流产应该做哪些检查

流产应该做哪些检查

一】超声诊断：

一般在孕5～6周可见胎囊，孕6～7周可见胎芽，经阴道探头比经腹早。当临床尚无流产征象时，经超声检查即可发现枯萎孕卵。胎囊>20mm无卵黄囊或胎囊>25mm而无胎芽者，为枯萎孕卵。图象仅见一较大胎囊内为无回声区。

二】可诊断为何种流产：

1、先兆流产：

超声检查轻者由于少量出血，胎囊一侧为无回声区包绕，量不多但清晰;重者宫腔有较大量积血，有时可见到胎膜与宫壁剥离，胎膜后有无回声区，根据不同孕期可见胎芽、原始胎心搏动等。

2、难免流产：

超声表现：①胎囊变形，胎囊下移，或羊水已流出;②宫内口或宫颈管已开大，胚胎产物下移堵塞于宫内口或宫颈管内，如胎膜未破则宫颈管或阴道内见囊性暗区;③胎儿多已死亡，无胎心搏动。

3、不全流产：

超声表现：①子宫略大;②宫腔内有不规则光团或小暗区。

4、完全流产：

超声图象：①子宫正常大小或正常略大;②宫腔内见规则宫腔波，未见不规则光团。

5、稽留流产：

近年来应用超声可及时发现胚胎死亡，不需等待2个月后才诊断，因此近年来有人提出用“胎死宫内”。超声表现：①子宫小于孕周;②未见胎心搏动或胎动;③子宫内回声紊乱，难以分辨胎盘或胎儿结构。

三】阴道细胞学

1、绒毛膜合体细胞在涂片中的出现倾向于发生流产

绒毛膜合体细胞为大小不等的细胞团，胞浆呈碱性，含有不同数目的深染大核，且常被红、白细胞所包围，为其特点。

2、核固缩指数

妊娠期阴道涂片中核固缩指数升高表示孕激素不足，其原因，一是卵巢黄体功能不全，致子宫内膜和蜕膜发育欠佳，从而使滋养叶发生缺陷;一为滋养叶本身的缺陷。黄体素不足可自然恢复或经治疗后恢复。如滋养叶呈大片异常，则无论是原发于受精卵的缺陷，或继发于滋养叶的分离或蜕膜的缺陷，流产均将不可避免。上述两种情况的预后不同，但核固缩指数均升高，故核固缩指数不能鉴别两种不同的情况。只有连续观察核固缩的变化才有意义。

四】宫颈粘液结晶：

雌激素能产生宫颈粘液结晶，而孕激素对结晶则有抑制作用。因此，在孕期检查宫颈粘液结晶，可测知流产的预后。

五】基础体温：

早期妊娠应保持高温曲线，持续16周左右，逐渐正常。有流产先兆时如基础体温与正常妊娠相同，预后良好，若较正常妊娠降低者，预后不良。

六】激素测定：

由于内分泌异常所致流产，可根据不同情况测定激素，如疑黄体功能不全，可测定孕二醇观察动态变化，选择适当方法治疗。

孕妇内分泌异常致流产做何检查

(1)基础体温测定：黄体正常寿命为12～16日，一般为14日，双相体温的黄体期持续时间至少12日。体温上升迅速，幅度至少在0.3℃以上，如体温上升缓慢(超过2日以上)或基础体温上升少于12日者提示黄体功能不全。

基础体温是指于休息6～8小时后，尚未起床、进食或谈话前所测得的体温，它可以间接反映妇女卵巢的功能，有一定的参考价值。人体温度的平衡调节，是通过神经体液控制全身代谢活动所维持的，基础体温是机体在静息的情况下所产生的温度，故亦称为静息体温。

成年妇女卵巢排卵后黄体产生孕酮，有致热作用。其作用于丘脑的体温调节中枢而使基础体温升高。一般认为，当血液中孕酮浓度达到12.7毫微摩/升时，即可出现基础体温升高的现象，而且开始上升的时间基本上和排卵的时间相一致。因此在整个月经周期中，呈现出卵泡期体温较低而黄体期体温升高的双相曲线变化。但亦有少数病例，体温中枢对孕酮的反应不敏感，则虽有排卵及黄体形成，基础体温无后期升高(单相型曲线)。

测定方法是于每日清晨醒来后(值夜班工作者于休息6～8小时后)，尚未起床及参加任何活动之前，用体温表即量体温5.分钟，记录于基础体温单上，按日连成曲线，如有性生活、感冒发热或用药治疗等情况，亦在单上注明，以便诊疗的参考。具有正常卵巢功能的育龄妇女，基础体温有其特有的曲线规律。在月经周期的前半期(卵泡期)，基础体温波动于低水平线上(36.5℃左右)，在排卵期则稍下降，然后上升进入后半期(黄体期)，一般上升0.4℃～0.6℃后，约在37℃左右，维持到月经来潮，体温再下降。排卵期的体温下降，有时不明显，也不是每个周期均出现。黄体期多恒定在14天左右，如高温相不足12日，是由于黄体过早萎缩。体温上升幅度不足0.4℃，但持续时间正常，提示有黄体发育不良，孕激素分泌不足。黄体期延长超过16日，预示可能早孕，如超过20日，诊断早孕的准确率达100%。

(2)子宫内膜组织学检查：黄体期子宫内膜组织学检查能够较真实地反映雌激素、孕酮的生物效应，是目前公认的较为可靠的判断黄体功能的方法。一般于月经周期第22～23日或经前2～3日取内膜，如子宫内膜组织学特征落后于月经周期，可诊断黄体功能不全。

(3)生殖激素测定：有习惯性流产史者应测血中促卵泡成熟素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、雄激素的水平。一般反复流产者，促卵泡成熟素水平偏低，黄体生成素、催乳素、雄激素水平偏高，而雌二醇与孕酮水平降低。

(4)超声检查：可动态观察卵泡发育情况和子宫内膜厚度，子宫内膜厚度被视为对孕卵接受的标准，并可间接反映黄体时间。

怀疑先兆流产做什么检查可以排除

先兆流产就医时一般能通过以下几种方法排除：

1.最常见的医生会根据病史、临床表现即可诊断;

2.需结合妇科检查、B超、血hCG等查体或辅助检查才能明确诊断，并进行流产类型的分类，对早期妊娠特别是停经时间不久的先兆流产主要是观察继续妊娠的可能性。

3.主要的辅助诊断方法是B超及血hCG水平的检测。正常早期妊娠时血hCG水平有倍增时间，可连续测定血hCG以了解胎儿情况。如每48小时，血hCG水平升高不到百分之六十五，则可能提示妊娠预后不良。同时B超的连续监测也有重要意义，如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎儿而迟迟不见胎心出现，均可能提示预后不良。

排除了以上几种方法，如果不是先兆流产就会是宫颈息肉或者宫颈糜烂，只有通过检查排除，才能更好的度过孕期，不要觉得检查多费神、费力气，放心的怀着宝宝才是硬道理，祝你们早日康复!

习惯性流产后重点查什么

建议：如果女性之前发生过习惯性流产，最好在下次怀孕前查清楚是什么原因造成的自然流产。做检查时切忌随便检查，不重视。建议在检查时候重点要对染色体、卵子质量、子宫状况、内分泌功能等因素逐一排查。

陈先生的爱人已经三次怀孕，三次流产了。回想起第一次怀孕流产，陈先生跟其爱人都以为这是因为自己疏忽造成的，等身体恢复就没事了，没想到第二次还是如此。等到第三次怀孕前，夫妻俩经过了较长时间的调理，在有准备的情况下顺利怀第三次孕。殊不知，开始情况很好，在妊娠49天时，B超检查可见胎芽和胎血管搏动，在妊娠63天时，感觉不是很好，B超检查没有胎心搏动，接着就流产了。为什么陈先生的爱人接二连三的发生流产了?

一般情况下，临床医学上把连续三次怀孕后发生的自然流产现象叫‘习惯性流产’，引起习惯性流产的原因很多。有的孕妇发生习惯性流产的原因跟做过多次人流后因子宫损伤有关;有的跟母亲年龄偏大、卵子质量下降有关;有的与孕妇本身子宫畸形、肌瘤、病变等生殖异常有关。此外，一些习惯性流产是因为患有自体性免疫性疾病的原因，跟染色体或内分泌功能异常或者母体分泌抗体的缺少有关。还有极少数是由于夫妻ABO血型不合导致的。当然还有一些原因是目前的检查手段检查不出来的。

如果发生过流产，最好在下次怀孕前进行检查，看是什么原因造成的自然流产。检查时重点要对染色体、卵子质量、子宫状况、内分泌功能等因素逐一排查。一旦发现问题，采取相应的治疗大多能达到正常或有利的状态。此外，夫妻还要注意进行良好的心理调适及保持健康的生活方式。”

人工流产应该做哪些检查

人工流产，是一些女性不得不面对的事情，有些怀孕的女性因为各种原因不想有孩子就会选择人工流产，但很大女性对人工流产还没有很深的了解和认识，那么做人工流产需要做哪些准备工作呢?

1、首先要做身体检查。如尿妊娠试验、子宫B超、血常规、阴道分泌物及澳抗等，请医生根据你的妊娠情况，帮助你确定流产方式。

2、若你正处于某种疾病的急性期如贫血、心力衰竭、发热、生殖系统有炎症等，需要治疗后才能手术。

3、如果有药物过敏史，应避免选择药物流产，中期妊娠人工流产，用药前应做过敏试验，并需要住院观察。

4、做流产的前一天应洗浴、更换内衣，带上卫生用品及少量食物到医院去。

有些女性一旦避孕失败就会选择人工流产来补救，但是人工流产对女性的身体以及身心都是一次伤害，身体需要很长一段时间才能恢复，因此医生往往建议女性没有什么特殊原因就不做流产手术。

流产后检查哪些项目 TORCH检查

优生筛查，包括弓形虫TOX、风疹病毒RUV、巨细胞病毒CMV、单纯胞疹病毒等多种病原体检测。

自然流产后需要做哪些检查

1.染色体异常 主要根据胚胎染色体和夫妇双方外周血染色体核型分析，以明确是胚胎的染色体异常，还是父源性或母源性的染色体异常。

2.内分泌功能检查 临床上主要根据患者月经周期情况、基础体温、全套性激素测定、子宫内膜活检以及甲状腺功能和血糖检测等，以了解是否存在黄体功能不全或其他内分泌疾病。黄体功能不全的实验室诊断依据为：子宫内膜活检显示子宫内膜发育落后于月经周期天数2天或以上。

(1)孕激素：黄体期测定24小时尿孕二醇，正常值为6～22μmol/24h尿，小于下限者为黄体功能不全

(2)HCG：一般妊娠后8～9天在母血中即可测出HCG，随着妊娠的进程，HCG逐渐升高，早孕期HCG倍增时间为48小时左右，孕8～10周达高峰。血清β-HCG值低或呈下降趋势，提示可能发生流产。表2为妊娠时间现血清β-HCG及超声的关系。

(3)人胎盘催乳素(HPL)：HPL分泌与胎盘功能密切相关。妊娠6～7周时血清HPL正常值为0.02mg/L，8～9周为0.04mg/L。HPL低水平常常是流产的先兆。

(4)宫颈黏液：如涂片中见到羊齿状结晶，提示预后不良。

(5)阴道细胞学检查：阴道涂片中见有绒毛合体细胞，流产的发生率几乎达到100%;因此，此法可以预测流产的转归，一旦出现此种细胞宜及早终止妊娠。合体细胞在涂片上的特点是：细胞大小不等，胞质嗜碱性，含有不同数目的深染色细胞核，常被红细胞和白细胞包围。

(6)甲状腺素和血糖测定：甲状腺功能低下和亢进均易发生流产。核素测定游离T3和T4有助于孕期甲状腺功能的判断。正常空腹血糖值为5.9mmol/L，异常时应进一步做糖耐量试验，排除糖尿病。

3.感染有关检查 应包括弓形虫(TOXO)、巨细胞病毒(CMV)、沙眼衣原体(CT)、人支原体和解脲支原体(MH，UU)等的检查。

4.免疫检查(1)自身免疫型复发性流产：患者排除胚胎及夫妇外周血染色体核型、生殖道感染、内分泌及生殖器官解剖等异常情况。自身抗体检测阳性。常有2种情况：①抗磷脂抗体(ACL,LCA)阳性;②抗核抗体(ANA)和可抽提核抗原抗体(ENA)阳性。

(2)同种免疫型(不明原因性)习惯性流产：

①经染色体、解剖、内分泌和感染等方面病因筛查未见有任何异常。

②各种自身抗体阴性。

③封闭抗体缺乏，微量淋巴细胞毒试验(LCT)阴性，单向混合淋巴细胞培养(MLC)+抑制试验表明为增殖抑制明显降低。

流产后该做哪些检查？男方需检查吗？

根据胚胎停育的原因，女性需要作的检查主要包括：女性染色体、内分泌六项(一般在月经来后的 1-3 天检查)、宫腔镜(月经干净后 3-7 天进行)、封闭抗体( APLA )、抗心磷脂抗体( ACA )、致畸五项( TORCH )等。

反复自然流产病人往往存在严重的免疫紊乱，一般须检查抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等自身抗体。而偶发自然流产者，也可以选作这些抗体检查

男方需要检查染色体和精液常规。

药物流产前做什么检查 B超检查

进行B超检查能进一步确定怀孕的情况，排除葡萄胎，宫外孕等异常妊娠的危险，并且还能检测到胎囊的大小和形状，如果检查时看不到胎囊，就可能是怀孕时间不长，可以过一段时间再复查一次。

剖腹产过程是怎样的

1、按照生产医院的规定签署手术同意书

剖腹产做为一种手术，在手术进行前，产妇和家人必须要接受医生的说明，如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生，之后在同意书上签字，根据医院的不同，签字者不同，但是大多数签字者应是产妇本人和丈夫。

2、剖腹产产前准备

①给孕妇做全身性的检查及必要的化验：为了确保手术的安全性，进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。检查项目包括：采血、做心电图、胸透等。产妇做检查时要尽量平复心情，保持冷静，这样才能得到准确的数据。

流产的检查项目

一、超声诊断：一般在孕5～6周可见胎囊，孕6～7周可见胎芽，经阴道探头比经腹早，当临床尚无流产征象时，经超声检查即可发现枯萎孕卵，胎囊>20mm无卵黄囊或胎囊>25mm而无胎芽者，为枯萎孕卵，图象仅见一较大胎囊内为无回声区。

可诊断为何种流产：

1、先兆流产：超声检查轻者由于少量出血，胎囊一侧为无回声区包绕，量不多但清晰;重者宫腔有较大量积血，有时可见到胎膜与宫壁剥离，胎膜后有无回声区，根据不同孕期可见胎芽，原始胎心搏动等。

2、难免流产：超声表现：①胎囊变形，胎囊下移，或羊水已流出;②宫内口或宫颈管已开大，胚胎产物下移堵塞于宫内口或宫颈管内，如胎膜未破则宫颈管或阴道内见囊性暗区;③胎儿多已死亡，无胎心搏动。

3、不全流产：超声表现：①子宫略大;②宫腔内有不规则光团或小暗区。

4、完全流产：超声图象：①子宫正常大小或正常略大;②宫腔内见规则宫腔波，未见不规则光团。

5、稽留流产：近年来应用超声可及时发现胚胎死亡，不需等待2个月后才诊断，因此近年来有人提出用“胎死宫内”，超声表现：①子宫小于孕周;②未见胎心搏动或胎动;③子宫内回声紊乱，难以分辨胎盘或胎儿结构。

二、阴道细胞学

1、绒毛膜合体细胞在涂片中的出现倾向于发生流产，绒毛膜合体细胞为大小不等的细胞团，胞浆呈碱性，含有不同数目的深染大核，且常被红，白细胞所包围，为其特点。

2、核固缩指数：妊娠期阴道涂片中核固缩指数升高表示孕激素不足，其原因，一是卵巢黄体功能不全，致子宫内膜和蜕膜发育欠佳，从而使滋养叶发生缺陷;一为滋养叶本身的缺陷，黄体素不足可自然恢复或经治疗后恢复，如滋养叶呈大片异常，则无论是原发于受精卵的缺陷，或继发于滋养叶的分离或蜕膜的缺陷，流产均将不可避免，上述两种情况的预后不同，但核固缩指数均升高，故核固缩指数不能鉴别两种不同的情况，只有连续观察核固缩的变化才有意义。

三、宫颈粘液结晶：雌激素能产生宫颈粘液结晶，而孕激素对结晶则有抑制作用，因此，在孕期检查宫颈粘液结晶，可测知流产的预后。

四、基础体温：早期妊娠应保持高温曲线，持续16周左右，逐渐正常，有流产先兆时如基础体温与正常妊娠相同，预后良好，若较正常妊娠降低者，预后不良。

五、激素测定：由于内分泌异常所致流产，可根据不同情况测定激素，如疑黄体功能不全，可测定孕二醇观察动态变化，选择适当方法治疗。

药物流产前需要做什么检查

1、B超:医院用B超来看到胎囊，并根据B超来判断胎囊的大小。这个检查的作用主要是检测是否为宫外孕。

2、早孕试纸检测:在孕妇怀孕七日后，可以从尿液中检测出一种叫做人绒毛膜促性腺激素的激素，医院可通过它来确认妊娠。

3、炎症检查:检查是否有炎症症状，如果有则需要进一步地检查和治疗。一般需要先治疗再做药物流产，以防炎症上行，引起附件炎，盆腔炎，各种阴道炎，宫颈炎等妇科炎症。

4、白带常规:此项检查是为了了解孕妇的阴道内是否有滴虫和霉菌，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。如果存在以上的微生物，药流时很容易引起上行性感染，影响以后再次怀孕时的胚胎发育而诱发流产。

5、心电、肝功等检查:以便药流过程中需要进行特殊处理。

6、血液检查也是药物流产前的一项检查方式，主要检查的是血常规，看是否有其他炎症。

月经量多是怎么回事 流产或异常妊娠

若经期无故推迟，来潮后经量很多，还夹杂着明显增多的血块或组织物经期也延长， 就可能是小型的流产。做人流和药流时发生流产失败或流产不全，或有官外孕，也可能导致阴道出血增多。

子宫破裂征象有预防措施吗

子宫破裂征象是一种胎儿和产妇死亡率很高的妇科并发症，这种病症一般的预防就是在怀孕后一定要定期得做检查，尽量不不要多次流产，做正规的产检来确保胎儿和孕妇的正常，有情况的孕妇要提前入院。

子宫破裂是孕妈妈在妊娠晚期或分娩中，子宫体部或子宫下段突然发射破裂，这是产科中极为严重的一种突发情况。由此形成容易使子宫发生的破裂的隐型“定时炸弹”。

现有先兆子宫破裂的征象时，切不可再从阴道娩出胎宝宝，因为在娩出的过程中，有可能促使子宫破裂的发生，应该分秒必争地做剖宫产来挽救母婴，避免任何阴道操作，以防子宫破裂。