飞蚊症玻璃体混浊需鉴别诊断

飞蚊症玻璃体混浊需鉴别诊断

飞蚊症玻璃体混浊需鉴别诊断。有些人集中精力注视白色背景或天空时，常可发现眼前有漂浮不定的点状、丝状浮游物，但客观检查却不能发现任何玻璃体病变，这种现象称为“飞蚊症”。这是一种很正常生理现象，是由于玻璃体内残留的胚胎细胞或浓缩的胶原纤维在视网膜上的投影所致。这种“漂浮物，大多呈透明或半透明，形态变化不大，平时不影响视力。本症不需任何治疗。有一部分人认为发生玻璃体混浊眼前有黑影飘动就是飞蚊症，其实不然，飞蚊症与玻璃体混浊从症状，病因及治疗上，都有着特别大的差别，预后也有所不同。下面我们就来看看飞蚊症玻璃体混浊需鉴别诊断的方法。

一、飞蚊症玻璃体混浊需鉴别诊断

飞蚊症：起病急，病人突然发现眼前有有一条或几条黑白相间的折线，弧线或块状的物体在快速闪动，其黑白条纹以极快的频率交替着(如图)，如有蚊子在眼前快速地煽动翅膀。这些条纹不仅阻挡了视线，而且给患者造成严重的心理障碍，患者有明显的烦躁不安，甚至心悸，食欲不振。严重时闭上眼睛，闪动依然存在，并且留存较长时间。

玻璃体混浊：起病大多隐秘，在不知不觉中慢慢感到视力有些下降，看书时局部有些重影，患者感到眼前有些黑影或丝绢样较粘稠液体在飘动，翻转，其速度随眼球运动而改变，但一般速度都不是很快，闭眼后上述症状消失。在心理上除了部分患者担心眼睛会瞎，有些紧张外无其他不适。

二、飞蚊症玻璃体混浊多发患者

飞蚊症：多见于神经官能症患者，患者多有失眠多梦，耳鸣眼花，血管神经性头痛，肌肉痛，头脑中时有乱糟糟的感觉，或有心悸等神经系统失调的症状。如果患者较长时间处于上述状态中，加上近来又有烦心事缠身，或学习过度紧张或劳累，使得神经功能进一步失调，累及视神经，因而产生飞蚊症。

玻璃体混浊：玻璃体混浊多见于老年由于年龄增长，身体各部位机能逐渐减退，原来均质胶体状的玻璃体逐渐出现不均匀的液化，变性和机化现象，这些被液化变性和机化的部分，随着眼球的运动在玻璃体内飘动，翻滚，这就是玻璃体混浊。

也有一些年轻人整天迷念于电脑，一上网就是十多小时，甚至几天几夜，不仅眼睛太过疲劳，而且吃不好睡不好，太过疲劳的眼睛既得不到休息，也得不到营养，长此下去，玻璃体发生退化变性，而产生玻璃体混浊。必须指出:：外伤，过度的用眼，如长期的长时间看书，看显微镜，望远镜及暗室内工作，都有可能引发飞蚊症玻璃体混浊。

专家温馨提示：飞蚊症玻璃体混浊，目前尚无较理想的药物治疗，患者要注意用眼卫生，不要长时间近距离用眼，不要长时间在暗室及黑暗环境中工作，是预防飞蚊症玻璃体混浊的发生和发展的重要环节。

眼睛飞蚊症是怎样引起的 自然老化现象

大多数的眼睛飞蚊症是由玻璃性变性引起的，是一种自然老化现象，就是随着年纪的老化，玻璃体会液化产生混浊物，因此，眼睛飞蚊症又叫“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。

飞蚊症会不会自行消失呢

飞蚊症他有不同的类型，它分为生理性的和病理性的，但是对于非生理性的飞蚊症一般就不需要什么特殊的治疗方法，如果出现的是生理性的飞蚊症，自己在生活中就要注意平时的用眼习惯要多吃一点对眼睛有好处的食物。

飞蚊症自行消失的病例其实很少，只占总数的百分之四而已，除了出血或炎症引起的玻璃体混浊有可能消失之外，绝大多数引起飞蚊症的玻璃体混浊终其一生是不会消失的，会消失的例子是因为混浊移离视线;变淡变小是因为混浊向前移动，所以眼科医师经常安慰病患飞蚊症不要紧、会消失，事实上这与实际状况是有一段差距。

飞蚊症是玻璃体混浊的自觉症状，一般是由玻璃体变性引起的。中医认为该症多属肝、胆、肾三经病变。肝肾精血不足，神水乏源;或失血过多，血虚生热;或悲忧郁怒，肝火上炎;或热病伤阴，真阴耗损;或血热妄行，瘀血内阻;或湿热蕴移，浊气上泛;或痰湿内困，清窍蒙闭等证，每易患之。大病之后也容易出现有飞蚊症现象。

保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。

飞蚊症患者典型的症状有哪些

一、病理性飞蚊症

病理性飞蚊症有3个特点，有异常闪光。短时间内飞蚊数不断增加。视线有被遮挡的感觉。病理性飞蚊症一般由严重疾病引起，是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。突然间出现大量的飞蚊、大量的闪光、看东西扭曲变形、直线变歪、脸变扭曲等奇怪现象，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损等，都是必须注意的恶兆，表明玻璃体可能正在急性退化，或视网膜已有破洞的危险，要赶快看眼科检查视网膜。如经诊断确实，往往需手术治疗。病理性飞蚊症同时也是疾病的一种表现，多由中高度近视、眼球内部出血、炎症等引起，一般来说，这些原因通过简单检查就能发现，需要针对病因进行治疗才能痊愈。而生理性飞蚊症则找不到病因，不用进行特殊治疗。

临床发现，飞蚊症对白领人士有些“偏爱”。病理性飞蚊症主要是晶状体与玻璃体病变引起。晶状体混浊称为白内障。晶状体混浊初发时有点片状混浊。眼前出现点片状黑影。因晶状体质密度高，混浊点随着眼球转动同向转动。也就是与眼球运动的方向一致。玻璃体内的混浊引起的黑影飘动则与眼球转动的方向相反。

二、生理性飞蚊症

生理性飞蚊症被称为“好蚊子”一般不用治疗。只要适当的休息，避免劳累，做到工作、休息要有规律，长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟，使用电脑时间不要过长，自我感觉不适时要暂停使用就会有所好转。生理性飞蚊症的主要症状为一点两点的黑影，在眼前飞来飞去，有时候看得到，有时候看不到。当人很累很疲倦的时候，会觉得蚊子移动的特别明显，而年纪大的人有飞蚊现象时，会较中年人的飞蚊现象感觉更强烈和明显。这类飞蚊症是良性的，称生理性飞蚊症。专家认为，大约有80%的飞蚊症由玻璃体纤维之水化形成，属生理性飞蚊症。生理性飞蚊症不会有失明的风险(非视网膜问题)，通常若无重大问题，医师会建议不要理它，一直到晚年都不会有问题。

生理性玻璃体混浊是怎么回事

生理性玻璃体混浊属正常现象

玻璃体混浊是指玻璃体内出现了不透明物体。一般来说，玻璃体混浊分为生理性和器质性，生理性玻璃体混浊又称飞蚊症，多发生在年轻人身上。它是由新陈代谢引起的。玻璃体内没有血管，它所需的营养来自房水和脉络膜，因而代谢缓慢。同时，过度紧张或劳累，使得神经功能失调，累及视神经，也会产生飞蚊症。当玻璃体因各种原因发生混浊，看东西时，就会觉得眼前如有蚊虫飞舞。

对待生理性玻璃体混浊，一般不必过于担心，可以自行恢复。平时注意用眼卫生，玻璃体混浊可以不发展或被部分吸收，对视力可无影响或有一定影响。

飞蚊症能不能治好

飞蚊症分生理及病理性二大类。生理性的飞蚊症患者虽然自述眼前有黑影飘动，但经临床检查晶状体、玻璃体及视网膜均未发现任何病变，这一类生理性飞蚊症无须治疗。病理性飞蚊症主要是晶状体与玻璃体病变引起。晶状体混浊称为白内障。晶状体混浊初发时有点片状混浊。眼前出现点片状黑影。因晶状体质密度高，混浊点随着眼球转动同向转动。也就是与眼球运动的方向一致。玻璃体内的混浊引起的黑影飘动则与眼球转动的方向相反。

生理性飞蚊症不需治疗，多是由于用眼过度，疲劳等引起的。生理性飞蚊症是一种无害的玻璃体浑浊，绝大多数的飞蚊症都不影响到视觉机能，无须特殊药物治疗。只要适当的休息，避免劳累，做到工作，休息要有规律，长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟，使用电脑时间不要过长，自我感觉不适时要暂停使用就会有所好转。此外，可以点用氨碘肽眼药水，一日3次，此外还可以多进食含有维生素C，含碘的食物，如蔬菜和水果，海带和紫菜等也会有所帮助。另外介绍一种简便的治疗方法：选一最小号的热水袋，倒入约60℃的热水。然后躺平后闭上双眼，用热水袋轮流轻捂在双眼上，每只眼睛捂30秒后换捂另一只眼睛，每日热捂二次，每次捂15分钟;热捂结束后约过3分钟再睁开双眼。坚持热捂一段时间，就可较好地减轻“飞蚊症”的症状。

病理性的飞蚊症则根据不同原因引起的混浊进行治疗。严重的玻璃体混浊可行玻璃体切割术。糖尿病应控制血糖，高血压应控制血压。玻璃体出血合并视网膜脱离应尽早手术，轻度出血，可用药物先保守治疗。严重出血不能吸收者应手术治疗。

飞蚊症的常用诊断方法

飞蚊症的诊断

临床症候

有的人到眼科看病，自称常会看到有黑点在眼前晃动，有时从眼帘一闪而过，有时聚而不散。形状也时而变幻。当患者在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在。由于该症的特点是患者眼前出现的黑点会随着眼球的转动而飞来飞去，又总抓不到、打不着，就好像飞蚊一般，医学上称之为飞蚊症。

飞蚊症是眼病中很特别也是相当普遍的一种，40岁以上的中老年人有此类症状者居多。高度近视眼患者，动过白内障手术者，以及其它如眼内发炎或视网膜血管病变患者，也会形成此病。

飞蚊症的分类

生理性飞蚊症

一点两点的黑影，在眼前飞来飞去，有时候看得到，有时候看不到。当人很累很疲倦的时候，会觉得蚊子移动的特别明显，而年纪大的人有飞蚊现象时，会较中年人的飞蚊现象感觉更强烈和明显。

这类飞蚊症是良性的，称生理性飞蚊症。专家认为，大约有80%的飞蚊症由玻璃体纤维之水化形成，属生理性飞蚊症。

生理性飞蚊症不会有失明的风险(非视网膜问题)，通常若无重大问题，医师会建议不要理它，一直到晚年都不会有问题。

病理性飞蚊症

病理性飞蚊症有3个特点：①.有异常闪光。②.短时间内飞蚊数不断增加。③.视线有被遮挡的感觉。

病理性飞蚊症一般由严重疾病引起，是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。

突然间出现大量的飞蚊、大量的闪光、看东西扭曲变形、直线变歪、脸变扭曲等奇怪现象，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损等，都是必须注意的恶兆,表明玻璃体可能正在急性退化，或视网膜已有破洞的危险，要赶快看眼科检查视网膜。如经诊断确实，往往需手术治疗。

病理性飞蚊症是疾病的一种表现，多由中高度近视、眼球内部出血、炎症等引起，一般来说，这些原因通过简单检查就能发现，需要针对病因进行治疗才能痊愈。而生理性飞蚊症则找不到病因，不用进行特殊治疗。

临床发现，飞蚊症对白领人士有些“偏爱”。病理性飞蚊症主要是晶状体与玻璃体病变引起。晶状体混浊称为白内障。晶状体混浊初发时有点片状混浊。眼前出现点片状黑影。因晶状体质密度高，混浊点随着眼球转动同向转动。也就是与眼球运动的方向一致。玻璃体内的混浊引起的黑影飘动则与眼球转动的方向相反。

玻璃体混浊和飞蚊症的区别

许多人认为发生玻璃体混浊眼前有黑影飘动就是飞蚊症，其实不然，飞蚊症与玻璃体混浊从症状，病因及治疗上，都有着极大的差别，预后也有所不同。

飞蚊症：起病急，病人突然发现眼前有有一条或几条黑白相间的折线，弧线或块状的物体在快速闪动，其黑白条纹以极快的频率交替着(如图)，有如蚊子在眼前快速地煽动翅膀。这些条纹不仅阻挡了视线，而且给患者造成严重的心理障碍，患者有明显的烦躁不安，甚至心悸，食欲不振。严重时闭上眼睛，闪动依然存在，并且留存较长时间。

玻璃体混浊：起病大多隐秘，在不知不觉中慢慢感到视力有些下降，看书时局部有些重影，患者感到眼前有些黑影或丝绢样较粘稠液体在飘动，翻转，其速度随眼球运动而改变，但一般速度都不是很快，闭眼后上述症状消失。在心理上除了部分患者担心眼睛会瞎，有些紧张外无其他不适。

飞蚊症：多见于神经官能症患者，患者多有失眠多梦，耳鸣眼花，血管神经性头痛，肌肉痛，头脑中时有乱糟糟的感觉，或有心悸等神经系统失调的症状。如果患者较长时间处于上述状态中，加上近来又有烦心事缠身，或学习过度紧张或劳累，使得神经功能进一步失调，累及视神经，因而产生飞蚊症。

玻璃体混浊：表示玻璃体混浊多见于老年人由于年龄增长，身体各部位机能逐渐减退，原来均质胶体状的玻璃体逐渐出现不均匀的液化，变性和机化现象，这些被液化变性和机化的部分，随着眼球的运动在玻璃体内飘动，翻滚，这就是玻璃体混浊。

飞蚊症能治愈吗 飞蚊症的原因

形成飞蚊症的原因是由于眼部玻璃体自然老化，玻璃体液化而产生混浊物；另一种原因由于中高度近视、眼球内部出血、眼部炎症等一些病理性因素引起的玻璃体混浊而导致飞蚊症的产生。

飞蚊症的常见症状有哪些

1、炎性玻璃体混浊

玻璃体(玻璃体为无色透明胶状体玻璃体位于晶状体后面，充满于晶状体与视网膜之间，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用)是无血管组织，玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎，视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物，炎性细胞，坏死组织及色素颗粒，吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。

2、外伤性玻璃体混浊

眼球钝挫伤，穿通伤常有眼内出血而引起混浊。眼内异物及继发感染亦导致混浊，从而造成飞蚊症。

3、玻璃体变性混浊

随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性。表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高，可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体，形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见，多长期不变，不影响视力。

4、闪辉性玻璃体液化

在玻璃体内见到结晶，光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇，也可为磷酸炎、酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。

5、雪状闪辉症

过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体，如天上繁星。结晶是脂肪酸和磷酸钙盐。多见于高血脂、糖尿病。

6、出血性玻璃体混浊

视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内，造成了玻璃体出血，从而造成飞蚊症。

7、全身病与玻璃体混浊

一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等。有报导虐疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症(妊娠毒血症又称子癎前症、产前子痫症，是指孕畜在怀孕期间，发生血压上升(妊娠型高血压)，合并蛋白尿、水肿等现象)、糖尿病也可出现玻璃体混浊，从而造成飞蚊症。

8、其他

眼内肿瘤，玻璃体内寄生虫病，玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊。