如何预防婴儿猝死 安全睡眠环境降低猝死风险
如何预防婴儿猝死 安全睡眠环境降低猝死风险
为降低婴儿猝死症候群的发生风险,参考美国儿科医学会实证建议,并征询国内专家及相关专业医学会意见于儿童健康手册中放入「新生儿照顾锦囊-安全睡眠环境」(如附件)及「婴儿猝死症预防有诀窍」内容:
1.婴儿不与他人同床而睡:宝宝与他人同床而睡也是危险因素之一,就算是与父母或多胞胎兄弟姊妹,都建议要「同室不同床」。
2.确认无任何东西盖住婴儿头部:如使用毛巾被或毛毯时,应将婴儿裹至胸部,并将手臂露出,以减少盖住脸部的机会。
3.婴儿床表面必须坚实,不可有松软物件,如枕头、填充玩具等;且勿让婴儿睡在沙发、椅子、垫子或趴睡在父母或照顾者身上。
4.穿着一件式或睡袋型的婴儿睡衣。
5.避免环境过热,包括穿着太多衣物与过度包裹婴儿。无空调设备时,宜注意通风。
6.无烟环境,勿让任何人在婴儿附近吸烟。
婴儿猝死综合症通常是可预防吗
婴儿在床上意外窒息死亡的事件虽然罕见,但却是造成婴儿因伤害而死亡的主要原因。而死于SIDS (婴儿猝死综合症) 的婴儿的数量近年来有所下降,在2010年这一数据仍然为2000人。十多年来,美国儿科学会、美国国立卫生研究院和安全专家警告父母说,不要给婴儿使用柔软的床上用品,无论是铺盖还是褥子。这些用品包括毯子、被子、柔软的婴儿床保险杠、枕头和毛绒玩具等。
这并不意味着让婴儿冻着,专家建议使用安全睡衣,包括整体睡衣,呆在在一个温度舒适的房间里等。7月在《儿科》期刊上发表的另一篇研究,查看了与婴儿猝死相关的睡眠因素。研究人员发现,涉及三个月大的新生儿的SIDS一般都是由于与父母睡同一张床引起的。稍微年长的,年龄在3到12个月的婴儿死亡,往往是与婴儿床的环境相关的,如宝宝睡觉滚到睡觉区域以外,或不安全的床上用品导致窒息等。
SIDS死亡人数的下降通常归因于政府的“仰面而睡”活动,强调正躺在着睡的重要性。“SIDS的比例下降了50%以上,所以排除了一个危险因素后确实起到了巨大的影响,”医疗投稿者霍利·菲利普斯博士在“CBS早安”中说道。
为了总结包括窒息在内的其它与睡眠有关的风险因素,国家儿童健康和人类发展研究所及其合作伙伴在2012年将活动改名为“安全睡眠”的活动。安全措施包括让婴儿睡在婴儿床或摇篮内,不让他们睡在客厅的沙发、水床或羊皮床等可以令小宝宝窒息的地方。
婴儿睡姿不当易致婴儿猝死
婴儿猝死综合征是导致新生儿死亡的常见原因之一,多见于3个月至6个月大的婴儿,患儿通常在熟睡中突然死亡。不过,婴儿猝死综合征的确切病因迄今仍不明确。医生们一直认为,它可能是一些小问题累积起来的结果。此前一些研究显示,造成婴儿猝死综合征的因素可能包括遗传缺陷、俯卧睡眠、房内过热或缺氧等。
美国研究人员对多本母婴杂志中介绍婴儿睡觉姿势的图片和文章进行分析后认为,超过30%的图片以及许多文章推荐的婴儿睡姿是不安全的,容易导致婴儿猝死综合征的发生。
美国全国儿童医疗中心的研究人员在新一期《儿科学》杂志上发表研究报告说,他们选取目前在20岁至40岁妇女中间流行的24种母婴杂志,然后对杂志中有关婴儿睡姿的图片和文章进行了分析,这些图片介绍的睡姿包括侧卧、俯卧和仰卧等。
研究结果显示,妈妈们从这些主流杂志中了解到的婴儿最佳睡姿与医生推荐的可预防婴儿猝死综合征的睡姿有很大出入。研究人员指出,杂志向妈妈们推荐的婴儿睡觉环境有不少是不太安全的,妈妈们从杂志中获得的建议未必在实际生活中对她们的孩子最有用。
研究人员建议,婴儿睡觉时最好让其平躺,并与父母分床,周围最好不要有毛毯、枕头或毛绒玩具等,以防婴儿猝死。
如何保证婴儿睡眠安全
1、睡觉保持仰卧。宝宝清醒时可以趴一会儿,不过家长要密切看护。不要让宝宝侧卧,因为这样宝宝在睡眠过程中很可能会因翻身变成俯卧睡姿,增加婴儿猝死综合征危险。
2、床垫不宜过软。使用硬床垫,再铺上合适的床单。婴儿床不要放置多余的枕头、毛毯或毛绒玩具。用婴儿被褥将宝宝包好,切勿盖住宝宝头部。
3、母婴同室不同床。研究发现,母婴同床会使婴儿猝死综合征危险增加40%,而母婴睡同一房间有助于降低危险。
4、奶嘴可降低危险。一种理论认为,奶嘴有助于防止婴儿翻身至俯卧姿势。另一种理论认为,奶嘴可使婴儿舌头向前伸,保持呼吸道畅通。
5、防止宝宝过热。婴儿所处房间温度应适中,避免房间过热。同时不要给宝宝在睡觉时包裹太多衣物。
6、远离吸烟环境。研究发现,母亲孕期吸烟的婴儿发生猝死危险增加3倍。家中吸烟者越多,婴儿猝死危险就越大。婴儿所处室内应及时通风以免空气污浊。
母乳喂养降低婴儿猝死危险
母乳是婴儿最好的食物。多项研究表明母乳喂养有助于婴儿发育,降低母婴疾病危险。而据美国“健康日”网6月13日报道,当日出版的《小儿科》网络版刊登的一项新研究表明,母乳喂养(尤其是纯母乳喂养)还可以使婴儿猝死综合症(SIDS)危险降低73%。
美国弗吉尼亚大学家庭医学与公共卫生学教授弗恩·R·豪克博士及其同事完成的这项新研究表明,母乳喂养又多了一条理由,而且最好能够做到纯母乳喂养。有关母乳喂养的早期研究结果具有不确定性,但是这项新研究掌握的充分证据足以证实母乳喂养具有防止婴儿猝死综合症的作用。
新研究中,为了调查母乳喂养与婴儿猝死综合症之间的关联性,豪克博士及其同事对18项相关研究进行了综合分析。研究结果发现,婴儿期任何时段只要吃过母乳的孩子,婴儿猝死综合症危险就会降低60%;将社会经济状况、吸烟和婴儿睡姿等因素纳入考虑范畴之后,婴儿猝死综合症危险降低45%。而那些只吃母乳的孩子中,婴儿猝死综合症危险降低了73%。豪克博士分析指出,母乳喂养降低婴儿猝死综合症危险的主要原因包括:其一、由于喂奶时间间隔较短,母乳喂养的婴儿睡觉过程中更容易被唤醒。其二,母乳喂养的孩子更少发生腹泻、上呼吸道和下呼吸道感染,而这些疾病都会增加婴儿猝死综合症危险。其三、婴儿从母亲身上获得的免疫力逐渐减弱,而其自身的免疫力正在发育之中,母乳正有益于提高婴儿免疫力。
正确的婴儿睡眠姿势
趴着睡并不安全
趴着睡是非常不安全的睡姿,要避免。趴着睡,会更容易让宝宝再呼吸那些呼出来的废气,容易导致血碳酸过多症和低氧。俯卧睡眠还会增加过热的风险,因为这样的睡姿会影响宝宝散热,增加体温。最新的一些研究还发现,趴着睡觉会在睡眠中改变婴儿心血管系统的自我调节和控制,尤其是在2~3个月大的时候。并且,趴着睡觉还可能减少婴儿的大脑供氧。婴儿趴着睡觉也会增加新生儿猝死的风险(是仰卧的2.3~13.1倍)。
侧睡可能比趴着睡更加不安全
新近的一些研究提出,侧睡和趴着睡发生新生儿猝死的危险是差不多的(分别是仰卧的2倍和2.6倍);也有一些人研究报道说侧卧危险更大。更进一步说,新生儿猝死的危险,在侧睡且又压迫着胃睡的宝宝中尤其高,是仰卧的8.7倍。侧睡是天然的、极其不稳定的姿势,小宝宝可能滚动,所以由侧睡变为趴着睡的可能性会显著高于由侧睡变成仰睡。而那些没有俯卧习惯而被刻意放成趴着睡的宝宝,发生新生儿猝死的风险也远高于那些一直就趴着睡的宝宝。因此,每个照顾宝宝的大人都要让宝宝每次睡觉都以仰卧的姿势躺在床上,这点非常重要。
宝宝仰卧睡觉会不会不舒服或者睡不好?
一些父母认为趴着睡或者侧睡宝宝会更舒服,仰卧会睡眠不好。其实,小婴儿夜里频繁醒来是正常的,并不应该被视作睡眠不好。生理学研究发现,仰卧的婴儿更不容易醒来。再说了,当宝宝在睡眠中出现噩梦等各种不适情况时,从睡眠中醒来是非常重要的生理性保护反应;过于熟睡、太持久的睡眠可能并不是生理学上的优势。
仰卧是否会更容易让宝宝被食物呛到?
一些父母担心仰卧会让宝宝呛住或食物反流吸入气道,这是父母错误理解了发生咳嗽或呕吐的原因,咳嗽或呕吐只是一种正常地应对呛住或吸入气道的保护性的呕反射。各国进行的大量的专项研究都发现,仰卧并不会增加呛住或将食物吸入气道的风险。
含奶嘴睡觉防猝死
做母亲的都知道,给婴儿嘴里含个奶嘴,能让孩子安静。但最新的研究发现,奶嘴还能保护孩子的生命。日前,美英两国的研究人员发现,婴儿含奶嘴睡觉能降低猝死危险。
婴儿猝死,也叫突发性婴儿死亡综合征。2004年,美英两国有349个婴儿在睡梦中猝死。美国加利福尼亚的健康组织和英国婴儿健康研究基金会深入了解了185个猝死婴儿的情况,并寻访了312个健康婴儿的母亲。调查者详细记录了猝死婴儿和健康婴儿在死亡当晚是否使用了奶嘴等细节。统计之后,研究人员发现,不使用奶嘴的婴儿在睡梦中猝死的几率要比使用的高出90%。
研究显示,睡觉姿势错误、被褥过厚过软或母亲抽烟的婴儿在睡梦中猝死的几率非常高,而婴儿正确的睡觉姿势应该是仰卧的,被子不能盖得太厚,并且确保头部没有捂上。如果父母都是烟民,酗酒或服用安眠药物,最好不要跟婴儿睡在一张床上。研究者称,这种家庭要特别注意婴儿在睡觉时使用奶嘴。
研究人员之一的李德昆(音译)医生解释说,奶嘴能防止婴儿睡得过死,使得他们在发热或呼吸异常时及时醒来,由此降低猝死概率。英国婴儿健康研究基金会的发言人建议,所有父母在婴儿睡觉的时候,都要给孩子含一个奶嘴,并一直坚持下去。
母乳是最好的食物
母乳是婴儿最好的食物。多项研究表明母乳喂养有助于婴儿发育,降低母婴疾病危险。而据美国“健康日”网6月13日报道,当日出版的《小儿科》网络版刊登的一项新研究表明,母乳喂养尤其是纯母乳喂养)还可以使婴儿猝死综合症(SIDS)危险降低73%。
美国弗吉尼亚大学家庭医学与公共卫生学教授弗恩·R·豪克博士及其同事完成的这项新研究表明,母乳喂养又多了一条理由,而且最好能够做到纯母乳喂养。有关母乳喂养的早期研究结果具有不确定性,但是这项新研究掌握的充分证据足以证实母乳喂养具有防止婴儿猝死综合症的作用。
新研究中,为了调查母乳喂养与婴儿猝死综合症之间的关联性,豪克博士及其同事对18项相关研究进行了综合分析。研究结果发现,婴儿期任何时段只要吃过母乳的孩子,婴儿猝死综合症危险就会降低60%;将社会经济状况、吸烟和婴儿睡姿等因素纳入考虑范畴之后,婴儿猝死综合症危险降低45%。而那些只吃母乳的孩子中,婴儿猝死综合症危险降低了73%。豪克博士分析指出,母乳喂养降低婴儿猝死综合症危险的主要原因包括:其一、由于喂奶时间间隔较短,母乳喂养的婴儿睡觉过程中更容易被唤醒。其二,母乳喂养的孩子更少发生腹泻、上呼吸道和下呼吸道感染,而这些疾病都会增加婴儿猝死综合症危险。其三、婴儿从母亲身上获得的免疫力逐渐减弱,而其自身的免疫力正在发育之中,母乳正有益于提高婴儿免疫力。