内异症病人如何饮食及运动保健呢

内异症病人如何饮食及运动保健呢

一、注意饮食：多喝水，少吃奶类食品，限制肉类的摄取量。

二、补充维生素B族：子宫内膜异位症的保健护理要补维生素，维生素B族能够帮助肝脏更有效地代谢，以排除过多的雌激素。

三、热敷：子宫内膜异位症的保健护理可以放一个温热袋在腹部上：“让腹部温暖，保持舒服的温度，时间则视个人需要而定。”

四、保持身体活动：运动有助于治疗子宫内膜异位，但是，有证据显示，经常运动的妇女比较不会有子宫内膜异位的情况发生。可以试试地板操伸展运动、骑脚踏车或其他不会让身体太过度推挤的活动。

五、多吃鱼：为什么子宫内膜异位症的保健要多吃鱼，护理含鱼油丰富的饮食对缓解子宫内膜异位疼痛很有帮助，鱼油被认为可以刺激身体分泌好的前列腺素，这不会造成疼痛。

子宫内膜薄如何保养呢

日常保健：

1、精神保健：应保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张。放松心情其实是调节内分泌的一个最有效的方法，这一点非常重要。在良好情绪的作用下，女性不仅能够拥有更多的健康，而且会散发迷人的魅力，千万不要忽视这一点。

2、生理保健：经期留意保暖，可在腹部放置热敷垫或暖水袋，促进血液循环加速，并松弛肌肉，减轻器官痉挛，促进经血排出。

3、运动保健：运动能增强体质，对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的最好方法，瑜伽可以疏导女性器官的气血循环，调整荷尔蒙的分泌。

4、饮食保健：宜清淡、忌辛辣厚味，戒烟酒。多吃补血活血食品，如黑豆、阿胶、黑木耳、雪蛤、豆浆、乌骨鸡、蜂蜜、核桃、黑芝麻、瓜子等。

检查

1、腹腔镜检查子宫内膜薄

腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。

2、B超显像检查子宫内膜薄

目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法，可有效诊断出子宫内膜厚度。

3、子宫内膜活检检查子宫内膜薄

对子宫刮取子宫内膜细胞，用于进行检查。子宫内膜活检也是检查子宫内膜薄的一种方法。

子宫内膜异位症有哪些特点

子宫内膜异位症病灶分布较广，其中宫骶韧带76%，子宫直肠陷凹79%，卵巢55。2%，还有分布于盆腔各部位和盆腔器官的表面，根据部位分为腹膜子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症等。

内异症主要临床表现为痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，并伴有性交痛，渐进性痛经是本病的特点。内异症另外一个特点是月经不调，表现为经量增多或经期延长，月经紫黯有块，排流不畅，少数经前点滴出血。

子宫内膜异位症主要病理变化为异位种植的子宫内膜同在位的子宫内膜一样受卵巢激素支配，发生周期性出血，血液、分泌液、及组织碎片聚集在组织间隙内，血浆及血红蛋白缓慢吸收，病灶周围产生类似感染炎性的反应，纤维组织增生、粘连、皱褶并形成疤痕。在病变处出现紫褐色斑点或小泡，最后形成大小不等的紫蓝色结节或包块。病变因发生部位程度不同而有所差异。

子宫内膜异位症病灶分布较广，其中宫骶韧带76%，子宫直肠陷凹79%，卵巢55.2%，还有分布于盆腔各部位和盆腔器官的表面，根据部位分为腹膜子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症等。

在内异症患者中有40%的病人继发不孕。妇科检查时子宫多后倾固定，直肠子宫陷凹等部位可扪及触痛性结节。通过超声检查(b超)可发现卵巢巧克力囊肿 。

痛经离不孕有多远

子宫内膜异位症是妇科临床中一种比较常见且复发率较高的疾病。关咏梅主任告诉记者，子宫内膜异位症一般仅见于生育年龄妇女，以25-45岁女性多见，主要临床表现为痛经、性交不适、不孕和月经异常等。发病率约在10%左右，经治疗后其复发率仍在40%上下。且约40%患内异症的妇女存在不孕的问题。

由于子宫内膜异位症的发病率、复发率均较高，早期诊断、早期治疗显得非常重要。内异症的症状主要是痛经和不孕，目前诊断的金标准是在腹腔镜下对可疑病变进行活检以确诊。腹腔镜检查或开腹手术对于诊治内异症都是必要的，并且应该是首选的。

结合病人内异症发生部位、分期以及内分泌、生育功能等指标，手术的方式和范围一般可分为保守性手术，即保留生育功能;半根治性手术，即保留卵巢功能;根治性手术。术后多数病人能有效提高妊娠率。目前，妊娠成为年轻患者的主要求治目的，而妊娠本身也是对内异症的最好控制，因为妊娠期间没有月经来潮，使病灶的发展得以延缓。

因此，助孕技术应列入解决内异症医疗的方案中，治疗宜从促进排卵、宫腔内人工授精开始;若未能成功，或因病情重，则考虑行“试管婴儿”。关教授着重强调内异症须早诊断早就医，即使是症状较为严重的患者，如果检查双侧输卵管都通畅的话，经人工授精或试管婴儿等辅助方法治疗后，还是有可能成功妊娠的。

尿毒症病人饮食

在日常生活中也要注意多吃鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼等动物性蛋白，最好少吃豆制品等植物性蛋白 ,因其利用率较低，会加重尿毒症。食物纤维不仅可以辅助治疗便秘，还可以有效地供给患者机体所需，在尿毒症患者如何注意饮食中是较为重要的。

1、尿毒症患者摄取的热量中应以谷类食物为主，少吃果实类食物、蔗糖，平时也应该注意尽量少吃含脂肪较多的食物，尤其是动物性脂肪。

2、在日常生活中也要注意多吃鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼等动物性蛋白，最好少吃豆制品等植物性蛋白 ,因其利用率较低，会加重尿毒症。

3、食物纤维不仅可以辅助治疗便秘，还可以有效地供给患者机体所需，在尿毒症患者如何注意饮食中是较为重要的。该类食物有粗粮、薯类和新鲜果蔬类等。

4、血钾高、透析次数少或尿量少的患者，一定要严格掌握食用含钾量较高的食物，比如梨、香蕉等。然而有重大水肿、高血压或血钠较高者，应注意钠的摄入。

痛经的诊断鉴别

根据月经期下腹坠痛，妇科检查无阳性体征，临床即可诊断。

1、子宫内膜异位症

1)症状：痛经、不孕。

2)妇科检查及辅助检查：盆腔检查发现内异症病灶;影像学检查(盆腔超声、盆腔CT及及MRI)发现内异症病灶，血清CA125水平轻、中度升高。

3)腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断内异症的通用方法。在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。

2、子宫腺肌病

1)症状：痛经;月经异常(可表现为月经过多、经期延长及不规则出血);

2)妇科及辅助检查：子宫增大、压痛等;影像学检查(盆腔B超)、血清CA125等提示。

痛经时间过长会变成这样

担心：少女常痛经，是否内异症?

“传统认为青少年不会患内异症，实际上至少2/3的确诊女性在20岁前存在明确痛经症状，研究发现，从内异症发病到利用手术进行标准确诊，这期间延误 诊断的时间长达7--12年，这么长的时间里，疾病足以破坏掉很多女性的生育能力，所以少女痛经急需重视……”妇产科张教授前段时间在其微博上的这则提醒引起了王女士和一众家有女儿的母亲高度关注。

“我女儿几乎每次都痛经。”王女士说，每次遇到女儿痛经，她都有点束手无策，顶多是给她装个热水袋敷一敷，实在痛得不行就请假在家躺一两天。王女士一直认为“这是女人必须的经历”，因为她自己年轻时也有过，但看到上述的专家提醒，她十分担心：女儿痛经到底是什么原因?该怎么办?是否患上了内异症?有无办法尽早排查?

解读：无性史痛经多属功能性

“痛经是指女性在经行前后或经期出现的周期性下腹疼痛、腰酸等不适，严重者可致昏厥。”临床上痛经分为两种情况：生殖器官无器质性病变的痛经称为功能性痛经(原发性痛经);盆腔器质性疾病所引起的痛经称为器质性痛经(继发性痛经)，如内异症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎等引起的痛经。

未婚或无性生活女性痛经多属于功能性痛经，只有少部分是器质性痛经，其发生与遗传、生理、心理等因素有关，疼痛的程度与个体耐受性及主观感觉密切相关。而有性生活或已婚育女性痛经基本是继发性，常见的是盆腔炎症、内异症或腺肌症，特别是因人流或上环等引起的痛经。

“按教科书的说法，内异症的临床特征是进行性痛经，也就是痛经与内异症存在很大的联系。”不过，据医生了解，这些年来大量的腹腔镜手术证明，很多严重痛经者并没发现内异症，也有很多无任何不适者却有内异症。

这与内异症的各种类型有关，比如腹膜内异症者大多数无痛经史但有不孕症史;对各种不孕症，腹膜内异症普遍存在，个别深部内异症因影响到盆腔神经会有痛感。而对于卵巢内异症(巧克力囊肿)，即使病变严重，也非人人都痛经，仅少部分人有痛感。但腺肌症患者 绝大多数有痛经史，且程度较严重。

医生表示，就临床观察来看，青春期痛经多属于功能性，少有内异症，无需过分担心。但对于器质性的痛经，则要及早排查内异症。

诊断：腹腔镜检查可明确诊断

医生指出，内异症除了卵巢巧克力囊肿或较大的盆腔内异症结节可以通过检查发现，更多的腹膜内异症基本无法在接受手术前诊断。一般对于痛经明显的女性，可通过以下几种途径做初步排查：

1.盆腔检查

有性生活的女性可以从阴道进行检查，没性生活的女性可从肛门检查，了解宫颈质以及子宫大小、形态和性质是否正常，两侧是否对称、有无肿块、有无粘连等。

2.盆腔彩超

可较清楚了解生殖器官结构及是否存在肿物，同时可了解盆腔血流情况以助诊断。对巧克力囊肿和腺肌症可作为术前主要诊断依据，一般建议在月经刚干净后检查，有条件的可做阴道B超。

3.实验室检查

检测血液CA-125的水平对内异症及盆腔炎、肿瘤的诊断也有参考意义，但这个指标非特异性，不是明确诊断标准。

其实能够明确诊断的就是腹腔镜检查。但医生强调说，腹腔镜检查是有条件的，不是只要有痛经、为了排除内异症就做这种手术，而需要专业医生详细评估患者的具体情况再作决定。

对于青春期痛经的女孩，建议先做盆腔检查。如果不排除有内异症可能，同时经过中西药治疗仍不能缓解，实在有必要才考虑腹腔镜检查。不过，大多数人可通过药物调理得到改善，一些人等到成年有性生活或生育后痛经就自然缓解或消失。

提醒：经期莫剧烈活动，加强保暖

医生提醒，青春期女孩痛经虽少有内异症，但在保健上也不能太大意。特别是初潮的女孩，妈妈要告诉她们，经期不能做激烈的活动。因为激烈的活动可能导致经血逆流，这是最常见的内异症诱因。即使遇上体育考试，宁愿没分也不要有侥幸之心。还有，经期要适当戒口，尽量避免各种寒性食品和冷食，另外还要加强保暖。

医生建议，如果经期只出现轻度痛经，稍作休息有好转的，一般不需就医，可喝点红糖老姜茶助缓解。但痛经严重或持续时间长，甚至月经干净了也还痛，就须尽早就医。严重痛经时建议别忍，可临时服用普通的西药止痛片，少量短期服用不会带来不良影响。

另外，中药也可缓解痛经，但选择要辨证，比如，很多人听说过的乌鸡白凤丸属于温性成药，更适合寒性痛经的女性。

早期的子宫内膜异位症

(一) 慢性盆腔痛，80%患者有不同程度和不同类型的盆腔痛

(1)痛经：为常见而突出的症状，有些患者为原发性痛经，即初潮开始就出现腹痛、腹坠。大多数患者为继发性痛经，初潮月经正常，从某一个时期开始出现周期性腹痛，可发生在经期、经前或经后期，严重时需要卧床休息或用药物止痛，影响患者的生活、学习、工作。

(2)性交痛：如果内异症病灶发生在阴道后穹窿、宫骶韧带部位，会使骶韧带增粗、硬化缩短、盆底腹膜与周围组织粘连或累及神经，性交时会感到疼痛，影响性生活。

(3)大便痛：患者在经期常感粪便通过直肠时疼痛难忍，为子宫直肠窝、阴道直肠隔及直肠内异症的典型症状。病灶侵及直肠严重者造成肠腔狭窄，出现里急后重、便秘、梗阻的症状，如果病灶侵及直肠粘膜，则有经期便血。常被误诊为直肠癌

(4) 周期性尿频、尿痛、尿血，是膀胱内异症的症状。

(5)腹壁剖宫产切口及会阴切口疤痕处的内异症则出现切口周围周期性的局部包块增大及疼痛。

(6)急腹痛：经期或月经后期卵巢子宫内膜异位囊肿常常增大易发生破裂，导致突发下腹剧痛伴肛门坠胀。

(二)月经失调：

内异位症多伴有卵巢功能失调，导致月经量增多，经期延长。

(三)不孕

内异症导致不孕的原因有：输卵管周围粘连影响捡拾卵母细胞或导致输卵管不通;卵巢巧克力样囊肿影响排卵;盆腔炎性因子增多影响受孕。

子宫内膜异位症的症状

约有50%左右内异症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约30-40%患内异症。

内异症患有不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩，对内异症起到很好的治疗，习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。

内异症的临床特征为渐进性痛经，是常见而突出的特征，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。

有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，甚至痛得“滚炕”或撞头，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失，但国内报道有21%约无痛经。

进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病，是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时，症状日趋明显，而经后症状消失。

内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考，但在鉴别诊断中并无价值。

当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时，可以外源性压迫输尿管，使其狭窄阻塞，亦可能出现泌尿系统症状，严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。

当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时，会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。

一般为卵巢子宫内膜囊肿，有穿破的特点，多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时，盆腔粘连加重，今后还会反复破裂发生急腹症。

治子宫内膜异位的方法都有哪些呢

1.腹膜型子宫内膜异位症(Peritoneal Endometriosis,PEM):是指盆腹腔腹膜的各种内异症病灶,主要包括红色病变(早期病变)、蓝色病变(典型病变)及白色病变(陈旧病变)。

2. 卵巢型子宫内膜异位症(Ovarian Endometriosis,OEM):可形成囊肿,称为子宫内膜异位囊肿(习惯称“巧克力囊肿”)。 根据囊肿大小和异位病灶浸润程度分为:

Ⅰ型:囊肿直径多小于2 cm,囊壁有粘连﹑层次不清,手术不易剥离。

Ⅱ型:又分为ABC三种。

ⅡA:内膜种植灶表浅,累及卵巢皮质,未达囊肿壁,常合并功能性囊肿,手术易剥离。

ⅡB:内异症的种植灶已累及巧克力囊肿壁,但与卵巢皮质的界限清楚,手术较易剥离。

ⅡC:异位种植灶穿透到囊肿壁并向周围扩展。囊肿壁与卵巢皮质粘连紧密,并伴有纤维化或多房。卵巢与盆侧壁粘连,体积较大,手术不易剥离。

3. 深部浸润型子宫内膜异位症(Deep Infiltrating Endometriosis,DIE):是指病灶浸润深度≥5 mm, 常见于宫骶韧带﹑直肠子宫陷凹﹑阴道穹窿﹑直肠阴道隔等。其中直肠阴道隔包括两种情况,一种为假性阴道直肠隔内异症,即直肠窝的粘连封闭,病灶位于粘连下方;另一种为真性直肠阴道隔内异症,即病灶位于腹膜外,在直肠阴道隔内,直肠子宫陷凹无明显解剖异常。

子宫内膜异位症的分类及表现

1.腹膜型内异症：

腹膜型内异症是指发生在盆腹腔腹膜的各种内异症病灶，主要包括红色病变(早期病变)、蓝色病变(典型病变)及白色病变(陈旧病变)。

2.卵巢型内异症：

卵巢型内异症可形成囊肿， 称为子宫内膜异位囊肿(内异症囊肿);根据囊肿大小和异位病灶浸润程度分为：I型：囊肿直径<2cm，囊壁有粘连、解剖层次不清，手术不易剥离。Ⅱ 型：又分为3个亚型，ⅡA：内膜种植灶表浅，累及卵巢皮质，未达卵巢内异症囊肿壁。常合并功能性囊肿，手术易剥离。ⅡB：内膜种植灶已累及卵巢内异症囊肿 壁，但与卵巢皮质的界限清楚，手术较易剥离。II C：内膜种植灶穿透卵巢内异症囊肿壁并向周围扩展，囊肿壁与卵巢皮质粘连紧密，并伴有纤维化或多房腔。囊肿与盆侧壁粘连，体积较大，手术不易剥离。

3.深部浸润型内异症：

深部浸润型内异症是指病灶浸润深度I>5mm，常见于宫骶韧带、子宫直肠陷凹、阴道穹隆、直肠阴道隔等。其中直肠阴道隔包括 两种情况，一种为假性阴道直肠隔内异症，即子宫直肠陷凹的粘连封闭，病灶位于粘连下方;另一种为真性直肠阴道隔内异症，即病灶位于腹膜外，在直肠阴道隔 内，子宫直肠陷凹无明显解剖异常。

4.其他部位的内异症：

其他部位的内异症可累及消化、泌尿、呼吸系统，可形成瘢痕内异症及其他少见的远处内异症等。