什么时候做白内障手术合适
什么时候做白内障手术合适
人眼内的晶状体本身是没有颜色、透明的碟形体，位于瞳孔后面，在眼的视轴中。自然界的光线穿过透明的晶状体，聚焦到正常眼底即视网膜上，人可以清晰地看到目标。当晶状体出现浑浊时，进入眼睛的光线受到阻挡，人就看不清物体了，医学上叫做白内障。
白内障是怎么得的呢?有的人出生时就患有白内障，与发育有关;有的人眼部受伤后出现白内障;有的人因全身或眼部疾病并发白内障，如1型糖尿病、血清钙过低、半乳糖代谢障碍、葡萄膜炎导致的白内障;有的人长期用药后引起白内障，如长期应用糖皮质激素、氯丙嗪、毛果云香碱等引起的白内障;多数人随着年龄增长，尤其60岁以后出现白内障。
随着年龄的增长，人的晶状体密度发生变化，由软变硬，晶状体的调节能力随之下降，即老花眼越来越重。得了白内障后眼的屈光状态也发生变化，常常出现近视、或远视、散光，有些轻微的白内障患者视力下降明显，只需配眼镜即可达到满意的视觉质量，不必急于手术。但有些患者晶状体核非常硬，视力虽然不错，不宜太晚手术;有的患者视物模糊重，晶状体不均匀混浊明显，检查时中心视力好，但视野模糊，如果经常开车应及时手术。糖尿病患者白内障手术后可能会加快糖尿病性视网膜病变的发展，手术不宜过早。
得了白内障到底什么时候手术合适呢?先天性白内障出生后3个月内尽早手术;外伤性白内障缝合伤口、控制炎症后尽早二次再行白内障手术;葡萄膜炎并发白内障尽量等炎症静止后手术;合并眼底疾病的如糖尿病性视网膜病变者不宜手术过早，需要行眼底激光治疗的尽量先激光后手术;年龄相关性白内障即老年性白内障验光戴眼镜仍达不到满意视觉质量，影响生活或工作的即可以手术。
白内障手术的风险大吗
白内障专家介绍，白内障手术很安全，患者可以放心做白内障手术。白内障手术的成功率达到了百分之九十以上，没有视网膜疾病的白内障患者，做白内障手术甚至可以说是百分之百的成功率。采用现在的白内障冰超声乳化技术，患者疼痛手术伤口更好，术后恢复非常更快，可以说，白内障手术非常安全。
白内障手术风险大吗?白内障手术禁忌症务必要注意，因为白内障手术危险与否与其相关，如果避免白内障手术的禁忌症才是保证白内障手术安全进行。白内障手术禁忌症如下：
1、因全身疾病不能耐受手术者;
2、眼部及周围组织有活动炎症列为暂时禁忌症;
3、白内障不严重，但同时存在其他严重影响视力的眼病，如严重黄斑病变、玻璃体积血和视神经萎缩等;
4、急性或慢性反复发作性虹膜睫状体炎等。应先经过专业的眼科治疗，病情稳定后才能接受白内障复明手术。
5、患有感染性眼部疾病者;
6、影响手术操作如角膜混浊，浅前房等;
7、严重角膜内皮病变者;
8、有虹膜红变，新生血管性青光眼;
9、视网膜血管阻塞。
白内障非手术治疗有什么禁忌
白内障手术安全吗?国内知名白内障专家介绍，白内障手术很安全，患者可以放心做白内障手术。白内障手术的成功率达到了90%以上，没有视网膜疾病的白内障患者，做白内障手术甚至可以说是100%的成功率。采用现在的白内障冰超声乳化技术，患者疼痛手术伤口更好，术后恢复非常更快，可以说，白内障手术非常安全。
但是，白内障手术禁忌症务必要注意，因为白内障手术危险与否与其相关，如果避免白内障手术的禁忌症才是保证白内障手术安全进行。
白内障手术禁忌症
1、因全身疾病不能耐受手术者;
2、眼部及周围组织有活动炎症列为暂时禁忌症;
3、白内障不严重，但同时存在其他严重影响视力的眼病，如严重黄斑病变、玻璃体积血和视神经萎缩等;
以上就是关于白内障非手术治疗有什么禁忌的一个介绍，我们在治疗白内障的时候一定要尽早的治疗，不然很容易就会引起视力丧失的情况，这样在治疗起来就会比较的麻烦，很难再恢复到好的视力，所以大家发现自己出现白内障的时候一定要抓紧治疗。
白内障手术时间患者须知
部分白内障的患者认为，白内障要等到成熟，看不见的时候才做白内障手术治疗，那样效果才好。专家表示，这是一种错误的观点!那么具体何时接受白内障手术较为合适呢?
一般说来，只要白内障患者对自己的视力还满意，能满足日常生活的需要(包括能够驾车)，可以不必手术。
要是白内障患者视力小于0.1影响到正常工作生活，就该和眼科医生谈谈白内障手术的问题了，当然有些患者对视力要求较高，在0.3或者0.4的时候也可以考虑接受白内障手术进行治疗。
需要指出的是，有一类的白内障(后囊下型)永远不会成熟，还有一类白内障(皮质型)在成熟的过程中还可能诱发青光眼，有研究认为，白内障患者除了视力外，还应该注意眩光检查，对合并有其他眼睛疾病如青光眼、视网膜等的白内障患者，应酌情找眼科医生检查处理。必要时需要进行白内障手术治疗，要是等到成熟的时候才来，不仅会增加手术难度，而且在生活中还会给患者带来诸多的不便。
总的说来，患者何时接受白内障手术较为合适呢，一是看患者自身的情况，当白内障患者视力影响正常工作生活，就可考虑进行白内障手术治疗。二是在检查后发现患者属于那种永远不会成熟的白内障时，也需选择手术及时治疗。
以上就是关于白内障手术治疗时机选择的相关介绍，相信大家应该已经有所了解了。如果您还有什么不解和疑问，请咨询在线专家。愿早日康复。
糖尿病患者做白内障手术需要注意什么
糖尿病和白内障同属于老年性疾病，常常发生在同一人身上，而且，高血糖也是促进白内障发生、发展的一个重要因素，所以，糖尿病患者的白内障发生的比一般人早、进展快。大家都知道，白内障发展到一定程度，就需要手术治疗了。那么，糖尿病患者做白内障手术，是不是有些什么特殊要注意的地方呢?
手术前：
尽可能详细查眼底。威胁糖尿病患者视力的真正凶手，是糖尿病视网膜病变，而不是白内障。白内障手术可以恢复视力，但是视网膜病变导致的视力丧失则是不能挽回的。所以，白内障术前，一定要了解视网膜有没有病变?病变到什么程度了?如果需要激光治疗，而白内障还没有完全影响激光治疗，则一定要先治疗眼底病变，尽可能先充分进行视网膜激光治疗，再做白内障手术。
术前一定把血糖控制好，尽可能在8mmol/l以下，否则术后伤口不容易愈合，也容易导致眼球感染，造成严重后果。
手术后：
糖尿病患者手术后，眼内炎症反应比一般人重，持续时间长些，所以，激素眼药水一定遵医嘱点用，切忌不可自行减量或停药。我们已经看到很多病人，因为各种原因，自己把药水停了，结果发生严重反应加重，视力下降的病例。
术后也一定要尽快查眼底，尤其对于术前白内障重，眼底看不清的病人，要在术后1周内，详查眼底，已经有视网膜出血、渗出的病人，要尽快做眼底血管造影，如有需要，一定尽快激光治疗。因为，如果术前已经有了视网膜病变，在白内障术后，会很快发展、恶化，再次视力下降，并且是不可逆的。
总之，糖尿病+白内障，要以眼底病变为主，尽可能先控制好眼底病变，再做白内障手术。术后也要高度警惕眼底的变化。
患了白内障如何选择手术方式
据调查，在60岁以上的老年人中，白内障患病率高达80%以上，且近年来朝着“年轻化”方向发展。大量的研究和临床实践证明，手术是治疗白内障*有效的方法，至少就目前的世界医疗水平来说。
如果患者的白内障影响到了正常的生活质量，或者因为自身身体原因被医生建议尽快治疗，那就到了面临手术选择的时候了。
“对于大多数白内障患者来说，有两种手术方式可以选择，即传统的超声乳化术和飞秒激光辅助下的白内障超声乳化术”西安爱尔古城眼科医院白内障科主任李立刚介绍到。
两种方式有什么区别，分别适合哪些患者呢?这个问题是大多数需要做白内障手术的患者首先想要了解的。“简单来说，超声乳化术是用手术刀做切口、可以精确至毫米级的微创手术，而飞秒激光术则是用激光代替手术刀、精确至微米级的更精确的手术。”李立刚主任一句话总结了二者的区别，“对于部分身体有基础疾病或者白内障手术风险过高的患者，建议选择更安全的飞秒激光术”。
超声乳化白内障手术：超声乳化术是目前比较常用的白内障手术方法，手术需要用专用手术到在角膜缘做一个大约2——3mm的切口，然后经过手工环形撕囊、劈开混浊的晶状体核并乳化吸除，最后植入合适的人工晶体。这种手术方式对术者经验的依赖性较强。
飞秒激光辅助下的白内障超声乳化手术：这是目前治疗白内障*技术，是近年来白内障手术革命性的成果，它利用飞秒激光代替传统的手术刀，在电脑成像系统辅助下，将传统超乳手术中需要医生手工进行的切口、撕囊、劈核等关键步骤由飞秒激光自动完成，有效避免了人工操作误差，手术创伤小，并且*程度消除了患者的不适感，提升了术后视力的恢复效果，实现了更*、更安全的手术效果，是目前国内外较高端的手术方式。
“对于患者来说，一生只有一次白内障手术机会，手术效果直接影响到终身的视觉质量，在选择手术方式时，尽量配合自身的眼睛检查结果、用眼需求及医生的建议。”李立刚主任提醒大家，希望白内障患者能够早治疗早康复。
治疗白内障需走出五大误区
误区一：白内障可以通过药物得到根治
老年人常常从各种权威报纸或者广播上看到各种治疗眼病的奇药，可以让混浊的晶状体“返老还童”而避免手术之苦，因此很多人花重金购买后，却起不到提高视力避免手术的作用，也错过最佳手术时间，甚至因为过敏或者其他副作用，导致视力进一步下降甚至失明。
误区二：看不见了才能做手术
有些人认为只有等完全看不见了，即白内障成熟了才能手术，这显然是一种误区。不仅白内障在成熟过程中会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症，而且过熟的白内障通常伴有混浊的晶体核超硬及晶体悬韧带松弛或脆弱，及易造成手术中严重并发症的发生，给术后视力恢复带来不必要的风险。
误区三：有糖尿病、高血压、冠心病等全身疾病不能做手术
部分患有糖尿病、高血压、心脏病等病的老年人，只要经内科治疗将血糖、血压、心功能等控制在相对正常范围内，完全可以耐受手术。
误区四：夏季不宜做白内障手术
夏季天气炎热，受手术环境及诊疗住院条件限制，长期以来医院不推荐病人在此季节进行白内障或其他眼疾手术，由此形成了一条不成文的规则——夏季不宜做白内障手术。而事实上，随着科技的发展，手术环境和条件的大幅改善，基本上消除了夏季白内障手术的一些负面因素的影响。
误区五：白内障手术后视力一定能够得到提高
我们说眼睛就好像一架精密的照相机，白内障就好像是照相机的镜头出现了问题，可以通过手术更换镜头。但照相机能拍出清晰的照片除了和镜头有关外，还和胶片等有关。有些老年人除了有白内障外，还有黄斑变性或其它眼底病等眼疾，就好像照相机的胶片出现问题一样。对于这类患者即使单纯做了白内障手术(换了镜头)，由于眼底有问题(胶片有问题)，术后视力也不一定能够提高。
目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制，上至百岁老人，下到仅3个月的孩子，都可以进行手术并且有成功的经验。白内障患者与家属一定要走出白内障治疗误区，及时治疗白内障，让患者的眼睛恢复健康。
如果患有糖尿病还能做白内障手术吗
答案是肯定的，可以做，但是，在进行手术之前，要将全身疾病控制在一个稳定的状态下。尤其要提出的是，对于糖尿病患者，进行白内障手术不但是为了提高视力，改善生活质量，更主要的是为了便于观察眼底视网膜的情况，早期发现糖尿病视网膜病变，便于控制病情发展。因此对于糖尿病病人，不但可以做白内障手术，而且是非常有必要做的。
白内障手术费用
1、检查费用：在做白内障手术之前，患者需要进行一次精准的术前检查。术前的检查是很关键的，检查后可以确定白内障患者的具体情况，以保障手术的安全及术后的效果，这方面的费用一般不贵。
2、人工晶体费用：白内障手术所需人工晶体，要根据眼角膜的具体情况来定做合适的晶体，晶体选择的材质不同，有不同的价格，您可以根据自身情况选择适合您的晶体。
3、手术费用：目前治疗白内障最好的方法就是手术治疗，而白内障手术方法较多，如白内障超声乳化术等，根据不同的患者的需求选择不同的治疗方法，不同的治疗方法当然费用也有差别。具体的费用您可以根据自己的检查情况咨询在线专家，了解具体情况。
4、术后药费：白内障手术后一般需要术后滴眼液，这个费用一般较少。
白内障什么时候开刀最好
王老伯今年55岁，是一名教师，近半年来感到右眼睛视物模糊，同时伴有怕光、看物体颜色较暗、视物双影等症状，明显影响他批改作业的效率。去眼科就诊，医生发现王老伯右眼视力0.3，左眼0.8，诊断为老年性白内障未成熟期，需要手术治疗。王老师不同意，因为他老听别人说白内障要等眼睛看不见东西“瞎掉”了手术最好。回家咨询了做眼科医生的朋友，也告诉他可以手术治疗了，于是他又到医院就诊，白内障专科医生做了详细检查，决定给他做白内障超声乳化联合多焦点人工晶体植入术，手术非常顺利，术后远视力1.0，近视力1.0，不戴眼镜看远看近都非常清楚，他又找回了年轻的视力感觉。
但王老师术后一直很纳闷，为什么老年性白内障未成熟期就可手术了，不是说白内障成熟期“瞎掉”的时候做手术最好吗? 其实就目前情况而言，成熟期只是白内障的一种分期，而不是手术最佳适应症。
过去因为做白内障手术采用的是囊内摘除法和大切口白内障囊外摘除术，术后散光大，疗效也不是特别理想，所以要等白内障完全成熟几乎看不见东西时手术，术后视力相对提高较多。近年来，随着眼科显微手术的成熟以及新型人工晶体的问世，白内障的手术方式和手术效果有了革命性的进步。目前最为成熟的方法是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，手术在显微镜和先进的超声乳化机器下操作，手术更安全，效果更好。所以白内障手术不要等到晶体完全混浊(白内障成熟期)才做，相反，白内障不是特别成熟，手术效率更高，并发症更少，因此，白内障医生反而更愿意做相对不成熟的白内障手术。未成熟白内障手术时囊膜容易处理，白内障核不太硬，手术成功率高、术后炎症反应更小。更具积极意义的是：一个相对完美的白内障手术可以联合新型功能性人工晶体植入，比如多焦点人工晶体可以使90%的患者手术后看远看近不用佩戴眼镜，生活更方便;散光矫正型人工晶体可以在做白内障同时矫正以前存在的角膜散光以获得更好的视力，而白内障成熟期手术这些新型人工晶体植入的机会相对较小。
当然，也并不是得了白内障就越早开刀越好，何时手术最合适呢?具体可以根据患者对工作和生活的不同需要在不同时间段选择手术。当白内障影响患者的学习工作和生活，或者影响眼部其他疾病治疗如视网膜疾病手术或导致其他威胁眼部视力的并发症出现如可能继发青光眼时即可以手术。一般可在矫正视力下降至0.3左右时手术;而对视力要求较高的人，在视力下降至0.6时也可手术。
当然，做白内障手术也有一定的风险，虽然绝大多数病人手术后恢复很好，但仍有极少数患者术后视力恢复不理想，甚至出现一些并发症。所以，得了白内障，最好去手术条件较好的医院白内障专科医生处诊治一次，医生会建议合适的手术时机可供选择。