牙髓病的诊断

牙髓病的诊断

1.牙间乳突炎 由于食物嵌塞引起乳突炎。有自发性痛，其特点为持续性胀痛，冷热刺激痛。检查可见牙间乳突充血水肿，局部牙龈明显触痛，常可见有食物嵌塞于邻间隙。

2.三叉神经痛 三叉神经痛性质为锐痛，突然发作，疼痛剧烈像撕裂样，有反射痛，并沿三叉神经分布。与急性牙髓炎区别点是三叉神经痛很少在夜间发作，多因在洗脸、说活诱发，每次发作时间短暂，持续数秒至1、2分钟，很少持续超过5分钟。冷热刺激不引起疼痛，有疼痛接点称为“板机点”，触及此处则引起疼痛发作。

3.急性上颌窦炎 急性上颌窦炎患者常以上颌牙痛就诊。因上颌后牙的牙根接的上颌窦底，分布上颌后牙牙髓神经在入根尖孔前经上颌窦侧壁和窦底，故上颌窦内的感染常引起上颌后牙的神经痛，并反射患侧头面部痛，很像急性牙髓炎，所以应加以区别。其特点是：急性上颌窦炎疼痛为持续性胀痛，可累及上颌尖牙、双尖牙、磨牙区。检查叩痛。患者常有头痛、鼻阻及流脓鼻涕历史。检查上颌窦前壁压痛，若化脓做副鼻窦穿刺，可有脓液流出。

坚持早晚刷牙远离牙体牙髓病

保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口是预防牙体牙髓病重要环节。口腔良好的卫生环境可减少牙石的积聚和细菌的繁殖。采用合理的刷牙方法，可减少牙垢和牙石，正确的刷牙方法是顺着牙缝的方向刷，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷，根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。定期清除牙颈部的结石，使牙颈部保持清洁、光滑，食物残渣不易再附着。并在牙里面涂上碘甘油，引起消炎收敛作用，减少脓性脓性分泌物，缩小龈袋。病后应以调整理肾本为主，可根据牙体牙髓病患者身体情况，选用金匮肾气丸或六味地黄丸，以调胃脏阴阳平衡，健骨固齿。加强身体锻炼，劳逸结合，使体质健壮。

急性牙体牙髓病的主要表现还包括疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者经常不能清楚地指出患牙的位置。患儿感觉上颌牙痛时，患牙可能在下颌，患儿感觉前面的牙痛时，实际可能是后面的牙坏了。假如患儿口腔内有多颗坏牙时，要仔细区分是哪颗牙发生了牙体牙髓病，由于蛀牙的治疗和牙体牙髓病是完全不同的。

保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防牙体牙髓病有一定作用。注意儿童的饮食和口腔卫生，儿童饮食要多样化，适当吃些硬性和韧性的食物，可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉，因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得牙体牙髓病。

牙髓病的饮食

牙髓病对于饮食是有很多的要求的，下面我们就为您介绍一下。希望给您的生活带来帮助。

忌吃辛辣、刺激性食物如辣椒、洋葱、韭菜、大葱、蒜等，因其生热;刺激牙髓使疼痛加重，故应忌食。

忌吃粗糙、坚硬食物如芹菜、芥菜、大头菜、甘蔗、核桃、松子等，易损害牙齿，刺激牙髓，使症状加重，故应忌食。

忌吃生冷、寒凉食物此类不利于炎症的清除，故应忌食。

忌喝酒及兴奋性饮料酒能刺激神经系统，兴奋性饮料，如咖啡，也有类似作用，还可刺激牙髓，使疼痛加剧，故应忌饮

忌吃甜腻食物牙髓炎患者多伴有龋齿，甜腻食物致龋作用显着，易使局部组织发生坏死，亦可刺激牙髓，故应忌食。

忌吃炸、烤、煎食物这些食品可增加牙齿的负担，咀嚼困难，故应忌食。

忌吃酸性食物酸性食物对牙髓是一种化学刺激，可加重疼痛，故杨梅、醋、酸辣菜应忌食油腻、辛辣食物。在牙髓炎症发展过程中，髓腔内组织和根尖周围组织充血水肿，使血流加速。若再吃进辛辣、煎炒食物，能使病变局部充血加重，渗出增多，加重局部水肿，压迫和刺激神经末梢，使疼痛加剧。

牙齿隐裂怎么修复

浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感。深的隐裂因已达牙本质深层时，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。

凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂存在的可能性。

牙齿隐裂怎么修复

1、浅表的牙齿隐裂修复，无明显症状，且牙髓活力正常者，可进行调合治疗，以减少侧向分裂力量，防止裂纹加深;也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填，即补牙。

2、较深的牙齿隐裂修复或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复是至关重要的。在牙髓病治疗过程中，尽管已降低咬合，然而在疗程中由于咀嚼等原因，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠，牙髓病治疗完毕应及时作全冠修复。

牙髓炎是什么原因引起的 牙齿损伤

牙齿损伤的种类主要包括牙冠、牙根损伤和牙外伤引起的牙髓病变，牙齿损伤的程度与牙髓炎的关系密切；外伤性牙髓外露，可直接引起牙髓发炎；牙齿轻度震荡后，牙髓可能发生炎症，也可能不发生炎症。

牙髓病的分类

牙髓病的分类方式有很多，一般按组织病理、临床、治疗预后和原因分类。

按组织病理分类：①牙髓充血。②急性牙髓炎：急性浆液性牙髓炎(急性局部浆液性牙髓炎、急性全部浆液性牙髓炎);急性化脓性牙髓炎(急性局部性化脓性牙髓炎、急性全部性化脓性牙髓炎)。③慢性牙髓炎：慢性闭锁性牙髓炎;慢性开放性牙髓炎(慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎)。④牙髓坏死：牙髓干性坏死(部分干性坏死、全部干性坏死);牙髓湿性坏疽(开放型、闭锁型)。⑤牙髓退变：空泡性变;脂肪性变;透明性变;萎缩性变;钙化性变。⑥肿瘤。⑦囊肿。⑧髓石。对此种分类有许多学者提出异议，他们认为很难把炎性渗出物分为浆液性和化脓性、部分或全部，牙髓充血与炎症的表现二者很难分开，牙髓的囊肿、肿瘤迄今尚未发现或极其罕见。

根据治疗预后、结合临床和组织病理改变分类：①可复性牙髓炎：即经过治疗牙髓可以恢复正常或可挽救的牙髓炎。②不可复性牙髓炎：即牙髓不可以恢复正常或不可挽救的牙髓炎。其中又分：有症状不可复性牙髓炎(包括逆行性牙髓炎、残髓炎)，无症状不可复性牙髓炎(包括增生性牙髓炎、牙内吸收)。③牙髓变性：纤维变性、钙化。④牙髓坏死。此分类方法在欧美许多国家采用，与中国临床实际不太符合。

按临床表现分类。①可复性牙髓炎。②不可复性牙髓炎(此急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎)。③牙髓坏死。④牙髓变性(钙化变性、牙内吸收)。此分类方法比较合理、实用，切合中国临床实际，建议使用。

按原因分类。此分类方法已不为人们采用，因为无论那种原因引起的牙髓炎，其组织病理改变和临床表现没有什么不同。

牙髓病是怎么引起的

(一)微生物感染

微生物尤其是细菌感染是使牙髓病发生发展的主要因素。能够引发牙髓组织感染的细菌毒力因子相当广泛和复杂，目前被研究得较多的包括胞壁成分、可溶性因子、以及毒素等。

(二)化学刺激

1、药物刺激

在进行牙体修复时，如果选用的消毒物不当，可以对牙髓组织造成严重损伤。硝酸银、酚类、醛类药物对牙髓组织都有很强的刺激性。

2、修复性刺激

如深洞直接用磷酸锌水门汀热垫底;残留牙本质较薄的洞形和复合树脂修复;酸蚀剂使用不当等。

(三)物理刺激

1、温度刺激：制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血引起炎症。

2、电流刺激：口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。

3、气压变化的影响：在高空飞行或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。

4、创伤：包括咬牙合创伤、外伤等。

5、全身因素：有报道糖尿病等可引起牙髓退变，但血源性感染引起的牙髓病极少见。

宝宝牙齿摔掉了怎么办

赵玮主任指出，“孩子牙外伤之后，很多家长缺乏牙外伤的急救知识，导致年轻恒牙损伤不可逆转。除及时就医，家长如能根据不同的外伤情况，配合一些简易的急救方法，可为救治争取时间。”

根据撞击力度大小和对牙齿造成的损害程度，牙外伤基本可分牙震荡、牙折裂、牙脱位三种情况。

牙震荡是牙齿受到外力冲击后，牙体组织并无缺损，但牙周膜有轻度损伤。由于牙震荡往往不能通过肉眼看出损伤痕迹，家长们很容易忽略就医。

赵玮主任指出，牙外伤后出现牙髓病变的几率高达97%，牙髓病变如果不能及时治疗，就会导致牙根吸收，最终牙齿脱落。对于牙震荡的孩子，医生也不一定能现场诊断患牙是否出现牙髓病变，这就需要定期到医院复查，以便出现病变后能得到及时治疗。

现在大家是不是都已经非常的清楚了呢，平常的时候大家一定要注意好宝宝的安全，因为宝宝这时候的行为能力还是比较差的，所以还是很容易出现各种各样的危险的，一旦出现危险的话大家也是一定要及时的去医院进行治疗解决。