次20分钟,目的是减少局部的皮内出血和肿胀。48小时后改用热敷,目的是消肿。如果三天后鼻部肿胀不明显,局部无压痛,这种一般就是软组织的挫伤,不需要进一步就诊处理;如果三天后肿胀仍较明显,特别是鼻部外观有改变,局部有压痛,需要安排时间就诊,以便及时进一步检查和治疗。
4. 鼻骨骨折后手术治疗的情况如何?
答:鼻骨骨折,如果影像学检查有明显移位伴有外鼻偏斜改变的,一般需要手术。以往采用闭合性的鼻骨手法复位手术,但经过目前的观察,这种方法仅适合一般比较轻微的骨折患者,对粉碎性骨折或伴有上颌骨骨折,中隔骨折的患者,达不到理想的手术效果。所以,目前我们采用鼻腔内的开放性手术,这样才能治疗临床上目前多见的比较严重的鼻面部骨折。
5. 鼻骨骨折的最佳治疗时间是怎么样的?
答:鼻骨骨折以往一般建议患者消肿后,二周内采用闭合性手术复位,因为骨折二周以后行闭合复位很困难,可见当时认为的最佳治疗时间很有限。但现在,随着影像技术的进步,在肿胀期通过CT技术,仍能正确判断骨折的情况,不需待肿胀消退后再手术。因此,手术干预的时间从受伤后就能进行,采用鼻腔内软骨间或鼻前庭切口开放性手术,一般二月内的骨折均能有效复位,达到理想的功能和形态的重建。虽然两个月以后的骨折也能手术治疗,只是越早手术,患者痛苦越少,手术疗效越高。