甲亢眼突如何鉴别诊断
甲亢眼突如何鉴别诊断
鉴别诊断
1)、肌炎型炎性假瘤
急性起病，疼痛明显，眼睑、结膜充血水肿严重，可伴有上睑下垂，眼球运动受限，激素冲击或放疗较敏感。影像学检查可显示眼外肌不规则肿大，肌腹肌腱同时受累，眼环增厚等。
2)、眶内肿瘤
多种眶内肿瘤可致眼球突出，影像学检查可显示眶内类圆形或梭形占位，与单条肌肉肥厚的甲状腺相关眼病极易混淆。但后者多累及双眼，具有典型的眼睑征并多数患者伴甲状腺功能紊乱。
3)、上睑下垂
单眼的先天性、外伤性或继发性上睑下垂者向前或上方注视时，过多的神经兴奋传递到对侧健眼，致其上睑退缩，睑裂过大，但无上睑迟落，需鉴别。
4)、眼外肌内其他病变比如：寄生虫囊肿等。
中医能否消除甲亢的症状眼突呢
甲亢是一种慢性内分泌疾病，是众多甲状腺疾病的一种。该病起病缓慢，而且甲亢的症状往往就是生活中的一些小毛病的症状。所以在病发初期不容易被发现。只有出现严重的甲亢的症状影响患者的健康或者生活的时候才会被注意到。
在众多的甲亢的症状中，有一种症状是眼突。虽然这种症状不会给患者带来任何的病痛，但是却会影响患者个人的外在形象。所以，对于部分患者而言，该种症状会让患者非难难以忍受。因此，在甲亢的治疗中，将眼突和治疗看得同等重要。
甲状腺疾病专家指出，眼突是由于甲状腺激素分泌失衡影响眼睛神经系统而出现的眼突。这种症状，部分患者在治疗的过程中随着病情的缓解而消失。但是，有些患者，在病情痊愈之后，该症状还一直存在。
大家知道西医治病是无法彻底根除病根的，此外，在治疗的过程中还出产生一系列的副作用。因此现在不少人用中医治疗疾病。那么，中医治疗甲亢眼突有效果吗?
在临床中，通过中药影响甲状腺体，使得甲状腺体恢复正常，从而解除对视神经的影响，从而使得眼突这种甲亢的症状得以消除。
甲亢突眼如何鉴别诊断
多人一提起突眼,就把它与甲亢等同起来。其实，突眼不仅见于甲状腺疾病，亦可是其它全身疾病的一种表现，临床上因突眼而误诊误治延误病情的不在少数。诊断时要一定全面考虑，以免误诊，使患者失去最佳治疗时机。以下就非甲亢性突眼常见的8种病因：
1.症性眼球突出：可由眼眶急性炎症引起，如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等 也可由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等，临床表现与肿瘤相似，故称炎性假瘤。
2. 头部外伤性眼球突出：常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。
3. 搏动性眼突 有报道大多数搏动性眼突病人为外伤性颈动脉海绵窦瘘所致, 其临床表现为眼球突出头部吹风样血管杂音, 眼球表面血管怒张, 复视及眼外肌麻痹, 视力下降等;该病的诊断可根据外伤史, 临床症状和典型的体征而确诊, 超声波和CT 扫描检查也有一定帮助, 最终诊断可依靠动脉造影。病人常有明确的头面部外伤史, 搏动性眼突伴头部吹风样血管杂音, 球结膜血管纡曲怒张, 复视及眼外肌不全麻痹, 经B 超、CT 或DSA 血管造影,可明确诊断。
4.源性疾病：鼻窦肿瘤也是突眼的多见病因之一。除突眼外,还常引起眼球运动障碍、视力下降、复视、泪溢等症状。眼部症状的轻重取决于病程的长短、病变的位置、性质及骨质破坏的程度。有作者分析了1988～1999 年共收治以突眼为主诉的鼻窦肿瘤96 例,其中男性56 例,女性 40 例,年龄17～75岁,平均43 岁。右眼突53 例,左眼突43 例。病程最短1 个月,最长2 年。82 例首诊眼科,表现为不同程度的眼球突出、运动障碍、复视、视力下降、失明、泪溢、内眦部肿块等。61 例无明显鼻部症状,35 例伴有鼻部症状,表现为鼻塞、鼻涕增多、血涕等。故对眼球突出的病例,应考虑到鼻窦肿瘤,及时请耳鼻喉科会诊,以免误诊。
5.血病：白血病是儿童造血系统常见的恶性肿瘤，急性髓性白血病细胞直接浸润眶骨及软组织，因瘤体肉眼观察呈绿色，故称之为绿色瘤。临床表现可表现为眼球突出，伴有眼睑、结膜或眶内出血，单侧突眼多见，少数可为双侧突眼。国内常有误诊报道。
6.经母细胞瘤：是儿童时期高度恶性肿瘤，多发生于肾上腺髓质、腹膜后的神经节、纵隔、颈部、眼眶等。有报道部分患儿以突眼为首发症状，发生于眶内者多为转移性神经母细胞瘤，原发于眶内者少见.
7.眶内静脉曲张 有报道眶内静脉曲张患者，可表现为间隙性单眼球突出。
8. 其它.眶内球外的良性占位病变如血管瘤、脑膜瘤、泪腺混合瘤、神经纤维瘤，眼眶蜂窝织炎、骨膜下脓肿、筛窦发育异常、筛窦粘液囊肿，多发性骨髓瘤，黏多糖病，突眼黏液水肿骨关节病综合征，颈内动脉海绵窦瘘性突眼，筛蝶窦囊肿，韦格纳肉芽肿病，眶静脉曲张等均可引起突眼，值得临床警惕。
甲状腺功能亢进的诊断鉴别
一、甲状腺功能亢进的诊断
典型的甲状腺功能亢进有高代谢症状，甲状腺肿大，眼球突出等症状，诊断并不困难，但有约20%的甲状腺功能亢进病人临床表现不典型，多见于老年，年龄较大的病人，有慢性疾病的病人或是甲状腺功能亢进早期和轻症甲状腺功能亢进病人，症状和体征不典型，往往无眼球突出，甲状腺肿大不明显，特别是有一些病人甲状腺功能亢进症状隐匿，而以某种症状较为突出，容易误诊为另一系统疾病，常见的不典型表现有以下几点：
1、心血管型：以心血管症状为突出症状，心动过速，心律失常，心绞痛或心力衰竭。多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲状腺功能亢进病人，临床上往往诊断为冠心病，高血压性心脏病，心律失常等病，此型甲状腺功能亢进病人，心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解，单纯用心血管药物治疗效果不佳。
2、神经型：以神经精神症状为突出表现，病人神经过敏，注意力不集中，情绪急躁，坐立不安，失眠，幻觉，多见于女性，易误诊为神经官能症或更年期综合征。
3、胃肠型：常以腹泻为突出症状大便1天数次甚至数十次水样腹泻，无脓血便，常误诊为肠炎，慢性结肠炎，有部分病人以腹痛为主要症状，呈弥漫性或局限性腹痛，可类似胆绞痛，肾绞痛，溃疡病，胰腺炎，阑尾炎，往往诊断为急腹症而收体外科治疗，偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状，甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎，本型多见于中，青年人。
二、甲状腺功能亢进的鉴别
1、单纯性甲状腺肿，除甲状腺肿大外，并无上述症状和体征，虽然有时131I摄取率增高，T3抑制试验大多显示可抑制性，血清T3，rT3均正常。
2、神经官能症。
3、自主性高功能性甲状腺结节，扫描时放射性集中于结节处：经TSH刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。
4、其他，结核病和风湿病常有低热，多汗心动过速等，以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎，老年甲状腺功能亢进的表现多不典型，常有淡漠，厌食，明显消瘦，容易被误诊为癌症，单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别，甲状腺功能亢进伴有肌病者，需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。
一般甲状腺功能亢进还需要与单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)，急性甲状腺炎，恶急性甲状腺炎，桥本病，甲状腺瘤，甲状腺癌，自主神经功能紊乱等症鉴别。
甲亢需与哪些疾病相鉴别
临床诊断甲亢时需注意与以下疾病相鉴别：
1.非毒性甲状腺肿甲状腺肿大，无甲亢症状与体征。甲状腺摄131I率可增高，但高峰不前移，T3抑制试验可被抑制。T4正常或偏低，T3正常或偏高，TSH正常或偏高。TRH兴奋试验反应正常。
2.神经官能症可有神经官能症甚或神经精神症候群，可有心悸、出汗、失眠等类似于甲亢的表现。但神经官能症患者一般无食欲亢进，心率在静息状态下无增快。查体可有手颤，活动后心率增快，但无甲状腺肿及突眼。甲状腺功能检查均正常。
3.更年期综合征更年期妇女有情绪不稳定、烦躁失眠、出汗等症状，但更年期综合征为阵发潮热、出汗。发作过后可有怕冷，甲状腺不大，甲状腺功能化验基本正常。
4.单侧突眼需注意与眶内肿瘤、炎性假瘤等鉴别，眼球后超声检查或CT即可明确诊断。
5.抑郁症老年人甲亢多为隐匿起病，表现为体虚乏力、精神忧郁、表情淡漠、原因不明的消瘦、食欲不振，恶心、呕吐等表现，也与抑郁症相类似，测定甲状腺功能正常可资鉴别。
6.糖尿病糖尿病的“三多一少”症状有与甲亢的多食、易饥相似之处，特别是少数甲亢病人糖耐量低减、出现尿糖或餐后30～60min血糖轻度增高。糖尿病人亦可出现高代谢症状，但病人无心慌、怕热、烦躁等症状，甲状腺一般不肿大，甲状腺部位无血管杂音。实验室检查甲状腺功能正常，有助于鉴别。
甲亢突眼如何鉴别诊断
1.症性眼球突出：可由眼眶急性炎症引起，如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等 也可由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等，临床表现与肿瘤相似，故称炎性假瘤。
2. 头部外伤性眼球突出：常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。
3. 搏动性眼突 有报道大多数搏动性眼突病人为外伤性颈动脉海绵窦瘘所致, 其临床表现为眼球突出头部吹风样血管杂音, 眼球表面血管怒张, 复视及眼外肌麻痹, 视力下降等;该病的诊断可根据外伤史, 临床症状和典型的体征而确诊, 超声波和CT 扫描检查也有一定帮助, 最终诊断可依靠动脉造影。病人常有明确的头面部外伤史, 搏动性眼突伴头部吹风样血管杂音, 球结膜血管纡曲怒张, 复视及眼外肌不全麻痹, 经B 超、CT 或DSA 血管造影,可明确诊断。
4.源性疾病：鼻窦肿瘤也是突眼的多见病因之一。除突眼外,还常引起眼球运动障碍、视力下降、复视、泪溢等症状。眼部症状的轻重取决于病程的长短、病变的位置、性质及骨质破坏的程度。有作者分析了1988～1999 年共收治以突眼为主诉的鼻窦肿瘤96 例,其中男性56 例,女性 40 例,年龄17～75岁,平均43 岁。右眼突53 例,左眼突43 例。病程最短1 个月,最长2 年。82 例首诊眼科,表现为不同程度的眼球突出、运动障碍、复视、视力下降、失明、泪溢、内眦部肿块等。61 例无明显鼻部症状,35 例伴有鼻部症状,表现为鼻塞、鼻涕增多、血涕等。故对眼球突出的病例,应考虑到鼻窦肿瘤,及时请耳鼻喉科会诊,以免误诊。
5.血病：白血病是儿童造血系统常见的恶性肿瘤，急性髓性白血病细胞直接浸润眶骨及软组织，因瘤体肉眼观察呈绿色，故称之为绿色瘤。临床表现可表现为眼球突出，伴有眼睑、结膜或眶内出血，单侧突眼多见，少数可为双侧突眼。国内常有误诊报道。
6.经母细胞瘤：是儿童时期高度恶性肿瘤，多发生于肾上腺髓质、腹膜后的神经节、纵隔、颈部、眼眶等。有报道部分患儿以突眼为首发症状，发生于眶内者多为转移性神经母细胞瘤，原发于眶内者少见.
7.眶内静脉曲张 有报道眶内静脉曲张患者，可表现为间隙性单眼球突出。
8. 其它.眶内球外的良性占位病变如血管瘤、脑膜瘤、泪腺混合瘤、神经纤维瘤，眼眶蜂窝织炎、骨膜下脓肿、筛窦发育异常、筛窦粘液囊肿，多发性骨髓瘤，黏多糖病，突眼黏液水肿骨关节病综合征，颈内动脉海绵窦瘘性突眼，筛蝶窦囊肿，韦格纳肉芽肿病，眶静脉曲张等均可引起突眼，值得临床警惕。
甲状腺肿大和甲亢的区别
你这检验单有问题，怎么可能总T3 、T4 ，游离T3 、游离T4都低，而促甲状腺激素也低呢，是否数据输入有问题，如总T3 、T4 ，游离T3 、游离T4都低的话，谈不上甲亢。在鉴别诊断方面应注意下面几种疾病。
1、单纯性甲状腺肿
甲状腺肿大，但无甲亢症，各种甲状腺功能检查均属正常范围。
2、神经官能症
精神神经症候群与甲亢相似，但无甲亢的高代谢症群，食欲不亢进，双手平举呈粗震颤，入睡后脉率正常无甲状腺肿和眼征，甲状腺功能检查正常。
3、其他原因的甲亢
如垂体性甲亢，自身免疫性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，异原性TSH甲亢等，均可通过相应的特别检查加以鉴别。
4、其他
消瘦、低热须与结核、癌症等鉴别;腹泻须与慢性结肠炎等鉴别;心律失常须与风心病、心肌炎及冠心病等鉴别。单侧突眼须与眼眶内肿瘤鉴别。
对于甲状腺肿大和甲亢的区别您是不是已经有所了解了呢?
甲亢突眼鉴别诊断
一、皮肤及肢端小部分患者又典型对称性粘液性水肿，但并非甲减，多见于小腿胫前下段，有时亦可见于足背和膝部，面部上肢及头部。
二、高代谢综合症。患者怕热多汗，常有低热，危象时可有高热，多有心悸脉速，胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。
三、神经系统。患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短。
四、眼征。分浸润性突眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。
五、生殖系统。女性月经减少，周期延长甚至闭经。但部分患者能妊娠、生育。男性多阳痿。
六、心血管系统。诉心悸、气促、稍活动即明显加剧。常有心动过速(多系窦性)、心律失常、心脏肥大、扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐，心脏扩大，心力衰竭等严重表现。
七、血液和造血系统。本病周围血肿WBC总数偏低，淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多，血小板寿命也较短，有时可出现紫癜症，由于消耗增加，营养不良和铁的利用障碍可致贫血。
八、运动系统。主要表现为肌肉软弱无力，少数可见甲亢性肌病。
九、甲状腺肿。多呈弥漫性对称性肿大，少数不对称，或肿大明显。同时甲状腺血流增多，可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部明显。此体征据特征性，在诊断上有重要意义。
十、内分泌系统。甲状腺激素分泌过多除影响性腺功能外，肾上腺皮质功能于本病早期常较活跃，而在重症(如危象)患者中，其功能相对减退，甚或不全;垂体分泌ACTH增多，血浆皮质醇浓度正常，但其清除率加速，说明其转运和利用增快。
甲亢的鉴别诊断
甲状腺功能亢进症可由多种原因引起，通常以自身免疫反应导致的最为多见，所谓自身免疫反应，即是身体产生了一种刺激甲状腺的抗体，使甲状腺合成和分泌出过多的甲状腺激素。个别病人是因为甲状腺或脑垂体患有肿瘤，或甲状腺炎引起甲状腺功能亢进的症状。本文主要阐述甲亢的鉴别诊断。
甲亢的鉴别诊断
1、单纯性甲状腺肿，除甲状腺肿大外，并无上述症状和体征，虽然有时131I摄取率增高，T3抑制试验大多显示可抑制性，血清T3，rT3均正常。
2、神经官能症。
3、自主性高功能性甲状腺结节，扫描时放射性集中于结节处：经TSH刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。
4、其他，结核病和风湿病常有低热，多汗心动过速等，以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎，老年甲亢的表现多不典型，常有淡漠，厌食，明显消瘦，容易被误诊为癌症，单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别，甲亢伴有肌病者，需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。
一般甲亢还需要与单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)，急性甲状腺炎，恶急性甲状腺炎，桥本病，甲状腺瘤，甲状腺癌，自主神经功能紊乱等症鉴别。
甲亢眼突病因
从流行病学角度，甲状腺相关眼病存在群体基因易感性的差异，除老年患者男女比例有所下降外，一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病发生的易感性和严重性可能与基因和环境因素有关。HLA-DR组织相容性基因位点(主要与T细胞反应有关)与甲状腺相关眼病存在连锁关系，但迄今为止并未发现导致疾病的确切基因。引起甲状腺相关眼病的病因尚未清楚，但已证实甲状腺相关眼病、免疫性甲状腺疾病、胫骨前黏液性水肿均与细胞调节和体液调节的免疫机制有关。
疾病因素(75%)：
甲亢突眼多数与甲亢同时发生，甲亢病人突出的表现为高代谢症候群和精神亢奋;但又有部分患者却在甲亢缓解、或治愈甲亢后、或发生甲减后，突眼出现、加重或恶化。
药物因素(20%)：
如用西药他吧唑等治疗，病情好转了，但突眼却加重了;又如甲亢131碘治愈，甚至出现甲减了，可是突眼却加重了，甚至形成恶性突眼。还有部分人没有出现过甲亢，却出现了突眼。
中医认为其病多因气、火、痰、瘀交织为患，其中"火"最为突出。临床上火有实火如心肝胃火旺证，有虚火如阴虚火旺证。实火也称壮火，"壮火食气"，在病变的一定阶段可出现伤阴耗气证。
甲亢眼睛突能恢复吗
医学上把甲亢眼突分为浸润性和非侵性，非浸润性突眼有称良性突眼、假性突眼、神经性突眼和干性突眼，专家指出甲亢突眼多数与甲亢同时发生，但又有部分患者却在甲亢缓解、或治愈甲亢后、或发生甲减后，突眼出现、加重或恶化。 如用西药治疗，病情好转，但突眼却加重，又如甲亢以131碘治愈，甚至出现甲减了，可是突眼却加重了，甚至形成恶性突眼。还有部分人没有出现过甲亢，却出现了突眼。
恶性突眼，即浸润性突眼、眼肌麻痹性突眼、真性突眼和湿性突眼，眼球突出多在19-20毫米以上，是眼外肌和球后组织体 积增加、淋巴细胞侵润所致，常为进行性双侧或单侧突出，临床上较少见，占甲亢的6%-10%。甲亢突眼患者最为明显的表现就是眼部的一些病症，患者眼部会有怕光，流泪、上眼睑挛缩、凝视、眼球突出、眼外肌麻痹、角膜受累、视神经病变等症状出现。
一般甲亢性突眼眼睛是很难恢复正常的，其中，主要做的就是控制，而且治疗也是为了稳定现在的T3 T4值在正常的范围内。而且，甲亢这个病不仅对于眼部，而且对于肝都会造成一定的影响，但是患者不能盲目的服药，要遵循医嘱，盲目的用药只能导致肝的负重增加，这个远比甲亢本身造成的伤害要大。
对于甲亢眼突的患者，建议平时饮食一定要注意，少吃海产品、刺激性大食物、烟酒浓茶咖啡之类，生活上保持心情愉悦，生活方式上注意保护眼睛，尤其是少对电脑电视。
上述的问题就是对“甲亢眼突可以恢复吗”的介绍，希望对您起到帮助。甲亢眼突给我们带来的影响是非常不利的，所以我们一定要去正规医院接受治疗，因为只有正规的医院才能为我们提供适合我们的方法，让我们彻底告别眼突给我们带来的不良影响。
甲亢会引发患者患上并发症吗
一、甲亢危象是比较严重的并发症
在甲亢病情未控制时，由于感染，劳累，精神紧张，术前准备不充分，放射性131碘治疗等应激因素的影响，病情加剧，主要表现体温升高，脉率增快，烦躁，恶心，呕吐，腹泻，大汗，甚至意识朦胧，昏迷，情况严重时可危及生命，死亡率较高，随着医疗水平的提高，近年已少见，应以预防为主，一旦发现应积极治疗，治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌，降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理，文献中报道有人采用更加积极措施将血中甲状腺激素移出体外，如换血疗法及腹膜透析。
二、甲亢还会引发心脏病
16～73岁都可发病，发病率占甲亢患者的13.4%～21.8%，常发生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢临床表现外，其心电图常有窦性心动过速，心房纤颤，心房扑动，房室传导阻滞，室性期前收缩，心肌损伤与心肌肥大等，心脏扩大可呈主动脉瓣型，或左右心扩大型，甲亢治愈后心脏病可随之好转，本病常应与心肌炎，冠心病，风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。
三、甲亢会引发甲亢肌病
较多见的是起病较慢的慢性肌病，病人常诉说蹲下起立及上楼困难，另外肌病较特殊的有周期性麻痹和重症肌无力，均少见，主要是治疗甲亢，除对症处理外，尚无特殊治疗方法。
四、甲亢眼突是比较常见的并发症
突眼可与甲亢同时发生，也可以出现在甲亢之前或好转以后，眼病的严重程度和甲亢多数不平行，有些病人甲亢不明显，眼病却很严重，依据病的轻重可分为良性突眼和浸润性突眼，前者表现为眼裂增宽，眼睑后缩，凝视，眨眼减少及轻度突眼;后者可表现过度流泪，怕光，眼内灰渣感，结膜水肿及充血，眼眶内组织水肿，眼球活动受限，视物成双，视野缺损，甚至视力丧失，失明，良性突眼较常见，一般为双侧突出，有时可见到单眼突出;浸润性突眼很少，对于良性突眼不需特殊治疗，仅治疗甲亢即可，浸润性者在用抗甲状腺药物治疗的同时，可服甲状腺片，病情重的用肾上腺皮质激素，少数需用眼部放射治疗或眼部手术治疗，不论采用哪种治疗，治疗期做好眼部护理(睡眠时抬高床头，外出时戴太阳镜以避光防尘，滴眼药，涂眼膏或戴眼罩等)是很重要的。
单纯性甲状腺肿和哪些疾病易混淆
主要应与甲亢相区别，甲亢除有甲状腺肿以外，其甲亢症状较明显，甲状腺功能变化较突出，即有明显的T3、T4、FT3、FT4、rT3升高及TSH下降，其TRAb、TSI、TGA均可阳性，TMA多呈阳性，131I吸碘率升高，尿碘升高。但单纯性甲状腺肿兼患神经功能症时，则鉴别诊断稍有困难。如吸 131I率都有升高，此时做T3抑制试验可有帮助。 单纯性甲状腺肿有囊性变及出血时，应与亚急性甲状腺炎做鉴别诊断，亚急性甲状腺炎的甲状腺肿大程度不如单纯性大，且其病程较短有助于鉴别诊断。 单纯性甲状腺肿病情不重时可伴有轻度甲减，后期有多结节肿大时可伴有甲亢，多有自主功能变化，且应与桥本病做鉴别诊断，只能靠TGA、TMA及病理变化来鉴别，同时在后期有巨大结节性甲状腺肿时还应与甲状腺癌鉴别诊断。