孕期糖尿筛查要注意什么

孕期糖尿筛查要注意什么

血糖，血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。葡萄糖耐量试验(OGTT)方法：试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖，正常值标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。最重要的是： 必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的

妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠期

糖尿病，来其发病有增高趋势，大概占所有孕妇的10%左右。这是由于妊娠期间，由于各种因素可以导致糖的代谢发生异常，但是很多人并没有相应症状，甚至空腹血糖也是正常的，所以并没有引起相应的重视。但妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响，所以，有条件的孕妇最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。

孕妇的饮食不能再像没孩子一样任性了，孕妇的饮食习惯是要做一些改变的。米饭也不能吃太多不仅是担心会发生糖尿病，也会担心发胖所以孕妇的饮食可以多看书本或者咨询医生，制定合适自己的饮食，平常多吃水果和蔬菜类似于饼干或者面包最好少吃。

怎样筛查糖尿病并发症

尿常规。尿糖、尿酮体、白细胞等检测可以间接反映患者血糖水平，明确是否存在酮症酸中毒及泌尿系感染等。尿微量白蛋白定量测定，是发现早期糖尿病肾病的重要指标。

心电图、心脏彩超。可了解糖友有无冠心病及心功能不全。

血压。约半数糖友患有高血压，与单纯高血压相比，糖友常会出现更严重的问题，如心肌梗死等。因此，糖友控制血压要更严格，一般在130/80毫米汞柱以下。对已出现蛋白尿者，要控制在125/75毫米汞柱以下。

血脂及血黏度。糖友往往同时患有脂代谢紊乱及高黏血症，这些都是心血管疾病的危险因素，应及早检查，发现后及早干预。

血酮体、血乳酸、血渗透压及二氧化碳结合力。这些检测主要用于确诊糖友有无酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等糖尿病急性并发症。

身高体重指数(BMI)。BMI=体重(kg)/身高2(m2)，可作为每日摄入总热量的参考，还能指导临床选药。

肝肾功能。既可了解有无肝功能异常及糖尿病肾病，也可指导临床选药。

眼科检查。这可发现视网膜病变、白内障及青光眼。糖尿病引起的视网膜病变，早期多无症状，晚期则没有良好的治疗方法。因此建议糖友初诊时即做眼科检查。

神经科检查。如神经肌电图检查，有助于早期发现糖尿病性周围神经病变。

下肢血管超声及造影。该项目可了解是否有下肢血管动脉硬化、斑块或狭窄。

胸部X线片。明确是否还患有肺部感染或肺结核。

骨密度检查。了解有无骨质疏松。

孕妇糖尿病筛查什么时候做 孕妇糖尿病筛查怎么做

1、孕妇糖筛抽血前晚8点后禁食。

2、早上也不要吃早餐，空腹到医院进行抽血，先测空腹血糖值。

3、喝50克葡萄糖溶解的水，过1小时后，再抽一次血，测服糖后1小时的血糖值。

4、最后再过1个小时后，去进行第三次抽血，测服糖后2小时的血糖值。这之后就能吃东西了。

唐筛和糖筛都要空腹检查吗

一般来说，唐氏筛查多采用联合血清学的方法来筛查唐氏综合征。其过程是抽取孕妇的外周血，然后提取其中的血清，在这个过程中，孕妇不必空腹。血清检查的时候，会检测母亲血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和血清绒毛促性腺激素(HCG)的浓度，结合孕妇的预产期、年龄、抽血时的孕周、体重计算出“危险系数”，这样可以查出60-70%的先天愚儿。达到一种“先知”的目的。

同时此项检查还可以检查神经管缺损、18三体综合症以及13三体综合征的高危孕妇。不过，如果血清检查阳性者还需做羊水检查以明确诊断。

需要注意的是，做唐氏检查不需要空腹，但也不宜食过饱做检查。如果同一天需要进行其他的检查要求空腹，则可按照常规进行准备。

妊娠期糖尿病筛查

测血糖“筛查”妊娠期糖尿病

虽然妊娠期糖尿病可在产后恢复，但仍有1/3的人在产后5-10年发展为糖尿病。而且“糖妈妈”生的孩子以后出现儿童期2型糖尿病发生率也会大大增加。

大多数人怀孕前并没有糖尿病，怎么怀孕后会无缘无故患上糖尿病呢?马文君说，在妊娠期，妇女由于糖代谢、内分泌的变化容易患糖尿病。一般来说，两步检查便可以辨别出“糖妈妈”。

第一步：糖筛查试验

妊娠24周左右的准妈妈，将50克葡萄糖粉，溶于200ml温水中，5分钟内服完。从开始服糖水时计时间，1小时抽静脉血测血糖值，若≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应进一步做口服葡萄糖耐量测验。

第二步：做糖耐量试验

在禁食状态下，测量空腹血糖，然后口服糖粉75克，测定服糖1小时、2小时、3小时四个时点血糖，正常值为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，若其中有任何两点超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅一点高于正常值，诊断为糖耐量受损。

妊娠期糖尿病筛查方法就是上述这疾病，尤其是针对在怀孕之前体重过重的女性，以及高领产妇，更是需要做妊娠期糖尿病的筛查，而且在怀孕之后，一定要注意避免体重过快的情况发生，以免引起妊娠期糖尿病出现，带来不必要的影响。

妊娠期糖尿病的筛查

1、糖筛查试验：妊娠期糖尿病孕妇常无明显症状，空腹血糖可能正常，常规空腹血糖检查常容易漏诊。高龄孕妇、肥胖、一级亲属有糖尿病患者、有妊娠期糖尿病史、巨大胎儿生产史及难以解释的死胎史等都是妊娠期糖尿病的重点筛查人群。

糖筛查试验时间

孕期常规血糖筛查时间定为妊娠24-28周，如该次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在，应在妊娠32-34周复查。对有症状者，应在孕早期即进行糖筛查。

糖筛查试验方法

随意口服50g葡萄糖，服糖后1h取静脉血测血糖，血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常，应进一步进行口服葡萄糖耐量试验。

2、空腹血糖：血清葡萄糖经氧化为组织提供能量，血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存，需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。

糖尿病合并妊娠时，孕期空腹血糖升高;妊娠期糖尿病患者空腹血糖可能正常。因此，常规空腹血糖检查常容易漏诊。

3、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：OGTT是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内暂时升高的血糖随后不久即可降至空腹水平，该现象称为耐量现象。当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后则血糖急剧升高，经久不能恢复至空腹水平;或血糖升高虽不明显，在短时间内不能降至原来的水平，称为耐量异常或糖耐量降低。

羊水过多要做什么检查 母体糖耐量实验

妊娠期间糖尿病是可能导致出现羊水过多的原因之一，通常在出血羊水过多情况下需要进行此项检查进行妊娠期糖尿筛查。

微量蛋白尿与糖尿病有什么关系

在没有干预的情况下，糖尿病肾病可从微量白蛋白尿发展为蛋白尿，最终引起终末期肾病(ESRD)，并可导致血液透析或肾移植。微量白蛋白尿是肾脏损害的最早临床征象，蛋白尿则提示明显的糖尿病性肾病的存在。

在没有干预的情况下，微量白蛋白尿患者在5到10年内有20%到40%发展为蛋白尿。2型糖尿病患者一旦出现蛋白尿，其肾脏功能的减退将是不可逆转的，患者将进行性发展为需要进行血液透析或肾移植的终末期肾病。高血压会加速微量白蛋白尿和肾损伤的进展。

由于微量蛋白尿是肾脏和心血管系统病的一个重要危险因素，并且不伴有任何可被患者察觉的症状，因此对于微量白蛋白尿高危人群作定期的微量白蛋白尿的专项检查应作为常规检查项目。例如，美国糖尿病协会建议糖尿病患者每年进行系统的筛查。为了确定微量白蛋白尿，首先将专门设计的试纸浸入尿液样本并取出。试纸上条纹的颜色表明尿液中蛋白质含量。如果是阳性，其结果将在接下来的检查中得到验证。微量白蛋白尿的检查有助于治疗的最优化，以预防或减缓肾脏并发症的进展。

2型糖尿病疾病现状及微量白蛋白尿筛查的重要性

2型糖尿病是一种常见病，近20年来发病率显著升高，且发病年龄提前，目前全球20—79岁人群患病人数约1.5亿，其中患病人数最多的前3位国家是：印度、中国、美国合计约7000万。中国糖尿病患病率也逐年上升，1996年11个省市的调查显示30岁以上人群患病率达3.2%，1998—2001年上海的调查显示患病率达10%。

大量研究证实了2型糖尿病是心血管事件及死亡、脑血管事件及死亡、终末期肾病及死亡的危险因子，而合并高血压更加重了这种危险性。将近有一半的2型糖尿病合并有高血压。

2型糖尿病中，尿白蛋白量为死亡的危险因子。随着尿白蛋白浓度的增加，患者存活率下降，微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早期的临床证据。

出现微量白蛋白尿的2型糖尿病患者具有发展为严重肾脏并发症的高风险，一旦由微量白蛋白尿发展为蛋白尿，肾功能的进一步降低将是不可避免的。不幸的是，进入血液透析过程的慢性肾功能衰竭患者的期望生存期大约只有两年。因此，对糖尿病患者进行有效的微量白蛋白尿筛查是必要的，因为这样能尽早决定适当的治疗措施以减缓这一进行性发展过程。

2型糖尿病防止肾病进展的主要策略包括：有效控制血压，肾素血管紧张素系统阻滞剂已证明有明显益处，同时控制血糖，低蛋白饮食。

基于2型糖尿病的现状，早期发现微量白蛋白尿的患者显得尤为重要，现有数据显示2型糖尿病患者微量白蛋白尿的患病率30%—40%左右，为此，美国糖尿病学会推荐所有2型糖尿病患者在初诊断时及以后每年检查微量白蛋白尿，2003年的报告中更强调糖尿病肾病的全过程都必须治疗，2型糖尿病伴有高血压，微量白蛋白尿或临床蛋白尿者推荐用血管紧张素受体阻滞剂治疗。

妊娠期要做什么糖尿病筛查项目

1、50克葡萄糖耐量检查：

50克葡萄糖耐量检查是给受试者抽取空腹血标本后，口服50克葡萄糖，然后检测1小时后的血浆血糖值。血糖范围小于140mg/dl（7.78mmol/L），为阴性反应。异常结果血浆血糖值超过7.78毫摩尔/升，便表示阳性反应，此时应即接受“100克口服葡萄糖耐量性试验”。

2、血压：

成人正常的舒张压为<90mmHg（12kpa） , 血压的单位为千帕，1千帕=7.6mmHg。收缩压<120mmHg。

孕妇高血糖如何预防

1.孕妇血糖高，多是由于饮食不当引起的，所以，首先要控制饮食，少吃多餐，控制水果，少吃高糖高脂，多吃蔬菜、杂粮、豆类，并且一定要坚持适当运动，运动不但能降血糖，对胎儿和分娩又有好处。

2.如果出现孕妇血糖高的现象，千万不要吃药，做好打胰岛素。因为药物对母体和胎儿都会造成影响。孕妇及家人要注意，不要吧孕妇血糖不当回事，及时治疗，才能保证胎儿的安全。

3.为了预防妊娠糖尿病，女性怀孕后最好在24~26周前后要做一次糖尿筛查。

4.利用氨基酸补充营养，不要为了添加营养而大量进食。氨基酸是人体必要的营养物质，可以选择ankangyuan孕妇氨基酸来帮助母体和胎儿补充营养，孕妇进食采用少量多次，以免血糖升高影响宝宝健康。

唐筛和糖筛哪个有必要做

唐筛主要是针对唐氏综合症的筛查，就是检查宝宝是否会是先天愚型的唐氏儿，主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。而糖筛则是排查妊娠期糖尿病的，主要是检查准妈妈的血糖情况。

对于准妈妈来说，唐氏筛查是早孕筛查先天性疾病风险高低的，有条件可以做;糖筛查是孕24-28周时喝葡萄糖液筛查妊娠期糖尿病的，每位孕妇都应检查。

唐筛和糖筛这两个检查项目都是有必要做的，这不仅是对孕期健康的一个保障，也是对肚子的宝宝负责的行为。

糖筛和唐筛的区别 二者的区别

“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查；而“唐筛”则是唐氏筛查的简称。

糖筛（OGTT）的检查对象是所有未诊断为孕前糖尿病的孕妈，目的是评价个体血糖调节能力和胰岛素功能，判断是否患有妊娠期糖尿病；唐筛一般是要求34岁及以下的孕妈做，目的是判断胎儿患有唐氏综合征的危险程度。

糖筛一般在孕24~28周进行；唐筛一般在孕15~29周进行。

此外，这两项检查的注意事项和后续流程等都不一样，孕妈一定要看清楚自己的检查单做相应的检查。

糖筛（OGTT）有多重要？那就不得不说妊娠期糖尿病

孕妇糖尿病筛查几周做 孕妇糖尿病筛查的重要性

妊娠期糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的。

1、孕产妇易并发妊娠期高血压疾病；羊水过多；胎膜早破；感染；早产，如果没有及时诊断和治疗，严重者可发生酮症酸中毒，产后可能长期患有糖尿病。

2、早孕胚胎处于高血糖的环境中，易于发生自然流产、胎儿畸形。

3、孕晚期易于发生胎儿缺氧，严重者可能发生胎死宫内。

4、高血糖易使胎儿生长为巨大儿，分娩时难产、剖宫产的机会增加。

5、妊娠期糖尿病患者的胎儿肺发育成熟缓慢，出生后易于发生新生儿呼吸窘迫综合征，严重者窒息死亡。

6、胎儿出生后脱离母体高血糖环境，容易发生低血糖等并发症。